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重大疾病险被拒赔
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病理报告皮肤性间变大细胞
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病理报告皮肤性间变大细胞
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得了间变大细胞淋巴瘤（原发皮肤），现在治疗后出院了，出院小结写非霍奇金1a，买过太平洋保险的重大疾病险，去理赔，以（下列疾病不在恶性肿瘤保障范围内：
1．原位癌； 2．相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病； 3．相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病； 4．皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）； 5．TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；&&6．感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。 ）第三条理由拒赔，与之争辩何杰金氏病与非何杰金氏病的区别，无效，有病友遇到过这种情况吗？打官司要收集什么材料啊》谢谢!
原发皮肤CD30+间变大细胞淋巴瘤
主题帖子家园豆
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摆明了坑人啊 看来这家的保险不能买
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病理报告霍结节硬化型
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刚刚确诊霍奇金，准备找保险公司理赔。不知道是否顺利。我的是人寿的
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你这保险怎么限制条件这么多啊。
主题帖子家园豆
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太他妈地坑人
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病理报告伯基特淋巴瘤
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我是伯基特，人保的和单位在建行的子公司保险公司都赔了！而且挺快的！不过没买多
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病理报告写的啥
一切都会好起来的
CD20＋，CD10－，Bcl-6－／+（部分细胞阳性），Bcl-2+，MUM1+，CD3－，CD5－，Ki－67+（约70－80％）。
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病理报告边缘带B细胞淋巴瘤/malt淋巴瘤
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病理报告边缘带B细胞淋巴瘤/malt淋巴瘤
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不可能吧，如果真是重大疾病险，应该太保理赔很容易的，我前后一星期，款直接打到卡上了
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橄榄 发表于
刚刚确诊霍奇金，准备找保险公司理赔。不知道是否顺利。我的是人寿的
我在我儿子的保险合同里看到明确的写了霍奇金1A不纳入新华保险重疾，不知道你家几期。
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合同里有明确马出的话这官司难打
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我买的保险也是霍期金不在里面，不过间变大是非霍期金啊
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病理报告T-淋巴母细胞性淋巴瘤
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霍奇金1期 是拒赔的
生命已到低谷 每迈出一步都是新生
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话说 众位高手 有什么好的重疾险推荐
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linjiagenga1 发表于
话说 众位高手 有什么好的重疾险推荐
各家保险公司都差不多，主要就是比较价格和服务了。多问几家多比较下。
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我买的保险也是霍期金不在里面，不过间变大是非霍期金啊
病理是原发皮肤CD30+间变大细胞淋巴瘤
出院小结是非霍奇金1a,
保险免赔是相当于一期的何杰金病免赔
现在保险公司玩文字游戏，把非霍1相当于一期何杰金
我的认识是何杰金免赔，非何杰金要赔
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漩涡鸣人 发表于
我是伯基特，人保的和单位在建行的子公司保险公司都赔了！而且挺快的！不过没买多
你买了多少，保险赔了多少
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朱刚 发表于
不可能吧，如果真是重大疾病险，应该太保理赔很容易的，我前后一星期，款直接打到卡上了
是提前给付，还是出院报销
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hmm 发表于
我在我儿子的保险合同里看到明确的写了霍奇金1A不纳入新华保险重疾，不知道你家几期。
我的就是恶性肿瘤就赔钱
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grace 发表于
你买了多少，保险赔了多少
个人的是很多年前买的，赔了4万，单位是一起买的，按照每年投保，赔了5万。
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漩涡鸣人 发表于
个人的是很多年前买的，赔了4万，单位是一起买的，按照每年投保，赔了5万。
重大疾病是提前给付，还是出院报销，我们重疾每年只交了几百块，不知有多少
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京卫[2015]第0359号 互联网药品信息服务资格证书(京)-非经营性-不可不知：结节性硬化症的五项新进展
作者：窦房结
结节性硬化症（Tuberous sclerosis complex , TSC）是一种累及皮肤、神经系统及其它多个器官的常染色体显性遗传性疾病，患病率可达 1/6000。该病可造成多种神经系统症状，包括癫痫、颅内压升高、智力障碍以及自闭症，对患者的生活质量造成严重影响。目前，由于基础研究在临床实践的成功应用，我们对结节性硬化症的潜在机制有了更深的了解，在其诊断和治疗方面均有了全新的突破。2016 年 8 月，圣安东尼奥军事医学中心的 Hsieh 等人在 Neurology: Clinical Practice 发表综述，列举了近年来结节性硬化症的五项新进展。结节性硬化症的神经生物学研究与临床实践约 85% 的结节性硬化症患者可检测出致病突变基因，包括 TSC1 和 TSC2。其中，31% 患者有编码错构瘤蛋白的 TSC1，69% 有编码薯球蛋白的 TSC2，而剩余的患者被认为存在体细胞嵌合体或者用传统方式无法检测出的 TSC1 或 TSC2 突变基因。生理情况下，错构瘤蛋白和薯球蛋白可形成复合物，激活 GTP 酶，抑制 mTOR 通路，从而调节细胞的增殖和分化（图 1）。而 TSC1 和 TSC2 突变基因则会过度激活 mTOR 通路，破坏正常细胞周期。有 TSC2 突变基因的患者往往更早表现出症状，并且更有可能发生复杂性癫痫，智力低下，形成脑部结节和室管膜下巨细胞型星形细胞瘤（SEGA）。图 1 雷帕霉素作用机制-抑制 mTOR 通路雷帕霉素（Sirolimus）和依维莫司（Everolimus）是口服的抗增殖和免疫抑制剂，可以抑制 mTOR 通路。FDA 批准雷帕霉素治疗肺淋巴管平滑肌瘤病（LAM）。肺淋巴管平滑肌瘤病在女性结节性硬化患者中可达 1/3。依维莫司则被批准用于治疗伴有室管膜下巨细胞型星形细胞瘤的成人和儿童，但是并不能根除肿瘤。同时，也可用于伴有肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）但无需立即手术的成人。临床试验支持雷帕霉素和依维莫司治疗结节性硬化症患者的有效性和安全性，后续将在预防和治疗多器官并发症中开展研究。氨己烯酸与婴儿痉挛症婴儿痉挛症（infantile spasms , IS）是结节性硬化症患者癫痫发作的常见表现形式，发生率高达 1/3，包括屈肌和伸肌的痉挛，反复发作，脑电图呈现高峰节律紊乱。回顾性数据表明从开始治疗到痉挛停止的时间越长，患者智力缺陷越严重。因此，早期识别和治疗婴儿痉挛症可有效预防随后的智力发育低下。氨己烯酸可以通过不可逆地抑制 GABA 转移酶来提高 GABA 水平，达到抗痉挛的作用。临床研究表明，结节性硬化症患者对氨己烯酸表现出极高的反应率（95%）和相对更短的反应时间。2009 年，FDA 批准使用氨己烯酸（Vigabatrin , VGB）治疗结节性硬化症和婴儿痉挛症患儿。在 2012 年的国际结节性硬化症共识会议上，氨己烯酸被推荐为婴儿痉挛症的一线用药。由于氨己烯酸导致 20%~30% 儿童不可逆性视野缺损，因此使用受到严格控制。长期应用氨已烯酸有高风险，因此推荐短期使用来中止痉挛。同时，氨已烯酸会导致无临床症状的基底节和脑干部位 MRI 异常信号（图 2），目前机制不明，可能与缺血水肿有关。图 2 氨已烯酸相关性脑部 MRI 异常。5 月龄结节性硬化症男孩接受氨己烯酸治疗后 MRI（弥散相 1.5T）提示两侧基底节异常信号 (箭头所指)结节和手术治疗85% 的结节性硬化症患者会出现癫痫症状，多数为药物难治性癫痫，有婴儿痉挛症病史的患者更易出现。对于药物难治性癫痫，通常采用手术治疗，食疗、神经刺激以及 mTOR 抑制剂可作为其辅助治疗。在结节性硬化患者中，可发现多种脑部异常结构，包括皮层结节、室管膜下结节、异常白质扩散等。皮层结节和癫痫发作有密切关系，MRI 提示，皮层结节形态可改变成为囊状（图 3）。囊状结节常伴随有严重的癫痫发作，因此作为手术的目标。图 3 囊状结节（Cystic tuber）。MRI（FLAIR 相 1.5T）提示多发皮层结节，包括一个囊状结节 (箭头所指)。尽管应用多种治疗模式，但是多发性结节以及其他致癫痫组织的存在仍然给手术带来不小的麻烦。目前，多采用针对主要致痫的单一脑皮层结节，确定合理切除范围的手术方式。一旦手术治疗成功，可有效阻止癫痫发作，提高生活质量。室管膜下巨细胞型星形细胞瘤室管膜下巨细胞型星形细胞瘤（SEGAs）是结节性硬化症患者最常见的中枢神经系统肿瘤（10%～15%），当影像学检查显示室管膜下巨细胞型星形细胞瘤开始出现连续增长且肿瘤尚小时，手术切除为最佳治疗方案，而当肿瘤 &3 cm、双侧、多发或复发时，手术风险成倍升高。对于不适用于手术治疗的室管膜下巨细胞型星形细胞瘤（图 4），mTOR 抑制剂作为新型治疗药物引起了广泛关注。mTOR 抑制剂可缩小肿瘤，效果优于手术治疗。根据目前的研究，其疗程尚未知，关于 mTOR 抑制剂的长期效果及副作用需要更进一步的探索。图 4 多发室管膜下巨细胞型星形细胞瘤，增强 MRI（T1 1.5T 钆对比剂）结节性硬化症相关性神经精神疾病 超过 90% 的结节性硬化症患者可出现自闭症、智力缺陷、精神和行为错乱，这些症状均属于结节性硬化症相关性神经精神疾病（TANDs）。专家建议，定期对病人进行筛查有助于给予合理的治疗。此外，结节性硬化症相关性神经精神疾病症状改变的同时提示并发症的出现，具有临床指导意义。结节性硬化症相关性神经精神疾病的病因仍未知，目前认为主要包括遗传、功能以及结构三大因素。遗传上，TSC2 突变患者认知功能低于 TSC1 突变；功能上，癫痫发作越早预示预后越差；结构上，大脑结节比例与认知相关。同时，脑白质异常也是可能病因，有研究发现 mTOR 抑制剂可改善脑白质异常。尽管以上研究的临床价值尚待考证，但对于结节性硬化症相关性神经精神疾病的认识一直在进步中。总结 1. 新药 mTOR 抑制剂成功从基础研究向临床应用转化；2. 2009 年，FDA 批准氨己烯酸用于结节性硬化症和婴儿痉挛症患儿，并显示显著疗效；3. 难治性癫痫发作的结节性硬化症患者通过手术治疗可以提高生活质量；4. mTOR 抑制剂结合传统手术治疗室管膜下巨细胞型星型细胞瘤；5. 定期筛查，早期识别和治疗结节性硬化症相关性神经精神疾病。
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投保重大疾病保险后患了癌症
保险公司拒赔被判败诉
是否“如实告知”成为案情关键
&&实习生 毛越 通讯员 拱法 记者 黄洪连&&&&吕女士投了重大疾病保险，半年后她被确诊患癌症。&&做完癌症病灶切除手术后，吕女士向保险公司申请赔付，原以为该顺顺当当拿到的10万元赔偿款，却超乎想像经历了一条漫长的诉讼索赔之路。&&幸好，法院最终支持了吕女士的赔付请求。&&【事件起因】&&投保了很多健康险&&患病后却被拒赔&&吕女士1979年出生。&&在做保险代理的许某的介绍下，2011年5月底，她购买了好几份健康险，其中都有重大疾病保险的条款。&&其中，她在许某的手中买了一份信泰人寿保险的人身保险，险种包括“恒泰两全保险”、“附加恒泰重大疾病保险”，保险金额各为10万元。&&就在投保不久后，2011年12月，吕女士在浙医二院被确诊患了甲状腺乳头状癌。&&随后，吕女士做了肿瘤根除手术，花费了不少钱。&&这种恶性肿瘤，属于保险公司的保险责任范围内，但保险公司在理赔过程中，对吕女士做了询问笔录后，最终决定拒赔。&&吕女士不解。&&问题出在哪里，保险公司什么理由？&&【双方说法】&&保险公司：吕女士隐瞒曾查出“甲状腺结节”&&信泰人寿出庭时提出，吕女士在投保时压根儿没有向保险公司如实告知甲状腺是否健康的任何信息。“她明知自己身体不好，故意投保的。”为此，信泰人寿还晒出了一系列证据。&&在投保单上，“过去是否曾有过下列症状或疾病？……”中有一项是“甲状腺疾病”，投保单上勾选的是“否”；&&“过去是否曾有过下列症状或疾病？”保单上在癌症等多个选项上也都勾上了“否”；&&保单上还提及，最近五年内是否因各种情形接受过B超检查，检查结果如何？保单勾选的结果也是“否”。&&但信泰人寿出示2010年8月浙医一院的一份《健康检查表》及之后几个月的三份健康检查单证明说，医院检查结果一直表明是“甲状腺结节”，吕女士已经明确知道自己得了甲状腺疾病，而且这病是在一点点恶化的。&&“她如此频繁地做检查，说明对这个病很关注。”&&保险公司说，按照行业惯例，如果吕女士投保时告知过有“甲状腺结节”，那保险公司有权要求她先体检确认是否属于恶性肿瘤等，以保证健康，这样才能承保。&&吕女士：保险销售员知道我的身体状况&&吕女士不这么认为。&&她委托律师提交的证据也很给力——与保险代理销售员的通话、短信清单、她去医院的身体检查报告等。&&“这三份医院检查报告是没错，但报告上都没说我的甲状腺有异常啊。医生也没让我吃药，就说多来检查检查。”吕女士说，三份检查报告都只是提示性的，说“右侧甲状腺结节，边界不清，但质地较软，建议随访。”&&而且，吕女士还要强调的是，当时卖保险给她的代理销售员许某，是知道她有“甲状腺结节”的！&&事实果真如此？&&吕女士与许某的短信和通话录音证明，许某一直承认投保前看过吕的甲状腺检查B超单，还留存了一份原件。&&但许某并未将这一情况反馈给代理的保险公司，也没有将吕女士的身体信息记载到投保单上。&&【判决结果】&&法院判决&&保险公司应该赔付&&昨天，拱墅区人民法院对这起案件做出了一审判决。&&法院认为，在投保前，吕女士前往医院检查甲状腺的报告单，都显示“未见异常”，而且吕女士也没有用药，况且吕女士也把“甲状腺结节”的B超单子给了保险业务员，所以已经算是履行了如实告知义务。&&法院判决信泰人寿向吕女士赔付约定的10万元，十日内付清。
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保险前检查出有轻微结节，但保险单上未告知。两年后发送癌变，动了手术。算不算在理赔范围内
保险前检查出有轻微结节，但保险单上未告知。两年后发送癌变，动了手术。算不算在理赔范围内，保险是太平康颐金生c款终身重大疾病保险。
律师回答地区：四川-成都咨询电话：帮助网友：15122 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_ 人你好：属于未告知情况，但有重大争议。因为对于普通人来讲，不知道轻微结节是什么样的病。 21:55 22:15保险公司是哪里的？你是哪个医院看病的？ 22:16华律网用户太平人寿，四川肿瘤医院 22:12华律网用户保险公司就是拒赔，通过诉讼赔的几率大不。保险前只查过一次，而且合同上也明确写了自本合同成立之日起超过2年的，我们不得解除合同;发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。地区：四川-成都咨询电话：18980***帮助网友：40666 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_5 人要看保单了 22:12 17:41你看下保险范围 22:15华律网用户合同明确写了自本合同成立之日起超过2年的，我们不得解除合同;发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。不知道这个应该怎么理解，保险公司说只保险未告知外的事故，但保险合同中没明确看出来地区：四川-成都咨询电话：帮助网友：15568 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_5 人在理赔范围内 22:54地区：山东-济南咨询电话：帮助网友：57848 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_ 人是的 06:49
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我虽然很乐观面对自己的病情，但是现实总是肝硬化了，我得用最好的心态，但也要想到最快的结果，所以我这二天一直在想，如果我有什么，那是不是应该给家人留下点东东，所以我在考虑 是不是买一份保险，但是我想如果我和保险业务员直接说硬化肯定不好买吧，那我只能说小三阳，那这样可以买吗，以后要是查出来，会属于骗保吗？请大家说说呀～
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一般在保险健康学中，乙型肝炎病毒携带者属于次标准体。投保时，肯定和普通的健康体有所区别。保险核保过程中基本上有下列四种可能性：1)所有保险品种都加费，2)部分保险利益责任免除，3)延期承保，4)当场拒保。
　　在投保时，保险公司会要你提供以下健康资料： 肝炎问卷（由保险公司提供）、关于肝炎详细病历资料及历年的体检资料。
　　可能进行的体检项目包括：体检、血液检查（肝炎病毒指标，肝功能，需空腹）、腹部B超（必要时）。
　　具体根据你的病情做以下处理：
　　甲肝&&治愈超过半年标准费率承保。
　　乙肝&&核保中极为常见，所以在这里着重介绍：
　　寿险：肝功能及肝脏B超检查正常以标准费率承保；肝功能轻度异常则需加费，明显异常或肝脏B超检查异常，延期承保或拒保。
　　重大疾病：一般加费承保；肝功能明显异常或肝脏B超检查异常，拒保。
　　住院：一般附加不保事项，肝功能明显或肝脏B超异常时拒保。
　　以上是乙肝患者或乙肝携带者投保的具体事项，大家可以根据自身情况进行参考。
&&这里藏龙卧虎，也藏虫卧鼠，小人更是猛于虎 。。。。。。
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回复 1# 的帖子
看完想对你说——如果你刻意隐瞒，那将来有一天你因为这个病住院，保险公司可以正大光明的拒赔；如果你告知实情，也可能当场就“拒保”，所以你在决定买险时一定打听清楚了再决定买与不买！（最保险的就是“社保”，这个你一定要买）
&&这里藏龙卧虎，也藏虫卧鼠，小人更是猛于虎 。。。。。。
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社保买了，但是人走了，就没钱的，我以为只要抽血就好，抽血的现在在服用拉米，肝功能都正常的，如果要做B超，就麻烦大了，一照就知道结节，脾大了，汗～实说肯定要拒保，不实说以后怕有麻烦～
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你说的是人寿保险，还是健康保险。
哪个螺丝不呢泥......
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我指的是前者，不是生病住院的那种，有钱也是留给其它亲人的
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我也買了, 但沒有給報告保險公司..只給了一份乙肝的
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~~~应该如实说明情况吧~~要不然他们以此为借口拒保~~~~
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二吐是保险公司的吗？对这个这么熟悉？
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感觉楼上的兄弟很悲观，其实积极治疗才是正道。有钱的用好药，没钱的用一般的药。想到家里人当然是很好，但家里人失去了你空有一点钱又有什么用呢？这个社会，一般情况不会饿死人的。我建议所有人别以一种消极的悲观的态度来看待自己的病。
& && &&&坚强起来，楼上的兄弟！你会好起来的！
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