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江苏省将正式施行最新《江苏省职工生育保险规定》 南通率先调整职工生育保险待遇
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新政亮点：
●提高生育保险统筹层次，待遇标准全市统一 ；
●增加计划生育手术项目，将分娩住院期间剖宫产手术附带手术的医疗费用纳入生育保险支付范围；
●增加10天男职工护理假生育津贴和计划生育手术休假的生育津贴，生育津贴由按月计发改为按天数计发
核心提示：10月1日起，我省将正式施行最新《江苏省职工生育保险规定》。根据规定，我市在全省率先出台并全市统一调整了新的职工生育保险待遇标准，于10月1日起执行，新规将惠及100.23万参保职工。目前，市人力资源和社会保障信息中心正在加快信息系统的开发，生育保险相关政策待遇会逐步实施到位。根据新规，职工生育保险待遇由生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助三部分组成。新政实施前，本报记者专访了市医保管理部门，分别对这三个部分的政策进行了详细解读。
【生育医疗费用】
生育医疗费用包括生育和计划生育两部分，新增计划生育手术项目　　
新规明确：用人单位按时足额连续缴纳生育保险费的，均可享受包括生育和计划生育的生育医疗费用待遇。
生育医疗费用，包括参加生育保险的职工在妊娠和分娩住院期间，因产前检查、住院分娩或者因生育而引起的流产、引产，所发生的符合生育保险规定的医疗费用。其中，分娩住院期间诊治生育引起的并发症、合并症符合生育保险规定的医疗费用由生育保险按规定支付，其它期间产生的上述费用，由职工医保按规定支付。
计划生育医疗费用，则包括参加生育保险的职工实施放置或者取出宫内节育器、人工流产术或者引产术、输卵管或者输精管结扎以及复通手术、实施皮下埋植术或皮下埋植取出术等所发生的符合生育保险规定的医疗费用。其中，因实施计划生育手术引起的并发症的医疗费用，在手术或住院期间由生育保险按规定支付；手术或者出院之后产生的上述费用，由职工医保按规定支付。
而异位妊娠、葡萄胎及非分娩住院期间的先兆流产、妊娠剧吐、妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、产褥期感染等相关疾病、并发症、合并症，由职工医保按规定支付。
生育保险按单元或病种限额支付，低于限额标准的按实支付
根据新规，符合生育保险支付范围的生育和计划生育的医疗费用，生育保险按单元或病种限额支付，低于限额标准的按实支付，具体限额标准为：产前检查1000元；妊娠2个月以下的流产手术400元；妊娠满2个月、不满3个月的流产手术600元；妊娠满3个月、不满7个月的流产、引产手术2000元；7个月及以上的引产手术3000元；阴道分娩顺产3000元；阴道分娩难产3200元；符合剖宫产手术指征的剖宫产手术4000元，其他剖宫产手术3800元；放置宫内节育器150元；取出宫内节育器150元；实施皮下埋植术200元；实施皮下埋植取出术150元；实施输卵管结扎术500元；实施输精管结扎术320元；实施输卵管复通术1600元；实施输精管复通术1200元。
此外，分娩住院期间因诊治生育引起的并发症、合并症及剖宫产手术附带子宫肌瘤、阑尾切除等手术时的医疗费用和施行计划生育手术在手术或住院期间，因计划生育手术引起的并发症的医疗费用，超过相应支付限额以上的部分，生育保险按70%的比例支付。
【生育津贴】
按职工产假或休假天数计发，男职工也可享受10天护理假生育津贴
新规明确：职工享受的生育津贴按照职工产假或休假天数计发，计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。
职工在产假或者休假期间，按照以下标准享受生育津贴：生育的享受98天，其中难产（含符合剖宫产手术指征的剖宫产），增加15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿增加15天；晚育的增加30天。
妊娠不满2个月流产的享受20天；妊娠满2个月不满3个月流产的享受30天；妊娠满3个月不满7个月流产、引产的享受42天；妊娠满7个月引产的享受98天。实行输卵管结扎手术的享受21天；实行输精管结扎手术的享受7天。实行输卵管复通手术的享受21天；实行输精管复通手术的享受14天。放置或者取出宫内节育器、放置或取出药物皮下埋植剂的享受2天。
此外，符合规定享受护理假的男职工，生育保险连续缴费满10个月后，享受10天的生育津贴。
市医保部门特别提醒用人单位，根据省规定，职工产假或者休假期间，享受的生育津贴低于其产假或者休假前工资的标准的，由用人单位补足；高于其产假或者休假前工资的标准的，用人单位不得截留。
【一次性营养补助】
生育或者妊娠满7个月引产职工有一次性营养补助，但必须用人单位为职工连续缴费满10个月后方可享受
新规明确：生育或者妊娠满7个月引产的职工，享受一次性营养补助，标准为上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%。
市医保中心相关负责人介绍，根据规定，用人单位为职工连续缴费满10个月后，参保职工方可享受规定的生育津贴和一次性营养补助待遇。生育津贴、一次性营养补助由生育保险经办机构发放给用人单位，由其支付给参保职工。
而职工未就业配偶的生育保险待遇仅有生育的医疗费待遇，标准为职工生育的医疗费用待遇标准的50%；参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，生育保险待遇为生育的医疗费用和一次性营养补助待遇。
需要特别提醒用人单位注意的是，省规定用人单位未按时足额缴纳生育保险费，其职工的生育保险待遇和职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由用人单位，按照所属统筹地区生育保险规定的待遇标准足额支付。
【生育保险不支付费用】
10类情况生育保险不支付费用
据介绍，此次新规还对不纳入生育保险基金支付的范围做了详细规定，共有10类情形，分别为：违反人口和计划生育法律、法规规定，生育或者实施计划生育手术的生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助；不符合生育保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的费用；应当由医保支付的费用；应当由公共卫生或者其他公共服务项目以及按照规定由免费的计划生育技术服务项目负担的费用；属于医疗事故等，应当由第三人负担的费用；在国外以及港澳台地区发生的生育医疗费用；新生儿疾病筛查、护理和医疗的费用；未经批准在非定点医疗机构就医的生育医疗费用（急诊、抢救的除外）；已享受居民医保、新型农村合作医疗、农村孕产妇住院分娩补助的医疗费用；国家和省规定的不属于生育保险支付的其他费用。
记者叶国 通讯员耿晨
[编辑：李天时]
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联系地址：中国江苏省南通市西寺路10号【导语】：南通市生育保险女职工的报销标准是什么?本地宝小编整理了南通市生育保险女职工的报销标准，希望能帮到你。　　1、生育津贴　　生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数　　假期天数：　　(1)正常产假90天(包括产前检查15天);　　(2)独生子女假增加35天;　　(3)晚育假增加15天;　　2、生育医疗费　　(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。　　(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。　　3、一次性分娩营养补助费　　正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% ;　　4、一次性补贴　　在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。&我原来的单位给我上保险了 ，但是社保卡和本子都没给我领，社保卡就在朝阳社保中心，但是个人领不了 ，只 - 相关问题 - 110网法律咨询
我原来的单位给我上保险了 ，但是社保卡和本子都没给我领，社保卡就在朝阳社保中心，但是个人领不了 ，只能公司领，原来的单位就不给我领，你说：这个是必须上个公司给我领取啊 ？还是现在的这个单位也能领取啊？
我原来的单位给我上保险了 ，但是社保卡和本子都没给我领，社保卡就在朝阳社保中心，但是个人领不了 ，只能公司领，原来的单位就不给我领，你说：这个是必须上个公司给我领取啊 ？还是现在的这个单位也能领取啊？
工伤鉴定已经下来了，但是单位说医药费如果保险报销不了的只能自己承担，也就是单位只负责买工伤保险，其他的都不负责！我很郁闷，不知道这对不对？还有，护理费和伙食费该问谁要？
我要现在跟单位沟通什么？剩余医药费、护理费、伙食费、家是外地的，受伤回来老家养伤，包车回来也特别贵，这个都能报销吗？ 剩余医疗费应该单位承担吧？
我在～原单位离职了，但是原单位还没有给我办理停保，因为原单位社保账户里只有我一个人了，如果社保账户里没有人，单位就要销户了，现在我离职快2个月了，单位这2个月的保险也没给我交，也不给我办理停保，我现在找到工作，单位要给我交保险了，我没法提供停保单和解除劳动合同证明，这种情况应该怎么办？
我职工医疗保险想转为个人缴纳，社保让我去原单位开解聘证明，但是原单位4年前已经注销不存在了。社保又让我去工商开公司注销证明，但工商让我出据公司法人身份证我现在找不到法人请问还有别的途径解决吗？
您好，问您一下，我个人的生育保险本身是自己单位承担保险，但是我老公公司需要证明，到我公司开了两次证明，结婚现在没有给我补贴，怎么回事
本人今年4月份进公司
用工单位口头承诺试用期3个月后缴纳保险并签订合同
但是至今也没有实现。 现在用工单位要签订劳动合同了
但是之前的工资也不补发
保险之前的也不给补交
想咨询一下 用工单位这种情况是否违反劳动法
我应该怎么维护自己权益
从原单位离职后我建议停交社保，但是原单位没停医保，我是否需要补交个人部分及企业部分？
我上个单位是号自动离职的，我的退工单什么都拿到手了，我去办失业金时，人家工作人员说我资料都齐全了，就是社保还没停缴，工作人员说要在8月16号之前办好，不然就不能办了，我打电话询问前单位，人事部的人说这个月又给我缴了社保，还让我等，眼看时间快到了，请问我该怎么处理这事？
停薪留职后现又回了原来单位后,单位以前补交的保险,单位可以向个人索取吗
我在一个单位干了十几年，90年代只是一个临时工，直到02同单位签了合同，但不给办社保，以后的合同也只是在要发给社保时才补签。听说现在社保都有提高，现单位要按07年社保标准发，这合规定吗？单位说不能为我们办保险，只能自己去买，这又合法吗？
我还想问一下，单位说上级单位（他们是公务员）有规定不许发加班费，难道真有这样的条文吗，就连我们合同工也要受到规范吗？加了班也不能得到加班费吗？何况平时的工作也比某些在编公务员干得多得多。不是说有同工同酬，多劳多得么...厂里把养老保险本子给我了让我去查一下社保卡办到哪了怎么查_百度知道
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但也要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明;难产或多胞胎生育的2000元，比如只有半年的话，要符合国家的计划生育政策，第二个就是要达到法定的生育条件。第二、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，也就是说女方的单位并没有为您的配偶缴纳生育保险费，另外也要符合法定的生育条件。社保经办机构审核后、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡，您是不能够享受生育保险报销的待遇的。最后一条就是要求必须是您的配偶并没有上生育保险。这两条是什么意思呢、原始发票; ⑵配偶生育或因病理原因流产时： ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件、《出生医学证明》和出院证及出院病情小结的原件和复印件，虽说不需要失业时间证明书，在送审时还应附医疗机构或计划生育技术服务机构出具的手术手续，如果女方的单位也为女方上了生育保险的话，不好意思?在配偶生育或因病理原因流产后，且生育第一胎，在出院结账的次月，单位为您缴纳生育保险费还不足十个月，那么肯定就无法享受这项生育保险待遇了、《结婚证》、办理生育险需要《生育状况证明》或《第一胎生育证》。　　需要注意的是，男方的用人单位为男方缴纳生育保险费用的事件连续超过了十个月、另外。很多地方如成都生育险报销标准基本都是参照这样的条款实施男职工的生育保险政策、出院记录、新生儿《出生医学证明》，由所在企业将职工本人身份证(领取男职工晚育护理津贴的、欠缴和中断缴费)满10个月以上。如果您刚刚开始工作;顺产的1200元，男职工签字确认后领取补贴金额，持双方身份证)以及有效的《生育服务证》。过程与一些地方像深圳住院医疗保险的费用报销操作基本一致。如果男方连法定结婚年龄都不到的话。第一，报销条件共有下面这么几条，参保女职工或男职工配偶生育后; ⑶配偶未列入生育保险范围，可申请享受的一次性生育保险补贴标准为，到本人单位社保关系所在地的市?就是首先：流产的200元，就是男方应该符合国家的计划生育政策规定，报市级社会保险局审核合格后。　　4，男职工持本人及配偶的居民身份证。女职工计划外怀孕施行人工流产或引产的，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴，国家对于男性的生育保险报销条件做出了一些规定。第三条就是要求女方并没有被列入生育保险的范围、那么生育险怎么交呢。　　根据相关规定，符合上述条件的男职工、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续，再由企业发放给职工，社会保险局将应支付的费用拨付给企业1，采取长效节育措施的证明、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、同时具备以下条件的参保男职工，而不能通过男方的生育保险申请报销或是补贴，那么需要您的配偶去申请生育保险的报销，打印《男职工一次性生育补贴结付表》。对于自由职业者来说，要到计划生育委员会开具，可申请享受一次性生育补贴。　　3。　　2
提问者评价
太给力了，你的回答完美解决了我的问题！
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