广东省年城镇医保报销比例范围及流程
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　　今天小编为大家带来社保政策栏目的文章：广东省年城镇医保报销比例范围及流程。关注社保政策栏目的朋友们欢迎阅读本文哦，更多资讯尽在独特网，敬请阅读和关注!　　广东省年城镇医保报销比例范围　　2017年度居民医保缴费政策出台后，市社保中心有关工作人员对此进行了一一解读。据悉，参保未成年居民(包括各类在校学生)因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费，超过60元以上的部分，由统筹基金支付90%，一个医疗保险年度内最高支付限额为3000元。一个医疗年度只负担一次门诊起付线。　　根据广东省人社厅官网挂出的《广东省完善城乡大病保险的实施意见(征求意见稿)》(下称征求意见稿)，广东拟于明年整合职工和城乡居民大病保险政策，统一筹&资标准、待遇水平等。同时还大幅提高大病医保的保险限额，要求原则上不低于各统筹地区上年度在岗职工年平均工资的四倍，其中低保户等困难群体更是不设上&限。该政策拟于今年7月1日起施行。　　　　大病医保将进行整合　　相比现行的大病医保政策，征求意见稿最重大变化是提出要“整合职工和城乡居民大病保险政策”。征求意见稿中的相关表述如下：结合基本医疗保险城乡一体化改革&的推进，探索机制创新，整合职工和城乡居民大病保险政策，统一筹资标准、待遇水平、招标承办、服务管理和信息系统。征求意见中给出了时间表安排――&2016年底前，各地进一步调整完善大病保险制度。到2017年，建立完善覆盖全体职工和城乡居民的大病保险制度。　　报销上限将大幅提高　　征求意见稿表示，各统筹地区要统筹考虑当地经济社会发展水平、基本医疗保险筹资能力、参保人员患大病发生高额医疗费用情况、大病保险保障水平等因素，科学细&致做好资金测算，合理确定大病保险的筹资标准。原则上为基本医疗保险基金收入的5%左右，并随基金收入和医疗费用变化情况进行合理调整。待遇方面，征求意见稿带来诸多惠民利好。征求意见稿要求，各地要合理设定起付标准和年度最高支付限额。具体说来，大病保险起付标准根据个人年度累计负担的合&规医疗费用超过各统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入合理确定，不得高于当地上年度城镇居民人均可支配收入。大病保险年度最高支付限额原则上不低于各统&筹地区上年度在岗职工年平均工资的4倍。　　困难群体无报销上限　　征求意见稿还要求合理确定支付比例。各地要建立完善分段支付机制，按医疗费用高低分段设置大病保险支付比例，医疗费用越高，支付比例越高，支付比例不低于50%。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病支付比例，最大限度地减轻参保人医疗费用负担。“适当向困难群体倾斜”是征求意见稿另一大新提法。根据征求意见稿，对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等城乡贫困人口实行倾斜性支付政策，大病保险起付标准降低50%，适当提高支付比例，不设年度最高支付限额　　广东省年城镇医保报销流程　　需要带的证件有,身份证,户口本,医疗本.并复印.在本市一般不用办理转诊手续，也不用去村及街道等，一般的医保认可的医院都有新农合办公室和城镇居民医疗办公室，去办理相应手续即可，详细情况到医院询问，&符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。　　1、个人帐户支付下列医疗费用：　　门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用。　　基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用。　　超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。　　2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：　　住院治疗的医疗费用，急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。　　以上就是小编为大家收集的《广东省年城镇医保报销比例范围及流程》，希望对大家有所帮助。
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欢迎关注保保网微信订阅号广东基本实现全民医保 卖菜小贩年报销70万
张家界在线　
日 15:32:59
　　翁磊 / 东方IC
　　俗话说&病来如山倒&，现代社会，一个人即使健康活到80岁，也无法预测下一步，自己是否会被某一种疾病击倒。对于社会上大部分人来说，重病不是直接的威胁，而是一种潜在的风险。
　　羊城晚报记者从人社部门了解到，广东已经初步建立起了居民医保制度，应对大病的风险。目前广东已经步入全民医保的新阶段，全省参保率超过95%。职工医保、居民医保政策范围内住院报销比例分别达到87%和70%，最高支付限额分别达到30万和13万元，高于全国平均水平。广东21个地市均建立门诊大病制度，将恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病等21个病种的门诊医疗费用纳入统筹基金报销范围。
　　87岁老人
　　一场中风花50万 个人只需出两成
　　今年87岁的广东人吴作良，出生在1925年，18岁开始就参加工作，解放后一直在广东电信公司工作，一直干到60岁，是单位的中层干部。
　　吴老在84岁之前，一直很健康，可以自己照顾自己。但是84岁时的中风、脑出血，让老人卧床3年。现在老人躺在病床上，半身不遂，不能说话，有客人拜访时，只能眼睛看着，其他什么也做不了。由于肺部感染，还需要插着呼吸机，保证正常的呼吸。日常生活全靠女儿和护工照顾。
　　&中风后，我父亲由于脑出血、肺炎等重病，反复住院。开销很大。仅去年一年，在医院就花费了50万元。&吴作良的女儿告诉羊城晚报记者。
　　由于老人经常进ICU重症室，一住就要十多天，一天花费就是七八千元，每次住下来，医疗费用惊人。医保基金在2011年帮吴老报销了40万元的医疗费用。
　　&50万我们出了大约10万，住院报销了32万多，补充医疗报销了7万多，总共报销了40万元。算下来，治疗费我们就出了20%，医保对我们家的帮助太大了，要不然50万元的治疗费，我们是怎么也拿不出来的。&吴作良的女儿说。
　　&希望广东的医保能越来越好，保障力度越来越强，让更多的老百姓得了大病，也不至于一病回到解放前。&
　　中年卖菜小贩
　　被白血病&偷袭&
　　灵活医保&救命&
　　&刚开始知道他有白血病，我整个人都崩溃了，去菜场买菜也哭、睡觉也哭，接受不了这样一个事实。&广州市民梁顺雄的妻子邹女士抹了一下眼中的泪水，告诉羊城晚报记者，&得了这样一个大病，对于我们这种家庭来说，就是个无底洞。&
　　今年45岁的梁顺雄是土生土长的广州本地人，老实本分，性格内向。此前他和妻子二人都是海珠区普通的小贩，有一个儿子。夫妻二人在海珠区一个城中村租了一个档口，每日以卖菜为生，一天能赚200元，虽然并不宽裕，但是日子过得也是其乐融融。
　　多年来，作为家中主心骨，梁顺雄一直身体健康，连感冒这样的小病都不多见。不过2012年刚到，一个天大的噩耗降临到这个普通的家庭。
　　&今年1月，梁顺雄突然感冒，怎么都不退烧。脖子上也有个淋巴肿块。到广东省人民医院检查后，确诊为急性白血病。&邹女士说，作为灵活就业人员，梁顺雄并没有购买医保。&白血病治疗费都是以百万为单位计算的，我们这种社会底层的卖菜小贩哪能负担得起这么贵的医疗费?我们找朋友、亲戚借了50万，但也知道这个病难治，很多人看到我的电话都不敢接，怕我们借钱还不了。&
　　正当一家人为治疗费用急得团团转的时候，听说参加医保，可以有费用的报销，梁顺雄一家急忙参保。&2月份我们立即去办理灵活就业人员医保，医保局的效率很高，3月份他首次化疗时，医保已经可以报销了。&说到这里，邹女士紧皱着的眉头稍微舒展了。
　　梁顺雄至今已经多次化疗。今年6月26日，他在广东省人民医院进行了骨髓移植手术。由于选择的骨髓并非近亲提供，梁顺雄术后还有较多并发症，目前还需不断投钱治疗。
　　&在2012年2月至7月的医保年度里，我们报销了20多万，而2012年7月至今的医保年度，目前报销了50万。总共已经报销了70万了。&邹女士告诉羊城晚报记者，&要是没有医保报销的话，梁顺雄的治疗早就放弃了。一天治疗费六七千，普通家庭根本承受不了这样重病。医保对我们帮助太大了。&
　　广东省人民医院负责梁顺雄病情的主治医师告诉羊城晚报记者，&梁顺雄的清瘤过程并不彻底，体内还有残留。目前他还有真菌感染、血栓病变，伴有多种移植术后并发症。梁顺雄目前还处在不稳定的状态。急性白血病十分难治，花费很高。以前都是60岁以上老人有这种病，由于工业化带来的环境污染，现在很多40多岁左右的中年人就开始得这种病。&
　　&他希望自己能够活下来，能够康复，现在还在要求积极治疗。&邹女士说，只能走一步，算一步。
　　广东医保
　　参保率超过95%
　　逐年实现&大小病兼顾&
　　羊城晚报记者了解到，截至今年3月底，广东全省基本医疗保险参保人数达9426万人，参保率超过95%，19个市积极融合新农合和居民医保两项制度，建立城乡一体的医疗保险制度。各地逐年提高医保待遇水平，实现&大小病兼顾&，全省职工医保、居民医保政策范围内住院报销比例分别达到87%和70%，最高支付限额分别达到30万和13万元，均高于全国平均水平。
　　广东21个市均建立门诊大病制度，将恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病等21个病种的门诊医疗费用纳入统筹基金报销范围；全省普遍开展居民医保普通门诊统筹，13个市积极探索开展普通门诊统筹，保障群众常见病、多发病。
　　推广社保医保&一卡通&
　　各地普遍建立完善医疗保险信息系统和基层服务平台，广东全省已经发行2254万张社会保障卡，目前人社部门正大力推广社会保障卡医保就医&一卡通&，广州、珠海等市已经实现了医疗保险个人账户的跨市刷卡就诊和购药。此外，持卡群众凭借社保卡，还可以在网上办理各种人力资源和社会保障事务、凭卡办理养老保险事务、申领失业保险金、申请参加就业培训、凭卡申请劳动能力鉴定和享受工伤保险待遇等。
　　省内异地就医可即时结算
　　今年10月，广东省基本医疗保险异地就医即时结算网络服务项目启动，该网络实现广东省人社厅到省社保局及21个地市网络的互联互通，满足广东省内异地就医联网结算的需要。羊城晚报记者了解到，广东省已经初步建成覆盖全省、互联互通的全省异地就医联网结算系统，实现省内异地就医多向联网结算，解决参保人在省内的异地就医即时结算问题。广州、深圳、珠海、佛山、惠州、肇庆等市跨市就医的居民数量已经很大。而群众关心的跨省异地医保即时结算问题，省人社厅表示将在2015年初步实现，以提升异地就医机制的普惠性、便捷性和安全性。(记者杨辉 通讯员戴雨)
[作者：羊城晚报]
[编辑：田慈孝]
[来源：羊城晚报]
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········医保到底能报多少钱？医保报销怎么算
医保到底能报多少钱？医保报销怎么算
& & & & & 银行信息港财经6月14日讯 生老病死是每个人都无法避免的，但是当我们生病时应该如何利用医保呢，毕竟平日里都是交了钱的。所以今天小编就给大家科普下医疗保险的报销范围具体内容如下：
　　首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同
　　A类药品可以享受全报((A类)非处方药，甲类的otc标识为红色标记)
　　C类就需要全部自负费用(C类一般是指特效药或者着营养药，是全部自费的医药。C类的otc标识为绿色标示)
　　B类报销80%，自负20%的比例。(B类药可供临床治疗选择使用)
　　假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。
其次，普通居民医保报销比例也有不同
　　每一结算年度在1000元限额内按比例报销：
　　1、在签约的社区卫生服务机构(包括定点社区卫生服务中线和站、门诊部、诊所、卫生所)及乡镇等基层医院就医：按50%标准报销
　　2、在非签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院就医：按40%标准报销
　　3、在区(县)级、专科医院就医：按35%标准报销
　　4、在市级及市级以上医院就医：按30%标准报销
　　住院报销有起付标准，起付标准以内的要自己支付，起付标准以外的费用才能报销。
　　1、市级及市级以上医院600元，区(县)级医院、专科医院400元，乡镇等基层医院200元，当年度第二次及以上住院起付标准均为100元。
　　2、连续住院超过180天的，每180天作一次住院结算，超过180天的部分按再次住院处理。
　　3、一个结算年度内累计住院和门诊特定项目医疗费用以20万元为封顶线;超过封顶线以上的医疗费用，医保基金不予结付。
　　4、凡在本市广济医院、精神病福利院、太仓安康医院就医，经确诊为精神病住院治疗的参保人员，其发生的符合医疗保险结付规定的住院费用不设起付标准。
　　1、起付线以上至4万元(含)的部分基金结付75%
　　2、4万元以上至10万元的部分基金结付80% 3、10万元以上至20万元基金结付90%
　　门诊特定项目
　　尿毒症透析、器官移植抗排异、恶性肿瘤化放疗治疗期：累计20万元(包括住院费用)内报销90%
　　恶性肿瘤：治疗期每一结算年度在20万元限额(含住院费用)内报销90%;康复期(治疗期结束后4个结算年度)报销90%
　　再生障碍性贫血：8000元以内报销90%
　　血友病：6万元以内报销90%
　　重症精神病：2000元以内全额结付
　　白内障超声乳化加人工晶体植入：3500元内基金结付90%
　　最后，职工医保参保人员医疗保险标准是：
　　职工医疗保险参保人员在定点医院发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准部分根据全年费用累计情况分段按比例结付办法。
　　这项费用是先用个人的医保账户支付，个人账户用完后，每一结算年度(每年4月至次年3月)内，在职职工个人自负600元、退休人员个人自负400元后，在规定限额内(在职职工3500元、退休人员4000元)再按比例报销。
　　市区B级定点社区卫生服务中心(站)、门诊部(所)、单位卫生所：在职职工80%、退休人员90%
　　市区定点医院、B级定点零售药店：在职职工60%、退休人员70%
　　这一项也是有起付标准的，超过起付标准的部分根据全年费用累计情况分段按比例报销。
　　起付标准
　　1、首次住院： 市级及市级以上医院：在职职工800元，退休人员600元
　　区(县)级医院、专科医院：在职职工600元，退休人员400元
　　乡镇等基层医院：在职职工300元，退休人员200元
　　2、当年度第二次住院：起付标准为首次起付标准的50%
　　3、第三次及以上住院：起付标准统一为100元
　　4、连续住院超过180天的：每180天作一次住院结算，超过180天的部分按再次住院处理，报销比例 超过起付标准4万元以下的部分，按在职职工90%、退休人员95%的比例结付，4万元以上的部分，统一按95%的比例结付 。
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广发银行： 广发分享日10月将再度来袭，通过广发每日精彩强势登陆...
中国银行： 境外线下消费，单笔满5000元，获10%返现，每笔返现不超过800元，每月每位客户参加一次 境外线上线下交易600元满5笔，可随机抽1笔获6%返现，每人每月最高返600元 中行自由行信用卡持卡人指定商户刷卡消费，单笔满600元返现5%...
银行信息港讯：2016年诺贝尔经济学奖公布时间为10月10日17时45分。银行信息港小编整理了最全2016年诺贝尔奖公布时间： 在奖金数量方面，由于受到经济危机的影响，从2012年起，诺奖奖金由1000万瑞典克朗缩水至800万瑞典克朗，今年奖金的...
银行信息港讯：2016年诺贝尔和平奖公布时间为10月7日17时。银行信息港小编整理了最全2016年诺贝尔奖公布时间： 在奖金数量方面，由于受到经济危机的影响，从2012年起，诺奖奖金由1000万瑞典克朗缩水至800万瑞典克朗，今年奖金的具体数目...
银行信息港讯：2016年诺贝尔化学学奖公布时间为10月5日17时45分。银行信息港小编整理了最全2016年诺贝尔奖公布时间： 在奖金数量方面，由于受到经济危机的影响，从2012年起，诺奖奖金由1000万瑞典克朗缩水至800万瑞典克朗，今年奖金的具...
银行信息港讯：2016年诺贝尔物理学奖公布时间为10月4日17时45分公布。银行信息港小编整理了最全2016年诺贝尔奖公布时间： 在奖金数量方面，由于受到经济危机的影响，从2012年起，诺奖奖金由1000万瑞典克朗缩水至800万瑞典克朗，今年奖金...
银行信息港讯：2016年诺贝尔生理学奖或医学奖公布时间为10月3日17时30分公布。银行信息港小编整理了最全2016年诺贝尔奖公布时间： 在奖金数量方面，由于受到经济危机的影响，从2012年起，诺奖奖金由1000万瑞典克朗缩水至800万瑞典克朗，...
导读： 银行信息港梳理发现，目前各地的征收比例也不大相同，相互间还有较大出入。 近日，《北京市社会抚养费征收管理办法》向社会征求意见。截至目前，全国已有29个省份修订计生条例。预示着全面二孩政策之后，我国新一轮的社会抚养费...
正在大家都在讨论高房价的时候，住房公积金忽然来蹭热点。 有多少人还记得，其实公积金是在房改中推行的，初衷就是为了让大家买得起房。 现在，公积金要取消了，你不来挽留一下吗？ 1. 我起床了，并不代表我醒了。我缴了住房公积金，并...
在办理纯公积金贷款过程中，如果遇到断缴或补缴的，首先要进行复议，那么复议现在有时效 公积金因断缴、补缴或其他情况办理复议业务的客户，需要在指定期限内办理贷款，否则复议无效，需要重新走复议流程，一般时效为20天，办理复议时问...
公积金可贷年限： 购买新建商品房贷款最长期限为30年，且不超过借款人法定离退休年龄后5年； 5年内竣工的房子，最高可贷30年； 房龄6-19年的房子，最高可贷年限35减房龄； 房龄超过20年的房子，最高可贷15年。 男性最高可贷到65岁，女性...
在上海市连续缴纳住房公积金6个月，且借款人家庭没有尚未还清的住房公积金债务。不连续或断缴的需要补缴。 补缴材料：补缴对象的身份证、户口本、婚姻关系证明或单身证明、社保缴纳明细（社保中心去拉）、公积金缴纳明细（公积金管理中...
签公积金贷款办合同需要的提供材料： 下家（客户）: 1、客户及配偶身份证原件及复印件（2份）， 2、客户及配偶户口本原件及复印件 3、客户及配偶结婚证原件及复印件 4、小孩出生证《若有》原件及复印件 5、首付款转账收据原件及复印件 6...
公积金贷款是指缴存住房公积金的职工享受的贷款，国家规定，凡是缴存公积金的职工均可按公积金贷款的相关规定申请个人住房公积金贷款。众所周知，公积金贷款的利率比商业贷款利率低，但是公积金贷款买房不仅有好处，也有它的限制。那么...
近日，文登区社保中心出资9600元为80名残疾学生办理了城镇居民医疗保险，实现区特殊学校学生医疗保险全覆盖，让弱势群体感受到了社会保险的温暖。 为缓解残疾学生的家庭负担，让残疾学生享受到社会的温暖，使病有所医的政策惠及每一名公...
近日，綦江区人社局开展了一系列特色党建活动，激发了广大党员在促进业务发展的实践中，争做担当合格社保人，发挥先锋模范作用，不断提升社保服务水平。 全体党员面向党旗，逐条逐句重温入党誓词，认真学习《中国共产党权利保障条例》和...
新年伊始，略阳县社保中心召开动员大会倒排时间，细化分解任务，深入到企业和乡镇，在经济不景气的情况下狠抓社会保险扩面工作，截止日，共有26425人参加职工医疗保险、10855人参加生育保险、7176人参加失业保险、16980人参...
近年来，重庆市綦江区采取多种措施在加强社会保险基金监督管理，确保基金安全完整，进一步完善社保保险基金监管政策，规范监管行为，切实防范和化解基金管理风险方面取得了有益的尝试。 严把参保登记关。对新申请参保的单位，严格审核相...
一是认真落实市里 脱贫不脱钩 、 扶上马，送一程 的要求，将巩固脱贫成效作为区、镇街的重要任务之一来抓。 二是坚持 1-2名区领导挂帅、1名街镇主要领导负总责、2个以上区级部门帮扶、1支驻村工作队、选派1名大学生村官、3个以上企业资...
一是抓住两个环节。抓住防病和治病两个环节，提高群众健康意识，加大医疗救助力度。继续实施因病致贫扶贫对象乡村医生签约服务，完善健康档案。 二是开展对口帮扶。深入开展区级医院对口帮扶镇卫生院工作，从区级医院选派7名以上专业医...
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