2017年乌鲁木齐社保报销条件及报销流程，2017乌鲁木齐社保可以报销多少
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乌鲁木齐如何报销，2017年乌鲁木齐社保报销条件，社保医疗报销金额，社保报销流程，2017年乌鲁木齐社保卡中医疗保险如何报销，社保卡看病怎么报销？
我爸是已经是有40年工龄的老员工，公司也有缴纳社保15年以上了。最近因为身体不舒服住了院，总共使用了2万左右的费用，（一万是自交的，一万是社保卡存入的）但是出院第二天医院只退了3千元，其他的要自付。请问下，退还的这3千是不是总共的报销费用？还是要拿上那些住院单什么的到保险公司什么的再申请其他什么东西？有没有其他手续要办呢？（因为是紧急住院的，所以只能口头跟公司请假，请假时公司领导也只说了一句你放心住院吧，没要求再办什么手续的）。还有他们交的的那个商业保险要怎么申请报销？要找工作单位还是直接去保险公司？
参加乌鲁木齐城镇居民基本医疗保险的人员，生病住院，最高报销限额从目前的3万元调整到9万元，超过9万元的个人自付费用，还可享受大病二次报销，二次报销限额不封顶。
　　这得益于乌鲁木齐开展城乡居民大病保险试点。城乡居民大病保险，是一种再次补偿制度，城镇居民基本医疗保险参保人员、新型农牧区合作医疗参合人员，患大病发生高额医疗费用享受基本报销后，对其个人负担的合规医疗费用给予二次报销。
　　据了解，当前乌鲁木齐城镇居民基本医保参保58.57万人。
　　昨日（12月17日），结合新旧政策变化，市人力资源和社会保障局医疗保险处处长唐恒毅详细解读了居民大病险。
　　“凡是参加城镇居民基本医疗保险的人员，自然享受大病保险报销的资格，不需要个人再缴费了。”唐恒毅说，这是与现行政策很大的一个不同。
　　2013年，城镇居民医保参保人员想要享受大病报销，缴费参加基本医疗保险以后，还需自愿参加城镇居民大额医疗补助保险，成人每年80元，未成年人每年20元，而城乡居民大病保险则为参保人员省去了这部分费用。
　　省钱的同时，城乡居民大病保险也提高了报销标准。
　　现行政策居民医保报销分两部分，基本医疗保险年度最高报销限额3万元，大额医疗救助6万元，两者都缴费参保的人员年度最高能报销9万元。
　　而明年开始，基本医疗保险年度最高报销限额直接提高到9万元，这部分按比例报销以后，个人负担的合规医疗费用累计超过1.5万元以上（含1.5万元）的，还可享受大病保险补偿政策。根据费用高低，大病保险补偿最低按50%的比例报销，最高按65%，报销额度不封顶。这就是说，个人自付的合规医疗费用，不管你花了多少钱，都在大病报销的范围。
　　与居民大病保险不同的是，新农合基本医疗保险基金支付后、新农合参合人员个人负担的合规医疗费用累计超过1万元以上（含1万元），可享受大病保险补偿政策。
　　需要提醒参保人员注意的是，新的政策以入院时间为准，也就是日以后住院的享受城乡居民大病保险报销待遇。
　　据悉，城乡居民大病保险，是自治区把医改持续推向深入的一项重要部署。医改四年来，自治区全民基本医保制度的框架已经建立，但大病保障仍然是个“短板”，城乡居民因病致贫、因病返贫的现象时有发生，为使绝大部分人不会因为疾病陷入经济困境，故开展城乡居民大病保险。首批自治区率先在塔城地区、阿勒泰地区、乌鲁木齐市、阿克苏地区、克州启动试点。
　　2014年，乌鲁木齐也计划对城镇职工医保待遇进行相应的调整。
22种重大疾病也纳入大病险范围
　　目前，新农合国家规定了22种特殊重大疾病病种，这些病种也纳入城乡居民大病保险范围。
　　22个大病病种包括儿童先天性心脏病、儿童白血病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌、儿童苯丙酮尿症和尿道下裂。
费用越高，报销比例越高
　　城乡居民大病保险补偿，按照自然年度运行，每年1月1日至12月31日住院就诊的参保（合）城乡居民享受当年度城乡居民大病保险补偿政策。
　　大病补偿有起付标准，即年度内城镇居民医保基金支付后、城镇居民医保参保人员个人负担的合规医疗费用累计超过1.5万元以上（含1.5万元），新农合基本医疗保险基金支付后、新农合参合人员个人负担的合规医疗费用累计超过1万元以上（含1万元），可享受大病保险补偿政策。
　　超过起付标准的个人自付费用部分按分段比例累进补偿。个人自付合规医疗费用在5万元以下（含5万元）部分按50%予以补助；5万~10万元（含10万元）部分按55%予以补助；10万~20 万元（含20 万元）部分按60%予以补助；20万元以上部分按65%予以补助，在支付范围内不设最高支付限额。
　　也就是说，如果一个参保人员在一家三级医院住院花费12万元，假设没有自费药品和诊疗项目，基本医疗保险按比例报销了6.6万元，剩余个人自付部分5.4万元，在5万~10万元分段内，5.4万元减去起付标准1.5万元后，3.9万元可再按55%的比例进行二次报销，二次报销2.145万元，于是他共计报销了8.745万元。
　　按现行政策，报销的钱远低于这个标准。以此人为例，现在基本医保最高限额3万元，但报不到3万元，如果没有参加大额医疗救助，其余全部费用要自掏腰包；即使参加了大额医疗救助，再按比例报销，也没有新政执行后报销的高。
　　合规以外费用，特殊情况也可报销
　　城乡居民大病保险政策规定，个人负担的合规医疗费用给予再次补偿。什么是“合规医疗费用”？简单地说，就是在报销目录范围内的药品和诊疗项目产生的费用。
　　城镇居民住院实际发生的费用符合《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录及医疗服务设施项目》等政策范围内的医疗费用为合规医疗费用。
　　市人力资源和社会保障局医疗保险处处长唐恒毅介绍，当前药品目录中含西药、中成药、民族药共2479种，各项诊疗项目基本都在目录内。新农合参合人员，合规费用适用新农合相关药品、诊疗项目、耗材目录。
　　唐恒毅说，大病保险合规医疗费用原则上限定在基本医保 政策范围内，但临床必需的药品和诊疗项目且无可替代的也可纳入支付范围，只是需要报备。
　　医疗机构将患者医嘱病历、使用政策以外的药品和诊疗项目，同时报当地人社部门和商业保险机构，由自治区人力资源和社会保障厅、商业保险机构及临床医学相关专家定期召开论证会审定。
乌鲁木齐城镇居民医保参保人员在一级医疗机构住院能报销75%费用(不含自费部分)了。
27日,乌鲁木齐市劳动和社会保障局宣布,为了深化医疗卫生体制改革,从今年1月1日起提高城镇居民医保住院报销比例:一级医疗机构住院报销比例由原来的60%提升至75%;二级医疗机构由原来的50%提升至60%;三级医疗机构由原来的40%提升至45%。
据乌鲁木齐市劳动和社会保障局医疗保险处相关负责人介绍,此次调整后,参保人员原先在二级医院住院花费5000元(不含自费部分),扣除300元门槛费,能报销4700元×50%=2350元;而按新标准为4700元×60%=2820元,可多报销470元。
他同时强调,此次调整中基层医疗机构(即一级医疗机构)住院报销比例提高最多,目的就是引导市民患常见病时到基层医院就诊。
如按新标准,参保人员住一级医院花费2000元,扣除200元门槛费,可报销1800元×75%=1350元;住二级医院同样花费2000元,扣除300元门槛费,则只能报销1700元×60%=1020元;住三级医院花费2000元,扣除600元门槛费,报销的费用仅有0元了。
他还提醒城镇居民医保参保人员,此次调整以入院日期为准,而不是出院日期。市社保系统今起启用新报销比例结算住院费用(不含自费部分)。而目前已出院、已进行结算报销的参保人员,可通过两种途经享受提高待遇:一、到就诊医院重新调整结算退费;二、今年2月底前带着入院结算的发票到乌鲁木齐市社会保险管理局医疗待遇支付科进行结算退费。
据悉,乌鲁木齐目前有55万人参保城镇居民医保,将受益住院报销比例调整。&缴纳社保15年
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您感兴趣的内容在职场中，职工上班时期患病了，但又不是大病，由于薪酬不高，为了省钱就随意找了一家小诊所打针吃药，假如实在难过，就请假歇息一天。这根本即是上班族患病后的遍及处理方法，可是让人抑郁的是，公司规则请病假必需求供给甲级医院的病况证实，不然不能请病假，只能请事假。关于通常打工者而言，在如今丧身本钱如此高的环境下，很少会挑选去大医院，通常是就近找小诊所丧身，能省下不少钱。
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实在请不了病假，那就请事假吧。可是让人对立的是某些公司关于职工请事假又极度的灵敏，严厉规则了职工请事假的次数，乃至规则了请事假要扣减两倍于当日薪酬的薪酬，以此来防止职工随意请假。这让职工在请假的选择上左右为难，不请假，自个身体的确受不了，无法作业。请假，那又面对高额处分，实在是不合算。所以有些公司职工爽性就带病硬撑，再难过也在作业岗位上坚持，即使做不城外也不请假，靠苦熬度过患病期，实在是很不幸。
从前公司里就有一位职工，早上来打卡，一脸瘦弱，面无人色。被公司领导看到了，一问因素才知道患病了，公司领导也算注重，劝说他请假赶忙去丧身，别的搭档也关怀的让他请假回家歇息。不过当他去人事部门填请假单的时分，人事问他填病假单仍是事假单，一问才知道差异十分大。病假单是带薪的，可是要供给医院证实。事假单不带薪，并且还要扣薪酬。他想了一下，假如请病假，就意味着自个终究去大医院，必定得花不少冤枉钱，请事假也许要合算些，成果也没多问，请城外假。令他万万没想到的是，月底发薪酬，他薪酬少了好几百，一看薪酬条才知道，自个由于请事假，被扣了两倍薪酬。这让他十分冤枉，早知道还不如去大医院，扣的薪酬比自个丧身的钱还多。
四、正面事例：职工患病公司补助，感恩公司从不请假
不想职工请假，是由于公司忧虑由于请假而形成作业无法推动，可是假如仅仅经过如此方法来躲避，难免显得过分简略粗犷。公司有方案有方针，职工也有自个的日子需求和家庭职责，这个平衡点的确应当去把控，但假如仅站在公司层面去思考，以为职工即是应当无条件恪守履行，那必定走入极点，让两边对立越来越深。
这是一个实在的事例，发生在我兄弟身上，他的公司是一家做海外交易的公司，由于作业压力大，又常常加班，身上落下了不少职业病。有次由于胃痛得凶猛，请了一天假在家歇息，公司得知后不光当日薪酬照发，还在他上班后用现金补助的方法发给他100元，钱告发不多，可是真的暖人心。我这位兄弟后来说，公司这么做，让他很感动，今后作业中自个从来没有由于私事请过假，作业也很卖力，公司真的关怀他，他也会毫不含糊的报答公司。
曾经看过几家公司，文明墙上夺目的写着“关怀职工，把职工当家人”的标语，但真实能做到或许会做的公司可谓百里挑一，他们仅仅把公司文明形式化，把标语放在墙上，心想公司都应当这么，不然职工就以为公司没有文明，就好像以为这是一门全能咒语，只需我们一同念，就会成为真的。
1、职工既有社会职责，也有家庭职责，应当站位职工互利，充沛给予了解；
三、请事假要扣两倍薪酬，管理准则太显粗犷
3、关于职工小事请假，应当给予正确引导，一起做好作业和谐组织，用要挟、严峻处分乃至解雇等方法来躲避职工请假反而拔苗助长。
二、嘴上说着关怀职工，却只把标语挂在墙上自我陶醉
我就请了几回事假，公司竟然找我谈心了
2、职工频频请事假，应先了解职工是不是在日子中遇到了因地制宜，公司是不是可以协助处理，而不是简略的以为职工没有契约精力，没有职责感，在了解明白状况之前，不要妄下结论；
许多公司关于请事假都有不一样的处理方法，有的公司明确规则了每月不得超越三次，每年不得超越十次，有的公司没有明确规则次数，而是关于事假直接扣减两倍当日薪酬，有的职工乃至直到需求请假才知道详细的处理规范。记住公司有位搭档，家里有事需求请假，人事重复两次跟他承认是不是请事假，由于请事假要扣两倍薪酬，这位搭档由于的确有事，告发也是愣了一下，但仍是只要硬着头皮把假请了，不过后来他对这么的准则规则也是咬牙切齿。
最终想说一句，职场中，公司与职工的尊敬是彼此的，了解也是彼此的，公司在思考各项规章准则的时分，不应当墨守成规，简略粗犷的履行。公司文明从何而来，不是从外面把文明标语抄回来，而是经过举动来渐渐创造、培养、成果。
一、职工请事假即是作业不尽力，短少了解，观念太愚蠢
职工请事假公司怎么正确看待？
患病了不敢请病假，由于大医院花费不起。也不敢请事假，公司扣钱更多。这病还真的生不起，那些发着烧还在作业的职工，除了敬业，我只能说他们也许也是情不自禁。
这无关尽力，更无关忠实，每个人在日子中都会遇到需求自个处理的作业，职工请事假当日不计薪酬这个无可厚非，谁也不会没事请假。但公司为了防止职工请假拟定如此粗犷的处分准则，一方面从根本上本来并不会下降请假率（职工真有事该请假还得请假），反而让职工对准则发生排挤和讨厌，另一方面又让公司短少了人情味，说到底仍是公司短少了解，观念落后愚蠢。
4、关于职工而言，也要正确处理好请假事宜，提早做好作业交代和组织，与上级领导做好充沛交流，让公司了解你请假后滞后的作业怎么补上；
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分享到朋友圈烟台大病职工一年最高可报销58.5万 热点问题解答
水母网6月24日讯（YMG记者 夏丹 通讯员 陈莹 迟宏巍） “职工患病一年最高能报销多少钱？”“若可以顺产，却因为怕疼要求做剖宫产手术，如何报销？”……今年新社保政策执行以来，很多市民通过96110、社保平台等途径进行咨询。昨天上午，烟台市社保中心有关工作人员汇总市民提出的热点问题，一一进行解答。
参保职工一个医疗年度内最高可报销58.5万元
“我妹妹患恶性肿瘤，她一年最高可报销多少钱？”市民张春霞咨询。
市社保中心工作人员介绍，大额救助金是指参加基本医疗保险的职工在一个年度内，超过统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，通过大额救助金解决。一个医疗年度内，参保职工发生的政策范围内医疗费用，先由基本医疗保险统筹基金支付，超出统筹基金最高支付限额18.5万元后，再由大额救助金按90%支付，最高支付限额为40万元。一个医疗年度内，统筹基金和大额救助金可累计为参保职工支付医疗费用58.5万元。
目前，我市城镇职工大额救助金的筹资标准为每人每年36元。每年1月，社会保险机构按规定标准从个人账户中一次性扣除；无个人账户的，由用人单位按规定标准代扣代缴。提高城镇职工大额救助金支付限额是市政府2015年为民服务实事之一，将进一步减轻参保人员就医负担，提高医疗保险待遇水平，有效缓解因病致贫问题。
职工基本医疗保险统筹基金支付范围和比例是多少
那么，职工基本医疗保险统筹基金支付范围和比例是多少呢？
根据规定，住院医疗费用在职职工在一个医疗年度（自然年度）内，因病每次住院的医疗费用（不含不予从统筹基金中支付的费用），在起付标准以上的部分，根据医院级别实行分段累进制报销：一级医院，起付标准（200元）以上至最高支付限额的部分按90%支付；二级医院，起付标准（400元）至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；三级医院，起付标准（600元）至5000元（含）的部分按80%支付、5000元至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放、化疗住院的，只扣一次起付线。
大病患者的门诊医疗费用，符合规定的由统筹基金按85%支付。尿毒症患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高10%。
慢性病门诊实行起付线和限额管理。慢性病起付标准为300元。慢性病患者治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付标准以上部分按80%支付，一个医疗年度内不超过慢性病最高支付限额。
自行要求剖宫产按顺产标准计发生育津贴
“若可以顺产，却因为怕疼要求做剖宫产手术，如何报销？”市民赵爱芹咨询说。
“仍按顺产标准报销”。市社保中心有关工作人员表示，除急诊、急救外，女职工进行产前检查、住院分娩、计划生育手术的，应当到市人力资源社会保障行政部门确定的定点医疗机构和计划生育技术服务机构实施；各定点医疗机构应根据相关规定，严格掌握剖宫产指征，提高自然分娩率。经定点医疗机构诊断，女职工确需实施剖宫产生育的，按规定享受剖宫产生育津贴和生育医疗费；无指征自行要求实施剖宫产手术的，按顺产标准计发生育津贴和生育医疗费。
另有市民咨询，哪些费用属于生育保险据实结算的范围？
市社保中心工作人员介绍，女职工生育（包括顺产和剖宫产）、因生育引起的疾病和生育合并其他疾病（限分娩时）发生的符合生育保险药品目录、诊疗项目和服务设施目录内的医疗费用，均属于据实结算的范围。不设起付标准和自付比例。
但需要注意的是，以下项目生育保险基金不予支付：生育保险药品目录、诊疗项目及服务设施目录范围外的费用；实施人类辅助生殖术发生的医疗费用（分娩除外）；涉及婴儿医疗、护理、保健及生活用品的费用；医疗事故、药事事故及有第三者赔偿责任的交通事故的费用；未经审批到我市统筹区域外的医疗机构或非定点医疗机构生育或实施计划生育手术的费用；在国外或港澳台地区生育的费用。
责任编辑：安雨山
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