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广州社保局：工伤康复的钱由谁出？
来源：南方日报编辑：
摘要：广州人力资源和社会保障局负责人解释，只要工伤医疗期内在工伤康复机构进行康复治疗的，属于广东省工伤保险范围内的各项符合报销范围的医疗费用，将全数由社会工伤保险基金支付。
享受之后，进行工伤康复还需要自己掏钱吗？选择进行工伤康复，会大幅影响补偿金吗？昨日，在第三期&工伤政策网络大讲坛&上，广州市人力资源和相关负责人解释，只要工伤医疗期内在工伤康复机构进行康复治疗的，属于广东省工伤保险范围内的各项符合报销范围的医疗费用，将全数由社会工伤保险基金支付。
工伤康复会否影响评残后的补偿？
身体功能提高，伤残等级可能不变
广东省工伤康复中心主任唐丹解释，受经济社会发展水平的制约和&重补偿轻康复&等观念影响，不少工伤职工对工伤康复不理解，一旦发生工伤并留有残疾的职工，更希望尽早得到足额的工伤保险相关规定的补偿金，作为工伤后残疾的&功能补偿&、工伤后残疾的&&，认为康复后伤残等级会降低影响评残后的补偿。
对此，市人社局工伤和处调研员陈卓敏认为，&通过工伤康复，职工身体得到改善，工作能力提高，又能拿到原来的收入，从长远来说对职工是有益的，如果功能不恢复，转去了一个收入较低的岗位，这对职工、企业都是损失。我们觉得，康复应该是一个双赢的结果。&
陈卓敏也解释，工伤康复其实并不会大幅度地影响工伤保险补偿金额。工伤康复后，将对工伤职工进行鉴定，然后按照相应伤残等级支付工伤保险补偿金。从实际操作来讲，国家的劳动能力等级鉴定是一个医学标准，即使有工伤职工身体功能提高了，但按照原先的标准来讲伤残等级可能还是不会变。
工伤康复的钱由谁出？
目录内项目基金全包，未在目录内项目或须病患自行解决
今年4月22日，人力资源和社会保障部正式印发《工伤康复服务项目（试行）》和《工伤康复服务规范（试行）》，&服务项目&和&服务规范&是工伤康复试点机构开展工伤康复服务的业务指南和工作规程，也是工伤保险行政管理部门、经办机构和劳动能力鉴定机构进行工伤康复监督管理的重要依据。
陈卓敏介绍，除了上述的工伤康复服务项目和规范，广东省的工伤保险中包括诊疗目录、服务目录、药品目录3大目录，在康复和治疗过程中只要符合广东省的3个目录范围，工伤保险基金可全部支付。
&广东省的目录比全国目录涵盖范围更广，基本可以满足工伤康复的需求。&陈卓敏强调，如果不在广东省目录里的工伤康复项目，就要看企业自身的制度，如遇企业制度中明文规定不负担的，康复支出就要由病患自己埋单。
上半年选择工伤康复人数仅为456人
广东是我国最早探索开展工伤康复工作的省份，在探索工伤康复服务模式、技术规范和相关标准、工伤康复人才的培养、工伤康复科学技术研究及国际交流等事务方面，广东省走在全国的前列，成为国内工伤康复制度发展的标杆。
然而，就算是在领先一步的广东，工伤康复仍然被不少群众所忽视甚至是误解。记者在过往的走访过程中发现，在工伤保险领域，更多受访职工关注的是工伤补偿，而不是工伤康复。
特别是目前工伤康复提倡&先康复后补偿&，实施情况不算理想。据广州市人社局工伤和生育保险处透露，今年上半年，该市进行工伤认定的职工人数为13000余人，其中选择工伤康复的仅为456人，占比不到0.04%。
■专家提醒
职工受伤未买工伤保险 企业须担全责
1.职工在与用人单位签订劳动合同前要求企业为自己参加工伤保险，一旦发生工伤后首先是要保留事故现场的证人证言，作为工伤认定的依据，同时要求用人单位到社会保险行政部门进行工伤认定。并同时要求用人单位为自己进行积极的医疗诊治，争取不要错过最佳的救治机会。
2.医疗救治阶段结束后，如果尚存有功能障碍的职工，应遵循先康复后评残的原则，要求用人单位为自己进行工伤康复的申请，争取最大限度地恢复和提高功能水平，为重返社会和工作岗位打好基础。
3.职工应认真核对受伤部位是否与工伤认定书诊断一致，为后续的康复、劳动能力等级鉴定、赔偿提供参考依据。若不一致可申请复议和诉讼。
4.非参保职工，除了要求用人单位为本人进行积极救治、完成后续的康复外，可参照工伤职工申报劳动能力等级鉴定，按鉴定结果与用人单位进行协商赔偿。
5.如果参加工伤保险，工伤保险基金可以作为费用支付的后盾。但如果企业没有为职工参加工伤保险，并不意味着职工得不到保障，一旦职工遭遇工伤，按规定，企业须承担全部责任。
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意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外伤害，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或罹患疾病，且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
旅程变更保障/旅行延误：若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误，每延误5小时，可获赔偿300元。
责任保障/个人随身财产：旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫，或因其他第三方责任遗失，意外损坏，可获赔偿。（每件或每套行李或物品最高赔偿额为2500元）
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发表时间： 16:21:41 文章来源:
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声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　养老保险
　　1、基本养老金的构成情况如何?
　　从日起，我省的养老保险制度与全国统一制度并轨，养老金的构成和计算办法也相应做了调整，具体来说就是：日以后参加工作，达到法定退休年龄，缴费年限累计满15年的被保险人，养老金由基础养老金和个人帐户养老金两部分构成。
　　日前参加工作，达到法定退休年龄，缴费年限累计满10年的被保险人，养老金由基础养老金、个人帐户养老金和过渡性养老金组成。
　　被保险人退休时的基础养老金月标准为所在市上年度职工月平均工资的20%，个人帐户养老金月标准为个人帐户储存额除以120。
　　过渡性养老金含两部分，一部分是根据被保险人指数化月平均缴费工资乘以缴费年限并乘系数(计发比例)计算所得，另一部分是调节金，即1997年所在市职工月平均工资的10%。
　　对于日前参加工作的被保险人，达到法定退休年龄但缴费年限不满10年的，只能领取一次性老年津贴并退个人帐户储存额，或日后参加工作的被保险人，达到法定退休年龄，但缴费年限不满15年的，一次性领取个人帐户储存额，同时终结养老保险关系。
　　2、什么年龄条件可享受养老保险待遇?
　　《广东省社会养老保险条例》规定，被保险人必须符合一定的条件，才可以按月领取基本养老金。
　　根据我国劳动法律法规和有关政策规定，男职工年满60周岁，女干部年满55周岁，女工人年满50周岁，可以办理退休手续，由社会保险部门核定其养老保险待遇。
　　从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动和其他有害身体健康的工种，男年满55周岁、女年满45周岁;在高空和特别繁重体力劳动岗位工作累计满10年，在井下高温岗位工作累计满9年，在其他有害身体健康岗位工作累计满8年的职工，可以办理特殊工种提前退休手续。
　　因病或非因工致残，经有关部门鉴定为完全丧失劳动能力，男年满50周岁，女年满45周岁的，可以办理提前退休手续。
　　需要特别说明的是，对于女职工现岗位的认定，以用人单位与劳动者签订的劳动合同为依据，即不论原身份是工人还是干部，其现岗位应以劳动合同中确定的岗位为准，凡在现岗位工作一年以上，均应以现岗位认定其身份。在工人岗位工作的50周岁，在管理岗位工作的55周岁，可以办理退休手续。另外，女干部失业、下岗，已不在干部岗位，与失业、下岗的工人享受同等待遇，其“现岗位”应按工人认定。因此，失业、下岗的原女干部，年满50周岁，可以办理退休手续。
　　3、如何申报领取养老保险待遇?
　　单位在职工达到退休年龄前2个月报社会保险部门审核养老保险待遇。在申办退休人员养老待遇时应提供有关资料：一是《养老保险待遇申报表》一式两份;二是被保险人身份证或户口簿复印件;三是反映被保险人参加工作时间和出生时间情况的履历表复印件;四是《在职职工增减申报表》一式两份;五是被保险人《职工养老保险手册》或其他参保凭证;六是已核定的视同缴费年限和临界工资结论资料。
　　从事特殊工种办理提前退休的，同时还须提供记载从事特殊工种时间的简历表复印件。
　　办理因病、非因工致残人员提前退休，须提供由地级市劳动能力鉴定委员会出具的劳动能力鉴定结论;省直统筹单位职工须提供由省劳动能力鉴定委员会出具的劳动能力鉴定结论。
　　需要特别说明的是，养老保险待遇从养老保险待遇审核完毕的下月起发放。审核完毕时间与职工到达法定退休年龄的时间不一致，属审核部门延误的，由养老保险基金补发延误期间的养老金;属用人单位未及时申报造成延误的，由单位负责补发其应得的待遇;属个人原因未及时申报造成延误的，延误期间的养老金不予补发。
　　另外，农民合同工在终止或解除劳动合同后，社会保险经办机构可以根据本人申请将其养老保险个人帐户中的个人缴费部分一次性退给本人，同时终结养老保险关系。
　　4、养老保险待遇水平与哪些因素有关?
　　按照《广东省社会养老保险条例》规定，离退休人员养老金由基础养老金、个人帐户养老金和过渡性养老金组成。养老金的构成很好地体现了社会保险“公平和效率”相结合的原则，说它“公平”，是因为无论你何时退休，退休前职务、工资水平如何，都享受人人平等的基础养老金，基础养老金按职工退休前所在市上年度职工月平均工资的百分之二十计算。
　　而效率则体现在过渡性养老金和个人帐户养老金上，影响这两部分养老金的主要因素就是缴费年限长短和缴费水平的高低。每月缴费水平越高，缴费年限越长，你的个人帐户养老金和过渡性养老金就会越高。
　　特别是要注意的是条例虽然规定缴费年限必须满十五年(中人“满十年”)才能享受长期养老待遇，但这“十五年”的规定只是可以享受长期待遇的条件之一，并不是说缴够十五年就不必再参保，职工应该按照实际工作年限缴纳养老保险费，以提高自己退休后的养老金水平。
　　5、社会保险管理部门及其工作人员违反养老保险法规如何处理?
　　养老保险是为保障离退休人员晚年生活而建立的制度，劳动保障部门和社会保险经办机构作为政府主管和经办养老保险事务的部门，对养老保险档案管理、保险费征缴、保险待遇审核支付以及保证养老保险基金安全等，负有主要责任。《广东省社会养老保险条例》对此作了严格和具体的规定：
　　《广东省社会养老保险条例》对社保部门及其工作人员违反条例规定的行为，做出了明确界定，一是违反养老保险基金的管理规定，未将养老保险基金及利息全部存入养老保险基金帐户或未按规定向被保险人计发养老金的;二是擅自更改被保险人养老保险档案，利用职权徇私舞弊的;三是挪用、贪污养老保险基金的;四是违反基金管理规定，造成基金损失的;五是擅自增加或减免应缴纳的养老保险费和滞纳金的。
　　有上述行为之一的，由同级人民政府或上级机关责令其改正，情节严重，对主管人员和直接责任人员给予行政处分;构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
　　条例同时规定，人民政府及其部门、单位挪用、截留养老保险基金的，应责令其改正，并由其上级机关对主管人员和直接责任人员分别追究行政责任，对单位法定代表人，可由社会保险部门处以二千至五千元的罚款;构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
　　另外，国务院《社会保险费征缴暂行条例》也对劳动保障部门、社会保险经办机构和地方税务部门在养老保险费征缴过程中，违反法律规定的行为作出了处罚规定。
　　6、单位和个人违反条例规定如何处理?
　　养老保险是社会保险制度的重要内容，也是整个社会保障制度中最基本的内容，具有法定性、强制性等特点，对于违反养老保险法规和政策规定的行为，必须承担相应的法律和行政责任，这也是养老保险与商业保险的主要区别之一。《广东省社会养老保险条例》和国务院《社会保险费征缴暂行条例》明确规定了单位和个人违反条例规定必须承担的责任。
　　被保险人或其供养亲属在享受养老保险待遇条件变更或者失去领取条件时，应立即向社会保险部门报告。被保险人或其亲属以非法手段获取养老保险待遇的，应追回其全部非法所得，并可处以非法所得三倍罚款;构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
　　另外，国务院《社会保险费征缴暂行条例》对单位申报办理社会保险登记，申报缴纳社会保险费情况以及社会保险财务、会计、统计方面做出明确规定，参保单位和个人一旦违反有关规定，必然受到相关处罚。
　　7、单位或个人对养老保险事项有争议如何处理?
　　养老保险权利和义务由法律法规和有关政策规定，每个环节都是确定的、具体的和普遍适用的。单位和个人对参保、缴费和待遇支付等事项有争议的，可以依据《劳动法》、《民事诉讼法》、《行政复议法》、《行政诉讼法》等规定进行处理。
　　对于单位和被保险人之间的争议处理，还有单位或者被保险人对社会保险部门和行政行为有异议的处理，《广东省社会养老保险条例》第三十八条和第三十九条做出了明确规定：“单位和被保险人之间因社会养老保险事项发生争议的，依照劳动争议的规定执行。”用人单位若存在没有依法为员工投保，没有按规定申报缴费工资等行为，被保险人可以向劳动保障行政部门投诉，或者申请劳动仲裁，还可向人民法院提起诉讼等。
　　为更好地贯彻落实社会保险法律法规，保障和监督社会保险部门依法行使职权，维护公民、法人和其他组织的合法权益，劳动和社会保障部根据有关法律和行政法规，制定了《社会保险行政争议处理办法》，为处理社会保险部门和单位、个人间保险争议提供了具体的操作依据。该办法规定，公民、法人或者其他组织对社会保险经办机构进行社会保险登记、审核和公布缴费，核定、调整和发放待遇，转移和接续社会保险关系等具体行政行为不服的，可以根据不同情况，直接向劳动保障行政部门申请行政复议，或者先向社会保险经办机构申请复查，对复查不服的，再向劳动保障行政部门申请行政复议。
　　8、外资企业中方员工如何参加社会保险
　　随着我国加入WTO，越来越多的外资企业在我国市场上角逐，外资企业中方员工的参保问题日益成为社会的热点。有些外资企业只考虑眼前利益，认为本公司是外企，可以不参加社会保险。其实，这种观点是错误的，这不仅违反了我国社会保险政策的有关规定，而且也严重挫伤了中方员工的积极性，不利于企业的发展。
　　《广东省社会养老保险条例》规定，国家机关、事业单位、社会团体、所有企业、城镇个体经济组织和与之形成劳动关系的劳动者，都必须参加社会养老保险。参加社会保险是每位劳动者的合法权利和义务，不管是国有企业还是外资企业，都不能剥夺他们的权利。外资企业不为中方员工投保，无论从遵守我国法律的角度来说，还是从保护员工合法权益的角度来讲，都不利于自身的发展。外资企业要想在我国市场上求发展，就必须得到我国法律的有力保护，同时也要有强大的企业凝聚力。而要使员工心往一处想、劲往一处使，首先就必须解除员工的后顾之忧，为员工投保。作为外资企业的中方员工，也应勇敢地拿起法律的武器，通过协商、仲裁、起诉等法律手段，捍卫自身的合法权益。
　　9、关于在单位外派期间合法取得当地居民身份证的工作人员参保问题
　　工作人员在被单位派驻国外期间，通过合法途径取得当地永久居民身份证后，其户籍已经发生了根本性的变化。根据劳动和社会保障部的有关规定(劳社厅函[号)，职工外派期间合法取得当地永久居民身份证后，职工所在单位应停止为其缴纳社会保险费，及时为其办理终止社会保险关系手续。社会保险经办机构应当终止其社会保险关系，并根据职工的申请，对不符合领取一次性养老金条件的，将其个人帐户中的个人缴费部分一次性退给本人;参加医疗保险的，将其个人帐户结余部分一次性退给本人;参加失业保险的，单位和个人缴纳的失业保险费不予退还。职工在派到香港、澳门和台湾地区工作期间，合法取得当地永久性居民身份证的，其社会保险关系参照上述办法处理。
　　另外，关于出国定居人员能否参保的问题，根据我国现行社会保险政策的规定，城镇居民身份证号码是职工终生不变的社会保障号码，也就是说，身份证号码是职工参加社会保险的唯一的终身不变的社会保险码。职工出国定居后，不能继续参加社会保险。职工出国定居后，其社会保险关系的处理视情况而定：出国定居前已达到法定退休年龄，符合领取长期待遇条件的，按月发放养老金;达到法定退休年龄，但不符合领取长期待遇条件的，领取一次性老年津贴，清退个人帐户，终结社会保险关系，未达到法定退休年龄的，清退个人帐户，并终结社会保险关系。
　　10、关于未签订劳动合同职工能否参加社会保险的问题
　　随着劳动用工制度改革的不断深化，使用临时性工作人员的单位将越来越多。许多单位为减轻成本负担，以职工没有签订劳动合同为由，不为职工办理参保手续，致使部分职工已工作多年，仍然没有参加社会保险。
　　单位的这种做法，不仅违反了《劳动法》，而且违反了社会保险政策的有关规定。《广东省社会养老保险条例》明确规定，广东省境内的所有企业、城镇个体经济组织、国家机关、事业单位、社会团体和与之形成劳动关系的劳动者，都必须依法参加社会保险。
　　《广东省社会养老保险实施细则》对条例中所提必须依法参保的“劳动者”的概念作了明确解释，它包括固定职工、合同制职工、临时工、农民轮换工、城镇个体经济组织的业主和从业人员、港澳台商投资企业中的内地户籍员工及外商投资企业中的中国籍员工。
　　用人单位和员工虽然没有签订书面形式的劳动合同，但存在事实用工关系，也认定为有劳动关系，单位和个人同样要参加社会保险。换句话说，不论单位和员工是否签订书面合同，只要存在事实用工关系，单位就必须为员工申办社会保险，同时，劳动者必须高度重视自身权益，监督单位依法参加社会保险。
　　11、关于已购买商业保险的职工还要不要参加社会养老保险问题
　　随着我国商业保险的迅猛发展，许多职工购买了商业保险，并认为有了商业保险，就可以不用参加社会保险了。其实，这种想法是不对的。因为社会保险是国家通过立法强制实施的法定保险，它与金融保险公司办理的商业性保险相比，具有原则上的区别，主要表现在5个方面：一是基本属性不同。社会保险属于行政强制性的社会事业，具有普遍性、保障性和社会福利性质。社会保险的主体是政府，社会保险基金收不抵支时由政府负最后责任。而商业性保险是企业性质的，其业务属于金融企业的一种经营活动，具有盈利、赔偿的性质。二是对象和作用不同。社会保险的对象是全体劳动者，其作用在于保障劳动者在暂时或永久丧失劳动能力或失去劳动岗位时的基本生活需要。商业性保险的对象主要是出于自愿参加的部分人员，投保人通过投保，以期在事故发生时按其缴费的情况获得一定的经济补偿。一旦交不出投保金就不补。三是实行的原则不同。社会保险实行的是强制、统筹、互济原则，其中某些项目还实行与劳动贡献、劳动报酬挂钩，权利与义务联系或者对等的原则。而商业性保险实行的是自愿、盈利、与投保金挂钩的投保对等原则。四是筹资和给付不同。社会保险费用，由个人、单位和国家三方面负担。按社会保险政策规定的统一费率进行征收。而商业性保险的费用均由投保人自己负担，保险费率视险情而定。第五个方面的区别就是立法范畴不同。社会保险是国家的社会政策和劳动政策的重要组成部分，是宪法赋予公民的一项基本权利，因此属于社会立法范围。商业性保险是金融企业的经营活动，是经济政策和社会政策的一部分，投保人和被投保人的权益受经济合同法的保护，属于经济立法范畴。社会保险是强制执行的，参加社会保险是每个职工的权利和义务，而商业保险则是由职工自愿选择参加的。商业保险可以作为社会保险的补充，但不能用商业保险取代社会保险。
　　12、关于增员投保与减员停保问题
　　根据现行社会保险政策的规定，参保单位新增工作人员，单位应于起薪之月向社会保险经办机构申请办理增员投保手续，省社保局的申报时限为每月的1-23日。单位为新增人员申报缴纳社会保险费，必须填报《在职职工增员申报表》(一式二份)，并根据增员类型，提供调令或商调函、军转干部或退伍军人报到证、大中专院校毕业生派遣证或招工证明等相关证明材料。单位提供投保资料可以通过网上申报、软盘申报或报表申报。
　　若单位因工作人员调出、死亡、出国定居、判刑、开除、除名等原因需要依法与该人员终止劳动关系时，单位应为其办理停保手续，省社保局办理的时间规定是，于停薪之月的上月23日前申请办理停保手续。单位申请停保应填报《在职职工减员申报表》(一式二份)。因离退休(含提前退休)停保的，其停保资料应随养老待遇申报表一起申报。单位提供资料可以选择以下申报方式，软盘申报或报表申报。停保手续办理完毕，社会保险经办机构将打印《养老保险个人帐户对帐单》给单位，并在对帐单上加盖公章予以确认。
　　13、关于如何办理社会保险关系转移问题
　　社会保险关系转移包括社会保险关系转入以及转出。参保职工因工作调动等原因需要将社会保险关系转移到调入地社会保险经办机构的，参保职工所在单位应及时向社会保险经办机构申请办理社会保险关系转出手续。在省社保局申请办理转出手续时必须注意几个环节：一是申报办理社会保险转出手续之前必须先办理停保手续;二是核查该职工名下有无欠缴社会保险费。如有欠费，必须先还清欠款后才能办理关系转出。在办理社会保险关系转出手续时，需提供《社会保险关系转出申请表》一式两份。
　　需要提请注意的是，《社会保险关系转出申请表》必须由社会保险关系转入地的社会保险经办机构加具是否同意转入意见，并加盖公章。填表时，必须要确保转入地社会保险经办机构的开户行、户名、帐号等信息的准确性。
　　职工在同一统筹区域内变换工作单位，单位不需要申请转移职工的社会保险关系，只需由转出单位办理停保，由转入单位于职工停保的次月开始投保即可。
　　另一方面，单位为调进职工办理社会保险关系接续时，应向社会保险经办机构提供该职工的社会保险关系转出查询单和原投保单位的《职工养老保险手册》，并在查询单(原件)上注明单位代码、联系人和联系电话。没有查询单的，职工必须向转出地社保经办机构索取，并尽快将查询单送达调入地的社会保险经办机构。
　　14、关于如何办理连续工龄核定问题
　　根据《广东省社会养老保险条例》第十六条规定，养老保险缴费年限指单位和被保险人都按规定标准缴费的年限。国有和县以上集体所有制单位的原干部和固定工，在当地实施《广东省职工社会养老保险暂行规定》前，按照国家原规定计算的连续工龄视同缴费年限。
　　需要明确的是，需重新核定连续工龄的人群是指，日以前参加工作并已参加省级社会保险统筹的固定职工(不含参加机关个人缴费的固定工、自动离职、除名、开除、判刑等人员)。
　　参保单位申请核定职工连续工龄时，必须填报《职工视同缴费年限、九三年标准工资核定表》一式两份，并根据不同情况，提供以下材料复印件：
　　一类是职工档案中最早记载参加工作时间的材料，如：《职工登记表》、《学徒(临时工)转正定级呈批表》、《招工录用表》等;复员、退伍及转业军人提供《应征公民入伍登记表》、《义务兵(或志愿兵)退出现役登记表》及《转来军人工资、差旅费介绍信》等;上山下乡知青职工提供有关下乡证明材料和返城后的招工材料。
　　如果是外地调入职工，属于国家干部调动的，需提供省人事厅的调令批文;属于工人调动的，需提供省劳动和社会保障厅(原劳动厅)的调令批文;属于部队干部调动的，需提供军队主管部门的调令批文;属于广州市地区内调动的，提供干部(工人)行政介绍信、工资转移单等。
　　而对于1993年5月以前从集体所有制单位调入全民所有制单位的固定职工，需提供劳动主管部门的调令批文;1993年5月以后从集体所有制单位调入全民所有制单位的固定职工，提供商调函及合同制职工招工花名册。
　　医疗保险
　　15、基本医疗保险制度与现行的公费、劳保医疗有什么区别?
　　我国现在进行的医改，一是通过建立由用人单位和职工共同缴费的机制，实行社会化管理，解决医疗保险基金的稳定来源和职工医疗保障苦乐不均问题，切实保障职工基本医疗;二是通过合理确定基本医疗保险的筹资水平和给付水平，实行社会统筹与个人帐户相结合，发挥社会互助共济和个人自我保障的作用，形成医、患、保三方制约机制，并通过加强医疗保险费用的支出管理和基金管理，有效控制医疗费用过快增长，遏制浪费;三是通过医疗保险制度和医药卫生体制改革，引进竞争机制，给职工提供方便、优质、低廉的医疗服务，扩大职工就医选择权，使职工既可以选医院，又可以选医生，并由此促进医药卫生体制的改革。
　　而说到医疗保险与公费、劳保医疗的区别，则主要体现在四个方面：
　　一是改变过去国家承担无限责任为保障职工基本医疗，实现福利保障到社会保险的转变;二是将过去由国家和企业包揽职工医疗费，改为单位和个人共同缴费，增加了个人自我保障责任，体现了权利与义务的统一;三是改变过去各个单位分散管理为社会化管理，实现医疗保险基金的统筹共济，分散用人单位医疗风险;四是实行社会统筹与个人帐户相结合，建立医、患、保三方制约机制。有利于控制医疗费用过快增长，减少浪费，为职工提供优质、低廉的医疗服务。
　　16、单位和个人如何缴纳基本医疗保险费?
　　根据国务院医改决定，基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。
　　而如何缴纳基本医疗保险费，首先必须了解基本医疗保险的缴费基数。按照我省有关规定，在职职工的缴费基数为本人上年度申报个人所得税工资、薪金税项的月平均数。本人上年度申报个人所得税工资、薪金税项月平均数超过上年度所在市职工月平均工资300%的，超过部分不计入缴费基数;低于上年度所在市职工月平均工资60%的，以上年度所在市职工月平均工资的60%为缴费基数。用人单位的缴费基数为本单位在职职工缴费基数之和。需要说明的是，医疗保险缴费基数的规定与我省养老保险缴费基数的规定是一致的。
　　那么，参加医疗保险的个人又是如何缴纳基本医疗保险费呢?在职职工个人应当按照其缴费基数的规定比例缴纳基本医疗保险费，目前，全省各地医疗保险个人缴费基数为2%。在缴费的具体方式上，个人无须到社会保险经办机构去缴纳，而是由单位从工资收入中代扣代缴。
　　17、统筹基金和个人帐户的支付范围是什么?
　　按照国务院医改决定，统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。同时确定统筹基金的起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。根据规定，统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下，医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据“以收定支、收支平衡”的原则确定。
　　个人帐户支付范围：一是门诊、急诊的基本医疗费用;二是持处方到定点零售药店购药的费用;三是住院、门诊特定项目基本医疗费用中，统筹基金起付标准以下的医疗费用，以及超过起付标准以上至最高支付限额以下的医疗费用中，按比例应由个人负担的费用，也可用于超最高限额的医疗费用。
　　统筹基金主要用于，参保人员住院、门诊特定项目基本医疗费用中，起付标准以上、最高支付限额以下的按比例应由统筹基金支付的费用。当然，医疗费用还应当符合基本医疗用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的有关规定。
　　18、什么是基本医疗保险医疗服务设施?
　　基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。
　　对这一概念的理解要把握两点：一是基本医疗保险医疗服务设施必须是由定点医疗机构提供的，非社会保险经办机构确定的定点医疗机构提供的，则不属于基本医疗保险医疗服务设施;二是基本医疗保险服务设施必须是诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施，其他一些非必需的如娱乐设施等则不属于基本医疗保险服务设施。
　　基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括五大类：一是就诊、转诊交通费、急救车费;二是空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;三是陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;四是膳食费;五是文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
　　之所以规定上述生活服务项目和服务设施费用不予支付，主要是考虑这些项目有的不是诊断、治疗和护理过程中必需的。另外，由于各地生活环境差异很大，有的医疗服务设施项目在某些地方可能不是必要的，但在另一些地方则是必要的，如取暖费在北方的寒冷地区就属必要。对这类医疗服务设施项目是否纳入基本医疗保险基金支付范围，则由各省劳动保障行政部门根据本地区实际予以规定。
　　19、参保职工如何就医、购药，如何按规定支付医疗费用?
　　按照医改规定，参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，也可持处方到定点零售药店外购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生的医疗费用，除符合转诊等规定条件外，基本医疗保险基金不予支付。
　　其次，所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的医疗费用才能由基本医疗保险按规定予以支付。超出以上规定范围的部分，基本医疗保险将不予支付。
　　第三，对符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用，也就是属于统筹基金起付标准以上费用由统筹基金按比例支付，最高支付到“封顶额”为止，这一段的费用个人也要按比例负担部分医疗费用。而“封顶额”以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。
　　个人帐户可以支付门诊医疗费用，起付标准以下的医疗费用、统筹基金支付范围内应由个人按比例支付的那部分医疗费用。个人帐户也可以支付最高支付限额以上部分的医疗费用。
　　20、基本医疗保险制度对退休人员有哪些方面的照顾?
　　国务院医改决定充分考虑了退休人员的实际情况，对退休人员的医疗待遇实行特殊照顾政策。一是退休人员参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费;二是对退休人员个人帐户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。
　　之所以规定退休人员不缴纳基本医疗保险费，主要有三个方面的考虑，一是由社会医疗保险的性质决定的，社会医疗保险要体现互助共济，健康人帮助生病的人，退休职工一般患病较多，是需要社会照顾的弱势人群;二是为了均衡企业负担，为企业提供公平竞争的机会，参与市场竞争;三是考虑到退休人员在以前的工作期间，已经为社会作出了贡献，退休后收入低，特别是现在已经退休的职工，没有足够的用于医疗支出的积累，医疗负担较重。因此，国务院医改决定除规定退休职工个人不缴纳医疗保险费外，还规定在单位缴费划入个人帐户的金额和个人负担医疗费用的比例方面给予照顾。
　　21、如何保障失业职工的医疗待遇?
　　党中央、国务院一直非常重视和关心失业职工的生活问题，明确要求各级党委和政府采取积极措施，切实保障失业职工的基本生活和基本医疗。
　　我省劳动和社会保障部门根据《中共广东省委、广东省人民政府关于解决特困群众“四难”问题的意见》，下发了《关于城镇特困职工参加基本医疗保险的意见》，针对下岗、失业人员参加基本医疗保险提出了具体意见。其中规定国有企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费，均由再就业服务中心按当地上年度职工平均工资的60%为基数缴纳。失业人员在领取失业保险金期间，按属地原则参加所在地统筹地区的基本医疗保险，享受相应的基本医疗保险待遇;原由用人单位缴纳的医疗保险费改由失业保险基金负担，原由失业保险基金支付的医疗费和住院医疗费补贴相应取消。
　　上述政策可以有效减轻失业职工个人负担，确保了失业职工的基本医疗待遇。
　　工伤保险
　　22、什么是工伤和工伤保险?
　　工伤是指企业职工在生产或工作中的负伤，由于执行日常生产、工作或企业行政临时指定或同意的工作，从事紧急情况下虽未经企业行政指定但对企业有利的工作，以及从事发明或技术改进工作而负伤者，均为因工负伤。
　　社会工伤保险是社会保险制度的内容之一。是向法定范围的劳动者补偿其因工伤或职业病而导致的全部直接经济损失，由国家或企业单位对其生活给予一定物质保障的补偿制度。包括因工伤亡所造成的个人直接经济损失和预防、治疗、护理、康复以及疗养的费用。
　　工伤保险有四个基本特点：一是强制性，工伤保险由政府强制执行，在一定范围内的用人单位、职工必须参加;二是非营利性，工伤保险是国家对劳动者履行的社会责任，也是劳动者应该享有的基本权利;三是保障性，是指劳动者在发生工伤伤亡事故后，对其或其遗属发放的工伤待遇要保障其基本生活;四是互助共济性，是指通过强制征收工伤保险费，建立工伤保险基金，由社会保险经办机构在人员之间、地区之间、行业之间对费用实行再分配，调剂使用基金。
　　我省目前实施社会工伤保险的主要政策依据是：省十届人大常委会审议通过的《广东省工伤保险条例》和国务院《工伤保险条例》。
　　23、哪些企业、单位和人员应当参加工伤保险?
　　工伤保险制度是国家的一项基本的劳动政策，工伤保险法规也是劳动法的重要组成部分。《广东省工伤保险条例》第二条规定，我省行政区域内的各类企业、个体工商户、民办非企业单位、国家机关、社会团体及事业单位(以下称用人单位)应当为与之建立劳动关系的职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。
　　国家机关公务员、财政全额拨款的事业单位、社会团体工作人员的社会工伤保险办法另行规定。
　　《条例》所列被保险人，无论本地或外地城乡户籍，均应由所在单位承担工伤保险费，参加社会工伤保险，享受工伤保险待遇。
　　被保险人只能在单位所在地参加一份工伤保险。
　　总而言之，根据我省工伤保险条例的规定，所有用人单位均应为员工办理工伤保险。同时员工应主动监督单位是否办理了工伤保险。
　　24、工伤保险与商业保险公司的人身意外伤害保险有什么不同?
　　在我们日常工作中，经常会有人咨询社会工伤保险与商业保险公司的人身意外伤害保险有什么不同，概括来说有六个方面的不同：一是目的不同。工伤保险不以营利为保险目的。它是政府实施的一项社会保障措施，是在企业职工发生工伤事故或职业病导致负伤、残疾、死亡后，对受害者或其遗属提供的医疗保障和基本生活保障等。其目的是保障受伤害职工的合法权益，以便妥善处理事故和恢复生产，维护正常的生产、生活秩序，维护社会安定。商业保险公司的人身意外伤害保险则以营利为保险目的。
　　二是实施对象不同。工伤保险的实施对象是所有企业的各类职工。商业性人身意外伤害保险的实施对象是符合保险合同规定条件的任何人。
　　三是实施方式不同。工伤保险的实施方式是强制实施的，它是社会保险管理机构依据国家有关法律强制属于实施对象的企业必须参加的社会保险。而商业性人身意外伤害保险的实施方式是自愿的。
　　四是保险基金的来源不同。工伤保险基金的来源是企事业根据政府确定的一定费率缴纳的保险费。职工个人并不缴纳保险费。当工伤保险基金不足以应付所需的保险待遇支出时，国家财政给予一定的补贴。商业性人身意外伤害保险的基金来源是投保人根据保险合同的有关条款规定而缴纳的保险费。国家对商业保险公司不给予任何补贴。
　　五是保障水平不同。工伤保险待遇是在劳动者为社会进了劳动义务发生工伤以后发放的，它的保障水平是根据整个社会的经济发展水平和各方面的承受能力，由政府单方面确定，是一种基本的保险，人身意外伤害保险的金额是由保险人和投保人双方约定的，并写在保险合同里，保障水平的高低就看投保人的投保金额的多少。
　　六是管理体制不同。工伤保险是由国家授权的劳动保障部门和社会保险经办机构管理，人身意外伤害保险，则是由金融系统的商业保险公司管理，保险的权利义务关系属于合同法的调整范畴。可见，工伤保险是一种政府行为，而人身意外伤害保险是一种商业行为。
　　25、企业没有参加工伤保险，职工是否可以按国家规定享受有关待遇?
　　企业没有参加工伤保险，工伤职工是否可以按国家规定享受有关待遇?例如：某单位一名临时工在工作中受伤致残，该单位认为虽然他是因工致残，但该临时工没有参加工伤保险，不能按照《广东省工伤保险条例》享受工伤保险待遇。这个单位的看法实际上是错误的。
　　根据《广东省工伤保险条例》第二条规定，我省行政区域内的各类企业、个体工商户、民办非企业单位、国家机关、社会团体及事业单位(以下称用人单位)应当为与之建立劳动关系的职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。同时，《广东省工伤保险条例》第五十五条规定，用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险但未参加的，或者未依法缴纳工伤保险费的，由劳动保障行政部门责令改正;职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准向职工支付费用。
　　所以，用人单位必须为所有职工办理工伤保险，若没有为职工缴纳工伤保险费，发生工伤事故时，企业应按照《广东省工伤保险条例》规定的标准，支付工伤保险待遇。
　　26、工伤保险的范围是什么?
　　《广东省工伤保险条例》第九条规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
　　(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;
　　(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
　　(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
　　(四)患职业病的;
　　(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
　　(六)在上下班途中，受到机动车事故伤害的;
　　(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
　　第十条规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：
　　(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡的;
　　(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
　　(三)因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗，并经县级以上卫生防疫部门验证的;
　　(四)由用人单位指派前往国家宣布的疫区工作而感染疫病的;
　　(五)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
　　职工有前款第(一)、(二)、(三)、(四)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(五)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
　　27、职工工伤与职业病致残程度鉴定的判断依据和标准是什么?
　　日，国家技术监督局颁布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定国家标准》(简称“国家标准GB/T”)是目前我国统一执行的工伤评残标准。因工负伤或患职业病的职工伤残后，各级劳动能力鉴定委员会应当依据该标准对其丧失劳动能力的程度和护理依赖程度进行等级鉴定。
　　工伤与职业病鉴定标准对残情的分级，是以伤病者于医疗期满时的器官损伤、功能障碍、对医疗依赖和护理依赖的程度，并适当考虑一些特殊残情造成的心理障碍或生活质量的损失(如遭毁容等)进行确定的。
　　器官损伤是指工伤直接导致的受伤害者的器官缺损或畸形，但职业病不一定有器官缺损。
　　功能障碍是指工伤或职业病所致的器官功能下降，其程度与器官缺损及职业病严重程度密切相关。
　　医疗依赖是指伤残后，于医疗期满后仍然不能脱离治疗者。
　　护理依赖是指伤、病致残者因生活不能自理需依赖他人护理者。生活自理障碍等级根据进食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动五项条件确定。五项条件均需要护理者为一级，五项中四项需要护理者为二级，五项中三项需要护理者为三级，五项中一至二项需要护理者为四级。
　　28、残疾等级评定原则与劳动能力鉴定标准
　　根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定国家标准》规定：评残标准分为10级，符合评残标准1级至4级为完全丧失劳动能力;5级至6级为大部分丧失劳动能力;7级至10级为部分丧失劳动能力。每一级的分级原则均有具体的规定，职工伤残待遇的确定和工伤职工的安置，以评定的伤残等级为主要依据。
　　完全丧失劳动能力是指因工致残或者因病、非因工负伤致残，身体丧失劳动机能，只是具有生命能力，表现为既不能继续从事原来的工作，也不能从事其他轻便工作。完全丧失劳动能力可以分为两个标准：一是饮食起居需人护理扶助，二是不需人护理扶助。
　　部分丧失劳动能力是指因工致残或因病、非因工致残，身体的劳动机能大部分或部分丧失，表现为尚能从事轻便工作或其他工作。
　　另外，根据《职工工伤职业病致残程度鉴定国家标准》规定：“如在国家社会保险法规所规定的医疗期期满时进行过工伤及职业病致残程度的鉴定，但有可能进行性加重或有可能进行进一步的治疗者，应按国家社会保险法规的要求，对残情重新进行鉴定。”所以，残情定级后并不是永远不变的，劳动能力鉴定委员会必须定期或不定期对伤残人员进行复查，发现残情有变化，就应相应变更评残等级。工伤致残人员也有权提出重新鉴定申请，劳动能力鉴定委员会应该给予明确答复或变更评残等级。
　　29、工伤保险待遇(一)
　　《广东省工伤保险条例》规定的工伤保险待遇包括：工伤医疗待遇，工伤医疗期间工资待遇、护理费、住院伙食补贴、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、职业康复待遇、因工死亡待遇等。
　　工伤医疗待遇是指职工治疗工伤，按规定报销医疗费用和有关补助待遇。其内容在《广东省工伤保险条例》第二十一条中规定，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救;疑似职业病或者患职业病的，用人单位应当及时送省级卫生行政部门指定的医疗机构诊断治疗。因医疗条件所限需要转院的，应当由签订服务协议的医疗机构提出，经社会保险经办机构同意。
　　第二十二条规定治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
　　住院治疗的伙食费由用人单位按当地因公出差伙食补助标准支付百分之七十。经批准转往外地治疗时，所需交通、食宿费用由本单位按因公出差标准报销。
　　第二十三条规定，职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期按照医疗终结期规定，由劳动能力鉴定委员会确认，最长不超过二十四个月。
　　工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在评定伤残等级后仍需治疗(含旧伤复发)的，经劳动能力鉴定委员会批准，五至十级的，继续享受工伤医疗和停工留薪期待遇;一至四级的，享受伤残津贴和工伤医疗待遇，住院伙食补贴按本条例第二十二条第二款规定标准由工伤保险基金支付。
　　符合本条第一款、第二款规定的工伤职工到指定的医疗机构进行康复性治疗的费用，从工伤保险基金支付。
　　30、工伤保险待遇(二)
　　根据《广东省工伤保险条例》第二十六条规定，被保险人工伤医疗终结被鉴定残疾等级后，可按规定领取工伤保险待遇，具体包括一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金。
　　一次性残疾补偿金是指社会保险机构对因工致残鉴定为1级至10级的被保险人，为补偿其受伤后的有关损失，而发给的补偿金。一次性残疾补偿金是以工伤职工本人工资为基数计发的，具体为：
　　一级二十四个月 二级二十二个月
　　三级二十个月 四级十八个月
　　五级十六个月 六级十四个月
　　七级十二个月 八级十个月
　　九级八个月 十级六个月
　　伤残津贴是指被保险人因工致残完全丧失劳动能力，被鉴定为一级至四级的，应退出生产、工作岗位，终止劳动关系，办理残疾退休手续，领取的残疾养老金金。残疾养老金的发放以本人工资为基数，由社会保险部门依下列标准按月计发至本人死亡：
　　一级百分之九十 二级百分之八十五
　　三级百分之八十 四级百分之七十五
　　本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前十二个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资百分之三百的，按照统筹地区职工平均工资的百分之三百计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资百分之六十的，按照统筹地区职工平均工资的百分之六十计算。
　　伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，按照当地最低工资标准的执行。
　　伤残津贴每年按照基本养老保险金的调整办法调整。
　　职工与原单位保留劳动关系，退出工作岗位的，按照国务院《工伤保险条例》第三十三条规定执行。
　　根据《广东省工伤保险条例》第二十七条规定，一级至四级残疾的跨统筹地区户籍职工，本人要求解除或者终止劳动关系并一次性享受工伤保险待遇的，应当与统筹地区社会保险经办机构签订协议，由社会保险经办机构按照第二十六条第一项标准计发一次性伤残补助金，并按照以下标准一次性计发伤残津贴及一次性工伤医疗补助金，终结工伤保险关系：
　　(一)伤残津贴。按照本条例第二十六条第(二)项规定的伤残津贴的相应标准为基数一次性计发十年;
　　(二)一次性工伤医疗补助金以本人工资为基数，一级伤残的计发十五个月，二级伤残的计发十四个月，三级伤残的计发十三个月，四级伤残的计发十二个月。
　　需要护理的，生活护理费按照本条例第二十四条第二款规定的标准一次性计发十年。
　　31、工伤保险待遇(三)
　　根据《广东省工伤保险条例》第三十条规定，被保险人因工死亡，其直系亲属可领取以下待遇：
　　(一)丧葬补助金：六个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
　　(二)供养亲属抚恤金：按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月百分之四十，其他亲属每人每月百分之三十，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加百分之十。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应当高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围按国务院劳动保障行政部门的规定执行。
　　(三)一次性工亡补助金：标准为四十八个月至六十个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省人民政府备案。
　　伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。
　　一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇。供养亲属抚恤金每年随职工平均工资增长调整，职工平均工资负增长时不调整。
　　32、单位缴交工伤保险费的标准是什么?
　　根据国家规定，工伤保险费率是参保单位在法律规定的时间内向社会保险机构缴纳工伤保险费的比率。工伤保险的费率与其他险种的费率存在一些不同的特点：一是保险费全部由单位负担，职工个人不承担任何费用;二是保险费率是根据不同行业工伤事故及职业病发生频率分别确定和调整;三是工伤事故具有“突发性”而难以预测，因此，提取的基金留有必要的储备。因此，工伤保险是根据参保单位生产作业的危险程度和工伤风险频率，实行差别费率和浮动费率相结合的办法进行缴费。
　　所谓差别费率，就是社会保险部门和财政部门根据不同行业或单位所面临的工作环境而可能发生事故和职业病的危险程度，测定具体的缴费比例，报同级人民政府批准后，由单位按所属全部职工上年度月平均工资总额的0.5%-1.5%逐月缴交。
　　而浮动费率，则是在差别费率的基础上，社会保险部门可根据单位一定时期内的工伤事故率、收支率(即实际发生工伤保险费用占所缴纳工伤保险费的比例)以及其他评估标准，适度调整其费率，从而促进单位注重安全生产，减少工伤和职业病的发生。
　　33、哪些职业病属于工伤保险范围?
　　关于职业病，大家通过日常的媒体宣传，会有所了解。但是是不是所有的职业病都属于工伤保险的范围呢?职业病从广义上讲，是指劳动者在生产过程中，由职业性有害因素引起的疾病。职业性有害因素对人体造成不良影响，必须具备一定的条件，它主要取决于职业性有害因素的强度(数量)、人体接触职业性有害因素的时间和强度及个体因素、环境因素等几个方面。当职业性有害因素作用于人体并造成人体功能性或器质性病变时，所引起的疾病即为职业病。一个国家的职业病法定范围及认定，是由政府主管部门负责颁布和执行的。一般属于工伤保险范畴的职业病指的是法定职业病。
　　我国现有的职业病分为9大类99种，9大类是：职业中毒、尘肺、物理因素职业病、职业性传染病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉疾病、职业性肿瘤及其他职业病。
　　34、社会保险工伤报告制度
　　《广东省工伤保险条例》第十二条规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当在二十四小时内通知统筹地区劳动保障行政部门及其参保的社会保险经办机构，并自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起三十日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出书面工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。
　　用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，该职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起一年内，可以直接向用人单位所在地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
　　用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
　　《广东省工伤保险条例》第十四条规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料：
　　(一)工伤认定申请表;
　　(二)用人单位与劳动者存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
　　(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
　　工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
　　工伤认定申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，劳动保障行政部门应当受理。
　　35、工伤认定的途径与程序
　　工伤认定是指国家有关部门根据国家的政策、法规的规定，确定职工受伤或患职业病是因工造成的，还是非因工造成的事实。职工负伤、残疾或死亡，是否是工伤?这是解决工伤问题的前提。
　　《广东省工伤保险条例》第十五条规定，劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门有协助工伤调查和提供证据的义务。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，劳动保障行政部门不再进行调查核实。
　　职工或者其直系亲属、工会组织认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。
　　第十六条规定，劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起六十日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位。
　　劳动保障行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。
　　36、残疾等级评定和劳动能力鉴定的程序
　　根据国家和省的规定，被保险人因工负伤或患职业病，医疗终结后，必须进行残疾等级评定和劳动能力鉴定，因为残疾等级评定的结果是社会保险部门支付工伤保险待遇的主要依据。那究竟由哪一个部门来做鉴定呢?《广东省工伤保险条例》第十九条明确规定，地级市以上人民政府设立劳动能力鉴定委员会，由劳动保障、人事、卫生行政部门、工会组织、社会保险经办机构以及用人单位代表组成。劳动能力鉴定委员会办公室设在劳动保障行政部门。
　　劳动能力鉴定委员会负责工伤医疗终结期和停工留薪期确认、劳动能力障碍程度和生活自理障碍程度鉴定工作。
　　在我省，残疾等级评定和劳动能力鉴定由单位或职工本人向同级劳动能力鉴定机构提出申请，依照规定程序进行：一、单位填写《伤病职工劳动能力鉴定表》一式三份，贴上因工负伤或患职业病职工的相片并加盖公章，由医师填写伤病诊断治疗经过并签名。
　　二、因工负伤或患职业病职工持《伤病职工劳动能力鉴定表》到指定医院作检查诊断。诊断结论(附相关的检查和化验结果)须由两名医师签名(其中一名必须具备主治医师以上职称)，并由指定医院医务科、防治科或预防保健科加盖公章。诊断结论有效期为半年。
　　三、市级劳动能力鉴定机构根据诊断结论、相关的检查及化验结果，依据国家制定的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(国家标准GB/T)，对因工负伤或者患职业病职工残疾等级、护理依赖程度和丧失劳动能力情况作出结论。
　　生育保险
　　37、什么是生育保险?
　　生育保险是国家通过立法，对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。
　　生育保险提供的生活保障和物质帮助通常由现金补助和实物供给两部分组成。现金补助主要是指给予生育妇女发放的生育津贴。有些国家还包括一次性现金补助或家庭津贴。实物供给主要是指提供必要的医疗保健、医疗服务以及孕妇、婴儿需要的生活用品等。提供的范围、条件和标准主要根据本国的经济势力而确定。
　　38、国家规定的生育待遇主要有哪些?
　　(一)产假。是指国家法律、法规规定，给予职工在生育过程中休息的期限。法定正常产产假为90天，其中产前假期为15天，产后假期为75天。难产的，增加产假15天。若系多胞胎生育，每多生育一个婴儿增加产假15天。流产产假以4个月划界，其中不满4个月流产的，根据医务部门的证明给予15-30天的产假;满4个月以上流产的，产假为42天。
　　(二)生育津贴。国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。
　　(三)医疗服务。生育医疗服务是由医院、开业医生或合格的助产士向职业妇女和男工之妻提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾以及必须的住院治疗。我国生育保险医疗服务项目主要包括检查、接生、手术、住院、药品、计划生育手术费用等。
　　39、我省生育保险制度何时建立?缴费比例为多少?
　　省政府于日颁发了《广东省省属、中央、部队驻穗企业、事业单位女职工生育保险办法》(粤府函[1992]45号)，从这时起我省生育保险制度正式建立。
　　我省生育保险基金采取以收定支原则，缴费比例是按全部职工工资总额百分之零点四缴纳。
　　40、我省生育保险有什么待遇?
　　已婚女职工生育后一月内，由经办机构一次性划拨该产妇生育保险费，由产妇单位按标准发放。拨该产妇生育保险费标准：以上年度职工月平均工资为计发基数，顺产发给3.5个月;牵引产、吸引产、钳产发给4个月;剖腹产或多胞胎发给3.5个月。妊娠4个月以上流产的按上年度职工月社会平均工资1.5个月发给，妊娠3个月(包括3个月)流产的发1个月。
　　职工生育保险费用，由单位包干用于：产妇分娩期间医药费;按规定的产假工资、物价补贴和奖金;产妇营养补助费。如不够开支时，不足部分由产妇单位自行解决。
　　失业保险
　　41、哪些单位和人员必须参加失业保险?
　　国务院《失业保险条例》第二条规定：“城镇企业事业单位、城镇企业事业单位职工依照本条例的规定，缴纳失业保险费。”规定所指“城镇企业”包括国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业以及其他城镇企业。
　　《广东省失业保险条例》第二条规定，本省行政区域内所有企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇个体经济组织(以下统称单位)及与之形成劳动关系的劳动者(以下统称职工)应当按照本条例参加失业保险。国家公务员和参照、依照国家公务员制度管理的职工的失业保险按照国家规定执行。
　　此外，用人单位必须为本单位的农民合同工办理失业保险和缴费，农民合同工本人不需缴费。
　　42、失业保险待遇项目和标准
　　根据《广东省失业保险条例》及省政府有关文件规定，失业保险基金用于下列支出：(一)失业保险金;(二)失业人员领取失业保险金期间的医疗补助金;(三)领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的抚恤金;(四)失业人员领取失业保险金期间接受职业培训、职业介绍的补贴;(五)国务院规定或者批准的与失业保险有关的其他费用。
　　失业保险金按当地最低工资标准的百分之八十，由社会保险经办机构按月发放。省人民政府可以根据国家规定和本省实际情况作适当调整，但不得高于当地最低工资标准或者低于当地城市居民最低生活保障标准。
　　医疗补助金是按不超过原单位所在地最低工资标准的10%的比例，随失业保险金按月发给。具体标准由各市参照当地职工平均门诊费水平及其他有关因素确定，不享受失业保险金时即行停止。领取期间患严重疾病(不包括因打架斗殴、参与违法犯罪活动而致伤致病)，到社会保险经办机构指定的医疗机构住院治疗，负担医疗费确有困难的，社会保险经办机构可以给予不超过本次医疗费百分之五十的一次性补贴。
　　已参加基本医疗保险的职工，失业后在领取失业保险金期间继续参加当地的基本医疗保险，原由用人单位缴纳的基本医疗保险费改由失业保险基金负担，原由职工个人缴纳的基本医疗保险费由社会保险经办机构从其失业保险金中代扣代缴，前款规定的医疗补助金和住院医疗费补贴相应取消。失业保险金扣缴基本医疗保险费后低于当地同期城市居民最低生活保障标准的，原由个人缴纳的基本医疗保险费改由失业保险基金负担。
　　失业人员在领取失业保险金期间死亡的，丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属抚恤金参照当地企业在职职工的有关规定，由社会保险经办机构一次性发给其家属。 失业人员死亡后失业保险金停发，当月尚未领取的失业保险金，由其家属领取。失业人员死亡后其家属应当在失业人员死亡之日起三十日内，持本人身份证、与失业人员的关系证明和失业人员的死亡证明，到社会保险经办机构办理申领手续。
　　失业人员在领取失业保险金期间因参与犯罪活动死亡的，其失业保险金停发，丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属抚恤金不予发放。
　　一次性生活补助标准为本人月平均缴费工资的1%与缴费月数的乘积。职业介绍补贴及职业培训补贴按省政府规定标准执行。
　　43、失业保险的申领条件
　　《广东省失业保险规定》以及省政府有关部门的相关文件对申领失业保险金的条件作出了明确规定：
　　城镇户籍的被保险人，同时具备下列三个条件的，可以申请领取失业保险金，同时按规定享受其他失业保险待遇：(一)按规定参加失业保险，所在单位和本人已按规定履行缴费义务满一年或者缴费不满一年但本人仍有领取失业保险金的期限的;(二)非因本人意愿中断就业的;(三)按规定已办理申请领取失业保险金手续，并有求职要求的。
　　非城镇户籍参保人员(农民合同制工人)按规定参加失业保险，所在单位为其连续缴费满1年以上的，在与单位终止或解除劳动合同后，可以申请领取一次性生活补助。
　　另外，规定单位应在与被保险人终止或解除劳动关系之日起7日内，将失业被保险人的名单报社会保险机构备案，并按规定给被保险人提供终止或解除劳动关系的证明、参加失业保险及缴费情况证明等有关资料。
　　44、失业保险的申领办法
　　按照我省的有关规定，无论是城镇户籍被保险人，还是非城镇户籍被保险人，申领失业保险待遇必须在终止、解除劳动关系或对其劳动争议的裁决、判决生效之日起60日内，到原单位所在地受理其失业保险业务的社会保险机构办理申领失业保险待遇手续。
　　而申领失业保险待遇需要什么手续呢?对于本地就业的城镇户籍被保险人：在终止、解除劳动关系或对其劳动争议的裁决、判决生效之日起30日内，需到原单位所在地劳动保障部门所属的劳动就业服务机构办理失业登记手续，领取省劳动保障部门统一印制的《失业证》。然后凭《失业证》、身份证、《社会保险手册》和求职证明等有关证件、材料到社会保险机构办理申领失业保险待遇。
　　对于异地就业的城镇户籍被保险人：失业后无需办理失业登记，凭原单位出具的终止、解除劳动关系证明或对其劳动争议的裁决书、判决书和《流动人员就业证》、身份证、《社会保险手册》、求职证明等有关证件、材料，申办失业保险待遇。(选择回原籍享受待遇的，按规定办理转移手续。)
　　对于非城镇户籍被保险人(农民合同制工人)：在与单位终止或解除劳动合同后，不需办理失业登记，可以凭依法订立的劳动合同、单位出具的终止或解除劳动合同证明或对其劳动争议的裁决书、判决书以及身份证、《社会保险手册》，申领一次性生活补助。
　　另外，失业人员在领取失业保险金期间死亡(不包括因打架斗殴、参与违法犯罪活动而死亡),其家属可在失业人员死亡之日起30日内，到受理其失业保险业务(核发其失业保险金)的社保机构办理申领一次性丧葬补助金和其供养直系亲属抚恤金手续。失业人员当月尚未领取的失业保险金可由其家属一并领取。
　　45、失业保险待遇的给付
　　根据国家《失业保险条例》，参保单位应及时为单位失业人员出具终止或者解除劳动关系的证明，告知其按照规定享受失业保险待遇的权利，并将失业人员的名单自终止或者解除劳动关系之日起7日内报社会保险经办机构备案。
　　失业职工应当持本单位为其出具的终止或者解除劳动关系的证明，及时到指定的社会保险经办机构办理失业登记。失业保险金自办妥申请领取手续的下月起，由社会保险经办机构按月足额发放。
　　失业保险金由社会保险经办机构按月发放。社会保险经办机构为符合领取条件的失业人员开具领取失业保险金的单证，失业人员从办好手续的下月起，凭单证到指定的银行等社会化发放机构按月领取失业保险金。
　　需要提请注意的是，失业保险金必须由失业人员本人按月领取，无特殊理由的过期不补发;无正当理由连续两个月不按规定办理领取资格验证手续的，视同已重新就业。
　　另外，领取失业保险金期间的医疗补助金随失业保险金按月发给(一次性住院医疗费困难补贴除外)。已改由医疗保险按有关规定支付的，此项待遇相应取消。
　　在领取失业保险金期间死亡的丧葬补助金及其供养直系亲属抚恤金，由社保机构一次性计发给其家属。
　　对于因被判刑收监执行或者被劳动教养而停止领取失业保险金的失业人员，可以在其刑满、假释、劳动教养期满或解除劳动教养后，恢复领取失业保险金，同时恢复按规定享受的其他失业保险待遇。
　　46、失业保险待遇领取资格的验证和停止
　　根据国家和省的有关规定，失业人员从开始领取失业保险金的第二个月起，每月领取失业保险金之前，都要到受理其失业保险业务的社会保险经办机构进行领取资格验证确认。要向经办机构如实说明求职和接受职业指导、职业培训情况，并出示身份证、《失业证》或《流动人员就业证》、求职或培训证明等有关证件、证明材料。
　　社会保险经办机构要妥善安排验证时间，认真查验有关证件、证明材料，准确记载查验结果情况。对于确实出现停止领取情形等不符合法定领取条件的，不能为其开具领取单证，但要告之其不能领取或不能继续领取的原因，耐心解释有关规定;对符合法定领取条件的，应为其开具领取单证。
　　根据国务院《失业保险条例》第15条规定，失业人员在领取失业保险金期间重新就业，包括从事个体经营和有工资性收入的劳动;或者应征服兵役、升学、移居境外;以及享受基本养老保险待遇;或是被判刑收监执行、被劳动教养的，将停止领取失业保险金，并停止享受其他失业保险待遇。
　　同时，失业人员在领取失业保险金期间，无正当理由，拒不接受当地人民政府指定的部门或者机构介绍的工作以及有法律、行政法规规定的其他情形的，也将停止领取失业保险金，同时停止享受其他失业保险待遇。
　　47、失业保险关系的转移
　　根据国家和省的有关规定，失业保险被保险人在省内跨统筹地区变换工作单位时，失业保险关系随同转移，但失业保险基金不转移。失业保险人员失业保险关系跨省转移的，失业保险费用随同失业保险关系相应划转。转移的失业保险关系应该包括：失业保险缴费年限，包括视同缴费年限的连续工龄、前次失业未领完的可以结转使用的失业保险领取期限。
　　失业的被保险人原单位所在地与户籍所在地不相同的，失业后可以在单位所在地享受失业保险待遇，也可选择在户籍所在地享受失业保险待遇。凡选择在户籍所在地享受失业保险待遇的，由其原单位所在地的失业保险经办机构按其原单位所在地的有关规定确定其享受期限和待遇标准，将其享受失业保险待遇所需资金随失业保险关系一并划转。
　　所需划转的失业保险待遇包括失业保险金，医疗补助金和职业培训、职业介绍补贴;医疗补助金和职业培训、职业介绍补贴按其应享受失业保险总额的1/2计算。失业保险关系转移后，其失业保险金和医疗费按户籍所在地的标准发放。
　　对于失业保险关系转移的具体办理手续，可到原单位所在地的社会保险经办机构咨询办理。
　　48、失业保险有关问题解答
　　一位读者在电话中询问，什么叫“非自愿性失业”?顾名思义，“非自愿性失业”就是非因本人意愿中断就业的，具体来说是指排除了“自动离职(含因自动离职而被除名者)和因本人原因由本人提出解除劳动合同”两种情形以外的失业。
　　另外一位读者来信询问“单位和被保险人对于参保情况的了解有些什么权利?”，单位和被保险人有权向社会保险部门查询本单位和本人缴纳失业保险费及享受失业保险待遇情况，有权向劳动保障部门查询就业训练等再就业服务情况。劳动保障行政部门和社会保险经办机构应当提供相应的咨询、查询服务。
　　广州的一位读者询问“领取了经济补偿金后能否领取失业保险金的问题”，根据省劳动和社会保障厅的文件规定，与用人单位解除或终止劳动关系后，按照国家规定标准领取经济补偿金或生活补助费的职工，可以享受失业保险待遇;但超过国家规定标准领取经济补偿金或生活补助费，并且领取的经济补偿或生活补助费以及属于经济补偿金或生活补助费性质的其他费用，总水平达到和超过所在地级以上市企业职工上年平均工资收入3倍的，视同领取一次性安置费后自谋职业，即为在业人员，不再领取失业保险金，以及不再享受其他失业保险待遇。
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