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新农合二次报销我住了好几次医院第一次和第二次住院报销比例怎么
河北－石家庄&12-13 18:29&&悬赏 0&&发布者:ask201…… & 回答:(0)
新农合二次报销我住了好几次医院第一次和第二次住院报销比例怎么不一样呢？
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答疑解惑：大病保险是个啥？二次报销去哪报？
答疑解惑：大病保险是个啥？二次报销去哪报？
图片来自网络
寿光日报讯（记者 张珊珊 通讯员 胡晓泽）近日，中国人寿寿光支公司院内挤满了前来领取居民大病保险的人。本次集中报销涉及全市1680 名患者，支付大病保险金额127 万元。很多患者在领到报销款后，仍然不明白，为什么中国人寿会给我报销？报销比例又是多少呢？
2014 年6 月，山东省政府办公厅下发了《关于开展居民大病保险工作的意见》，中国人寿与山东省人社厅成功签订了山东省居民大病保险合同。大病保险在新农合报销的基础上进行二次报销，着重解决大病、大额群众的看病，缓解看病群众因病致贫、返贫的问题。
大病保险报销比例分段执行
我省居民大病保险的保障对象为参加居民基本医疗保险的参保人员。新生儿按当地规定办理居民基本医疗保险参保手续，自出生之日起享受居民基本医疗保险和大病保险待遇。
居民大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法。参保居民一个医疗年度发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用，经居民基本医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分，由居民大病保险给予补偿。
2014 年，我省大病保险起付标准为1 万元，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，按医疗费用的数额分段给予补偿。个人负担合规医疗费1 万元以上10万元以下部分给予不低于50%的补偿，10 万元以上部分给予不低于60%的补偿，个人年最高补偿限额为20 万元。
原新农合重大疾病医疗保险一年内仍执行
目前我省实行大病报销双轨制，既报销“大病”又报销“大额”，对于“大病”，我省执行的是对20 类重大疾病纳入大病保险保障范围。对2014年患20 类重大疾病的农村居民发生的医疗费用单独进行补偿。所发生的医疗费用经居民基本医疗保险补偿后，个人负担合规医疗费用1 万元以上的部分给予73%补偿，1 万元以下的部分给予17%补偿，个人年最高补偿限额为20 万元。城镇居民患20 类重大疾病的，也按上述规定执行。自2015 年起，居民大病保险不再执行20类重大疾病补偿政策，统一按医疗费用额度进行补偿。
我市居民如何报销？
2013 年起，在寿光市农合办的大力支持下，中国人寿寿光市支公司成功开通了寿光市人民医院和寿光市中医院的联网结报工作，今年又开通了寿光市经济开发区医院的联网结报，极大地方便了群众就医结报工作。对于外出转诊就医的病人，可持相关报销材料到寿光市社保中心的大病报销窗口进行结报。目前，中国人寿寿光市支公司正加紧对日之前发生的大额和大病保险进行补偿，近期居民将会接到公司客服人员的面见通知和电话通知，请居民能够按时到通知地点领取补偿金。同时按照潍坊市社保中心部署，我市将逐步开展城镇居民大病报销工作。
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