读懂“大病医保”：怎么界定“大病” 大病保险能报销多少|大病|支付_凤凰资讯
读懂“大病医保”：怎么界定“大病” 大病保险能报销多少
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为缓解“因病致贫、因病返贫”等问题，近日，国务院办公厅下发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》（下简称《意见》），提出2015年大病保险支付比例应达到50%以上。
原标题：读懂“大病医保”：怎么界定“大病” 大病保险能报销多少　　导语：为缓解“因病致贫、因病返贫”等问题，近日，国务院办公厅下发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》（下简称《意见》），提出2015年大病保险支付比例应达到50%以上。这是继2012年8月国家发展改革委等6部门下发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》后，国家在重特大疾病保障与救助机制建设上的又一大动作。　　什么是大病保险？在参保（合疗）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保和新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障，从而减轻个人负担，有利于健全全民医保体系，筑牢群众看病就医的网底；有利于减轻大病患者医疗费用负担，维护人民群众健康权益；有利于创新管理服务方式，发挥商业保险的管理和专业优势。[详细]《意见》提出的目标：2017年建立大病保险制度《意见》提出的目标是：2015年底前，大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群，大病患者看病就医负担有效减轻。到2017年，建立起比较完善的大病保险制度。大病保险筹资标准和来源？（钱从哪里来）从城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城乡居民基本医保基金有结余的地区，利用结余筹集大病保险资金；结余不足或没有结余的地区，在年度筹集的基金中予以安排。[详细]（图片来源：央视新闻）　　大病保险试点运行过程中暴露新问题大病保险在试点运行过程中也逐步暴露出一些亟需解决的新情况、新问题，由于各地试点进展不平衡，部分群众大病医疗费用负担仍然较重，一些冲击社会道德底线的极端事件时有发生，大病保险仍是全民医保体系建设当中的一块“短板”。《意见》出台原因：1.着力解决大病保险试点中存在的突出问题2.尽快地让全体居民从这项制度中受益3.切实做好与基本医保、疾病应急救助等制度的衔接4.不断提高保障水平和服务可及性5.真正发挥托底功能国务院办公厅印发《意见》，对大病保险的基本原则和目标、完善大病保险筹资机制、提高大病保险的保障水平、加强医疗保障各项制度的衔接、规范大病保险承办服务、严格监督管理、强化组织实施等方面做了安排部署。[详细]　　目前覆盖情况截至目前，我国31个省份均已开展试点相关工作，其中北京等16个省份全面推开，覆盖约7亿人口，大病患者实际报销比例在基本医保报销的基础上提高了10-15个百分点。[详细]　　怎么界定“大病”？发生高额医疗费就是大病。（以高额医疗费用为准 不以病种起步）国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年介绍，原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的，包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病。这次意见明确要求以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准。当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，“这个病就是大病”。费用测算依据是什么？意见规定，高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城乡居民收入变化情况，建立动态调整机制，研究细化大病的科学界定标准，具体由地方政府根据实际情况确定。[详细]（图片来源：央视新闻）　　大病保险保障谁？大病保险的保障对象为城乡居民基本医保的参保人，2015年底前，大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。[详细]就医经济负担能减轻多少？实际报销比例可超70%《意见》提出，2015年大病保险支付比例应达到50%以上，随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高，进一步提高支付比例，更有效地减轻个人医疗费用负担。按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例，医疗费用越高，支付比例越高。由于目前城乡居民基本医疗保险对居民住院医疗费用的实际报销比例大体能达到50%以上，加上大病保险，未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例能超过70%。[详细]陕西省内情况据悉，2013年，在、宝鸡、延安、汉中4市试点城乡居民大病保险，目前，咸阳、渭南、商洛等地也开始实施城乡居民大病保险，根据省上要求，今年年内陕西省所有市都要实施城乡居民大病保险。目前，陕西大病保险确定的实际支付比例不低于50%，力争到“十二五”末，城乡居民医疗保险实际支付比例逐步提高到不低于70%。[详细]（图片来源：央视新闻）“双保险”还不能报销的部分怎么办？“全面实施大病保险，并不能完全确保每一位大病患者都不发生灾难性支出。”国家卫计委有关负责人在对意见进行解读时表示，强化基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动，明确分工，才能更好地避免因病致贫和因病返贫。[详细]如何实现大病保险与相关保障制度间的衔接？建立大病信息通报制度，支持商业健康保险信息系统与基本医保、医疗机构信息系统进行必要的信息共享。大病保险承办机构要及时掌握大病患者医疗费用和基本医保支付情况，加强与城乡居民基本医保经办服务的衔接，提供“一站式”即时结算服务，确保群众方便、及时享受大病保险待遇。对于经大病保险支付后自付费用仍有困难的患者，民政等部门要及时落实相关救助政策。[详细]　　谨防医疗机构过度医疗倾向大病保险还不能确保每位重病患者能彻底减负。国家医改办表示，极少数低收入或发生巨额医疗费用的人，还可能面临困境。因此，专家提醒，大病医保除了解决个人看病贵问题，还需要在医疗改革上加一道保险。如果医改不能在医院环节取得突破，完备的医保或助长一些医疗机构过度医疗倾向。在合理控制医疗费用的基础上，保持社保体系足够的弹性，才能确保大病医保的利好惠及普通民众。[详细]　　应对‘因病致贫’做出更细致界定南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来表示，《意见》重申支持商业保险机构承办大病保险。商业保险机构提供大病保险的经办管理服务，其意义在于通过积极探索政府购买服务，大力推进公共事务的去行政化，是国家政府职能转变和社会治理模式改革的一项制度性创新。他表示，对于享受医疗救助的人群，其资格认定应不局限于事先的贫困身份确定（看病前），而应根据灾难性医疗支出的标准对医疗费用发生后的“因病致贫”做出更细致的界定，切实做好制度之间的“无缝衔接”。[详细]编辑/唐智瑶 人民网陕西频道编辑部财经组出品
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48小时点击排行如果不幸患重疾，社保能报多少？
今天大家都被一个小朋友罹患重病的故事刷屏了吧，捐款更是引起了广泛的讨论。那么大家有没有想过，当你真正遭遇了重大疾病的时候，社保到底能报销多少？今天，头条哥给大家分享了保二爷关于重疾的一篇文章。大家好，我是保二爷。二爷今天心情很不好。一个朋友的女儿患了白血病。5岁多的小女孩，就得天天忍受病痛折磨。随之而来的，还有朋友的经济压力。二爷说过，小孩子患重疾这种事，或许不多。但一旦患上，能瞬间拖垮一个中产家庭。一个小孩子治疗白血病，需要花多少钱？社保能报多少？二爷很想为大家算这笔账。但在这种时刻，去咨询这种问题，明显不厚道。于是，二爷查询了很多资料，也咨询了医疗行业的朋友，得到的答案如下：白血病一般治疗需要：50万—70万，如果化疗加移植：70万—100万也很正常。如果途中治疗情况不好，病人反复感染进ICU，花费可能在100万以上。这些费用，社保能报多少？医保的报销比例跟住院的医院、用药、地方社保基数等都有关系。以北京为例，社保保障范围：1.门诊：1800元起付线，2万元上限。报销比例：社会医院费用70%，社区医院费用90%。2.住院：1300元起付线（第二次开始，650元起付线）报销比例：1300元~10万部分报销85%~97%（医院级别不同，报销比例不同），10万~30万部分报销70%。3.社保医药报销目录：甲类药品：全部计入报销范围（药效一般，费用低）
（央视财经《整点财经》）国务院办公厅日前印发《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》，《意见》提出四方面主要任务。
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12月23日，备受关注的“优化深圳的士运价体系价格听证会”举行，深圳红、绿的将实现价格并轨，实现同城同价，并首次建立的士运价动态调整机制。
&来源：南方Plus客户端医保报销是分阶段的，一般是在5000元以下，先自负一个起点，然后根据情况按比例报销，也是按比例报销（分在职或退休等情况），25000以上还有一个比例。请你结合本地的医保规定来核算。
其他答案（共3个回答）
20万元，医保大致报9万元，因为医保是分阶段的，报销比例不同，往上报限制较多。器械及医保药品名录以外的药品，不报自费药。
社保不同商保，商保确诊重疾，不论你治疗用多少钱都立刻给付约定的几十万，而社保是自己先消费再凭发票报销，报销有起伏线，有封顶线，中间可保险部分要减去自费、进口药，...
其一、如果有医疗保险卡，则普通的门诊、定点药店买药就可以刷卡消费（前提是卡中要有钱哦，卡中的钱就是由个人缴费部分和单位缴费划拨给个人的部分）；
中国的保险大多不值得买，我有切身体会。要知道，你所交的保费，在当月即被保险公司的经理和业务员瓜分一大半。算一下，保险业务员最高可以提40％佣金，再加上各级主管、...
是社会保险 可以补交 未缴纳满15年的职工，都是可以个人补缴纳不足部分的
社会保险与商业保险之间既有联系，又有本质的区别。从功能上看，两者都是社会风...
您好,不知道您说的是商业保险中的大病还是什么?
如果是的话各个保险公司和险种不同的话,所保的大并种类也不同,我知道的最多的是太平洋人寿的"万全人生",主要包括...
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这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区金钱鳘又称黄唇鱼，目前已经接近濒危灭绝的状态。
赴日游客越来越多，国内游客成为黑心商家的肥肉。
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　　相信这几天你们的朋友圈都被一个身患白血病的罗一笑的小朋友刷屏了吧。短短半天的时间内，各种转发分享，吐槽撕逼堪称一部史诗级大片。
　　11月30日，深圳市社会局就笑笑治疗费用及医保费用报销情况通报称，笑笑至今住院3次，共产生医疗费用20余万元，其中医保报销16.8万余元，报销比例高达80%。相信这是除了笑笑小朋友健康状况之外大家最关心的问题。
　　那么重大疾病到底如何定义，能报销多少？
　　如果不幸患上重大疾病，一个家庭所需承受的不止是巨大的心理痛苦和压力，巨额的医疗开支也随之而来。也许小孩子患重疾并不多，但一旦患上，就能瞬间拖垮一个中产家庭。
　　37个重大疾病，你都了解吗？
　　什么样的病才算是重疾。
　　重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，一般包括以下疾病
　　重大疾病社保只能报这么多
　　一个小孩子治疗白血病，一共需要花多少钱？社保能报多少？答案如下：
　　那么这些费用，社保能报多少呢？
　　实际上，医保的报销比例跟住院的医院、用药、地方社保基数等都有关系。以北京为例，社保保障范围：
　　整体来看，社保报销部分如图：
　　因受起付线、封顶线、社保报销目录的限制，社会医保的实际报销比例不高，很多情况下，不超过 50%。
　　小朋友的最佳保险组合推荐
　　小孩应该怎么买保险？
　　据深圳市社保局相关负责人表示，基本医保、补充医保和重疾保险，患者罗一笑均已参加。所以笑笑小朋友元的医疗费用才能共计报销元，报销比例高达80%。
　　结合以上，可以看得出来，给小孩子买所谓的教育金保险，而忽略健康保障，是一件特别愚蠢的事。所以说小孩子的最佳保险组合应该是：社保+意外险+少儿重疾险+补充医疗险。
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