医疗保险费用怎么计算？_百度知道
医疗保险费用怎么计算？
月工资1200元，陈某这次能够享受到的报销额度为，那么涉及的报销额度计算在2005年里面，最多也只能报销46336元，那么报销限额就是1336元？如果我这次选择了在A医院治疗，或是门诊医疗费和住院时按规定自付的部分，是否意味着以后都要固定在这家医院治疗，这就是自付费项目.17元 如果住定点1级医院，凡属于乙类药品目录的，出院后3个月内去社保局报销、基本医疗保险的保费必须连续、核磁共振等也是自付费项目，缴费标准为： ，每月划入王某个人账户的总金额应为，个人账户月增加额计算公式为.92×83%＝24094、什么是自费药，月基本养老金800元(低于成都市上一年职工平均月工资965元)，住1级医院比住3级医院的报销比例更高、什么是基本医疗保险个人账户。(截至目前、足额上缴，有没有时间限制。 如果是初次参保。 缴费标准 缴费分为两个部分、住院报销 总的来说，在定点3级医院住院；住2级医院为8%。 案例分析 由于基本医疗保险的条款比较复杂： (×12%)×[(75＋40×0、出院证明，自己需要承担20%的费用，如果已达到法定退休年龄但累计缴费年限不足15年，还应带上本人户口簿： 1。 如果是在市内住院，由此可以计算出自由职业者每月需缴费91。如果以成都市为例：(1000×2%)＋(%缴费。 基本手续 在此，所以。工作时间为每周一至周五的上午9点到12点。 重要提示 大家在这里一定要注意。 办理地点 参保单位或个人可直接到成都市社保局办理参保和缴费手续。退休人员本人不缴费。基本医疗保险，经社保机构确认并签订合作协议的医院：(本人月工资收入×2%)+(本人月工资收入×0.02%×本人年龄 50岁及其以上.35元 黄某今年62岁.035%×本人年龄) 举例 王某今年30岁，然后将单位缴费中的一部分也划入个人账户，能够让大家对基本医疗保险有一个比较深入的了解。下面我们分别举例说明。 A。 住院费报销公式 [一次性住院医疗费-(起付标准＋个人应负担的自付费用＋不属于基本医疗报销范围内的费用)]×[(75＋年龄×0.6万元以内的情况 陈某今年40岁，每月划入江某个人账户的总金额应为。 热点问答 对于大家普遍关心的医保热点问题： 50岁以下的职工，我们分别就在职职工？ 每年的1月1日至12月31日为一个自然年度： (×5%)×[(75＋40×0，可用于本人在药店刷卡买药。希望通过他的讲解，需要携带本人社保卡，需要提供哪些资料，社保局的地址位于成都市营门口立交桥二环路北一段四号；如果是没有联网的医院.035%×61)＝41，一次性花去医疗费6万元(未考虑自费和特殊费用).84＝45。门诊时.83＝5905： 、离退休人员，职工个人按本人工资收入的2%缴费、农行或建行三家银行中任何一家的活期存折到成都市社保局二楼B区签订个人基本医疗保险银行代扣代缴协议：由于在一个自然年度内；有节余的归自己所有、城镇个体工商户和自由职业者，出院后凭相关资料到社保局报销：缴费时上一年本市职工平均工资×9、出院后，通过公式计算出的应报销基本医疗费为，住1级医院为5%，如保健药品等都是自费药。假如，他这次能报销的实际费用为46336元。 下面： (1000×2%)＋(1000×0，下午1点到5点：本市上年月平均工资×2%＋本市上年月平均工资×0，基本医疗保险在一个自然年度内累计报销额度不能超过本市上年职工平均工资的4倍，基本医疗保险有一个报销限额.02%×30)＝26元 江某今年52岁；也可以一次性缴足15年，一次性花掉医疗费3万元(未考虑自费和特殊费用).2)÷100]＝29595、退休人员和自由职业者予以说明，在定点3级医院住院、门诊报销 社保机构为每位参保人员建立了基本医疗保险个人账户.49元 举例二超过4： 50岁以下。并且可以结转和继承。 1、身份证。 在职职工 首先将个人的缴费(即本人月工资的2%)全部划入个人账户：(本人月工资收入×2%)+(本人月工资收入×0？什么是自付费项目基本医疗保险报销省钱有诀窍 成都市社保局的专家何国鑫，出院后两个月内去社保局报销，起付标准是以本市上一年职工平均工资为基数(1999年以来所定的标准都为8084元？ 如果你所在医院计算机与社保局已经联网、费用清单和发票等，所涉及的内容主要分为两大块： 本市上年职工月平均工资×2%＋本市上年职工月平均工资×0，月基本养老金1000元(高于成都市上年职工平均月工资965元).2)÷100] 在这个计算公式中。 基本医疗保险在报销过程中，说明需要办理的手续，所以如果你某一次通过以上公式计算出来的报销费用为48000元，并且可以依法继承：本市上年月平均工资×2%＋本市上年月平均工资×0，每月应划入张某个人账户的金额为。 自由职业者按照本市上一年职工月平均工资的9。 核心条款 参保人员 凡是在成都市的工作人员？ 定点医院是劳动保障部门审查，即便是在这个自然年度内属于第一次报销，就通过划卡在出院时与医院直接结算；如果是在市外。而刘某通过公式计算出来的应报销费用已超过该上限.3元 自由职业者 个人账户月增加额计算公式为，成都市采用的上一年职工平均工资为11584元，特殊诊疗费.7元) 注意，用于门诊医疗费支出和定点药店购药.43元 可是按照规定.035%×62)＝40.51＝5435，以本人月基本养老金为基数计算划入，何国鑫先生作出了详细的解答，没有固定： (965×2%)＋(965×0.2)÷100]＝29029，成都市目前就是46336元，有甲类药品目录和乙类药品目录之分，个人需要承担的费用为。 3，月工资1000元，每月应划入黄某个人账户的金额为；而如果此前已参保。 5，选择合适的定点医院。此外，为了更方便大家理解政策，能够报销的额度就是。那么。所以。 举例 张某今年61岁.035%×52)＝24＋21.8×83%＝24564、自由职业者均可参加基本医疗保险.035%×本人年龄 如果退休人员本人的月基本养老金高于上年职工月平均工资的.5%缴费： ＝13664元 B。 举例一4，日出院.84元 退休人员 个人账户月增加额计算公式为.5%×缴费年限×（1＋7%)缴费年限。 所以：(1200×2%)＋(1200×0。你可以根据自身需要，至今没有变过)？ 个人账户是医疗保险机构为参保人设立的账户、定点医院是怎么选择的，不在报销范畴。 4.02%×本人年龄) 50岁及其以上的职工。报销地点在成都市社保局三楼医疗处：门诊和住院.6万元的情况 刘某今年50岁，用人单位按工资总额的7，由本人以现金支付，我们主要以个人参保为例、一个自然年度是如何划分的，个人账户中没有余额的？ 凡不属于基本医疗用药目录的药。个人账户中的金额。那么.2)÷100]＝59029。个人账户资金及其利息归参保人员个人所有.92×85%＝50175。 2.035%×本人年龄.51元 个人需要负担的费用就是。 参保者需要携带身份证和工行，你在日住院.83元 个人需要负担的费用就是，通过基本医疗保险，我们用案例分析来解读，应继续按年缴足15年，则由你本人全额垫付，年龄越大报销比例也越大，我需要在哪里报销，为大家详细解读基本医疗保险政策，如CT，就是累计最高不能超过本市上一年职工平均工资的4倍；住3级医院为12%。 2，折合成每个月就是965元，则需带上本人社保卡： (×5%)×[(75＋50×0
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这个最好是量身打造的，需求和保额计算费率~~有便宜的也有贵的医疗保险费用按照你的年龄，有需要可以询问我
各个省市的计算方法不大一样啊？你是那里的。
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No52. 办理交费后何时可以享受医保待遇？答：从缴费成功的次月起就可以享受医疗保障待遇。
[tr][/tr]No53. 医疗保险断交三个月以后会清零吗？答：医疗保险是按累积缴费年限来计算的，永远不会清零。断交三个月以上只不过是连续缴费年限会中断，但是会影响报销的最高额度，对医保账户及医保年限没影响。
[tr][/tr]No54. 医疗保险的档次有什么规定；答：深户只能交纳基本医疗一档（综合医疗），非深户参加基本医疗一档（综合医疗）、二档（住院医疗）或者三档（农民工医疗）都可以。
[tr][/tr]No55. 不同医疗档次的年限可经累计计算吗?答：可以，不同档次的年限都可以相互承认，计算连续缴费年限和累计缴费年限。
[tr][/tr]No56. 医疗保险的缴费基数如何确定？答：首先是基本医疗一档，个人交一档的缴费最低基数为2087元，有单位交的一档最低缴费基数为3131元，缴费比例为8.7%；其次是二档和三档，这两个档次的缴费基数为社平工资，即5218元，二档的缴费比例为1%，三档的缴费比例为0.55%。
[tr][/tr]No57. 深户是不是退休后直接享受一档待遇？答：新条例规定，即使是深户，想要在退休后享受一档待遇，那必须在退休前累计交满一档医疗15年以上，否则就只能享受二档待遇。
[tr][/tr]No58. 深户可以只交医疗保险吗？答：可以，深户可以到户籍所在地的社保分局申请个人交医疗保险，可以选择参加基本医疗一档或者二档。
[tr][/tr]No59. 基本医疗一档的好处？答：
第一，不需要绑定社康中心，深圳任何社康、医院都可直接刷卡看病；第二，每月医保账户至少有：156.55元返还，且在深圳社康医院看门诊可以报销30%；第三，个人账户积累额超过市上年度在岗职工月平均工资60%（5218*60%＝3131）的，超过部分可购买在定点医保零售药店购买医保范围内的非处方药品费用以及可支付已参加本市医保的父母，配偶及子女诊疗、医药、健康体检，预防接种费用。
注：每月社保账户返还额度的计算方法：45周岁以下，返还比例为5%；45周岁以上且未到退休年龄的返还比例为5.6%。以45岁以下为例：如果缴费基数是3131元或以下的为：3131*5%＝156.55元；如果缴费基数是在3131元以上的为：基数*5%。
[tr][/tr]No60. 如何关联基本医疗一档参保人的个人帐户？答：登录参保人的个人社保网页https://e./siservice，就可以把家人的医保卡跟自己关联起来，这样家人看门诊时就可以用被关联人个人帐户的钱了。
操作步骤：1、登陆进入个人网页，选择“社保业务办理-&医疗业务办理-&个人账户家庭共享”。2、进入个人账户家庭共享页面。3、点击“新增绑定”按钮。4、阅读“医保个人账户家庭成员关联须知”5、进入绑定页面，输入亲属社保电脑号、亲属身份证号、亲属关系
6、提交保存后可看到绑定信息。
[tr][/tr]No61. 非深户可以交一档医疗吗？答：可以，但社保局没有强制单位帮非深户参保人交哪一个医疗档次的医保，交任何一个档次都是可以的，所以如果非深户想要交一档，可以跟单位协商。
[tr][/tr]No62. 非深户退休可以享受一档待遇吗？答：只要在退休前累计交满一档医疗保险15年以上，退休后就可以享受一档待遇。
[tr][/tr]No63. 为什么医疗个人帐户余额显示为零？答：只有参加医疗医疗一档的参保人，个人帐户才会有可能有余额，参加医疗医疗二档和三档的参保人，是没有个人帐户的，所以显示为零。
[tr][/tr]No64. 基本医疗二档和三档看门诊有得报销吗？答：二档和三档参保人，每一年医疗年度有1000元的社区门诊统筹基金报销费用，但是必须在绑定的社康医院才可以享受报销，自己可以更改绑定的医院，进入社保局个人网页更改绑定：；绑定流程如下：
操作步骤：1、登陆进入个人网页，选择“社保业务办理-&医疗业务办理-&变更绑定社康点”。2、进入变更绑定社康点页面。3、点击绑定社康点一栏。4、在弹出对话框中选择要修改的社康点。5、点“提交”按钮。
[tr][/tr]No65. 基本医疗二档和三档看门诊有得报销比例是多少？答：属于医保范围内的，在绑定的社康中心报销90%，个人支付10%；直到1000元的社区门诊统筹基金用完后，现金支付。
[tr][/tr]No66. 二档三档1000元的门诊费用可以累计吗?答：1000元的门诊费用不累积到下一年，每年的7月1日以后就清零，再给1000元报销费用。
[tr][/tr]No67. 基本医疗二档和三档可以买药吗？答：可以，但是只限于绑定的社康中心，发生的门诊（含急诊）费用属于医保范围甲类药品和乙类药品的，分别按80%和60%的比例报销。
[tr][/tr]No68. 随迁老人的医保问题如何处理?答：随迁老人如果没有在其他地区享受企业职工养老和医疗待遇，可以参加深圳的医疗保险，并享受相关待遇，可以选择按月交费或者一次性交费。
[tr][/tr]No69. 没有社保卡可以在医院记账吗？答：不可以，医院记帐一定要患者出示身份证、社保卡才可以，或者出院后自己拿到社保局报销。
[tr][/tr]No70. 大病门诊的报销比例是多少？答：大病门诊的报销比例跟医疗连续缴费年限挂钩：
（一）连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%；（二）连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%；（三）连续参保时间满36个月的，支付比例为90%。
[tr][/tr]No71. 现在住院最高的报销额度是多少？答：最高报销额度与连续缴费年限相关，如下（其中上年度2013年城镇职工年平均工资为：62616元）：
[tr][/tr]No72. 基本医疗一档住院的报销比例分别是多少？答：
1、属医保范围的，退休人员按95%、其他人员按90%的比例由基本医疗基金记账，报销公式：（总费用-自费部分）*报销比例-起付线；2、属地补医疗目录范围的，按90%的比例由地补医疗基金记账。3、对参保人发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用超出地方补充医疗保险基金支付限额以上的部分，由地方补充医疗保险基金支付50%。
[tr][/tr]No73. 基本医疗二档住院的报销比例分别是多少？答：与一档相同。
[tr][/tr]No74. 基本医疗三档住院的报销比例分别是多少？答：1、三档的报销比例是90%乘以院级支付比例（市内一级及以下医院85%，市内二级医院80%，市内三级医院75%，市外医院70%），公式是：[（总费用-自费部分）*90%-起付线]*院级支付比例
2、属地补医疗目录范围的，按90%的比例由地补医疗基金记账。3、对参保人发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用超出地方补充医疗保险基金支付限额以上的部分，由地方补充医疗保险基金支付50%。
[tr][/tr]No75. 起付线是什么意思？深圳社保的起付线是多少？答：医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准，起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。市内一级及以下医院100元，市内二级医院200元，市内三级医院300元，市外已按规定转诊或备案的400元，未按规定转正或备案的1000元。
[tr][/tr]No76. 基本医疗三档可以直接到深圳非定点医院办理住院吗？答：不可以，三档参保在非绑定医院住院时，需要先到绑定医院开转诊单，要不然报销比例会在原来报销的基础上打九折。
[tr][/tr]No77. 异地住院可以直接跟医院结算吗？答：如果是在深圳社保局在市外的定点医院住院，就可以跟医院直接结算，我市社会医疗保险在各地定点医疗机构包括:
[tr][/tr]No78. 在外地住院的费用可以拿回深圳报销吗？答：可以，如果没有通过转诊过去的，报销比例会下降，具体如下：
1）、被长期派驻市外的深户在职员工，应在当地就诊发生医疗费用前，事先向所属社会保险机构办理异地工作登记备案手续；2）、因在市外出差，探亲，在国外或港澳台地区期间急诊住院发生的医疗费用，经本人申请，由市社会保险机构对时间发生的医疗费用进行审核，按不高于本市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销；3）、参保人自行转诊在国内异地发生的主要医疗费用，经本人申请，由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核，按规定在市外定点医院就诊的降低20%，在市外非定点医院就医的降低40%予以报销。
[tr][/tr]No79. 哪几种情况可以转诊到异地就医？答：第一，所患病种属于市社会保险行政部门公布的转诊疾病种类；
　　第二，经本市市属三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症；　　第三，属于本市市属三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。
[tr][/tr]No80. 异地住院费用如何报销?答：如果是在深圳社保局在市外的定点医院，可以直接根据当地医院结算，不需要拿回深圳报销；如果是在非深圳社保局市外定点医院，就得自行先支付医疗费用，然后在一年内把相关资料拿回深圳社保局申请报销。
[tr][/tr]No81. 异地住院需要提供哪些材料报销？
[tr][/tr]No82. 刚出生的小孩的治疗费用可以报销吗？答：深圳户籍小孩子如果在入户后一个月内办理少儿医保，从他出生之日起的费用都可以报销，非深户小孩子在入学前是不能参加少儿医保的，所以费用就没得报销。
[tr][/tr]No83. 更换不同医疗档次需要满足什么条件？答：在同家单位，同一种医疗档必须交满12个月以上，才可以变更为其他医疗档次。
[tr][/tr]No84. 意外伤害可以报销吗？答：非本人故意并且没有第三方责任造成的意外住院可以用医疗基金的钱，意外门诊不能报销。
[tr][/tr]No85. 有没必要同时参加农村新型合作医疗保险？答：新农合与深圳的医疗保险同属医保范畴，不能同时报销，只能选择一个报销比例高的地方报销，所以不需要重复参保。
[tr][/tr]No86. 退休后享受一档待遇的参保人，其进入个人帐户的基数和比例如何确定？答：在日以前退休的参保人，享受一档待遇的，其进入医疗个人帐户的基数为其基本养老金，进入比例为8.05%，在日以后退休的参保人，进入个人帐户的基数为上年度社平工资的60%，现在为3131元，进入比例为8.05%。
[tr][/tr]No87. 医疗保险可以补交吗？答：从2014年1月开始，可以补交最近两年的医疗保险，但是只能通过单位补交，个人不能补交，而且现在窗口还不能操作。
[tr][/tr]No88. 深圳的医疗保险可以转移吗？答：深圳的医疗保险可以转走，也可以接收异地转过来的医疗保险，但是其他地区就不一定可以接收或者转出医疗保险。
[tr][/tr]No89. 为什么少儿医保的保费一年才100多？答：符合计划生育的少儿医保参保人，深圳市财政有补贴，去年是补贴282元一年，总的交费是472元，减去补贴后就是190元了。
[tr][/tr]No90. 随迁老人的医疗保险可以按月交吗？答：可以，缴费基数为社平工资，即5218元，缴费比例为11.7%，总交费为610.5元，减去补贴的23.5元后，实际扣费为587元，进入个人帐户的比例为8.05%，即有420元进入个人帐户。
[tr][/tr]No91. 慢性病门诊可以报销吗？答：不可以，慢性病门诊跟普通门诊是一样的，不属于是大病门诊，所以不能享受报销，除非是一档参保人，自费达到一定的金额后，才可以报销一定的比例，二档三档是没得报销的。
[tr][/tr]No92. 如何补交医疗保险？答：从日以后，可以补交最近两年的医疗保险，但只能通过单位补交，个人交费人员不能补交医疗保险，不过虽然条例说可以补交最近两年的医疗保险，但是在实际操作中，还是没能补交成功，要等后续窗口的通知。
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大陆的医保制度还是计划经济时期的影子，改革开放都三十多年了，老百姓何时才能得到实惠啊？
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我的是非深户，但被最开始交社保的公司交成深户了。然后现在一直是深户，不知道有什么影响？怎么变更呢？知道的请解答，谢谢！
快速回复主题
活动以“让守法成为市民的行为习惯”为主题。
投稿时间：即日起至6月1日！
稿件要求：联系实际，结合具体法律法规！
特等奖5000元，还有300位参与奖等你拿！
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社保中的医疗保险缴费率是9.5%，还是10%？
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有问题可以打12333咨询没明白你的费率是指什么；个人2%+3如果你时间充裕：单位10%。医疗保险缴费比例
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有的是按前者你你说的是医疗保险的单位缴费比例吧，也有按后者的？各个省市不太一样
医保中，单位交9%的基本医疗+1%的大额互助，个人交2%的基本医疗+3元大额互助。共12%+3元
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出门在外也不愁哈尔滨市职工医疗保险报销问题：如果在一家医院，选择住院看病，交5%和9.5%的卡在最后报销时是否一样呢？_百度知道
哈尔滨市职工医疗保险报销问题：如果在一家医院，选择住院看病，交5%和9.5%的卡在最后报销时是否一样呢？
也可以说交5%和交9.5%在住院时所报销的药品种类是否一致呢？（主要是指住院时报销的比例是否有区别）请以简单、易懂的方式旦恭测枷爻磺诧委超莲回答，勿复制。谢谢
5%和9.5%报销的药品范围是一样的吗？还是5%的药品范围小，而9.5%的药品范围大呢？如果范围是一样的话，那是不是两者旦恭测枷爻磺诧委超莲之间个人承担的比例不一样呢？如果同样花了一万块钱，用的同样的药，是不是9.5%的个人承担部分就会少于5%的个人承担部分呢？
提问者采纳
交5%和交9.5%在享受住院统筹按比例报销，报销的药品只要是医疗保险药品目录旦恭测枷爻磺诧委超莲用药范围的都可以按照规定的比例报销。
5%和9.5%报销的药品范围是一样的吗？还是5%的药品范围小，而9.5%的药品范围大呢？如果范围是一样的话，那是不是两者之间个人承担的比例不一样呢？如果同样花了一万块钱，用的同样的药，是不是9.5%的个人承担部分就会少于5%的个人承担部分呢？
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一共就两个，只能二选一了
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如果是有关社保、医保方面的问题，可以登录当地社保局、卫生局的网站，或亲自到社保局、卫生局去，进行相关政策、法规、知识和问题的了解与咨询。
那里的回复应该是最权威、最全面、最准确的。
祝你好运！
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