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1％阿托品眼用凝胶与角膜塑形镜控制近视眼发展的1年期疗效观察
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1％阿托品眼用凝胶与角膜塑形镜控制近视眼发展的1年期疗
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国内有治疗青少年近视用的0.01%阿托品眼药水么
楼层直达：
今年的APAO眼科年会上，来自新加坡的专家也专门讲解的0.01%的阿托品眼水控制近视的效果、使用方法...
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首先，阿托品对预防近视度数加深效果是很好的，其作用的原理现在早已认为不是作用于调节麻痹上，调节过强导...
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角膜塑形镜是目前在多中心的研究中唯一证实有效的，阿托品的使用还只是研究，未有多中心的临床研究证实，比...
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美国AAO最新的一篇文献，就是0.01阿托品对于近视控制的5年回顾，你可以看一下。顺便说一句，阿托品...
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角膜塑形镜对近视的干预
角膜塑形镜的干预起始年龄
　　近视今年来发病率显著上升，已经成为了全球重要健康问题[1, 2]，在东亚发达地区，儿童的发病率更是高达60%-90%[3-5]。近视发病年龄越来越小，将来很有可能进展为高度近视，从而带来高度近视并发的眼底病变、白内障、青光眼等。大量研究表明，角膜塑形镜较配戴框架镜或软性角膜接触镜，可降低眼轴延长达32%-55%[6-10]。
　　Stan Isaacs教授指出，角膜塑形镜干预的起始年龄的探讨研究对于控制近视的进展具有关键作用。因为如果不及早进行干预，近视度数将变得很高，度数越高，问题越多，将带来可能致盲的疾病。因此我们将尽早进行干预以控制近视，并尽量做到最好。Stan Isaacs教授建议儿童在5岁时开始使用角膜塑形镜进行近视控制，如果度数很高，则在2-3岁时就开始使用角膜塑形镜进行干预，也可联合滴眼液和角膜塑形镜控制近视的进展。如果依照上述原则在非常小的年龄就开始控制近视，一直坚持到21岁左右，度数将控制在合适的范围内，近视相关的致盲性眼病的发生风险将大大降低[7]。
儿童角膜塑形镜的标准流程
　　18年前，Stan Isaacs教授首次在新加坡引入了角膜塑形镜并逐渐开展验配。在此期间，全世界范围内角膜塑形镜都得到了发展，有接受过专业角膜塑形镜培训的验光师及医生。在新加坡，每500万人群，配备了约50名角膜塑形镜的专业视光医师，但这仍然不够，需要达到配备100名视光医师的水平。
　　Stan Isaacs教授组织了大量为验光师和医生设置的角膜塑形镜的课程，例如如何为这些孩子进行治疗，应该做什么不做什么，其中最重要的是眼部健康的监控。因为这些孩子需要配戴角膜塑形镜直到至少21岁，如果从3岁开始配戴，这将是18年的时间，因此医生将一直随访角膜的情况，保证角膜的细胞没有受到损害，在结束配戴时，医生需要保证眼部状况是和开始时一样健康的。
儿童角膜塑形镜需关注的问题
　　Stan Isaacs教授提出，为儿童配戴角膜塑形镜总体是安全有效的，实际上许多孩子比成人要好，因为他们更加遵医嘱，更善于倾听，成年人并不总是遵医嘱，依从性相对较差。基本而言，卫生清洁问题是最重要的，最重要的是预防感染，医生需要教孩子及其父母如何正确洗手，如何正确擦干双手，如何取戴角膜塑形镜，使用哪种溶液等。如果遵循基本的操作流程，这将是一个非常安全的流程。
角膜塑形镜VS 低浓度阿托品
　　除角膜塑形镜外，最新的大型多中心随机双盲临床研究五年的随访结果表明，儿童使用0.01%阿托品2年后，可显著延缓近视的进展，且并发症发生少[11]。那么哪种方法更好呢？Stan Isaacs教授指出，这两种控制近视进展的方法各有优缺点。使用低浓度阿托品控制近视进展，在一些儿童中效果不佳，在一些儿童中效果较好，一些儿童可能会产生过敏等不良反应，如面部潮红、心跳加速等，一些孩子出现阅读困难而影响学习，一些孩子瞳孔散大，在户外会畏光。同样的，一些孩子使用角膜塑形镜效果好，一些孩子效果并不好。因此现在Stan Isaacs教授同时使用两种方法，使用低浓度阿托品的同时配戴角膜塑形镜，希望同时使用两者可以获得更好的控制近视的效果，希望能完全阻止近视的进展。另一个问题是，阿托品不能使用很多年，这样累积的化学剂量过高，一般使用1.5年左右，然后慢慢停药。
预防近视发生的方法探讨
　　目前尚未找到确切的预防近视发生的方法，众所周知，近视的发展是多因素共同作用的结果。Stan Isaacs教授指出可以通过多种方法进行预防，例如让孩子多参加户外活动，保持好的姿势，好的阅读习惯，避免长时间近距离工作，室内维持良好的光照。在这些健康生活方式的基础上，加上阿托品，加上角膜塑形镜，加上所有其他的方法，将达到一个共赢的阶段。直至从基因检测上我们可以确定，哪些人将会发展为近视，那么在发生前我们就进行干预，这将是不久的将来有望实现的目标。
　　1.Aller TA: Eye ):147-153.
　　2.Smith MJ et al: Adolescent health, medicine and therapeutics -140.
　　3.He M et al: Investigative ophthalmology & visual science ):793-799.
　　4.Lin LL et al: Annals of the Academy of Medicine, Singapore ):27-33.
　　5.Saw SM et al: Investigative ophthalmology & visual science ):51-57.
　　6.Kakita T et al: Investigative ophthalmology & visual science ):.
　　7.Wen D et al: Journal of ophthalmology :360806.
　　8.Hiraoka T et al: Ophthalmology ):93-100.
　　9.Hiraoka T et al: Investigative ophthalmology & visual science ):.
　　10.Hiraoka T et al: Optometry and vision science : official publication of the American Academy of Optometry ):875-882.
　　11.Chia A et al: Ophthalmology ):391-399.
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发表于： 07:07
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儿童眼科疾病,儿童弱视，屈光不正,近视防控,18岁以下,福建本站已经通过实名认证，所有内容由王文军大夫本人发表
长期用阿托品行吗?角膜塑形镜质量怎么样。
状态：就诊前
希望提供的帮助：
长期用阿托品行吗?角膜塑形镜质量怎么样。
所就诊医院科室：
当地大医院
检查与治疗情况：
治疗方式：
您好，如果下降到0.1阿托品是不管用了，建议检查是否可以佩戴角膜塑形镜。
王文军大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：右眼近视&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,请问孩子的眼晴是弱视还是近视，能配可矫正的眼睛吗？
病情描述：2013年偶尔一次视力测试才知道孩子右眼力极差，平时写字读书都离很近。去年到今年平时有时会说眼晴酸痛或是火辣辣的痛，痛几分钟就好了。有时眼睛还流水。
疾病名称：小孩斜视&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：我家小孩今年8岁，两个月时我们大意灯光强了照射了孩子的眼睛。去市医院检查时确定是斜视，左眼很明选。医生讲大一点再治疗
疾病名称：小孩3岁有外斜视，要等小孩能认视力表才能接受治疗吗&&
希望得到的帮助：这个治疗费用高吗，暑假期间能过去找您治疗吗
病情描述：小孩几个月时候就发现有点斜视了，现在快3岁了，感觉斜视越来越厉害了，现在可以治疗吗？怕耽误最佳治疗时间，我在当地也问过，说要等到小孩能认视力表才能接受治疗，教授您经验丰富您说是这样的...
疾病名称：孩子左眼斜方向看，眼球内斜&&
希望得到的帮助：能怎样质量
病情描述：斜方向看时眼球内斜，太阳明媚时，出门眼睛拍太阳照
疾病名称：小儿 散光是否可以纠正过来 平时怎么注意&&
病情描述：女儿刚好1岁 到区妇幼做儿保 医生说严重散光 具体没测出来 说机子没测出来 至少在300度以上 听到这个 有点懵了 她建议我到华西再检查下 要陪眼镜纠正 我想问下 这个是不是不一定准确哦 都没测出...
疾病名称：男宝两周半体检远视眼500度&&
病情描述：两周半体检结果远视眼500度，挂什么科号
疾病名称：内斜视&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：小孩一周体检时发现有点斜视，现在一周办好像对眼明显了，想看看怎么纠正
疾病名称：左边眼睛看不到&&
希望得到的帮助：我想知道还有没有其它办法，请求您的帮助。
病情描述：左边眼睛看不见，间接性网左边斜，眼球比右边小。
疾病名称：你好！女儿两岁半体检查出有散光，要做配镜治疗吗？&&
希望得到的帮助：现在可以配镜治疗吗
病情描述：眼睛有点怕光。她偶尔说眼睛疼。
疾病名称：眼睛，宝宝偏着看东西或人时给人的感觉总在&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：宝宝一岁半了，十一个月时总感觉会瞅别人，现在越来越严重了，偏着看人时会有点斜还会眯起来的感觉，被阳光照的时候也会这样，希望得帮助
疾病名称：做过白内障手术，视力从0.8降至0.1&&
希望得到的帮助：想问问是什么原因，还需要到医院做什么检查
病情描述：右眼没有任何不适症状，孩子描述看到的东西是花的
疾病名称：儿童眼睛散光&&
病情描述：小孩眼睛散光，今年四岁，幼儿园体检时说有点散光。
疾病名称：远视，今年7岁&&
病情描述：远视，现在戴眼镜矫正，在淮安第一人民医院看的 怎么治疗？
疾病名称：内斜视&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：宝宝刚过周岁 左眼有点内斜视 好像是一阵一阵的 有时就和正常的眼睛一样 有时会特别明显 半个眼球都看不见 最近这几天就很明显 像这种情况应该怎么矫正 需要手术吗？
疾病名称：视神经损伤&&创伤性玻璃体积血&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：一年前在北医三院做的玻璃体切除手术，当时就发现孩子斜视了，现在斜视加重了，现在可以手术吗
疾病名称：眼睛假性歪斜&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：一岁半的时候去义乌妇幼保健院检查过，说是假性歪斜，可能是先天性的，大部分时间都是好的，就在发呆的时候会斜视，但是告诉她好好看，她就好了，从来没揉眼睛，也不会咪眼睛看东西，在室外玩的...
疾病名称：弱视&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：问问弱视跟配镜的准确度有关系吗？最近没有视力上升的
疾病名称：眼睛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：没有治疗过，今天去医院检查，医生说太小了，做不了检查
疾病名称：近视眼&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：医生看完结果说是真近视，让佩戴一个眼镜，费用8800，我想问一下有必要买这个眼镜吗？说是白天不用戴，晚上戴就能治疗。
疾病名称：请问王建勋医生4月份有哪几天出诊。&&
希望得到的帮助：请问4月月哪几天王建勋医生出诊
病情描述：双眼斜视，去年12月17日由王医生做的手术，现在要复查了，一直挂不到王医生的好
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王文军大夫的信息
眼底病，斜视，弱视、早产儿视网膜病变
从事眼科临床工作6年，完成门诊量上万人次／年，专治各类儿童斜弱视、屈光不正。特长为早产儿视网膜病变筛查...
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七品, 积分 4648, 距离下一级还需 352 积分
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或0.01%附近浓度（如0.005%、0.01%、0.025%及0.05%）均可；
在哪买的（香港、台湾、日本）？
或者是低浓度的Pirenzepine和Atropine复方眼药水？？
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七品, 积分 3926, 距离下一级还需 1074 积分
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阿托品不是散瞳用的么？医院配的哇
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白身, 积分 89, 距离下一级还需 11 积分
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本帖最后由 xiaolanblue 于
16:42 编辑
新加坡或者台湾有低浓度阿托品
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七品, 积分 4648, 距离下一级还需 352 积分
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我知道国外有，但不知道具体名称，无法请人代购。
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七品, 积分 4485, 距离下一级还需 515 积分
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有什么用的
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阿托品眼药水少滴，照医生说的做。我就是滴这药水眼睛疼了十年，现在还有后遗症
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一两次没事
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五品, 积分 22942, 距离下一级还需 27058 积分
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九品, 积分 119, 距离下一级还需 381 积分
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阿托品要到医院才有的
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九品, 积分 119, 距离下一级还需 381 积分
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阿托品要到医院才有的
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七品, 积分 4648, 距离下一级还需 352 积分
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顶顶看看。。。。。
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九品, 积分 114, 距离下一级还需 386 积分
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到浙江商贸城那边的眼科医院看看呢
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七品, 积分 4648, 距离下一级还需 352 积分
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没人知道。。
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最近我托新加坡同学咨询过了，新加坡那边一般的医生都不给开，只有两家眼科专科医生才可以开，但是人不在是没法开药的
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