农村合作居民医疗保险报销比例范围,比例是怎样的

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来自用户的咨询2016年新农村医疗保险报销范围和比例,医疗保险一年多少钱
2016年新农村医疗保险报销范围和比例,医疗保险一年多少钱
发表时间: 20:51:00 文章来源: www.9d4d.com
《2016年新农村医疗保险报销范围和比例,医疗保险一年多少钱》是有独特网(www.9d4d.com)为你整理收集,如有错误请及时反馈:
  新型农村合作医疗保险是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。如下是独特网小编整理的新农村医疗保险报销范围和比例,医疗保险一年多少钱,欢迎阅读,希望对同学们有帮助。如有变动,以官网为准。  新型农村合作医疗保险报销范围及比例  1、门诊补偿:  (1)&村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。  (2)&镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。  (3)&二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  (4)&三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  (5)&中药发票附上处方每贴限额1元。  (6)&镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。  2、住院补偿  (1)&报销范围:  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。  (2)&报销比例:  镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。  3、大病补偿  (1)&镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。  4、哪些不属报销范围入标题  (1)&自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;  (2)&门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;  (3)&车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;  (4)&矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;  (5)&报销范围内,限额以外部分。  拓展阅读  新型农村合作医疗政策简答  1、哪些人可以参加新型农村合作医疗?  凡户籍在本县,出生90天以后的农村居民及没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民均可参加(没有年龄上限)。已参加城镇职工基本医疗保险和学生平安保险的人员不必再参加新型农村合作医疗。  2、如何参加新型农村合作医疗?  需要参加新型农村合作医疗的农村及城镇居民带上户口簿于每年的12月20日前到自已户口所在地的村、居或社区办理参保手续,要求整户参保。  3、办什么要整户参保?  新型农村合作医疗是国家为保障广大人民群众基本医疗所实施的一项保障制度,实行村民筹一点、集体贴一点、政府补一点的集资办法,本着互助共济的原则,共同承担疾病风险,为生病群众提供一定的经济援助,减少群众因病致贫、因病返贫现象的出现。因此要求全家人统一参保,这样既能为他人提供帮助,也在为自己提供保障。  4、参加新型农村合作医疗要交多少钱?  我县的收费标准是每人每年60元,其中县财政贴补20元,乡镇(办事处)贴补10元,个人交纳30元。鼓励集体经济较好的村对村民进行贴补。  5、交费后的保障时间是多少?  新型农村合作医疗的保障时间为一年,即交费年的12月28日零时到次年的12月27日24时,要求整户连续参保。  6、是否可以中途参保或退保?  新型农村合作医疗实行按年度整户连续参保制度,参保人员不能在超过收费期后参保(即不能中途参保),也不能在中途退保。  7、参保人员住院时需要办理什么手续?  参保人员在本县各定点医院住院的,在办理住院手续时,到设在医院的“农医保专管员”处登记,“农医保专管员”会告知你一切所需手续。  参保人员到县外省内各定点医院住院治疗时,可直接去就医,出院后到农医保业务管理中心办理补偿即可;参保人员到省外医院就医时,应先到农医保业务管理中心办理外出就医手续,特殊情况的可在住院的5天内到业务管理中心办理手续,未办理手续自行外出就医的,将按正常情况核算后的80%比例报销医药费。  8、如何办理转院手续?  参保人员在住院时需要转院的,转省内各定点医院不必办理任何手续,直接转院即可;如转省外医院治疗,需到业务管理中心办理转院手续,病情危急的,可先行转院,在5天内到业务管理中心补办转院手续。  9、参保人员遇到急诊时怎么办?  参保人员突发急病不能到定点医院治疗时,可就近选择合适医院住院治疗,在住院的5天内,由参保者家属凭医院急诊住院证明到农医保业管中心办理相关登记手续。  10、长期在外经商务工的参保人员如何就医?  长期在外地居住的,可在居住地的基本医疗定点医疗机构就医,住院后参保者或家属必须在住院的5天内告知业管中心已入住医院的名称、级别和所患疾病。出院后提供暂住外地的证明和补偿需要的其它单证。扩展阅读  问题:关于社保的医疗保险方面,请问需要年缴多少?  回答一:农村医保和未成年人医保:50元  城镇居民医保:200至700多元不等  日从厦门市海沧地税局了解到,年度城乡居民医疗保险缴费金额已经明确,农村医保和未成年人医保金额为50元/人,城镇居民医疗保险200至700余元不等。  地税部门提醒广大市民应注意以下几点:  参保登记:每年集中参保登记时间为3月10日-5月25日,由参保人向所在村(居)委会申请参保(新生儿可每月参保),此外,在校学生由学校统一代办。  缴费方式:向村(居)委会参保的城乡居民及非在校未成年人可采用缴费一卡通方式扣费或由村(居)委会统一代扣代缴。在校学生由学校代收代缴。  缴费时间:代收代缴费款申报及一卡通扣缴费款时间:每年5月6日至20日、6月6日至20日,新生儿参保扣费时间为每月6日-20日。若采用缴费一卡通方式扣费的,请参保居民及时向村(居)委会索取一卡通号并在取得一卡通号的5个工作日后,但最迟于5月31日前(其中新生儿应在参保当月),到任意一家扣费银行办理一卡通委托,同时存足扣费款项(款项最迟必须在6月6日前存足)。  居民当年参保后,以后年度实行不变不报原则,即无需每年重复参保登记,只要每年5月6日前(最迟在每年6月6日前)在扣费银行存足费款即可。  回答二:您好,社保中的医疗保险缴纳是按照一定的比例的,不同的地方缴纳比例有所不同,所以年缴的保费就有所不同。不知道您想了解哪个地方的。  社会医疗保险仅仅能满足最基本的医疗需求,但无法保障人生的医疗需求,所以合理搭配好商业医疗保险很重要。  投保医疗保险把握两条原则:  一、年轻人以保障为主;  二、中年以重大疾病保障为主,以家庭经济状况决定选择多少。
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农村合作医疗保险报销范围,比例是怎样的?
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&&农村合作是为农民提供的一种医疗保障,农民可以自愿选择是否参加,另外,农村合作医疗保险是有一定的报销范围和比例的,相信大家一定很想了解,对此小编整理了一些详细的资料,那么,现在就跟随小编一起了解农村合作范围及比例的内容吧。农村合作医疗保险报销范围及比例一、门诊补偿(一)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(二)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(三)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(四)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(五)中药发票附上处方每贴限额1元。(六)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、住院补偿(一)报销范围1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。(二)不属于报销范围1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、和的用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。三、大病补偿镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。综上即关于农村合作医疗保险报销范围及比例介绍,由此可以看出,看病就诊的地点不同,其报销比例是有很大差别的,一般情况下,所在村的医疗机构或者等级高的医院报销的比例比较多,而且对于有些医疗费用是由限额的规定的。365小编在此建议大家,在看病或者住院时,一定要到指定的医院就医,否则是不报销费用的。延伸阅读:
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律所:江苏智和律师事务所
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门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作门诊补偿年限额5000元。
住院补偿:
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿:
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
主要存在问题
社会满意度低
社会中最基本最重要的一点就在于,它强调的不是个人成本收益的平等,而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险,受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低,农民了解不深,怕政策有变,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低,参加和办理报销的程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。
保障水平低
新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内,这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。
新型农村合作医疗宣传
现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上,没有树立起农民的风险意识,也没有体现出重点,没有对那些不参加的农民进行调查,使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义,他们仅从自己短期得失的角度考虑,由于自己身体好,生病住院的概率低,没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样,最后被政府骗走了,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民,使得他们在理赔时,看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。
新型农村合作医疗制度
首先,参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。 其次农村合作医疗的报销程序也很繁琐。城镇居民的都是可以拿来抵押一部分医药费的,可以直接在卡上交医疗费的,事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。有的村庄离报帐中心和信用社很远,来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦,降低了农民的满意度。
新型农村合作医疗的就诊患者,是完全自费后拿着医院开具的发票去所在辖区政府机关申请报销的。拿的特殊病患者为例。各个区县报销比例不同。比如同样的癌症患者顺义地区病人的报销能达到55%延庆怀柔的比例更高,而门头沟的只能享受40%的报销比例。但是这40%并不是申请了特殊病都给报的。比如放疗收据中只有小部分是西药其他是摄影及其他费用,这样下来比如10万元的放疗费用在门头沟能报销的只有不到3万元而在延庆可以达到7万元。另外癌症患者常年要吃中草药,门头沟的合作医疗中草药里没有放化疗成分是一分都不报的。而医保卡病人吃中药也能报。
农村内部医疗需求
在以上的这些背景下,从需求方面可以看到,由于新型合作医疗以大病统筹为主,小病仍然是用农民个人医疗帐户来支出。
一,就小病而言,当农民经常不生病时,觉得个人出资的那部分浪费掉了,于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力。
二,从大病来说,由于农村内部也存在着较大的贫富差距,那些贫穷的家庭一旦得了大病,即使去医院就诊,能够报销一部分,但剩下的一部分他们依然无力偿付,所以这些贫困的家庭依然看不起病。当然对于那些富裕的家庭而言,这是给他们提供了实在的优惠。所以从大病的角度来看,不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题,反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大,进一步加剧了农村的贫富差距。
三,农村现在呈现的状况是大部分的青年或中年的劳动力外出打工,农村呈现出大量的空心村。当这些农民工外出打工时,如果在外地生小病,他们只能在打工所在地看病,这样来说,他们参加新型农村合作医疗就没有得到实惠,这会降低他们的参与热情。当他们得了大病时,由于打工所在地路途遥远,甚至有些急性病时,他们去大型的医院就医,也无法享受到新型合作医疗的优惠。因为,新型合作医疗规定了,参加合作医疗的农民需要在定点的市县,乡镇的医院去就医报销。所以从农村目前大规模的农民工外出打工的角度来看,也出现了重大问题。
农村内部医疗供给
一,供方诱导需求突出。具体的讲就是在医患信息严重不对称的情况下,相当一部分定点医院对病人诊治时,并不是按照最有利的方案去开展,普遍存在开大药方,多开药,开贵药,过度消费医疗服务的现象。这不但增加了合作医疗服务的支出,也增加了农民的负担,使新型合作医疗没有真正发挥作用。
二,长期以来,农村卫生基础设施滞后,乡镇卫生院房屋破旧,一些贫困地方的卫生站甚至存在危房,医务人员短缺,且整体素质不高,长期得不到培训,技术骨干严重流失,很难满足农民日益增长的,多层次的医疗需求。甚至在农村出现到县,乡镇医院看错病,导致死亡的案例发生。另一方面,如果农民不去这些县,乡镇医院,而去省或者市一级的好医院,他们面临的又是天价的医疗费用,使得他们在一定程度上望而止步。所以从这点来看,也严重制约了新型合作医疗的有效运行。2018农村合作医疗多少钱 合作医疗报销比例是多少_股城理财
2018农村合作医疗多少钱 合作医疗报销比例是多少
发布:股城理财
合作医疗,全称新型农村合作医疗保险,是在群众自愿互助的基础上,依靠集体经济,在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。那么,2018农村合作医疗多少钱,合作医疗报销比例是多少呢?下面就来看看吧。农村合作医疗缴费标准是多少
看病贵一直以来是农民的一大困忧,甚至出现一部分农民因病返贫现象。为了解决这一现象,国家在各地实行了农村合作医疗保险,农民每年缴纳一定的费用,生病了可以按比例报销。大大的减轻了农民的医疗负担。
2018农村合作医疗缴费标准:
2018农村合作医疗多少钱呢?从目前的情况来看,2017年农村合作医疗缴费是每人150元,比起去年有多了30元,去年比前年也是多了30元,按照这样的比例涨下去,预计2018农村合作医疗平均缴费在180无左右,部分地区涨到200多。
合作医疗报销比例是多少?
住院报销比例也比往年有所提高,乡镇医院起报点为100元,报销比例达到了85%,县级医院起报点为400元,报销比例次之为75%,市级医院起报点为1000。报销比例达到65%。
省外市级医院治疗的,花销在1500元及以上可参与报销,报销比例达到55%其中低保及部分困难人员报销可达到90%。}

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