荧光定量PCR检测HBV-DNA与ELISA法乙肝免疫学检测的探讨--《纪念中国微生物学会临床微生物学专业委员会成立五周年-第五届中国临床微生物学大会暨台湾海峡两岸微生物学与免疫学论坛论文汇编》2014年
荧光定量PCR检测HBV-DNA与ELISA法乙肝免疫学检测的探讨
【摘要】：目的探讨荧光定量PCR法检测HBV-DNA与ELISA法乙肝免疫学指标的相关性。方法采用ELISA法和荧光定量PCR技术分别对353例乙型肝炎患者血清进行免疫学指标的检测及HBV-DNA的定量检测。结果ELISA法呈大三阳组患者的HBV-DNA阳性率及病毒平均拷贝数均高于小三阳组;HBeAg(+)组的阳性率及病毒平均拷贝数高于HBeAg(-)组;HBeAb(+)组有较低的HBV-DNA阳性率及病毒平均拷贝数。结论 HBV-DNA的含量与乙肝免疫学检测结果具有相关性。临床上应注意两者联合应用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R512.62;R446.6【正文快照】：
荧光定量PCR检测HBV-DNA与ELISA法乙肝免疫学检测的探讨@黄静$四川省凉山彝族自治州第一人民医院检验科!四川凉山615000目的探讨荧光定量PCR法检测HBV-DNA与ELISA法乙肝免疫学指标的相关性。方法采用ELISA法和荧光定量PCR技术分别对353例乙型肝炎患者血清进行免疫学指标的检测
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荧光定量PCR和ELISA法检测HBV标志物的结果分析
荧光定量PCR和ELISA法检测HBV标志物的结果分析
实用医技杂志２００６年１０月第１３卷第１９期（半月刊）ＪＰＭＴ，Ｏｃｔｏｂｅｒ．２００６，Ｖ０１．１３，Ｎｏ．１９（Ｓｅｍｉｍｏｎｔｈｌｙ）
体内ＨＢＶ―ＤＮＡ病毒复制状态存在很大差别，不能一概而论。ＨＢｅＡｇ阳性是提示病毒复制的指标，本试验中２４３（１５８＋８５）例ＨＢｅＡｇ阳性的ＨＢＶ―ＤＮＡ均阳性，阳性率１００％。ＨＢｅＡｂ阳性只能说明病毒复制程度减低，而不能代表复制停止，病情有可能反复。我们在３４３（３０２＋２５＋１６）例ＨＢｅＡｂ阳性的血清中，检出ＨＢＶ―ＤＮＡ阳性１７０例（１６５＋５），阳性率４９．６％，也反映以上观点。所以我们认为在判断乙型肝炎的预后，ＨＢＶ―ＤＮＡ比ＨＢｅＡｇ更敏感、特异。当乙肝病毒清标志物检测结果为ＨＢｅＡｇ阴转，而抗一ＨＢｅ转阴还不能乐观，只有在ＨＢｅＡｇ与ＨＢＶ―ＤＮＡ同时阴转时，病情才可能是较隐定的康复期。因此把ＨＢＶ－ＤＮＡ列入常规检查，将更能
量ＰＣＲ法检测结果对临床的乙肝诊断、指导用药和治疗监测等方面具有重要价值。
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ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ
【４ＫｈａｋｏｏＳＩ，Ｓａｎｌｎｅｗ
ＰＮ，ＢｒｏｗｎＤ，ｅｔａ１．Ａ
准确、更全面地判断急慢性乙型肝炎的预后。
ＰＣＲ方法是检测ＨＢＶ病毒本身，更能准确的反映患者体内ＨＢＶ的感染状态及用药治疗后恢复情况。因此荧光定
ｆｏｒＨＢＶ―ＤＮＡ（１ｕａｎｔｉｔａｔｉｏｎｉｎ
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ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃ１１６．
ｈｅｐａｔｉｔｉｓ
Ｂ［Ｊ］．ＪＭｅｄ
（收稿日期：２００６―０６―１８）
血清总胆汁酸在肝病中的临床应用
（西山煤电职工总医院，山西太原０３００５３）
要］目的：探讨血清总胆汁酸在各种常见肝病诊断上的应用。方法：利用全自动生化分析仪分别测定健康
对照组和肝病组血清中ＴＢＡ、ＡＬＴ和ＡＳＴ水平。结果：各肝病组与健康对照组ＴＢＡ差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）。
结论：ＴＢＡ是一项高敏感性肝功实验指标，尤其是在各种急慢性肝炎及肝硬化的诊断应用上，能很好地反映肝损伤情
况，应列为肝功能中的常规检测项目。
［关键词］总胆汁酸；肝脏疾病；肝功能
［中图分类号］Ｒ５７５［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７１．５０９８（２００６）１９―３４１５―０１
血清总胆汁酸是肝脏分泌到胆汁中最多的有机酸，属于
ＡＳＴ测定结果，见表ｌ。
内源性有机阴离子，是胆固醇经肝组织代谢的最终产物。它的生成与代谢和肝脏密切相关，当肝功能受损时，胆汁酸代谢
发生变化，血液中ＴＢＡ极易升高，所以测定血清中总胆汁酸的含量，能准确反映肝损伤情况，是现今最灵敏的肝功能指标之一。
１材料与方法
由表１可见，各种肝病ＴＢＡ均有不同程度升高，健康组
与肝病组ＴＢＡ比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。３讨论
血清总胆汁酸是一项比较灵敏的肝功能诊断指标，其代
谢途径是肝肠循环，在正常人血液中浓度很低。只有当肝细胞损伤时，血中ＴＢＡ浓度会有不同程度的升高，且餐后２ｈ血
１．１一般资料经我院临床诊断为肝脏疾病的患者１ｔ０例，男７３例、女３７例，年龄１７岁～７１岁，其中急性肝炎患者４１
例、慢性肝炎３３例、肝硬化１９例、脂肪肝１７例。正常对照组选用本院健康体检者５１例（肝胆Ｂ超正常，无肝炎病毒携带）。
１．２实验方法
空腹静脉采血４
胆汁酸检测较空腹状态检测对肝功能评估更为灵敏。１ｌ。本文通过对急性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化和肝癌等患者血清中ＴＢＡ、ＡＬＴ和ＡＳＴ的检测，其中急性肝炎患者４１例巾
有３７例显著升高，占９０％，并且ＡＬＴ和ＡＳＴ也同步显著升
高，与ＴＢＡ呈高度正相关。说明ＴＢＡ对急性肝炎患者病情
０００ｒ／ｍｉｎ离心１０
跟踪监视和预后的判断有重要的价值［２］。慢性肝炎患者３３例中，有２５例ＴＢＡ升高，占７９％，ＡＬＴ和ＡＳＴ也升高，但升
高幅度明显没有ＴＢＡ大。１７例脂肪肝患者中有４例ＴＢＡ升高，占２４％，但幅度不大，有１２例ＡＩ。Ｔ升高和６例ＡＳＴ升
ｍｉｎ，取血清测定其中的ＴＢＡ、ＡＬＴ和ＡＳＴ水平，比较各组
病例的浓度值。
１．３仪器与试剂
仪器：贝克曼ＤｘＣ８００全自动生化分析
仪。试剂：血清ＴＢＡ试剂盒由上海申能一德赛诊断技术有限公司提供，ＡＩ，Ｔ和ＡＳＴ试剂为贝克曼原厂试剂盒。ＴＢＡ上机参数由申能厂家提供，ＡＬＴ和ＡＳＴ为仪器内部设置参数。
１．４统计分析
数据的统计处理由ＳＰＳＳ１４．０统计软件完
成。数据以均数±标准差（；±ｓ）表示，采用ｔ检验。
表１各组血清ＴＢＡ水平和ＡＬＴ、ＡＳＴ活力
高，其中ＡＬＴ升高幅度要大于ＡＳＴ升高幅度，说明ＴＢＡ在脂肪肝的临床应用意义不明显。１９例肝硬化患者中，ＴＢＡ均有不同程度升高，且随着肝功能的恶化逐渐升高，表明血清
ＴＢＡ水平与肝功能代偿程度密切相关，而ＡＩ。Ｔ和ＡＳＴ升高
幅度不大，说明ＴＢＡ比常规肝功指标能更好地反映肝硬化患
者病情。总之，血清总胆汁酸作为肝功能项目之一，能准确反映肝损伤情况，在各种肝病的诊断与鉴别均有一定的参考价值。参考文献：［１］
周新，涂光植．临床生物化学和生物化学检验［Ｍ］．第２版．北京：人民卫生出版社．
［２］魏有仁，孙先高，蔡湄．血清总胆汁酸的酶法测定及其评价［Ｊ］．
中华医学检验杂志，１９９３，１６（１）：１１．
（收稿日期：２００６
１１０例不同肝病患者及健康体检者血清ＴＢＡ、ＡＬＴ和
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分析探讨利用荧光定量PCR方法检测HBV-DNA以及利用ELISA方法测定乙肝五项指标之间所具有的相关性。方法：分别采用荧光定量PCR方法以及ELISA方法对在我院接受治疗的乙型肝炎患者共300例进行检测，检测内容包括免疫学指标以及HBV-DNA定量检测，并且将两种检测方法所得到的结果进行对比。结果：采用ELISA方法进行检测呈大三阳组患者的HBV-DNA阳性率用以及病毒的拷贝数均明显高于小三阳组；而且HBeAb （＋）组患者所具有的病毒平均拷贝数以及 HBV-DNA 阳性率均比较低。结论：临床上乙肝免疫学检测结果与 HBV-DNA 含量具有一定的相关性，所以在临床应用中应该注意两者的结合使用。
作者单位：
281-281,255页
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