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医保报销请注意，这些不在报销范围内
[导读]：“讲是讲报70%，不晓得是怎么算的，实际上没有那么多。”记者昨日在采访中碰到3位患者家属这样发牢骚。
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　　&讲是讲报70%，不晓得是怎么算的，实际上没有那么多。&记者昨日在采访中碰到3位患者家属这样发牢骚。
　　问题的关键是，患者不知道，哪些是可以报销的，哪些则不能报销，自然心中颇有不快。
　　为答疑解惑，记者反复阅读了《常德市城镇居民不予报销项目范围及体内置放材料报销标准（2010版）》（常发[2010]10号），该文件要求医院将不予报销项目全部内容在醒目位置公示，接受患者监督。
　　不予报销项目分很多类，报销时工作人员会从其中剔除出来，所以算起总账来，报销比例就有所下降。下面分几类介绍不能报销部分。
　　服务项目类。挂号费、病历工本费、磁卡工本费；出诊费、远程会诊费、点名手术附加费、急救车费、空调费、电视费、食品保温箱费、单独炮制费、丸剂加工费、临床输血服务费等；单日每床30元以上的床位费。
　　非疾病治疗项目类。一是非功能性美容、整形项目，如疤痕美容、脱痣、祛除纹身、祛雀斑、开双眼皮、隆胸等；二是非功能性矫形治疗项目，如义齿修复、种植牙、口吃等；三是各种健美治疗，如减肥、增高等；四是各种预防、保健性诊疗项目，如各种疫苗预防接种（狂犬疫苗注射除外）、健身按摩等；五是各种医疗鉴定项目，如劳动能力鉴定（职工劳动、工伤、职业病诊断鉴定）、精神病人的司法鉴定、医疗事故鉴定、各种验伤费等。
　　诊疗设备及医用材料类。主要包括各种自用器械用品，如矫形鞋、助力器、热敷带、药枕、拐杖等。一次性医用材料、如一次性输液器、一次性手套、尿布、透气胶带等。
　　中药中的朝鲜红参、冬虫夏草、海马、燕窝、蜂蜜、珍珠粉、各种动物内脏等；非国药准字类保健药品；各类器官或组织移植器官的费用等；微波、紫外线治疗等。
　　各种不育（孕）证、性功能障碍的诊疗项目，性病检查和治疗费用等（艾滋病除外）；因自杀、自残（精神病除外）、酗酒、斗殴、吸毒等发生的检查、诊断和治疗项目。
　　单次住院，体内置放材料超过1.5万元每个的，超过部分不纳入报销范围；支架、球囊、弹簧圈置放超过3个的，超过部分不纳入报销范围。(来源：尚一网）
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来自美国&&女　24岁提问时间：
去疾控中心抽血，止血带不是一次性的，怕感染艾滋病，十分钟后用白酒冲洗了一下胳膊上的针孔，如果止血带上有艾滋病毒我会被传染吗?
医生的回答
回答时间：
一次性止血带有研究表明，扁形止血带比圆型止血带能更好的减轻患者疼痛，提高穿刺成功率。受国际化影响，国内一次性止血带的应用范围也将逐渐从以往军用或野外“应急”止血使用向“常规”治疗输液、抽血，止血时使用过渡。当前，一性次止血带一般为为天然像胶制成，呈宽扁型。以条为单位，独立单一包装居多，护理人员使用极不方便，每次使用前须拆解包装、高频次的使用导致工作效能大大降低，不乐意使用。已面市的最新锁扣式连抽式一次性止血带，是将多个止血带放入一包装盒内，各个止血带之间通过锁扣连接，可以达到连续抽取的目的。止血带止血是用于四肢大出血急救时简单、有效的止血方法，它通过压迫血管阻断血行来达到止血目的。但如使用不当或使用时间过长，止血带可造成远端肢体缺血、坏死，造成残废，为此，只有在出血猛烈，用其它方法不能止血时才能应用止血带。
来自美国&&男　29岁提问时间：
儿童气压止血带应该怎么用？儿童气压止血带的紧急护理方法是什么？有什么特点？
医生的回答
回答时间：
儿童气压止血带急救护理:气压止血带使用要点为了防止气压止血带使用不当造成损伤，使用时应注意:1.使用前检查气袋、显示表是否完好。2.使用部位要正确，上止血带前在皮肤表面垫一个薄棉垫，宽度超过止血带的两侧各1~2厘米，止血带扎好后外层用绷带固定。3.压力范围:一般上肢200mmHg，下肢为400mmHg。
来自美国&&女　25岁提问时间：
您好，我是一名护生，在练习静脉输液的时候，止血带忘松了就把针拔了，我还让同学嗯这，过了一分半钟左右同学手很紫，才发现没松止血带，赶紧松了，皮肤有所好转，还有一点紫，怎么办，
医生的回答
回答时间：
这是没有问题的，是指的缺氧的耐受还是可以的，再者说止血带并不能完全阻断深部动静脉的流通，不用担心，很快就会恢复的，可能会有一点凉或者麻痹，没有什么问题
来自美国&&男　25岁提问时间：
在疾控中心做HIV检测，和上一个人用了同一根止血带，而那个人被确诊是阳性。我这样会不会被传染艾滋病？
医生的回答
回答时间：
一般而言，都是不会重复使用的，但是如果是只是压迫止血，没有接触到血液，那么就不会出现感染的 建议如果是伤口没有接触对方的血液，那么不需要担心，不会感染的
来自美国&&女　29岁提问时间：
我的一个同事生病住院了，今天去医院看望她，正好看到护士在给她采学，胳膊上还系着一根胶管，我问护士是什么东西，护士说是乳胶止血带，想了解一下乳胶止血带的情况是什么样？
医生的回答
回答时间：
采用医用高分子材料天然橡胶或特种橡胶精制而成，乳白色，长条扁平型，点连叠型装盒，伸缩性强，可连续性抽取。 适用于医疗机构在常规治疗及救治中输液、抽血、输血，止血时一次性使用；或肢体出血、野外蛇虫咬伤出血时的应急止血。注意事项]1.止血带会阻断血液的流动，捆扎的时间过长会严重损伤组织――甚至于导致肢体坏死。2.止血带只能用于捆扎四肢，绝不要捆扎头部、颈部或躯干部。3.也不要用其他的物品覆盖，不要遮住捆扎在肢体上的止血带。如果你不得不把患者一个人留在营地中，在他的头，用签字笔或者是口红，写上捆扎的时间和工具箱的位置。
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一次性止血带可以给同一病人多次使用吗？
止血带一人一用一消毒，我们医院现在使用的是一次性止血带，请问一次性止血带可以发给病人，一人一根多次使用吗？
个人理解一次性物品，只能使用一次，一人多用属重复使用。
本帖最后由 浮萍_Aaw0a 于
08:19 编辑
一次性医疗用品的使用原则是一次性的，不能重复使用
一次性的肯定就是一人一用哦！
个人愚见一次性止血带和其他一次性物品不同，这种低度危险品，只要不影响使用功能，可以发给病人多次使用。
一次性医疗用品的使用原则是一次性的，不能重复使用
个人认为一次性止血带只能一次性使用，但临床护士长为了节约成本，往往发给病人多次使用，和老师存在同样的困惑
很支持5楼老师的意见，但我们不是专家，说了也白说。
一次性医疗用品的就是一次性所有的，不能重复使用。
一次性医疗用品就是使用一次，即使本人也不能重复使用。
同意五楼老师的意见，止血带属于低度危险性物品可以一人专用，大家从临床实地的应用继续讨论。
一次性止血带如果重复使用，个人认为只应用于同一病人。
个人愚见一次性止血带和其他一次性物品不同，这种低度危险品，只要不影响使用功能，可以发给病人多次使用。
同意老师观点，“一次性止血带和其他一次性物品不同，这种低度危险品，只要不影响使用功能，可以发给病人多次使用”
同意五楼老师的意见，现在院感这一块太多东西模糊不清、模棱两可了
看来很多俺们的同行都严格执行一次性医疗用品的使用原则，很好啊！个人认为，当止血带的功能完好的情况下，同一病人都禁止重复使用？它扎在距离进针点有一段距离，它影响无菌操作？输液过程渗出重新穿刺，有的病人有时候一天不下2~3次，就止血带就收2~3条的费用，大家觉得怎样？另外，目前一次性使用物品大量使用，医疗废物处置的成本、医疗废物处置对环境的污染等等....
个人认为，一次性止血带同一病人多次可以多次使用
个人愚见一次性止血带和其他一次性物品不同，这种低度危险品，只要不影响使用功能，可以发给病人多次使用。
本人赞同老师的观点！
个人觉得止血带属于低度危险品，没必要用一次性的，又贵，就用普通的橡胶止血带，一人一用一消毒即可。经济实惠！
循证医学？希望给院感一个明确的做法！
高大上一次性止血带都有！
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