自2013年以来，我省建立了谈判机制将部分特药纳入医保基金支付范围并取得了明显成效，有效减轻了部分乳腺癌和白血病患者的医疗费用负担，实现了重大疾病精准支付。为进一步完善医保特药管理政策，减轻大病患者的医疗负担，实现奉献家乡热爱灌南的精神，我县结合实际，将特药政策现公布如下：
参保人员因患重特大疾病使用特药而发生的费用，纳入职工医保门诊特定项目、居民医保门诊特殊病。2017年9月前纳入省医保范围的特药及原新农合22种重大疾病使用的特药（甲磺酸伊马替尼【格列卫、格尼可、昕维】、尼洛替尼【达希纳】、曲妥珠单抗【赫赛汀】、达沙替尼【施达赛、依尼舒】）；职工医保基金支付70%，个人自费30%；居民医为进一步完善我县城镇职工基本医疗保险制度，不断提高参保人员医疗保险待遇保障水平，切实减轻患者的医疗负担，结合我县实际情况，经研究决定对我县城镇职工基本医疗保险部分政策进行调整。
其中将原我县城镇职工基本医疗保险门诊统筹待遇支付标准调整为：“参保人员一个自然年度内在定点医疗机构门诊发生的、符合城镇职工基本医疗保险制度规定范围内的医疗费用，起付标准以内的由个人自负，起付标准以上至当日支付限额以下的，从统筹基金按照50%比例支付。设定起付标准为50元/次，当日支付限额为150元/人，门诊统筹年度内最高支付限额为3000元。”灌南县最近推出城乡居民养老保险和医疗保险合并集中征缴方案，实现城乡居民养老保险、医疗保险参保率98%以上，惠及全县11个乡镇的80余万名农村群众。
灌南县创建城乡居民养老保险和医疗保险合并集中征缴新模式，实行统一工作部署、统一征缴期限、统一自主缴费。根据县域城乡居民收入水平，因地制宜，适时调整缴费档次，让参保人享有更多的选择空间，得到更多的实惠：制定以100元、300元至6000元15个档次的标准，对特殊贫困群体选择100元档次缴费的个人，补贴标准为每人每年30元；对选择300元档次缴费的，补贴标准为每人每年40元；采取以每高一档次递增10元补贴标准的激励办法，最高政府补贴达160元，进一从日起，灌南县医保政策迎来重大调整，政策包括2018年最低生活保障对象以及低收入农户中的老年人、未成年人、重度残疾人、重病患者等13类特殊人员可免费参加城乡居民医疗保险、参加城乡居民医保没有户籍限制等。
据悉，日起，灌南县城乡居民基本医疗保险制度将进行整合，除职工医保以外的所有城乡居民，均纳入参保对象，不受户籍限制，全部参加城乡居民基本医疗保险。文件规定，2018年我县城乡居民基本医疗保险缴费工作从2017年11月起正式启动，集中缴费期限为日。新生儿出生后1个月（含）内参加城乡居民基本医疗保险的，自出生之日起享受出生年度医保待遇；出生后1
2018年城乡居民医疗保险（原新型农村合作医疗和城镇居民医保合并）缴费工作已经启动，为了保障你和家人的权益，请速缴费！
一、&缴费标准
个人缴费（元/年）
灌云县户籍居民(未享受城镇职工基本医疗保险)
自日起，新生儿出生之日起15个工作日内凭法定监护人身份证、婴儿出生医学证明等材料办理居民医保参保手续的，自出生之日起按规定享受出生年度居民医保待遇；出生时间与参保时间跨年度的，自出生之日起享受出生年度和参保年度的居民医保待遇。新生儿按照参保年度学生儿童筹资标准全额缴纳费用。
新生儿在年度规定的缴费期间内，可按照规定办理出生年度参保手续和下一个医保结算年度参保手续。
新生儿出生之日起超过15个工作日办理居民医保参保手续的，按照正常新参保人员享受居民医保待遇。参保居民在县内定点医疗机构住院治疗，须在县内定点医疗机构办理审批手续后，凭本人身份证、医保证、历、卡实行实时结算。
（一）县内住院：
参保成年居民在县内定点医院住院发生的符合居民医疗保险范围内的费用起付标准为200元，并按照以下标准报销：
1.起付标准200元（含200元）以下由个人自负；
2.200元以上至1万元（含1万元），统筹基金报销70%；
3.1万元以上，统筹基金报销75%。
（二）转外住院：
（1）参保居民经批准转往市内定点医院发生的符合居民医疗保险范围内的费用起付标准为500元，并按照以下标准报销：
1、起付标准500元（含500元）以下由个人自负；
2、50参保学生（指参保年度由学校或幼教机构统一组织参保缴费的学生和幼儿）待遇享受期内，在校内遭遇到意外伤害（无明确责任人），如跌伤、烫伤、烧伤、电击、中毒抢救在二、三级定点医疗机构所发生的门、急诊费用中，符合城镇居民基本医疗保险范围内的部分统筹基金分别按照70%、60%比例予以报销。年度最高报销限额为2400元。门诊大病共有4种，分别是：恶性肿瘤进行放化疗、血友病、慢性肾功能不全透析、器官移植服抗排斥药物治疗。
门诊大病参保人员所发生的在对应用药、对应诊疗项目之门诊医疗费用，一个待遇年度内实行个人年度累加支付。门诊大病起付线为700元，最高支付标准为6万元，起付线至最高支付标准之间统筹基金报销80%。门诊慢性病共分为两类，分别是：Ⅰ类--高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、糖尿病、冠心病、阻塞性肺气肿、慢性肾功能衰竭（非透析治疗）、类风湿关节炎、支气管哮喘；Ⅱ类--脑血管意外后遗症、活动性肺结核、肺源性心脏病、重症肝炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、精神分裂症、癫痫、帕金森氏病。
门诊慢性病参保人员所发生的对应用药、对应诊疗项目之门诊医疗费用，一个待遇年度内实行个人年度累加支付。门诊慢性病起付线为700元，起付线至最高支付标准之间，统筹基金报销75%。Ⅰ类疾病最高支付标准为3000元，Ⅱ类疾病为5000元；经审批享受两种及以上门诊慢性病，在单病种医疗费最高支付标准的基础上，每增加一个病种一门诊统筹待遇
参保人员在县内定点医院发生的门急诊医疗费用（不含门诊慢性病、门诊大病、门诊意外伤害费用），年度内按照累加支付的原则，符合医保范围且在200元以内费用，统筹基金报销50%，200元以上费用个人自理。参保人员必须持本人证、卡就诊，发生符合以上规定的医疗费用在定点医院收费窗口凭医保卡直接享受门诊统筹报销待遇，本人仅需缴纳属于个人负担的部分，未持卡就诊的费用不予报销。
二门诊慢性病待遇
门诊慢性病共分为两类，分别是：Ⅰ类--高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、糖尿病、冠心病、阻塞性肺气肿、慢性肾功能衰竭（非透析治疗）、类风湿关节炎、支气管哮喘；Ⅱ类--脑血管意外后遗症、活动性肺结核、肺在城乡居民基本医疗保险基础上，建立与经济社会发展、医疗消费水平及承受能力相适应、覆盖城乡的大病保险制度。 1、保障对象。城乡居民基本医疗保险的正常参保缴费人员。 2、资金来源及筹资标准。城乡居民大病保险筹资从城乡居民基本医疗保险基金中划拨，市人力资源和社会保障局根据城乡居民基本医疗保险基金的筹资标准、报销比例等情况，适时调整城乡居民大病保险筹资标准。 3、保障范围。对参保人员经基本医疗保险报销后，个人负担超过一定水平的住院、门诊慢性病和门诊特殊病种的合规医疗费用进行再报销。 4、保障水平。城乡居民大病保险起付线为10000元，封顶线为300000元。个人自付的医疗费用超过10000元以上部分1、申请办理长期居外就医待遇 （1）申请条件。长期居住外地的参保人员（包括异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员），在县医疗保险经办机构确认的异地医疗机构进行诊治的。 （2）申请程序。符合长期居外申请条件的参保人员，凭本人的社保卡、居住证、身份证、户口本等有效证件到医保处窗口提出申请，并填写《基本医疗保险异地就医登记表》，然后由医保经办窗口工作人员将信息录入系统审批。 （3）就诊要求。长期驻外人员办理异地就医登记手续后，可在备案居住地联网定点医疗机构范围内自行就诊。办理长期居外就医手续的参保人员如因病情需要继续转往当地其他公办医院住院（包括专科医院）就诊，必须由指定就诊医院城乡居民医保的参保人员可直接持就医凭证至统筹区内定点医疗机构住院就医。 1.参保成年居民在一级及以下定点医疗机构住院发生的合规医疗费用，起付线为200元，并按以下标准报销： （1）起付线200元（含200元）以下由个人自负； （2）200元以上至10000元(含10000元)，报销80%； （3）10000元以上，报销85%。 2.参保成年居民在二级定点医疗机构住院发生的合规医疗费用，起付线为400元，并按以下标准报销： （1）起付线400元（含400元）以下由个人自负； （2）400元以上至10000元(含10000元)，报销70%； （3）10000元以上，报销75%。 3.参保成年居民城乡居民基本医保门诊待遇 1、普通门诊统筹。城乡居民医保对普通门诊统筹实行定点就医方式，年度内首次刷卡就医的基层定点医疗机构（包括下属的定点村卫生室）为本人门诊统筹定点医疗机构。普通门诊费用不设起付线，封顶线为400元。参保人员一个年度内在本人门诊统筹定点医疗机构发生的合规医疗费用（指符合基本医疗保险支付范围的费用，下同），在起付线和封顶线之间的部分，基本医疗统筹基金报销比例为50%，其余部分由个人负担。 2、门诊慢性病。城乡居民医保对门诊慢性病实行定点就医方式，参保人员经申请、核实符合享受条件后，选择一家定点医疗机构作为其就医医疗机构。 门诊慢性病分甲、乙两类，享受门诊慢性病待遇的患者，在一、缴费时间 2018城乡居民医疗保险缴费时间为日至12月31日，从日起享受医保待遇。外出务工人员未能在日前缴费的，可延长至次年2月底，缴费标准不变，但从缴费次月起享受当年度居民医保待遇。 二、缴费标准 2018年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为180元（含未成年人及在校学生）。 三、缴费流程 我县城乡居民医保以家庭为参保缴费主体（学校不负责学生代收代缴），由所属村(社区)委会负责筹集参保家庭中所有符合参保条件成员的有效身份证件（户口薄）的复印件、手机号码和保费（参保人员所提供的姓名和身份证号码等信息必须准确无误，否则参保无效）。筹资人从2018年起， 连云港城乡居民医保“六统一” 整合后，看病报销将不分城里和乡下。 那么新政都有哪些变化？ 明年缴费、报销标准政策是怎样的？ 今天让你看个明白 ▼ 城乡居民医保整合的目标 将城镇居民医保和新农合两项制度整合为城乡居民医保制度，实现覆盖范围、筹资政策、医保目录、基金管理、保障待遇、定点管理“六统一”。 哪些人群可以参加城乡居民医保？ 未参加本市城镇职工基本医疗保险，且符合以下条件之一的人员，可以参加城乡居民医保： ●（一）具有本市户籍，年龄超过18周岁（截至当年12月31日）的成年居民； ●（二）具有本市学籍的在校学生和本市户籍的未成年居民； ●（三）在本市取得居住证且未在原籍第一条 目的和依据 根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）和《省政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》（苏政发〔号）精神，为保障本市城乡居民的基本医疗，建立城乡居民统一的基本医疗保险制度，结合实际，制定本办法。 第二条 适用对象 凡未参加本市城镇职工基本医疗保险（以下简称“职工医保”），且符合以下条件之一的人员，可以参加城乡居民基本医疗保险（以下简称“城乡居民医保”）： （一）具有本市户籍，年龄超过18周岁（截止当年12月31日）的成年居民； （二）具有本市学籍的在校学生和本市户籍的未成年居民； （三）在本市取得居住证且未在原籍市政府召开全市整合城乡居民基本医疗保险制度工作新闻发布会。《连云港市城乡居民基本医疗保险办法》明年1月1日正式施行，2018年全市城乡居民医保个人缴费标准为180元，困难群体个人应缴纳费用由医疗救助资金全额支付。 　　城乡居民医保整合 　　市委、市政府将整合城乡居民基本医疗保险制度工作作为2017年全市深化改革的重要内容，列入连云港市十大重点民生工程50件实事目标任务。9月30日，市政府正式印发《连云港市城乡居民基本医疗保险办法》，从日起实施，施行后原有的城镇居民医保和新农合政策同时废止。 　　《连云港市城乡居民基本医疗保险办法》沿用原城居保和新农合两项保险的政策框架，按照“缴纳农村合作医疗保险东海县医院为什么只有住院才能享受报销政策？ 东海县卫计委 新型农村合作医疗保险和城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险共同构成城乡居民全覆盖的基本医疗保险。其特点是资金由农民个人出资与政府财政补助相结合，个出缴纳一小部分（120元/人，2016年），政府财政补助大部分（425元/人，2016年），其根本宗旨是为了解决广大农村居民“因病致贫、因病返贫”问题。 考虑到门诊患者一般病情较轻，费用额度较小，不会对患者的经济造成太大影响，而住院患者一般病情较重，产生的医疗费用较高，往往负担很重。所以根据上级管理部门要求，新农合报销政策要逐步向住院倾斜，重点解决大病困难。目前全省已取公共卫生公益热线：12320（挂号预约） 连云港市第一人民医院：9 连云港市第二人民医院：3 连云港市妇幼保健院：8 连云港市第四人民医院：7日是第22个“世界防治结核病日”，今年宣传主题仍然是“社会共同努力，消除结核危害”。我市结核病疫情虽然相对平稳, 每年发现并登记报告活动性肺结核病人1800例左右，但结核病疫情状况不容乐观，面临流动人口、耐药结核菌传播等因素的影响和挑战，同样需要我们重新认识结核病的严重性和危害性。 我市参合结核患者将享受目录范围内报销90%的政策 目前，我市对肺结核可疑症状者提供痰涂片、X线胸片检查的初诊免费检查；对确诊肺结核患者提供全程抗结核药品和痰涂片、X线胸片检查的免费治疗和检查服务，以及规范的督导服药管理服务。 但是要说明的是，免费治疗指结核病诊疗定点医院以免费提供国家规划规定的抗日，连云港市正式印发了《关于进一步加强和完善医疗救助制度的实施意见》。现实生活中群众面临的急难情形，大多数是因重特大疾病引起的。该《意见》则是为了最大程度降低困难群众医疗费用负担。
救助对象 在综合考虑救助对象医疗费用、家庭困难程度和负担能力等因素基础上，将救助对象划分为重点医疗救助对象和拓展医疗救助对象。
救助形式 明确资助参保参合和医疗费用补助两种救助形式以及相应标准。
结算程序 按照与基本医保密切衔接的原则，规范了即时救助、事后救助资金结算程序。
工作机制 要求进一步健全统筹协调机制、资金筹集机制、结算管理机制和社会力量参与机制，确保医疗救助位于海州区朝阳东路22号的连云港市人社局二楼的医保服务大厅。 据了解，城镇居民医疗保险参保缴费分为社区、学校和医保经办机构办理三类。 社区办理：面向成年居民和未成年人（非在校生） 一. 准备材料 居民户口簿、居民身份证、参保人员一寸近期免冠照片两张（首次参保携带）、特殊照顾人员需要携带相关证件的原件及复印件、参保所需费用等（外地户籍人员需提供本地居住证）。 二. 办理流程 携带参保所需材料至户籍地或居住地所在街道（社区）人力资源和社会保障服务中心办理参保、缴费手续即可。 三. 收取费用 2017年个人缴纳费用：成年居民为180元（非本市区户籍的为650元）、未成年居民为100元（非本市区户籍近日，市医疗保险管理处印发《关于加强城镇基本医疗保险药品使用管理的通知》，对47种药品分类实施总额控制管理，以进一步规范临床用药管理，引导医疗保险基金合理支付，保障基金的安全。通过此措施，预计今年将减少医保基金支出约2300万元。 47种药品纳入管控 今年2月人社部正式发布2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。为进一步提高精细化管理水平，市医疗保险管理处根据新版国家药品目录，结合各个定点医疗机构住院费用分析中发现的问题，经过与定点医疗机构共同研究协商，对市属定点医疗机构2016年度城镇职工医疗保险住院结算中药品费用前100名的品种进行了严格筛选，并决定对其中的47种药品实近日从市医疗保险管理处获悉，我市职工医保按病种付费又添59个新病种，目前相关文件已印发至医院，各医院正在推进实施。 　　此次新增的按病种付费病种包括：肛肠科，血栓性外痔、痔、肛周脓肿(含高位肛周脓肿)、肛瘘(含高位肛瘘、复杂肛瘘)、肛裂+痔等共计37个标准；乳腺良性肿物，乳腺肿物切除术单、双侧及开放微创组合等共计10个标准；妇科，子宫平滑肌瘤、子宫腺肌瘤新增术式共12个标准。为确保所制定病种结算标准的科学性、合理性，市医疗保险管理处在前期做了大量的调研工作，通过对各医院近年数据进行分析测算，调阅医院病历参考，并邀请各医院专科医生进行多轮谈判协商，最终确定了各病种的结算标准。 　　据市医疗保险5月4日，从市人社部门获悉，为进一步优化服务质量，市医疗保险管理处对所有经办业务进行了全面梳理，坚决砍掉无谓证明和烦琐手续，尽可能缩短时限、提升效能，其中，将医疗费报销时限由原来的20个工作日压缩到15个工作日，同时承诺，对于金额较大、参保人员家庭困难的，开辟绿色通道，进一步将办理时限缩短至5个工作日。 在全市进一步简化服务群众办事程序、提升服务效能的形势下，为贯彻落实市委关于进一步深化“放管服”改革有关精神，市医疗保险管理处从实际出发，对所有经办业务进行了全面梳理，按照“能简化的环节一律简化、能省略的资料一律省略、能缩短的时间一律缩短、能集中的业务一律集中”的原则，坚决砍掉无谓证明和烦琐手从11月开始，市区城镇居民医疗保险开始缴费了。记者获悉，由于今年城镇居民医保的缴费标准一直没有下发，所以城镇居民医保办理工作较往年迟了一些，今年市区户籍居民缴费标准没有变化，但非本市市区户籍居民的缴费标准有所调整，门诊慢性病报销的病种也增加了5个。 不同期间缴费 享受待遇时间不同 　　据了解，市区居民参加城镇居民医保的缴费时间为每年10月1日至12月20日，在此期间缴费人员自次年1月1日起可享受城镇居民医保待遇；在其他时间段参保缴费的，自缴费之日起6个月后方可享受医保待遇。 　　今年市区户籍一般居民的个人缴费标准为180元/年；市区户籍低保居民（须提供低保证明）个人不用缴费；市区户籍特困职工日前从市人社部门了解到，今年市区城镇居民医疗保险的缴费标准有所调整，自下一个居民医保年度起，市区城镇一般居民个人缴费标准， 由原每人每年150元调整为180元，在校学生及其他未成年人个人缴费标准，由原每人每年60元，调整为100元。 据了解，市区居民参加城镇居民医保的缴费时间，为每年10月1日至12月20日，在此期间缴费人员自次年1月1日起可享受城镇居民医保待遇；在其他时间段参保缴费的，自缴费之日起6个月后方可享受医保待遇。 市人社部门相关负责人表示，具有我市市区户籍，且持有《城镇居民最低生活保障金领取证》的城镇居民、持有《特困职工证》的特困职工家庭成员、持有《中华人民共和国残疾人证》的重度根据《2017年居民医保参保指南》 我市社区居民参保人享受不同的报销待遇 具体细节看这里 普通门诊最高报销100元 根据《居民医保参保指南》，参保居民的普通门诊报销标准是这样规定的：参保居民在本人选定的首诊定点医疗机构发生的普通门急诊费用，一个年度内按照累加支付原则，符合医保范围的200元以内费用统筹基金报销50%，最高可以报销100元。 门诊慢性病按病种报销 参保居民罹患以下慢性病的，经审批后，持卡在指定的医疗机构门诊发生的与疾病对应的医保范围内医疗费用，起付线（自付）均为700元，并按以下比例报销： ☆高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、冠心病、阻塞性肺气肿、慢性肾功能衰竭（非透析治疗）、类风湿关节炎、灌南县医保住院费怎么报销
灌南县医保住院费怎么报销灌南县财政上半年共对60周岁以上城乡居民发放养老金4488.95万元，其中个人账户支出702.81万元，基础养老金账户支出3786.14万元。 自今年1月1日起，灌南县城乡居保基础养老金标准由每人每月70元提高至80元，共有7.95万名城乡老人在新政策中受益。据了解，自2009年12月份灌南县被国家人社部确认为新农保试点县后，灌南县农村我县医保处为进一步提高医保机构整体素质和服务理念，在真诚服务上下工夫，将各项管理工作融于服务之中，努力为群众提供优质便捷高效的医保服务。 在服务理念上，进一步增强医保惠民意识，强化医保服务规范，实现由被动服务向主动服务、职业服务向情感服务、一般服务向特色服务的转变。 在服务环境上，县医保处克服人少事多2013年灌南县失业保险扩面征缴工作取得新突破，全年征缴失业保险基金1297.86万元，同比增长16.7%，为2014年全县失业保险基金征缴工作的进一步开展打下了坚实的基础。 一是人社、财政、地税等部门相互配合，强力推进。二是成立扩面征缴小组，确立工作重点，加大工作力度。三是建立目标考核责任制、定期督查通报制度，将目标任务层层分解。四是优化失业保险业务流程，建立失业人员资料数据库，做到参保单位户数清、职工人数清、缴费基数清。五是开展政策宣传与劳动用工大检查、用工登记相结合，努力做到应保必保。（潘如芹）为加强城镇基本医疗保险基金结算管理，保障参保人员的基本医疗待遇，有效控制医疗费用支出，确保医保基金收支平衡和医疗保险制度的可持续发展。根据连云港市人社局、财政局、卫计委、物价局《关于深化城镇基本医疗保险支付方式改革的实施意见》（连人社发【号）文件精神，结合我县实际，制定本办法。 一、基本原则2013年，灌南县将从优化新农合补偿标准、提高重大疾病保障水平、保障基金安全等方面，不断提升全县新农合服务质量，提高保障水平，让更多老百姓得到更大实惠。 　　一是优化新农合补偿标准。进一步监测新农合住院病人次均费用、病人流向、补偿比例等核心指标，精确测算床日付费、门诊费用，合理调整门诊定额、床日付费、次一、参保范围
具有本县户籍，年满16周岁（不含在校学生），非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民，可以在户籍地参加城乡居民基本养老保险。
二、关于缴费标准及补助。2016年1月我县按照省政办[号规定实行新缴费标准，设为每年100元、300元至3600元14个档次，多缴多得。2015年，灌南县生育保险参保为48110人，全年征收生育保险费551.46万元，完成全年任务137.87%。全年享受生育保险待遇316人，支出448万元，比去年同期增加288万元，同比增长180%，滚存结余767万元。 灌南对参保职工符合生育保险规定的生育医疗费用报销标准分别为： 一是职工生育的，自然分娩2000元，剖宫产4000元。二是计划生一、参加城乡居民基本养老保险参保范围？
答：具有本县户籍，年满16周岁（不含在校学生），非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民，可以在户籍地参加城乡居民基本养老保险。
二、城乡居保缴费标准及缴费补贴是多少的？
答：2016年1月我县按照省政办[号规定实行新缴费连云港市住房公积金联系方式： 归 集 科
会计核算科
审计监察科
市区营业部 25798 东部管理部
东海管理部
赣榆管理部
灌云管理部
灌南管理部
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?连云港市住房公积金查询网站/连云港市住房公积金管理中心联系电话地址一、 参保职工生育就医程序 1.自日起，参加城镇职工生育保险的参保人员因生育或者实施计划生育手术的，须携带规定的申报材料到我县生育保险定点医疗机构进行审批登记后持卡（医保卡或社会保障卡）实时结算生育医疗费，凡未实时持卡结算的，将不能享受生育医疗费待遇。 2. 日至日期间，参为加强基本医疗保险基金的管理，严格防范和查处违反医疗保险政策的行为，维护参保人员的合法权益，保证医疗保险基金的合理使用，根据省市有关规定，我县制定医疗保险违规行为举报奖励暂行办法。 任何单位和个人，均可对本县范围内的定点医疗机构、定点零售药店和参保人员违反医疗保险规定的行为进行举报：如个人冒用、未在常见问题咨询：http://www.10zk.com/bjslyg.asp社会保险查询查询：http://www.lyghrss.gov.cn联系方式：连云港市人力资源和社会保障局电话： 赣榆县人力资源和社会保障局电话：0灌云县人力资源和社会保障局电话：7东海县人力资源和社会保障局电话：5灌南县人力资源和社会保11月27日，灌南县新型农村合作医疗办公室召开2016年度筹资会议。记者从会上获悉，2016年灌南县新型农村合作医疗(以下简称新农合)筹资工作已经拉开序幕。根据规定，2016年灌南县新农合筹资的基本原则是，在农民自愿参加的前提下缴费参合，参合人员个人缴费标准由2015年的每人每年100元，提高至每人每年120元，缴费时限截至2一 统一覆盖范围。 城乡居民医保制度覆盖范围包括城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。 二 统一筹资政策。 继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。 三 统一保目前，灌南县已执行新的城镇居民基本医疗保险政策。 新政策中，门诊慢性病病种将在现有12种的基础上增加冠心病、阻塞性肺气肿、慢性肾功能衰竭(非透析治疗)、类风湿关节炎、支气管哮喘5个病种，达到17种。 2015年灌南县全年县内门诊慢性病发生人次达1114人次，发生费用12.88万元。 这项新政的执行将从一定程度上减轻参保患我县新出台的《办法》明确，结合年度基金收支预算安排，分别按当年统筹基金筹集总额的5%、6%提取风险调剂金及考核调剂金，合理确定住院医疗费用年度总控指标；按总额控制医院前三年各定点医疗机构住院费用中统筹基金和医疗救助金实际拨付额之和的占比，计算当年度各定点医疗机构总额控制指标分配额度。年终对住院均次费用、&&& 6月末，灌南县失业保险扩面征缴工作取得新突破，失业保险基金征缴收入695.56万元，同比增长23.2%，为今年全县失业保险基金征缴工作的进一步开展打下了坚实的基础。一是人社、财政、地税等部门相互配合，强力推进。二是成立扩面征缴小组，确立工作重点，加大工作力度。三是建立目标考核责任制、定期督查通报制度，将目标任务层层分解。四是优化失业保险业务流程，建立失业人员资料数据库，做到参保单位户数清、职工人数清、缴费基数清。五是开展政策宣传与劳动用工大检查和用工登记相结合，努力做到应保必保。（刘跃 王小华）近期，已有许多参保人员领取到社保卡，并开始使用。有些群众在使用社保卡的时候发生了社保卡丢失的情况。 在这里人社局信息中心友情提醒，持卡人如无法找到社保卡，可以带身份证到县政务服务中心八号楼652办公室进行临时挂失，或者本人带身份证到社保卡合作银行进行正式挂失补办。 因社保卡挂失补办的周期相对较长，挂失期间，如您需要正常使用社保卡，可以到人社局信息中心申请领取临时卡，直至您补办的社保卡发放到您手中。记者今天从县医保处获悉：2016年我县将上调城镇居民基本医疗保险个人缴费标准，这也是9年来我县首次上调这一标准。 据悉，2016年城镇居民基本医疗保险个人缴费标准为：在校学生（包括中小学生、幼儿园学生）及18周岁以下的非在校城镇居民的个人缴费标准由原来的每人每年20元提高到40元；其他非从业城镇居民的个人缴费标准由原来的每人每年60元提高到100元；2016年新生儿的个人缴费标准由原来的每人每年60元提高到100元。 记者还了解到，2016年城镇居民集中参保缴费时间到2015年12月底结束。医保窗口工作人员提醒各位市民朋友，应尽量在集中参保缴费期内参保，否则将影响相关待遇享受。【连云港灌南县生育保险报销条件】 1.连续缴纳生育保险费满6个月以上； 2.生产时单位仍在参保状态； 3.符合计划生育的规定。&【连云港灌南县生育保险报销流程】 1、单位填报《生育保险待遇申报表》并提供相关资料； 2、业务柜台受理申报并审核相关凭证、材料； 3、经办人员依据生育保险有关规定核定待遇金额； 4、制作为抑制过度用药和“小病开大药方”现象，日前，我县根据省市《关于深化城镇基本医疗保险支付方式改革的实施意见》要求，深入开展城镇基本医疗保险复合式支付方式改革。 对近三年来职工、居民医保的数据进行梳理分析，不断推敲对比，出台我县按病种付费及日间手术按病种付费的相关文件，并按照结余转用、超支分担的原则，合理确定基本医疗保险基金和定点医疗机构对结余资金与超支费用的处理和分担办法，增强定点医疗机构医疗费用控制责任，提高基金使用效率。2014年全国各地最低工资标准调整为多少呢？1月15日从人社部表露的信息显示，2013年全国共有26个省份调整了最低工资标准，月最低工资标准均匀增幅18%。自日起，深圳最低工资标准将比现在调高208元，为1808元/月。这一尺度高于北京、上海、广州、天津目前执行的最低工资标准。北京、上海、广州、天津目前还没有宣布}