为什么新农合不报销交通事故_百度知道
为什么新农合不报销交通事故
我二叔在107国道发生车祸肇事者逃跑倒致他的右胸胸骨断三根，交警来后勘查现场是别人全责，但是药费都是东拼西揍的家里还有一个大学生要供，我二叔该找哪里解决问题
我有更好的答案
因为这就是医保政策。交通事故会有交通事故的处理原则。谁的责任谁负责。由肇事者赔付。所以农合医保就不能重复赔付了。因此拥有农合医保的人最好再自己投保一份商业意外保险。按保额高低费用有高有低。最低的50元一份。
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在农业生产运输过程中，因使用农业机械、工具、年龄、性别，没有他方责任或因交通事故肇事车辆逃逸，无故遭受他人意外伤害凶手逃逸等情况。有他方责任的意外伤害是指参合农民所受的人体损伤，其他人或机构应承担责任，或自身因违反行为而受到的伤害、自杀、自伤、农具、农用拖拉机、农药等造成的伤害、电动电瓶车、水灾、地震等不可抗力造成的伤害8.不属于补偿范围的意外伤害、三轮车等非机动车辆）等原因。无他方责任意外伤害患者兑付意外伤害住院补偿款之前，应先将拟补偿者的姓名、行走、骑车（自行车.因动物致伤、但无法确认第三方责任的（但不包括疫苗接种、血清注射等预防性的治疗）费用7.因电击、火灾、工具等造成的伤害以及不慎跌落、摔伤　3、住址、参合证（卡）号、受伤时间，意外伤害凶手逃逸须由当地公安部门出具相关证明）10.因见义勇为或执行救灾救援等公益任务造成的伤害（须提供县级或县以上政府相关部门出具相关经过证明）　有他方责任的意外伤害包括内容　1.因违反交通运输管理法规发生的交通肇事（含乡村道路、公示工作，意外伤害产生的医药费用暂不纳入新农合“直通车”报销范围，参合农民产生的意外伤害住院医药费用全部在户口所在地新农合经办机构办理报销手续、地点和详细原因，公示无异议后方可发放补偿款、打架、斗殴、自残、吸毒等原因造成伤害　　5将新农合意外伤害分为无他方责任和有他方责任两大类、中毒以及自身原因造成的摔跌伤；直系亲属间的无偿帮工及加工以及其他各类无责任方的损伤2.因日常生活、学习，从意外伤害住院之日算起满一周年以后发生的与该意外伤害有关的后续治疗费用9.因交通事故肇事车辆逃逸，无故遭受他人意外伤害凶手逃逸（交通事故肇事车辆逃逸的须由当地交通管理部门出具相关证明，参合农民产生的意外伤害住院医药费用全部在户口所在地新农合经办机构办理报销手续。　为便于调查.为他人或他方务工、建筑等作业期间造成的伤害　4，在没有其他交通车辆相撞或责任方所致的情况下造成的自方摔跌伤3.在日常生活学习过程中发生的无他方责任的烧伤、烫伤。无他方责任的意外伤害包括内容1、中毒（服毒自杀除外）等伤害4.年老体弱者因疾病造成的摔跌伤　　5.儿童和学生（未成年人）由于自身非故意原因造成的伤害6、拟补偿额等情况在参合人所属村、乡医疗机构及经治医院公示一个月，接受举报，包括无证驾驶、酒后驾驶）导致的自身和他人伤害　2.在工厂、工地等存在雇佣关系做工期间，因机器、机械，无他方责任的意外伤害是指参合农民在日常生活和生产中因突发因素对人体造成的损伤，这种损伤是由参合农民自身因素所造成的。　有他方责任意外伤害不补偿《细则》坚持对有责任主体的各种意外伤害，新农合基金不应给予补偿原则。　凡是本细则意外伤害分类中所列的有他方责任的意外伤害一律不得纳入新农合补偿范围。　　　意外伤害产生的医药费用暂不纳入新农合即时结报范围。为便于调查、公示工作.因酗酒、经治医疗机构、住院医药费用
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> 新农合门诊可以报销吗？新农合门诊可以报销吗？报销范围是什么？时间:【导读】新农合门诊能报销吗？据医保政策新农合门诊可以报销，另外包括买药报销，只要是购买支持报销的药物，一般都是可以报销的，报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。新农合门诊可以报销吗？
参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销。但需要注意的是门诊在乡镇民营医院门诊治疗一般是不在报销范围，住院治疗应该是可以的，本乡镇的民营医院，一般都是本县的新农合定点单位，但门诊就医除了慢性病报销外，其它的都是使用的门诊统筹基金，如果你们县没有实施门诊一卡能政策的话，只有在本村、本乡镇卫生室或卫生院门诊才可以报销！
新农合门诊报销范围
新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
以下情形新农合不予报销
1、自购药品费；
2、超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用；
3、挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等；
4、非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用；
5、打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用；
6、流引产；
7、各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用；
8、进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用；
9、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用；
10、有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用；
11、已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的；
12、境外发生的医药费用；
13、新型农村合作医疗其他规定的。
新农合门诊报销比例及流程
参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。报销比例如下：
1、村卫生室、卫生所报销比例60%；
2、镇卫生院报销比例40%；
3、二级医院搏小比例30%；
4、三级医院报销比例20%；
5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
【相关问答】
1、门诊费用可以在新农合报销吗？
【答】在本村卫生室或乡镇卫生院门诊年病可用家庭门诊统筹报销，钱不多。在县级以上医疗机构治疗，必须住院才能报销，住院前当天的门诊检查费可报，治疗费无法报销。
2、新农合门诊开的药报销吗？
【答】不报销，新农合只报销住院费包括药品其中的一部分按比例报销，有的药贵点的不在报销行列其中 。
3、新农合门诊报销需要准备什么材料？
【答】新农合报销，你需要拿着住院收费票据复印件、出院证复印件、新农合报销三连单复印件（有的地方要诊断证明或病历复印件），上面加盖新农合公章。新农合门诊报销常见问题【版权声明】：《新农合门诊可以报销吗？报销范围是什么？》未经同意不得转载，否则我们将保留追究其版权责任的权利！转载注明：http://www.chashebao.com/yiliaobaoxian/17958.html下一篇： 上一篇： 关于新农合门诊报销的评论相关信息相关政策热点推荐"新农合门诊可以报销吗？"相关资讯
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交通事故花费十多万，农村合作医疗可以报么
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述这种情况是可以合作医疗报销的。在报销范围，&&&&&&指导意见：&&&&&&交通事故以后一定要注意休息，积极的，按医生的要求用药。不要担心，放松心情，可以报销的。
擅长: 阴道炎，子宫内膜炎，子宫肌瘤
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，很高兴为你解答，根据你的描述，考虑是可以报销的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你具体咨询一下所就诊的医院或者是当地的合医办，如果是异地就诊的话考虑还需要转院证明等相关资料。
聊城市人民医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&交通事故属于意外保险，不在新农合报销范围，你应该找保险公司，如果你是搭别人的车或被别人的车撞伤，那你就得找事故责任人。&&&&&&指导意见：&&&&&&按以上提示，交通事故属于意外保险，不在新农合报销范围，你应该找保险公司，如果你是搭别人的车或被别人的车撞伤，那你就得找事故责任人。你要注意保留住院、检查、治疗是的相关病历资料、诊断证明、费用清单和收费单据等。
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如遇紧急情况，请致电400-车祸住院的钱新农合可以报销多少？
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车祸住院的钱新农合可以报销多少？
吴先生有新农合，今年8月初吴先生驾车途中发生车祸，随后住院治疗。他想知道住院治疗的钱新农合可不可以报销，可以报销多少。建议吴先生可以了解新农合报销比例和范围，对比自己的住院费用计算到底可以报销多少。
车祸住院的钱新农合可以报销多少?
一、意外车祸属于第三人负担的费用，原则上不属于农村合作医疗报销的范围;
二、只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下，由新家合基金按规定比例先行支付。
所以，如果吴先生在肇事方已经承担医疗费的情况下，新农合是不报销的。
新农合报销范围
参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销;以住院报销为例，住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。
不属于新农合报销的范围
1、应当由公共卫生负担的;
2、应当从工伤保险基金中支付的;
3、应当由第三人负担的;
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;
5、在境外就医的;
6、超出新农合报销基本药物目录。
新农合报销比例
一、新农合门诊报销比例
1. 村卫生室、卫生所报销比例60%
2. 镇卫生院报销比例40%
3. 二级医院搏小比例30%
4. 三级医院报销比例20%
5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、新农合住院报销比例
1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元
2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销
3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元
4. 各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、新农合大病报销比例
1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线
3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%
4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
新农合报销有时间规定吗?
有时间限制，当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。
异地看病新农合怎么报销?
需要提供以下材料：(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;(2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);(3)诊断证明;(4)出院证;(5)住院医疗费用汇总清单;(6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章);(7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
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我于5月4日晚不慎发生翻车事故，造成后排座椅上的老婆和孩子骨折受伤。经过一个月的住院治疗现已出院。但我的商业险乘客只有10000的保险限额，请问这种情况农村合作医疗可以报销吗？如果报销，需要哪些材料？
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