2016年人社部年社保报告全文,社保报销的范围
发布日期： 15:11:00
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　　社部社会保险事业管理中心近日发布《中国社会保险发展年度报告2015》。下面网小编就为大家整理了人社部2015年社保报告全文，欢迎阅读!　　人社部社保报告　　报告显示，城镇职工与城乡居民两项养老保险累计结余近4万亿元。但职工养老保险抚养比继续下降，由：1降至2&.87：1.也就是说，不到三个人要“养”一个人，意味着年轻人养老压力正持续增大。不过，广东地区的企业养老保险抚养比以9&.74：1位居全国之首，相当于保持“超过9个人养1个人”的水平。　　企业养老金　　收益率是近六年以来最高　　此次是人社部第二次以定期年度公报方式向社会公开发布社会保险发展状况，2015年年度报告首次以中英双语出版。　　截至去年年底，城镇职工基本养老保险参保人数达到35361万人，城乡居民基本养老保险参保人数达到50472万人。也就是说，全国参加养老保险人数突破8.58亿人。城镇职工养老保险累计结余3.53万亿元，城乡居民养老保险结余4592亿元。去年职工养老保险抚养比继续下降，广东地区企业养老保险抚养比虽由：1微降至9.74：1，但仍然是全国最高。　　报告显示，去年企业离退休人员每月人均养老金2251元(离休人员人均5453元)，相比上一年提高190元(离休人员人均养老金平均提高789元)，当期发放无拖欠。值得注意的是，企业养老保险基金收益率达到3.1%，这是近六年以来的最高。年的企业养老保险基金收益率分别为2.2%、2.0%、2.5%、2.6%、2.4%、2.9%.企业退休人员养老金替代率(退休时养老金占退休前工资收入比例)达67.5%，与2015年持平。去年全国城乡居民基本养老保险人均养老金为116.7元/月，比上年提高26.8元。　　职工退休比　　24省份低于全国平均水平　　报告披露，截至去年底全国28893万职工参保基本医疗保险，比上年增597万，增长2&.1%，比2010年增加5158万，年平均增长4%.其中，参加职工医保的在职人数2&1&3&6&2万，占参保总人数的73&.9%，而退休人员总数为7531万，占比26.1%.去年医疗保险职工退休比(职工人数与退休人员人数之比)为2.84，连续第四年下降。　　据了解，根据职工医保政策，退休人员不缴费，而退休人员人均医疗消费大大高于职工，职工退休比下降提示医保基金收入减少，医保基金支出增加。广东的职工退休比依然排在各省份之首，达7.44，这意味着超过7个在职职工为一个退休人员医疗费用“埋单”;而黑龙江的医保职工退休比1.65，排在31个省份的最末尾。　　报告显示，24个省份的职工退休比低于全国平均水平。在全国平均水平之上的除广东外，还有北京、浙江、江苏、福建、山东、西藏、新疆。　　三大焦点　　A　黑龙江企业养老金　　可支付月数仅1个月　　报告数据显示，2012年以来，企业养老保险基金累计结余虽然不断扩大，由2012年的2.3亿元增至2015年的3.4亿元，但可支付月数由2012年的19.7个月下降至2015年的17.7个月。可支付月数指基金累计结余除以每月养老金总支出得到的月数。基本养老保险基金的可支付月数近两年均在下降，反映基金未来的压力。　　总体而言，2010年以来养老基金支撑能力基本稳定在17-19个月之间，但地区之间存在较大差异。黑龙江、吉林、青海、河北、辽宁、陕西、天津、湖北8个省市和新疆兵团的可支付月数在10个月以下。黑龙江的企业养老金可支付月数仅1个月，广东可支付月数全国最多，排名第二、第三位的是北京、西藏。　　B六省份养老金入不敷出　　报告显示，去年黑龙江、辽宁、吉林、河北、陕西和青海共六省份的城镇企业职工养老保险基金当期“入不敷出”，而截至2015年底只有河北、黑龙江、宁夏三省份当期收不抵支。去年东北三省的养老金全面“沦陷”，黑龙江企业职工养老金收入比支出少183亿元，辽宁、吉林也收支相差105亿元、41亿元。　　从抚养比可以看出东北三省的养老压力。企业养老保险抚养比跌破2比1的省份增加湖北省，其他包括内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、重庆、四川、甘肃和新疆兵团。其中，吉林、黑龙江依旧排在最末两位。而广东企业养老保险抚养比最高，接着是福建、北京，而浙江抚养比由去年4.55：1降至3.43：1，是所有省份中下降比例最高的。　　C缴费人员占比七年连降　　报告指出，去年城镇职工养老保险中，企业部门缴费人员占参保职工人数的比重仅80&.3%.这意味着，每5个参保职工中约有1人没缴费。而且，企业部门缴费人员占参保职工人数的比重自2009年以来已经连续七年下降，2009年缴费人员占比达87.7%.　　此前，中国社科院在《中国养老金发展报告2015》中指出，2006年至2015年，在城镇职工基本养老保险制度中企业部门缴费人数占参保职工人数的比例不断下降，由89.98%降至81.19%，“养老保险参保人员的缴费情况令人担忧”。缴费人数占参保职工人数比例过低，通常意味着参保职工人数中缺乏缴费能力的人员过多，也就是扩面过度，把一些不该加入城镇职工基本养老保险的人员也勉强纳入该制度。　　南都记者了解到，部分省份情况更令人担忧。2015年海南省企业部门城镇职工基本养老保险制度缴费人数占参保职工人数的比例为59.52%，也就是说，每5个参保职工中只有不到3人在缴费。而广东、北京等地缴费人数占比也低于70%，河南、河北、贵州、重庆、湖南、天津、浙江低于80%.新疆的缴费人数比例最高，达96.59%，上海、湖北、内蒙古、西藏、山西均高于90%.　　专家建议，有关省份应调整养老保险征缴扩面政策，引导缴费能力过低的人员加入城乡居民基本养老保险制度等其他养老制度安排。扩展阅读　　医疗报销一、门诊(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。3、报销比例：&1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。4、所需材料：身份证原件;医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。二、住院1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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社保报销范围
来源：金投保险网编辑：
摘要：社保报销范围是什么？金投保险网小编表示，社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险这几种，不同的社保险种，对应的社保报销范围也是不一样的。
金投小编表示，社保包括、、、和这几种，不同的社种，对应的社保报销范围也是不一样的，另外，不同的城市，社保报销范围也有差别，可以向当地的社保局咨询，也可以登陆当地的人力资源和网站，查看各项社保报销政策。
社保报销范围之医疗保险
根据规定，符合药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
1、基本医疗保险药品目录
基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理。纳入《药品目录》的药品，应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证的药品，并具备下列条件之一：（1）《中华人民共和国药典》（现行版）收载的药品；（2）符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品；（3）国家药品监督管理部门批准正式进口的药品。
以下药品不能纳入基本用药范围：（1）主要起营养滋补作用的药品；（2）部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；（3）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；（4）各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；（5）血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；（6）行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
《药品目录》分&甲类目录&和&乙类目录&。&甲类目录&的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品，&甲类目录&由国家统一制定，各地不得调整。&乙类目录&的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比&甲类目录&药品价格略高的药品，&乙类目录&由国家制定，各统筹地区可适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家规定的&乙类目录&药品总数的15%。
《药品目录》原则上每两年调整一次，各省、自治区、直辖市的《药品目录》也进行相应调整。
2、基本医疗保险诊疗项目
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：（1）临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；（2）由物价部门制定了收费标准；（3）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。
3、基本医疗服务设施标准
基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：（1）就（转）诊交通费、急救车费；（2）空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；（3）陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；（4）膳食费；（5）文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
社保报销范围之生育保险
1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、。指国家法律法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用，用以保障女职工产假期间的基本生活需要。
3、产假津贴。现法定正常产假为90天，其中产前假期15天，产后假期75天。难产的，增加产假15天。若系多胞胎生育，每多生育一个婴儿增加产假15天。流产产假以4个月划界，其中不满4个月流产的，根据医务部门的证明给予15-30天的产假；满4个月以上流产的，产假为42天。很多地区还采取了对晚婚、晚育职工给予奖励政策，假期延长到180天。
4、计划生育手术休假津贴。公民实行计划生育手术享受国家规定的休假，按照卫生部、国家计划生育委员会《关于转发＜节育手术常规＞的通知》和《劳动部关于女职工生育待遇若干问题的通知》的有关规定执行。
5、其他津贴。比如有的地区规定女职工在生育后，给予男职工一定假期，以照顾生育后的妻子，假期工资照发。
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意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外伤害，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或罹患疾病，且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
旅程变更保障/旅行延误：若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误，每延误5小时，可获赔偿300元。
责任保障/个人随身财产：旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫，或因其他第三方责任遗失，意外损坏，可获赔偿。（每件或每套行李或物品最高赔偿额为2500元）
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百全毫米波在哪里可以购买到？
提问者采纳
希望能帮助到你，应该都能买到吧，好像挺多店面的我在北京晚报上好像看到过
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其他2条回答
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