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2018退休后医保缴费由谁交
2018年我国的各领域改革进程不紧不慢，伴随老龄化带来的很大压力，延迟退休也提上了议程，那么我国这么多的退休人员究竟2018退休后医保缴费由谁交呢?下面华律小编为大家整理了这方面的知识，欢迎阅读!2018医保改革渐进，十三五规划也明确提出将制定职工医保退休人员缴费政策。未来，退休人员或将每人每月缴纳180元医保费。记者采访的多名专家认为，在人口老龄化快速到来的情况下，让退休人员缴纳医保费有一定的合理性，但前提是保障退休人员的收入不能再降低，因此必须同步配合制度的改革。退休职工不缴纳医保费是写入《社会》的，这一政策的改变也需要修改《社会保险法》。“现在政府释放这一信息主要是在寻求社会共识，‘十三五’规划建议也只是提出要研究而已，从启动研究到真正政策出台还要有很长的路要走。”一接近决策层的专家向记者表示。医保基金可持续差财政部部长楼继伟在2017年第一期《求是》杂志发表的名为《中国经济最大潜力在于改革》一文中称，要深化制度改革，改革制度，建立合理分担、可持续的医保筹资机制，研究实行职工医保退休人员缴费政策，建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制。这并不是楼继伟第一次提到研究实行职工医保退休人员缴费政策。中共十八届五中全会之后，楼继伟专门就社保改革发表了“十三五”规划的解读文章《建立更加公平更可持续的社会保障制度》。楼继伟在文章中提出，目前社会保障制度设计和运行还存在一些深层次的矛盾和问题，风险隐患不容忽视。首要的突出表现是，社会保险制度没有体现精算平衡原则，基金财务可持续性较差。在医疗保险制度的重点改革中，楼继伟提出应该合理强化医保个人缴费责任，增强居民医保和新农合制度的社会保险属性。研究实行参加职工医保的退休人员缴费制度。近年来，医疗费用大幅增加、医保筹资增速放缓及人口老龄化这三重因素叠加作用之下，医保基金面临着前所未有的收支压力，很多地区的累计结余都达不到人社部提出的备付“6到9个月”的要求。从累计结余来看，医保基金的累计结余仍然是上涨的，但增幅在下降。全国数据不能真实反映各地的情况：等沿海地区劳动力流入省份医保基金结余较多，一些中西部地区医保统筹基金已面临收不抵支的风险。中西部一个地市级社保局人士向记者表示，近三年来，该市医保统筹基金年年亏损，现在的累计结余都是过去几年攒下来的。若要维持收支平衡，医保基金就要走“开源节流”之路。“开源”的办法有两种，一是提高费率，二是扩大覆盖面。不过，在降低企业负担的大环境和覆盖面已超过90%的情况下，采取这两个办法的空间很小。从“十三五”规划建议来看，研究实行职工退休人员医保缴费参保政策是政府想到的医保基金“开源”之策。缴费额估算：平均每人每月约百元我国《社会保险法》第27条规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。中国人民大学教授郑功成去年10月曾表示，社保法中的一些规定与社保改革取向相悖，其中，退休人员不缴纳医疗保险费的规定与这一制度的可持续性发展相悖。政府关心的是医保基金的可持续发展，参保人员关心的则是，政策一旦实施自己需要缴纳多少医保费。记者从政府相关部门得到的数据显示，到2015年底，全国退休人员的平均达到了每月2250元，以这一金额为缴费基数，按照当前8%的医保总费率(单位缴费6%、个人缴费2%)，退休人员需要缴纳的平均额度为每人每月180元。由于退休人员已经没有了单位缴费，可以参照当前灵活就业人员的优惠缴费标准，各地灵活就业人员的标准不同，一般在法定费率和法定缴费基数上可以打一部分折扣。这样算来，按照2015年标准，退休人员平均缴费额可能为每人每月百元左右。当然，具体要交多少医疗保险费，要根据政策具体规定和政策实行当年的退休人员的平均收入水平来定。中国人民大学公共管理学院教授李珍认为，随着老龄化所带来的老年人口增多和医疗费用增加，医保基金的开源是必须做的事情。但必须考虑到我国老年人收入水平等问题，下一步不能再继续降低老年人的收入。中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南则对本报记者表示，未来中国老年人越来越多，只让年轻人来全部负担老年人的医疗费用是不可持续的，退休人员可以交一部分费用，但必须划定收入水平，对于低收入者应该进行减免。延伸阅读：
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“我们退休了，还要缴纳医保费吗？要缴纳按什么标准？”最近一段时间，已经退休的王女士一直被医保费缴纳问题困扰着，用她的话说“享受医保原本是件好事，但现在却很闹心。”
（http：//insurance.cngold.org/）4月11日讯：&我们退休了，还要缴纳费吗？要缴纳按什么标准？&最近一段时间，已经退休的王女士一直被医保费缴纳问题困扰着，用她的话说&享受医保原本是件好事，但现在却很闹心。&
2013年，王女士从所在的兰山区第二食品公司退休，由于没达到缴费年限，退休后她一直按要求缴纳费用，&单位承担一部分，我们个人承担一部分，算下来，我每年需要缴纳300元的医疗费。&王女士说，个人每年缴纳300元的医保费他们觉得挺合理，然而，自2016年1月起，接到单位通知，以后个人每年要承担1200元的医保费。
为什么个人缴费标准提高了？&单位给我们的答复是现在经营有困难，需要个人多承担一部分。&王女士表示很难理解，&我们单位退休在家的这么多人，有的年龄很大了卧床不起，突然多交这么多钱，单位经营困难需要我们多缴纳这么多我们很难接受。&说起来，王女士仍是很气愤，现在，王女士及几位退休职工已停止缴纳这部分费用。
6日，记者联系到了王女士的退休单位兰山区第二食品公司，一位刘姓经理表示，&以前单位为个人缴纳2100元/年的医保费，个人承担300元/年；但现在企业经营困难，自2016年后单位个人各承担一半。&
退休后该不该缴纳医保费？怎么缴纳？对此，兰山区处工作人员表示，根据规定，参加的个人，达到时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳费，按国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，需缴费至规定年限，其中男性需缴纳年满30年，女性为25年。
&单位承担一部分，个人承担一部分。医疗保险缴费率为工资的8%，其中单位为6%、个人为2%。&该工作人员表示，对于王女士反映的这种情况，社保部门不负责缴费资金来源问题，但应根据相关文件、法律条文来履行义务。
随后，记者从市劳动监察部门了解到，员工达到法定享受保险待遇，已不在劳动法调整范围之内，没有法律依据。
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编辑：颜思思
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金投网下载退休人员该不该缴医保
财政部部长楼继伟日前在《求是》杂志上发表的文章中提出，“研究实行职工医保退休人员缴费政策，建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制”。有媒体甚至已经根据2015年全国退休人员的平均养老金水平及当前的医保费率，计算出退休人员每人每月需要缴纳的平均额度为180元。
尽管政策尚在“研究”中，但许多人已经对手中的“钱袋子”感到一丝不安。为什么要考虑让退休人员缴医保？除此之外，还有哪些措施可以应对医保面临的困境？本报对南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来进行了专访。
“医保亏空与否，与政府对基金的管理能力相关，不能一味让个人买单”
北京晚报：《社会保险法》第27条规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。既然有这样的规定，现在为什么又要研究退休人员缴费政策？
朱铭来：《社会保险法》自2010年颁布以来，社会经济环境发生了很大变化，其中最为突出的就是人口老龄化日益加剧。
从医保基金的供给来说，老龄化使得各地缴纳医保的在职职工与退休人员比例在不断下降，换句话说，缴费人群在相对减少，而受益人群相对扩大，这样一来，无疑加大了医保基金的压力。而从医保基金的支出来看，老龄化又导致医疗服务需求显著增加，医疗费用上升，一些地区已经出现入不敷出的情况，不得不动用基金结余，一旦结余用光，基金就将面临赤字风险。
在这种形势下，政府开始研究对策，而退休人员缴医保只是其中一种探讨的方向。我个人感觉，研究需要一个比较长的过程，即使确有必要实施，也必须对方案进行反复论证，并对相关法律进行修订，以体现依法行政。
北京晚报：除了老龄化因素以外，还有哪些因素导致一些统筹地区的医保基金吃紧？
朱铭来：基金吃紧的另一个重要因素，在于医保的“泛福利化”。一些统筹地区在早年基金出现结余的时候，头脑并不是很清醒，没有考虑到劳动力人口结构的变化及实际缴费水平，盲目扩大报销范围，过快提高报销比例。这样做的出发点可能是好的，短时间内的确可以让很多人获得更好的医疗保障，但很难持续下去，提前将基金池子掏空的代价是后期连基本的保障都无法提供。而福利具有刚性特征，递增容易，递减则非常困难。等到“泛福利化”的保障水平兜不住了，又想提高缴费水平，公众肯定不高兴。
作为政府部门，应该始终明确基本医疗保险是以全覆盖、保基本、兜底线、促公平为核心，基本医保的保障水平不可能以全体参保人的所有医疗费用负担降到零为终极目标，而是应在全民个人自负比例一定的条件下强调对弱势群体的保护。因此在“十三五”规划中，我们特别强调社保需要“坚持精算平衡，完善筹资机制，分清政府、企业、个人等的责任。”
当然，单纯强调基金压力很难完全让人接受。从公众的角度来说，个人已经尽到缴费义务，至于亏空与否，与政府对基金的管理能力密切相关，不能一味让个人买单。未来社保部门应强化基金的精细化管理，建立基金的风险评估机制，以确保基金的可持续性。
“如果不挤掉医疗消费中的水分，再多‘开源’也无济于事”
北京晚报：关于医保基金亏空与否，存在两组看似矛盾的数据。一方面，2013年，我国有225个统筹地区的城镇职工医保资金出现收不抵支，占全国城镇职工统筹地区的比例高达32%，居民医保方面，也有108个统筹地区出现收不抵支。但另一方面，2014年，城镇职工医保基金结余8618亿元，算上城镇居民医保基金，总结余超过1万亿元。怎样看待这种现象？
朱铭来：出现这种矛盾，主要是因为地区差异性很大。像一些外来人口比较多的地方，例如广州、上海、北京，不断有新的劳动力注入，缴费人员在增加，医保基金压力相对较小。而一些老工业基地，以及陕西、河南等广大中西部地区，则普遍面临收不抵支的紧张局面。也正因此，医保政策不能“一刀切”，要根据基金实际运行情况来决定。
另外，从全国来讲，基金的结余量看似很大。但其中4000亿左右属于个人账户。年轻人身体健康状况相对较好，很少看病，形成了个人账户的累积，即年龄结构分布所产生的临时性结余。严格来讲，这部分结余是个人的钱，不是统筹基金的钱，也就不能看作是纯结余。现在不看病，不代表以后不看病。等到60岁以后，个人账户就会被大量使用。至于这部分钱如何用好，个人账户将来能不能转变成统筹性质、怎样转变，还有待进一步探讨。
北京晚报：有观点认为，现阶段医保基金使用效率不高，与统筹层次过低有关，很多地方还是以市级甚至县级为统筹单位，基金不能得到有效调配。
朱铭来：医保基金从设立之初起，筹资来源与地方的经济发展水平密切相关。由于缴费基数参照上年平均工资，各个地方征缴的额度都是不一样的。如果直接提高统筹层次，困难必然会很大。目前部分省在尝试建立本省范围内的调剂金，这应该是缓解统筹层次矛盾的一种有效方法。
另外，提高统筹层次固然有它有利的一面，但同时应当注意，盲目提高的结果可能会把病人往更高层级的医院去推，导致更多人跑到大城市去看病，加剧医疗资源的不平衡，这与我们深化医改中强调把病人留在基层分级诊疗有一定的矛盾。因此，三医联动始终是核心，医保、医疗、医药的调整思路要保持一致。只有当优质医疗卫生资源真正下沉到基层，基层医疗服务的质量、安全程度都得到保证，才能实现更高层次的统筹。
北京晚报：研究退休人员缴医保，归根结底是希望“开源”，那是否还有其他途径能够替代？
朱铭来：从“开源”的角度来说，国际上有一种做法是将特种税收用于医疗保险，这点值得我们借鉴。即使居民收入增长没有赶上医疗服务价格增长，特种税收的增长也可以适当弥补筹资缺口，保持基金充足稳定。具体来说，特种税收可以选择与医疗卫生、居民健康相关的行业，如烟草税、医药企业所得税等，作为医保基金的补偿来源。
但与“开源”相比，更重要的是“节流”。与其让退休人员缴费，不如管住“看病贵”。目前正因为医院体制和药品市场改革还没有到位，“以药养医”、过度检查、开大处方、药品价格虚高等问题仍然普遍存在，既加重了公众的就医负担，也导致医保基金被过度消耗甚至浪费。如果不从根本上抑制医疗费用的不合理增长，挤掉医疗消费中的水分，那么再多的“开源”也无济于事。
“建立相对独立的长期护理保险项目，让所缴费用充分发挥作用”
北京晚报：如果未来研究结果还是要让退休人员缴，是否应当同时在保障内容上做出调整？
朱铭来：即便是要额外进行缴费，也要考虑对医保的保障水平和内容进行优化，将公众的实际需要纳入其中，让大家觉得物有所值。
从现有情况来看，随着老龄化程度的加深，越来越多的老年人有长期护理的需求，尤其是患有老年痴呆等疾病的失能、半失能老人，未必都住医院，但同样需要花费大量的护理费用，这部分开支目前并不在医保覆盖范围内。下一步，可以探讨将其纳入社保保障范围，建立相对独立的长期护理保险项目（目前一些城市，如青岛市、长春市、南通市等已经做了很好的尝试），让所缴费用充分发挥作用，真正帮助大家分担老年面临的健康风险。
同时，现有的医保最低缴费年限各地差异很大。如果要研究退休人员继续缴费，也需要在这方面加以考虑，不能简单划定统一标准，必须结合各地实际情况，尤其是在职职工已经缴费的年限制定标准。
北京晚报：在您看来，现有的医保制度还存在哪些问题？今后还有什么地方值得完善和改进？
朱铭来：值得注意的是，医保的缴费能力和实际缴费水平有些时候并不是完全对应。一些中小企业、新兴民营企业职工工资水平的确不是很高，参保后缴费压力很大。但一些效益较好的单位，还存在隐瞒职工收入的情况，部分高收入阶层有一定的漏缴。因此，有必要对缴费基数进行更加科学的测算，让缴费能力和水平对应好。
今后，我们还可以考虑借鉴国际经验，尝试以家庭为单位来参保，更好地体现公平原则。缴费基数不再只是职工个人的工资收入，而是将家庭的工资收入、财产性收入等全部计入，并根据实际的家庭负担来划定标准，通过与税务等部门进行对接，搭建数据平台，做到精细化管理，确保有钱人不漏缴，没钱人不多缴，更好地发挥基本医疗保险的作用。
主笔：宗媛媛 插图：宋溪
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2016年退休人员医保最新消息：退休人员是否要交医保引争议
　　“研究实行职工退休人员医保缴费参保政策”没有出现在17日晚间新华社授权发布的《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》(下称纲要)之中。　　记者发现，并非是两会期间人大代表审议时删除了这一条，而是它从来就没能到达人大代表的案头，取而代之的是“完善医保缴费参保政策”。　　“退休人员是否要交医保”是今年年初以来讨论最激烈、争议最大的公共政策之一。　　在争论之初，专家就认为，政府释放“十三五期间研究退休人员缴纳医保费”这一信息主要目的是要寻求社会共识。　　显然，这场讨论并未达成共识。中央也因此采取了“搁置争议”的做法，没有明确把它写入下一个五年的工作计划之中。然而，“完善医保缴费参保政策”这种比较模糊表述，有视情况再定之意，仍然给未来重启相关政策研究留出了空间。　　反对意见多　　纲要称，健全医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制，完善医保缴费参保政策。与去年11月初公布的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》相对照可知，“研究实行职工退休人员医保缴费参保政策”被“完善医保缴费参保政策”所取代。　　关于退休人员交医保的争论最早是由财政部长楼继伟的一篇文章引发的。楼继伟在2016年第一期《求是》杂志发表的名为《中国经济最大潜力在于改革》一文中提出建立合理分担、可持续的医保筹资机制，合理强化医保个人缴费责任，研究实行参加职工医保的退休人员缴费制度。　　楼继伟的出发点是要保持医保基金的收支平衡，他认为，社会保险制度没有体现精算平衡原则，基金财务可持续性较差。　　“退休人员交医保”经媒体报道之后引发了社会的广泛讨论，其中不乏高官和知名学者。　　全国人大财经委副主任委员乌日图2月20日在第二届全国社会保障学术大会上发表主旨演讲时表示，在当前制度下，由于退休人员在职时已经缴费支付了当时的退休人员的医疗费用，让退休人员继续缴纳医保，相当于让他们承担了双重责任，这是不大公平的。　　乌日图认为，这不只是一个群体交钱不交钱的问题，而是一个需要全面系统研究的政策。必须注重制度的严格和政策的连续性。他还认为全国退休人员退休金平均水平只有2200元，仅够维持退休人员基本生活水平，缴费必将加重他们的实际负担。　　在今年两会期间，全国政协常委、原卫生部副部长黄洁夫在接受媒体采访时也表示，让退休人员缴纳医保，有失公平也不合理。他认为，应该通过医保改革把医疗市场沉睡的潜力挖掘出来，让人民群众享受改革的红利，而不能从老百姓手中再掏钱出来。　　全国政协委员、对外经贸大学教授孙洁则认为，社会保障制度具有一定的福利性。如果贸然推出退休人员缴纳医保的政策，“有社保去福利化过快之嫌”。　　公平的悖论　　“有失公平“是大部分持反对意见者的理由，但支持者也是持有同样的理由来支持退休人员缴费。前者认为缴费对退休人员不公平，后者则认为退休人员不缴费对在职者不公平。　　中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏认为， &在不可逆转的老龄化和医疗费用增速持续超过经济增速这两个趋势的共同作用之下，退休人员不缴费会使得在职职工负担越来越重，从而加重代际之间不公平。　　最近几年，由于医疗费用的大幅增长以及人口老龄化的影响，医保基金支出增幅大于收入增幅，一些地区的医保基金已经面临“穿底”的风险，这成为医保制度的一大隐忧。
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