2017杭州新医保政策实施细则解读
1.为什么要取消农民工大病医疗保险政策？
答：为了确保农民工和城镇职工一样公平享有基本医疗保障待遇，根据《社会保险法》的规定和市委办公厅、市政府办公厅《关于停止执行农民工大病住院基本医疗保险政策的通知》（市委办发[号）精神，将原参加农民工大病住院医疗保险的用人单位及其职工，统一纳入到职工医疗保险。
2.取消中断缴费人员退休后降低医保待遇这一规定，考虑的主要因素是什么？
答：现行《办法》规定，职工医保参保人员到达退休年龄时，累计中断缴费时间在1年（含）以上3年以下的，医保基金承担比例降低5个百分点；累计中断缴费时间3年（含） 以上的，医保基金承担比例降低10个百分点。当时出台这一政策，主要是为了防止出现“有病来参保，无病不参保”等选择参保的问题，实践证明对促进参保扩面有一定的积极意义。但随着我市医保政策的完善，本市户籍的参保率已达98%以上，取消这一制约措施的时机已成熟，因此，我们取消了这一限制政策。
3.新修订的《实施细则》对灵活就业人员参保有何规定？
答：根据新修订的《实施细则》，灵活就业人员按规定应同时参加职工基本养老保险和职工基本医疗保险。但对主城区户籍，劳动年龄内，持有效期内《杭州市困难家庭救助证》《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员，经登记后，可单独参加职工医保。
4.非杭户籍人员，在与用人单位终止或解除劳动关系后，是否可以继续以个人身份参加职工医保？
答：根据新修订《办法》的规定，非杭户籍人员，劳动年龄段内，在统筹地灵活就业，且按规定参加职工医保实际缴费年限累计满10年的，与用人单位终止或解除劳动关系后，可以其个人身份继续参加统筹地职工医保。
5.对非杭户籍的外来务工人员子女参加医保有何规定？
答：现行《办法》规定，外来务工人员的子女随父母一方在杭读书或随父母一方在杭居住的学龄前儿童，可按规定参加少儿医疗保险，但目前各统筹地对学龄前儿童设置的参保条件不尽相同。为统一各统筹地的政策，新修订的《办法》对学龄前儿童的参保政策统一调整为其父母一方参加职工医保并累计缴费满3年的，其学龄前儿童可参加医保。该规定将从明年1月1日起执行。
6.失业人员在领取失业保险金期间参加职工医保有何规定？
答：根据新修订《办法》的规定，失业人员在领取失业保险金期间可以参加职工医保，并按规定享受职工医保待遇。其参加职工医保应缴纳的职工医保费，从失业保险基金中支付，个人不缴纳医保费。
7.参保人员退休时医保缴费不足20年部分费用应由谁来补缴？
答：现行《办法》规定，参保人员在退休时应缴医保费不满20年的，应一次性补足，但对有工作单位的人员，其退休时不足20年部分的补缴，未明确补缴的责任主体，在实际经办中有时会出现应由谁补缴的问题，对此用人单位意见较大。
为妥善解决这一问题，新修订的《办法》明确规定，参保人员退休时缴费年限不足20年的，由参保人员一次性补缴满20年，并从办理补缴手续后的次月起享受退休人员医保待遇。
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我妈在杭州就医花了5万多，在河南参加农村医保能报多少？谢谢
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您好，我医保是交在上海的，人多数时间是在杭州，若办理医保异地就医，需要办理哪些手续？在什么地方办理？需要多长时间？医疗报销待遇是按照上海的标准还是杭州的标准？谢谢
地区：天津-南开区
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您好，根据您提供的身份证号码查询，您享受本市城保在职人员医保待遇，且目前就医关系在本市。根据现行医保政策规定，若您在外省市临时逗留期间，在当地医保定点医院发生符合规定的急诊或急诊住院医疗费用，可垫付现金后，于医疗费用收据开具之日起的6个月内，携带相关材料至本市医保事务中心申请审核报销。另外，若您因工作需要，在外省市某一地区长期驻留6个月以上，可事先至医保部门办理就医关系转移手续，就医关系转出后，原则上6个月之内不能再次转移，就医关系在外省市期间，您在当医保定点医院发生的符合规定的门急诊及住院费用，均可可垫付现金后，于收据开具之日起的6个月内，按规定回本市医保事务中心审核报销（外省市发生的医疗费用均按本市的医疗保险待遇享受）。另外，本市和杭州已开通异地报销业务，您在本市医保经办机构办理了就医关系转出手续后，在杭州市医保定点医院发生的符合规定的门急诊及住院医疗费用，也可于医院开具医疗费收据之日起的6个月内，携带相关材料至杭州市医疗保险管理服务局办理审核报销。具体情况，您可拨打医保服务热线962218咨询。
参加的新型农村合作医疗，在二级医院就医但当时没有进行转诊所以就医费用是自付的，问一下可以去哪里报销，报销比例是多少？
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您好，本市新型农村合作医疗待遇由卫生部门负责管理，相关规定情况，建议您可向参保的区县卫生局具体咨询。
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更新于& 18:23
请问各位啊，我妈农保，最近在杭州住院，手术，是怎么报销的呢？能报百分之几？
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发表于 16:42
先自己垫付，之后会当地报销，百分之七八时还是有的吧。发票上面的全部留好
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发表于 16:43
好像有指定医院的吧，临安19楼医保页面去看一下规定吧
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发表于 17:22
引用:1好像有指定医院的吧，临安19楼医保页面去看一下规定吧当前把病治好是关键，其次是出院时要求院方出具所有发票及用药手术明细帐，这样回来你就不慌了！
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爱情就像是鬼，相信的人多，遇见的人少。
发表于 18:06
现在是连网的，直接报掉的
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发表于 18:27
如果是特种病例，需要留好发票收据等等再去当地办那部分报销
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发表于 18:30
引用:1如果是特种病例，需要留好发票收据等等再去当地办那部分报销那个是大病救助!
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发表于 18:36
引用:1如果是特种病例，需要留好发票收据等等再去当地办那部分报销引用:2那个是大病救助!本来就是。除了这个还有其他东西需要另办手续报销的吗？
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发表于 18:43
引用:1如果是特种病例，需要留好发票收据等等再去当地办那部分报销引用:2那个是大病救助!引用:3本来就是。除了这个还有其他东西需要另办手续报销的吗？杭州医院直接报销后,留好发票,可以复查配药的发票 都留起来,等到年底12月一起申请大病救助!农保报销后,所用掉款项的20%
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发表于 21:46
引用:1先自己垫付，之后会当地报销，百分之七八时还是有的吧。发票上面的全部留好70-80是不是很多了？一般的医保也只能报80几吧
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发表于 07:15
哪里有80，我刚刚杭州住院回来。只报了50
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发表于 09:09
社保的大病保险是可以直接医院报销的，农保是要回来报销的，记得把所有发票放好。
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有时候执着是一种负担，放弃是一种解脱，人没有完美，幸福没有一百分，知道自己没有能力一次拥有那么多，也没有权要求那么多，否则苦了自己，也为难了对方。
发表于 09:18
用市民卡可以直接报的，我弟弟在邵逸夫医院就是直接报销的
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发表于 09:55
可以直接报销的，用市民卡就行了，我12年就报过的，出院的时候直接报掉的
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发表于 09:58
能报55%，自己承担部份超过3万的走大病医疗救助
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发表于 11:15
引用:1可以直接报销的，用市民卡就行了，我12年就报过的，出院的时候直接报掉的都说是农保了，农保是不可以用市民卡的，只有医保是直接用市民卡扣的
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发表于 11:47
引用:1可以直接报销的，用市民卡就行了，我12年就报过的，出院的时候直接报掉的引用:2都说是农保了，农保是不可以用市民卡的，只有医保是直接用市民卡扣的可以的啊，我12年住院的时候就是用的农保，现在的农保都是直接和市民卡相连了啊，可以用的12年都可以用了
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发表于 11:56
引用:1可以直接报销的，用市民卡就行了，我12年就报过的，出院的时候直接报掉的引用:2都说是农保了，农保是不可以用市民卡的，只有医保是直接用市民卡扣的不知道，尽乱说！市民卡开通医保功能时，有农保跟城镇医保两项。自己交什么就开通什么。。
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发表于 11:58
引用:1先自己垫付，之后会当地报销，百分之七八时还是有的吧。发票上面的全部留好临安市外地定点医院（杭州23家）保销55%
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发表于 16:08
引用:1现在是连网的，直接报掉的是的，只有职工医疗是可以的
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发表于 17:04
农保在杭州住院报销
如果是在杭州医保定点医疗机构，出院时直接刷市民卡即可，报销比例是800元以上部分可报费用55%。如果没有市民卡，就保存好发票，费用汇总清单，出院记录，连同你妈妈的身份证复印件，拿到户口所在乡镇农医窗口即可。如果没有市民卡，要尽快去做起来，从今年7月1日起，临安看病也要使用市民卡，原农保卡不能使用了。
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发表于 17:06
引用:1可以直接报销的，用市民卡就行了，我12年就报过的，出院的时候直接报掉的引用:2都说是农保了，农保是不可以用市民卡的，只有医保是直接用市民卡扣的从今年7月1日开始，参加农保的人员看病也要使用市民卡，原农保卡不再使用
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看完这四张图，小编就得考考您啦，假如您是农保一档市民（个人缴纳500元），在我们二院门诊看病可以享受什么报销待遇呢？对啦，我们二院是二级医院，在表中我们可以看归属其他（含二级）所列明细，即起付标准300元，报销比例60%，比三级医院足足高了20%。您看懂了吗？
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&&已帮助用户：312334
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&&已帮助用户：13659
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职称：医师
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