2015江苏南京市生育保险待遇的范围标准及费用结算
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一、计划生育手术的范围、标准及费用结算　　计划生育手术的范围：放置(取出)宫内节育器、早期妊娠流产、中期妊娠流(引)产、输卵(精)管绝育及复通手术。　　参保职工在生育保险定点医疗机构实施计划生育手术发生的符合生育保险支付范围和标准的医疗费用，在使用乙类药品和医疗服务时，应先按规定比例自付，再按规定享受待遇。　　属基金支付的，由市社保中心与定点医疗机构结算;属个人支付的，由本人与定点医疗机构结算。　　二、生育并发症的范围、标准及费用结算生育并发症的范围、标准及费用结算　　生育并发症(建《孕产妇保健卡(册)》开始，至产后4个月内)分为两类，一类为22个常见并发症病种，另一类为7个低频率并发症病种。　自日起，分娩住院期间诊治生育引起的并发症、合并症符合生育保险规定的医疗费用，由生育保险基金支付;其他期间产生的上述费用，按照职工基本医疗保险规定，由职工基本医疗保险基金支付。　　三、分娩医疗费用的范围、标准及费用结算　　分娩医疗费用指因顺产(包括手法助产)、助娩产(包括产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引)、剖宫产三种分娩方式所需的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费、医药费等医疗费用。　　参保职工在生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险支付范围和标准的费用，在使用乙类药品和医疗服务时，应先按规定比例自付，再按以下规定享受待遇：　　、顺产2000元、助娩产2200元、剖宫产3500元以下的费用，由基金支付　　、顺产2001――4000元、助娩产2201――4500元、剖宫产3501――6000元之间的费用，在三级医疗机构就医的，个人负担5%,在二级及以下医疗机构就医的，个人不负担　　、顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以上的医疗费用，在三级医疗机构就医的，个人负担30%,在二级及以下医疗机构就医的，个人不负担。　　、属基金支付的，由市社保中心与定点医疗机构结算;属个人支付的，由本人与定点医疗机构结算。　　四、门诊产前检查的范围、标准及费用结算　　门诊产前检查费用是指从建《孕产妇保健卡(册)》开始至住院分娩前所需相关检查费、化验费。　　门诊产前检查费用，由生育保险基金支付。参保职工在本人所选生育保险定点医疗机构进行门诊产前检查发生的符合生育保险支付范围和标准的费用，属基金支付的，由市医保中心与定点医疗机构结算;属个人支付的，由本人与定点医疗机构结算。当前位置： &
2016年南京生育保险金领取条件及流程,南京生育保险政策解读
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　　感谢访问《2016年南京生育保险金领取条件及流程,南京生育保险政策解读》，如下是最新资讯，暂定2016年继续沿用这份说明。如有变动，请以官网公布为准。　　2016年生育保险报销条件流程：　　一、用人单位需要提交的申报材料：　　1、社会保险登记表;　　2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;　　3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。　　二、生育女职工需要提交的申报材料：　　1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);　　2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);　　3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);　　4、企业职工生育医疗证审领表;　　5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;　　6、企业职工生育医药费报销申请单;　　7、企业职工生育保险待遇核准结算表;　　8、企业职工生育保险外地就医申请表;　　9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;　　10、收款收据。　　三、配偶生育的男职工需要提交的材料：　　1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);　　2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);　　3、男职工本人身份证(原件及复印件);　　&&
　　生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;　　生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;　　计划生育手术费用，应当在手术前申办;　　男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。　　逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。　　用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。　　生育保险的保险范围是怎么样的：　　一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。　　二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。　　三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。　　四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。　　五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。&
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南京生育津贴如何领取发放？
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一、生育保险享受对象：1、女职工生育保险连续缴费满一年的；2、男职工，在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的，且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。注：配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。 二、报销生育费需提交材料：1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》
2、结婚证3、独生子女证4、出院记录5、用药清单6、所有发票7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告（离开南京市生育者需提供）另：男职工其配偶生育的，配偶为农村户口的需提供《户口薄》，失业人员的需提供《就业登记证》。注：（1）离开南京市生育者必须在生育前本人申请，学院盖章后由本人到医保中心（水西门大街97-1号，生育科）报批，批准后方可离开南京市生育，否则不予办理报销。 三、报销放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育 手术医疗费用需提交材料：1、结婚证2、病历3、双处方4、发票 在了解了生育保险如何报销，那么生育保险按什么比例报销呢? 生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。2.缴费基数：以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。3.缴费规定：用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。4.生育生活津贴期限：妊娠7个月（含7个月）以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月（含3个月）以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。5.月生育生活津贴标准（生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的）（1）从业妇女：按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。（2）个体工商户及其帮工，自由职业者：最高不超过本市上年度职工月平均工资。（3）在领取失业保险金期限内的失业妇女：按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。例如：25岁职业女性，月收入2500元，按正常情况生育，可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴，外加生育医疗费补贴2500元，共计约10000元。6.生育医疗费补贴标准：妊娠7个月（含7个月）以上生产的或不满7个月早产的，享受2500元。妊娠3个月（含3个月）以上，7个月以下自然流产的，享受400元。妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的，享受200元。如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇，如果有生育保险，则在当地的社保中心领取。各位宝妈，南京产假工资都怎么发放的，有生育险_请问各位宝妈，_宝宝树
各位宝妈，南京产假工资都怎么发放的，有生育险
请问各位宝妈，南京这边的都如何发放的啊，我有生育险，是公司发还是社保中心发啊，我保险缴费基数比基本工资高点 啊，按照哪个来啊，请过来人进来说说啊，谢谢喽
只发基本工资
按照南京最低工资1630样子给吧
社保中心有生育津贴给公司 生育津贴的标准是单位的平均缴费基数。如果你的工资高于基数单位需要补足，如果你的津贴高于工资单位不得克扣。
你们公司为啥不按规定来呢，不是按高的发吗，
回复 &Yu911&
16:13:57发表的
只发基本工资
回复 &思思麻麻15-11-28 20:13:46发表的
社保中心有生育津贴给公司 生育津贴的标准是单位的平均缴费基数。如果你的工资高于基数单位需要补足，如果你的津贴高于工资单位不得克扣。
可以自己选，我听同事说，哪个高你就选哪个，但是生育保险和工资只能选一样
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2015南京新规出来了,有社保的赶紧收藏吧!
新规又出来了，以前没记得赶紧收藏啦
，真的很全！再难找到这么全的了，不看后悔哦！中央关于退休年龄延5用10已敲定：备受关注的延迟退休年龄政策的步伐渐行渐明朗，三中全会中央已敲定：延长5岁用10年。对于延迟退休提出的方案是：第一，从2015年开始，1965年出生的女性职工和居民应当推迟1年领取养老金，1966年出生的推迟2年，以此类推，到2030年实现女性65岁领取养老金。第二，从2020年开始，1960年出生的男性职工和居民推迟6个月领取养老金，以此类推，到2030年实现男性职工和居民65岁领取养老金。新的退休规定：1．基本工资工人按照工人资格定：10年工龄2000元，15年工龄2300元，20年工龄2500元，25年工龄2800元，30
年工龄3000元，40年工龄3500。（随国民经济增长）2．工龄工资（含工龄）：每年30元，随着工龄增长。工龄工资的实行这不仅是对老工人的照顾问题，更重要的是鼓励终身从是工人，有利于工人队伍的建设和工人队伍的稳定。3．工作工资：补贴按照实际按劳取酬原则；主要是鼓励工人多干活，特别是年轻工人精力充沛，他们多劳动多生产，并得到应有的报酬，不仅是心理的安慰，也是对他们的鼓励。4、绩效工资：月份和年奖金（取代职称工资）。这部分奖金，只能占工资的10%左右。大家推荐竞比实绩，每年年奖金，不终身制。每个工人积极努力年年有希望。主要是激励工作出成效，优质优得，不仅要激励多工作，更要激励劳动人民。5、特优津贴：全体工人公认的特别优秀工人，无名额限制，县市以上部门高标准考核认定，象领国务院津贴领县/市政府津贴，不终身制。主要是对那些在劳动工作在有特殊研究成
果，并得到很好的推广，可根据影响范围的大小确定等级，或者说是以国家及，省级，地市、县确定不同的标准，使那些有才华的工人得到应有的报酬，真正起到激
励作用。6、工人的退休金：按工龄，每工作一年100元。依此类推工龄10年的退休金是1000元。参加工作20年的退休金是2000元，参加工作30年的退休金是3000元，工龄
40年的退休金是4000元。不分高级工，中级工，还是普通工人。退休金一律平等。公务员也要不分职位高低一律平等。和工人的退休金一样。三年以内执行完成。7、养老保险：一般要交满15年，到退休的时候才能终生享受养老金,所以想拿养老金的人请务必在自己退休前15年就开始交。如果到退休年龄交养老保险不满15年,那等到你
退休的时候国家会把你个人帐户上存的8%的养老金全部退给你。那单位给你交的21%到哪里去了?国家把单位为你交的21%的钱全部划到国家的养老统筹基金里了。国家规定，退钱的时候只退给个人自己扣交的钱，单位为他交的钱全部都为国家做贡献。退休时候的养老金是怎么算出来的。养老金的算法很复杂，国家每年都会把缴费基数变一次:如果你现在30岁，你现在的缴费基数是3000元，而退休年龄如果是55岁的话，那你必须在你40岁以前就开始交养老保险了，而如果你现在从30岁就开始
交，交到55岁是25年，那首先肯定你能享受养老金了，其次,如果25年后你交的3000块的缴费基数已经变成了6000，那你55岁的时候首先每个月可
以拿到00块的基本养老金，这是国家给你的，此外你的个人帐户上的钱在25年里也积攒了不少，把缴费基数平均一下好了,
()÷2=4500，那么你这25年里个人帐户上应该有4500×8%(你缴纳的养老保险的个人比例)×25年×12个
月=108000元钱，除了之前的1200块以外你每个月还能拿到0=900块,
这样你55岁开始每个月起码可以拿到0元的养老金，当然每年国家的基数还在往上涨，这样每年除了你自己的900块，你退休以后每
个月都会拿到比1200块更多的钱，那你的养老金当然也会越来越多的所以说交养老保险交得越多越好，你交得越多你退休以后享受的也越多，而且，国家每年调
整基数以后你拿的钱也会越来越多，现在交1000十年之后拿1500都是有可能的。但是，不管你在哪里交社保费,等你退休的时候你都只能回你的户口所在地享受当地的退休待遇，所以，在基数高的地方交社保但是退休回基数低的地方享受养老金的人那就亏大了。为什么这么说呢？如果你年轻的时候在南京工作，交了20年的社保然后退休了，但是如果你的户口在黑龙江，那你必须回黑龙江享受养老金。如果你在南京交了20
年的平均基数是3000，而当你退休的时候黑龙江的缴费基数才1000，那么你退休的时候只能享受1000的待遇！这是很亏的！一句话，如果你在富地方交
社保但是退休的时候回穷地方享受社保，那你一辈子交的很多但是享受的很少！交3000块可能只能享受1000块！这是很恐怖的事情，但是没办法，国家就是这个政策，所以请所有目前户口在基数低的地方但是在北京或上海等基数高的地方工作交社保的注意了，你要么就在西部交社保，要么就在退休前把户口迁到北京或
上海，否则你就是在做人生一笔巨亏本的买卖。也许你会说，如果在基数低的地方交钱，退休的时候回基数高的地方享受高福利。错！你以为劳动保障部门会随随便便就让你享受么？一般这种情况下政府会找个理由直接拒绝你转入！到时候你就聪明反被聪明误了：在黑龙江享受不了，在南京也享受不了！不过有些地方对这样的情况有了一些缓和的规定，比如南京允许你在退休前5年从基数低的地方转回南京，再在南京继续交5年南京的高基数，之后允许你回南京享受养老金。这个政策各个地方估计都不一
样，有打算转的人最好现在就去你当地的劳动局把这个问题搞清楚，免得退休时候发生你意想不到的意外！8、医疗保险：单位每月给你交的是9%，你个人每月交的大概是2%外加10块钱的大病统筹,大病统筹只管住院，而那11%里国家每个月会往你的医保帐户上打属于你自己的
2%，如果你每个月按照1369元的最低基数交社保，那么.38元。就是国家每个月打给你个人的钱，这个钱可以积累起来直接刷卡去买
药或者看门诊，剩下的9%国家就拿去算到医疗统筹基金里了。按规定，如果你从2008年1月开始缴纳医疗保险，那么从2008年2月起你就可以刷卡买药或者看门诊，从2008年7月起你住院的费用就可以报销了。如果
你日住院了，住的是南京市最好的三级医院，住院期间用的都是医保范围内的药，手术+住院等费用一共花了5000元,那么报销的时候医保中
心首先扣除1000块，这是起步价，剩下的4000块医保中心可以报销40元，你个人只要付0元就可以了，
加上之前的1000元起步价，你花了5000块自己只要付1560元就可以了，而且这1560元还可以从你的医保卡里扣(如果你平时不怎么用那卡)，所以
实际上你住院花不了多少钱。医疗保险对于我们年轻人来说比养老保险重要多了,毕竟看病住院实在太贵了,这也是参加的意义。不过南京市规定医疗保险必须交满25年才能在退休以后终生享受,所以如果你55岁退休,那最迟30岁起就必须开始交医疗保险了。9、生育保险：南京从08年6月1日起执行新政策。一是报销比例提高；二是建卡的时候必须出示结婚证和医保卡等相关证件，所有的费用从建卡开始到你生完小孩结束，院方同医保中心实时结算，个人只需承担生育保险不保的费用。至于生育津贴如何发放可能仍然需要单位出面办理，具体可以咨询下劳动保障部门。看看老政策，因为现在是7月，新政规定6月之前建卡的仍然按老政策执行，可能某些同志还需要了解。例如，如果你是女生，每个月工资为1000元，日开始交生育保险，缴费基数为1369，而你2008年3月怀孕，2008年12月底生了孩子，2009年1月出院，那么你出院以后要赶快把结婚证(未婚生子的报销不了)+独生子女证(一般来说生2胎的报销不了)+病历+建大小卡检查和住院和手
术费用的所有发票+住院清单+出院小结这些所有的材料交到公司，如果你怀孕时候检查花了500块，生孩子的时候住院+手术花了2000块，一般来说，公司
在医保规定范围内基本上可以给你全部报销，报销以后给你的钱包括：500块检查费+2000块住院手术费+1369元/月×4个月=7976块,
1369元/月×4个月这是医保中心特别为报销的女生补贴的。只有女生报销才能拿的到国家规定女孩子报销生育保险的时候必须给4个月的平均工资，所以你生孩子报销的话不仅不要花钱而且还可以赚4个月的工资！如果你基数
交的比工资高，比如拿1000块交的是1369，那么你还赚了呢。生育保险起码要交一年才能享受，切记切记。此外还有个问题，男生也交生育保险，是否可以
享受生育保险呢？如果你是男生，你老婆没工作或者工作单位没交保险，而她生孩子的时候你交生育保险也已经超过了一年，那么你也可以报销生育保险，但以之前
的例子为例，你只能报销500块检查费+2000块住院手术费的一半=1250元,
补贴的1369元/月×4个月的工资你就享受不到了!这是只有女生报销的时候才可以享受的哦~同样的花费，女生报销就能拿7976块，男生报销只能拿
1250块，这大概也是中国少有的”歧视男性”的政策。所以说，女生要生孩子之前最好计划一下，提前一年开始找个单位交生育保险，可以赚呢！而男生如果要
娶老婆，最好娶一个生孩子的时候已经交了一年生育保险而且缴的基数还比她本身工资高的女生哦！不过如果她实在没保险也没关系，你还可以给她报销生育保险，
不过你没补贴的4个月工资拿，而且该报的费用你只能拿回来一半。10、失业保险：要交满一年才能享受，一般交1年拿2个月，交2年拿4个月，但一辈子最多拿24个月。南京市失业保险金月标准601元，市区最低标准为518元。如果你
日开始交保险，2009年1月你被公司辞退了，那你可以让公司给你拿2个月的失业保险，如果这一年你都是以1369的基数交的保险，那你
2个月起码可以拿到1000多块钱或者你日开始交保险，2009年1月你和公司合同到期了，你们都不想续签合同的话那你也可以在离开公司
以前让公司给你去拿2个月的失业保险，也是800多块。就是说合同到期或者公司辞退，你都可以按照一年拿2个月的失业金的比例去要求公司给你办，如果公司不给你办你可以去告它，一告一个准。但是如果你是合同没到
期自己辞职走，那就算你交满了1年也享受不到失业保险只要是自己辞职的，别说交1年了，就是交10年的失业保险到辞职的时候你也拿不到一分钱。11、住房公积金：如果你每个月公积金交300块，那么公司每个月也往你帐户上打300块，你买房子的时候这就是600块了。如果你一辈子交了5万，那你帐户上就是10万了，这种好事大家一定不要拒绝啊。公积金可以用来买房子，还贷款，装修什么的，如果你自己家可以找到地皮盖房子，那盖房子的钱也可以从公积金里付如果你一直不用这钱，最后退休的时候貌似可以把钱全部取出来。辞职跳槽时五险一金怎么办？五险: 养老，失业工伤，医疗，生育。一金: 公积金缴费标准：养老(单位20%，个人8%)生育 (单位交)工伤 (单位交，个人不交)医疗 (单位10%, 个人2%*基数+3)失业 (单位1.5% 个人0.5%)公积金 (今年最高不超12％以前年度不超10％，单位个人各一半)1. 养老保险是可以中断的, 中间中断无所谓,最后是累计年限的。办理转移手续: 在老单位打出转移单,
交给新单位继续上就行。2. 失业保险虽然必须要交，但和我们没有多大关系(如果你是学校毕业的,
属于干部身份,档案可以存人才的)，断不断不要紧, 我们失业了也领不到失业金，除非发疯了，把干部身份转为工人身份, 以后退休按工人待遇领退休金。
失业保险只有在街道登记的失业者才能申请(工人身份的档案放在街道,干部身份的放在人才或单位) 办理转移手续: 不用办理，到新单位继续上就行。3. 医疗保险比较重要, 规定是中断三个月以上就失效，三个月以后看病就得自己掏钱, 小病无所谓，大病就惨了,
中断三个月以上的到新单位重新上。 每个上医保的有一个存折，终身使用, 不管单位是否变化，单位应该每月把一定比例的钱打入存折,
个人可以随时提取。用途不管。每个上医保的有一个蓝本，就是医疗本，医疗规定门诊费用2000元以上部分才可以报销, 比如花了2500,
只报销500的50%-70%(医院不同,报销比例不同)，如果住院报得就多了。看病的时候要告诉医院开医保的单子, 住院要带上。4. 公积金单位把给你的钱和你自己的钱都存到你的公积金帐户，比如工资3000元，单位给你300，你自己扣除300，所以你每月公积金帐户应该有600元，只能一年取一次，要去公积金中心取，需要买房或修房。可以自取或委托单位取。办理转移手续:
先在新单位开帐号，拿帐号给老单位，让老单位把原来帐号的钱转入新帐号。公积金中心每年六月会给单位发每个员工的对帐单,
显示你的帐户现在的钱。另外，每年四月左右是调整下年度养老失业医疗基数的时间，每年六月是调整下年度公积金的时间。来源：网络吃货金小妹 ID:jlwbjxm南京最有味道的美食微信欢迎各类美食投稿，邮箱：一经采用，必付稿费！
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