我父亲88岁是上海退休职工医保自负本两年前丢了,现在住院给用的新农合报销,我补了医保卡,可里面没有补贴的钱

我是兰州市职工医保,要去住院才发现医保卡不见了,怎么样可以在短时间内补回来,或怎么样报销不受影响。_百度知道
我是兰州市职工医保,要去住院才发现医保卡不见了,怎么样可以在短时间内补回来,或怎么样报销不受影响。
我有更好的答案
您好!您应该寻求当地的社会医疗保险局的电话,看看能否给您办理或出示一些证明,去解决一些事情!如果是商业保险的话这个问题就不会发生!
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。医保、新农合、门槛费……出院结算单还在傻傻看不懂?一张表格教你秒懂住院花了多少钱
现在,很多住院患者都参加了医保。在出院时直接刷医保卡就可以结算住院的医疗费用,非常方便快捷。
结算时,医院为患者出具医保结算单,上面标明了此次住院患者花了多少钱,医保报了多少钱。但是很多术语有些人看不懂,看着结算单上密密麻麻的阿拉伯数字,很多人都蒙,特别是岁数大点的老人家,戴着老花镜,算来算去也整不明白。
说实话,微医君也弄不明白。
正好昨天,“闲话医保”的无心姐就以一张结算单为例,教大家简单看懂医保住院结算。咱们就一起学习一下吧!
下面是一张没有医院名头的出院结算单,各家医院基本都是这个格式。我们就拿这张结算单为例,讲讲怎么计算。
虽然结算单上的数字、名词很多,但是主要分患者基本信息、医疗费用明细和结算明细。我们就看医疗费用明细和结算明细的主要部分就可以了,即上图结算单上红圈数字标出的项目单元格(下面说的数字就是指红圈内数字):
对应的行是总费用,即本次住院的医疗费总金额,竖列是各费用明细项目。
对应的行是医保内自费项目金额,即本次住院医疗费中,按照医保目录规定应由患者本人自己承担部分费用的项目。如彩超、CT等大项检查,医保是在报销范围内的,但是需由患者在报销前先自己承担15%,就是保险内自负项目。
对应的行是医保外自费金额,即本次住院医疗费中,医保不予报销、完全由患者自费的项目,比如自费药品等。
对应的行是可以纳入医保报销的金额,即医疗费总额减去医保内自负和医保外自费金额。
对应的单元格是住院起付线金额,俗称“门槛费”。每家医院的门槛费按照医院级别是不同的:三级医院为850元,二级医院为500元,一级医院为300元,大医一院、大医二院为1200元。
对应的单元格是本次住院医保基本统筹基金给报销的金额(医保统筹限额内),计算公式为:报销金额=(可以纳入医保报销的金额-门槛费)*住院报销比例。
对应的单元格是应由医保高额补充统筹基金支付的金额(职工医保是统筹支付超过25万)。
对应的单元格是公务员补助金额。如果患者是公务员,住院时相应的门槛费和自负费用上的补助体现在这个项目里。
对应的单元格是本次由患者个人账户内支付的金额。主要是支付了由患者自负的项目费用。
对应的单元格是医疗保险支付合计金额,即本次住院实际拿到的报销款,包括基本统筹支付+补充统筹支付+公务员补助+个人账户支付+个人负担补助(或救助补助)。
对应的单元格是个人负担补助。职工医保在统筹范围内个人自负超过5000元享受补助,还有困难居民救助补助。
本次住院患者应该自己承担的费用就等于医疗总费用减去医疗保险支付合计。这样,本次住院医疗费的结算单基本都能看明白了,其他项目和单元格的内容可以忽略不看,但是对于住院费用累计较高的患者,可以关注一下“医保统筹支付累计”,如果超过全年的医保限额是不报销的(职工医保是年50万元)。
本图片结算单上的医疗保险支付合计:10.12-108.69-850)*92.5%+132.06
特别说明:如果患者住院期间使用了体内植入性材料,比如心脏支架等,医保将这部分材料列入特治费(在“总费用”行竖列里有),即这部分费用直接按照国产材料50%,进口材料35%报销,不再乘以住院报销比例计算报销款。
恩,是挺复杂的!
“门槛费”有个标准叫法是基本医疗保险起付标准,其原则是“医保基金与参保人个人共同负担住院医疗费”。
因此,根据这一原则,参保人在医保定点医院发生的属于医保“目录”范围的住院费,本人要先承担一部分后,医保基金才按规定比例报销。这部分由个人先负担的住院费标准,就是医保基金支付参保人住院费的“起付线”。
因此,所谓“门槛”是住院费用个人负担部分和基金支付部分的分界点,但不管是个人拿的钱还是医保基金出的钱,都用在参保人住院治疗上。所以,“门槛费”是患者自己的看病钱,不是白白交给医院的。
参加城镇职工基本医疗保险的70岁以下的参保人员,年度内首次住院起付标准:三级医院为850元(其中大医一院、大医二院为1200元),二级医院及专科医院为500元,一级医院为300元。
年度内第二次及以上住院的,三级医院起付标准为680元(其中大医一院、大医二院为960元)、二级医院及专科医院400元、一级医院(含治疗型家庭病床,下同)240元。70岁及以上老年人年住院不分次数,三级医院起付标准为425元(其中大医一院、大医二院为600元)、二级医院及专科医院250元、一级医院150元。
微医君为您举个例子
如您在某三级医院住院,一共花了2500元。出院结算时,首先要用去您交的850元“门槛费”,从851元开始按照相关医保规定比例开始报销,也就是剩下的1650元可按比例报销。
来源:大连健康指南
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今日搜狐热点  银行信息港理财2月28日讯 医保卡几乎人人都有,大家也都知道医保卡不仅可以用在定点药店买药,还可以报销住院费用。可具体到怎么使用、细节凭证等问题时,却没几个能回答上来。银行信息港理财小编特地查询了各地社保局文件查找答案。下面为银行信息港理财小编为网友整理的2017年医保卡住院怎么报销?能报销多少?相关信息,供您参考。
  2017年医保卡住院怎么报销?
  问:市内定点医院住院怎么报销?
  答:携带本人身份证及复印件、本人社保卡(医保卡),入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续,出院时即时报销。符合医保政策规定的费用,按以下政策报销。
  问: 因危重病和疑难病症转诊到上级医院住院怎么报销?
  答:须持具备转诊资格定点医院(如桓台县人民医院、淄博市中心医院等)出具的《转诊审批单》、参保人身份证到医保处业务大厅窗口办理转诊审批手续。办理转诊手续的,去协议医院就医的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的15%;去非协议医院就医的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的30%。未办理转诊手续的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的40%。个人负担后符合政策规定的余额部分,按市内住院政策规定报销。
  问:长期在外地居住住院怎么报销?
  答:到医保处领取或在县人社局网站下载《异地居住登记表》,在医保处大厅窗口办理异地安置手续。
  特殊情况住院
  异地出差、办事、探亲期间等特殊情况,因突发急、危、重症疾病异地住院,应当到当地基本医疗保险定点的国有医疗机构住院,并须在3天内(如遇法定节假日,按期往后推算)电话通知本人所辖的医疗保险经办机构备案。住院费用在出院时先由个人现金垫付。
  2017年医保卡住院能报销多少?
  因为每个城市经济水平的不同,导致每个城市住院待遇不同,具体可以咨询当地社保局。
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  职工社保报销
  1、住院符合规定的住院费用:
  ◆三级医院:在三级医疗机构出院结算,医疗费用在1万元(含1万元)以下,在职职工统筹基金支付84%,个人自付比例为16%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金支付88%,个人自付比例为12%(退休人员个人自付比例为上述标准的50%,下同);
  ◆二级以下医院:在一级和二级医疗机构出院结算,在职职工医疗费用在1万元(含1万元)以下,统筹基金支付88%,个人自付比例为12%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金支付90%,个人自付比例为10%(退休自付减半);
  ◆社区医院:在社区卫生服务中心出院结算,医疗费用在4万元(含4万元)以下,统筹基金支付92%,个人自付比例为8%(退休自付减半);
  2、大额费用:4万元以上医疗费用基金支付和个人自付比例统一为92%和8%。
  3、住院起始费:首次住院应支付住院起始费(门槛费)三级医院在职950元,退休750元;二级医院在职750元,退休600,一级医院统一为400元,社区卫生服务中心统一为300元,年内第二次住院为上述标准的50%,第三次及以上住院为上述标准的25%。
  居民社保报销
  ◆应在社区卫生服务中心首诊,住院医疗费用起始费为200元,符合规定的医疗费用基金支付90%,个人自付10%;转入市区其他医疗机构的,住院起始费学生儿童为300元,其他居民为600元,二级以下医疗机构住院,符合规定的医疗费用基金支付75%,个人自付25%,三级医疗机构基金支付65%,个人自付35%,转出市区的,基金支付55%,个人自付45%,未按规定办理转院手续的,基金按上述标准的50%支付。
  ◆最高限额:居民基本医疗保险年累计医疗费用最高限额为20万元。参保居民连续缴费满5年及以上的,年累计医疗费用最高限额在此基础上增加5万元;年累计医疗费用最高限额以上的部分,居民医保基金不再支付。
  ◆门诊特殊病种治疗的医疗费用为90%,其费用与普通住院医疗费用合并计算年最高限额。
  银行信息港理财小编总结
  如果在本市住院,可以在出院后直接在医院结算报销,如在异地住院,需自个人先垫付,后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。
  以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
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请问退休人员住院如何办事医保报销?
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现在医院跟社保都是联网的,住院的时候就要提供社保卡,出院的时候医院就会计算出社保和自交费用,自动扣除社保支付的部分,你需要支付就是自付的那部分就行了。
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现在医院跟社保都是联网的,住院的时候就要提供社保卡,出院的时候医院就会计算出社保和自交费用,自动扣除社保支付的部分,你需要支付就是自付的那部分就行了。
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原创:《公益性的医疗保险》,请在百忙中仔细阅读。一、公益性医疗保险包括: 1.农村合作医疗保险,在镇人民政府办理参保手续。 2.城镇居民医疗保险,在街道办事处办理参保手续。 3.城镇职工医疗保险,在社会保险局办理参保手续。因为,2比1缴费多,3比2缴费多。 所以,2比1待遇高,3比2待遇高。 二、城镇职工医疗保险待遇分为3项:1.一般疾病医保: a.门诊费用不能报销。 b.住院费用报销80%左右,个人承担20%左右。报销封顶金额几万元。 2.慢性疾病门诊医保:门诊费用可以报销,报销比例同上。 3.大病住院医保:住院费用报销比例同上。报销封顶金额十几万元。三、医保卡里的钱用于在医院看病和到药店买药。各地详情咨询劳动保障电话12333。
如果是刚退休还未到参保地区县社保中心办理在职转退休手续的,应当先持以下证件到社保中心办理在职转退休手续:(1)《基本医疗保险参保人员减少表》(表九); (2)《退休人员审批表》; (3)《基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》;(4)其他相关证明材料;(5)需补缴医疗保险费的,还应填写《基本医疗保险补缴情况表》(表十)。详情请到社保中心咨询。
若已经办理了上述手续的,请往后看。
因病住院治疗,持医疗保险证历到定点医院医保办公室办理住院手续,因病情紧急来不及办理的,可先住院再补办手续,定点医疗机构在参保人员住院2个工作日内到县社保中心备案。出院时所发生的医疗费用由本人垫付,次月报销。医保网络运行后参保人员只需支付个人应负担部分,需统筹基金支付的费用由医院和医保中心结算。医保范围的医疗费用,退休职工个人负担16%。在职职工负担18%。
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急需帮助 我父亲的档案丢了 现在需要补办档案 才能办理特病医保 谁能告诉我一下准确的办理手续 现在父亲病
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医保挡案怎么会丢了呢?医保挡案是在社保局电脑里面存挡的,是不是医保证或者医保卡丢了?如果是医保证或者医保丢了,是可以到当地社保局申请补办的。请你尽快去社保局办理。
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