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被误诊的宫颈癌患者:国内不能做的手术,国外确说能|手术|宫颈癌|医生_新浪网
被误诊的宫颈癌患者:国内不能做的手术,国外确说能
被误诊的宫颈癌患者:国内不能做的手术,国外确说能
一位33岁的年轻女士,有可爱的女儿和幸福的家庭,却在一次体检中发现了宫颈问题,先是误诊,之后确诊宫颈癌后,又是各种治疗方案不统一,让绝望的她选择了出国看病,那么出国后的治疗如何呢?我每年坚持体检,没想到才33岁,就发现了大问题。癌症,就这样出现在我的人生坦途里。常规体检发现问题后,我就去了宁波最好的医院确诊。医生拿着活检的病理报告,告诉我:“宫颈上皮内瘤变,这根本不是癌。”我才放下心来。医生很快打发一个护士,给我安排了椎切手术。没有人再来确认我到底是不是癌症,因为这根本不是宫颈癌的标准治疗手术。幸亏我认识这家医院的一位老专家,他休假回来,主动帮我复核了病理和片子。就在手术前一天,他面色凝重地告诉我:“你不是宫颈上皮内瘤变,而是宫颈癌。”这时,我才真的蒙了。和所有中国患者一样,我也希望能尽可能多地咨询大专家、大医生,虽然我清楚,人永远没有办法穷尽所有选项,最终选择一个最正确的。但我真的被误诊弄怕了。但这反而让我更加混乱。因为我的病灶位置特殊,正好在阴道壁边缘,有的医生还不敢肯定,是阴道癌宫颈侵犯,还是宫颈癌阴道侵犯。即便认为是宫颈癌的医生,他们对我的分期也有不一样的判断。分期不同,治疗方案也不同。也就是说,我的病情甚至没有完全确诊,他们给我打了一个问号。我把各个科室的医生、专家看了一大圈,他们居然给了我3种不一样的治疗方案。一个医生认为,可以直接做开腹手术,但难度高、风险大;2. 另一个医生认为,应该先放疗,缩小病灶后,再手术;3. 还有医生说,手术后,保险起见,应该做化疗。一想到手术、放疗、化疗的癌症治疗三部曲,我再也不考虑在国内治疗了。朋友建议我,也许国外有更好的选择。我是金融从业者,便找到红杉资本投资的海外医疗机构盛诺一家,请他们帮我准备所有出国看病的材料。我发现,英国的宫颈癌五年生存率和美国几乎相同,治疗费用却是美国的一半左右,便决定去英国的癌症中心治疗。就在我和丈夫前往英国的前几天,宫颈癌HPV疫苗在中国上市了。要知道,这个疫苗已经在160多个国家和地区上市10年之久。这10年,耽误了多少中国女性,我不知道该怎么计算。如果你是我妻子,也做同样的手术到英国后,一切都出乎我们的想象。这家癌症中心的名誉院长是威廉王子,以前是戴安娜,但却没有丝毫的华而不实。我坐在明亮的走廊候诊,不到1小时,丈夫就陪着我走进诊室,中国妇科是男士止步的,但每一次我都希望丈夫能陪在身边,我不想独自面对癌症。第一次见面的D医生,已经仔细看过国内提交的MRI并且进行了病理的评估,他也进行了妇科内诊。这个英国医生坚定地告诉我国内医生一直难以确认的分期:宫颈癌||a期。他微笑着说:“你有非常大的治愈可能性。”由于我的病灶小,D医生告诉我,到底采取根治性子宫全切还是更小范围的手术,还需要治疗组全体医生,包括病理、影像医生等讨论后决定。第二天,再见到D医生时,他已经为我安排好了手术时间,是腹腔镜手术,手术由另一个L医生进行。我紧张起来,国内的手术建议一直是开腹手术啊!我本能的想:是不是开腹手术才能看得更加清楚?切的更加干净呢?L医生确定地告诉我,这是15个医生共同讨论的决定,术式和分期都是正确的。他们一致认为,我的情况是最适合做腹腔镜手术的,坚决不要考虑创伤更大、感染可能性更高的开腹手术。L医生非常坦诚地说,他从1994年就开始做腹腔镜手术,2007年开始进行应用机械人辅助下腹腔镜手术。最后他说:“如果你是我妻子的话,我都会一样让她来做这个手术。你还有什么问题吗?”他的无可置疑的语气、他的幽默和自信,让我再也没有任何不安和纠结,一切都听医生的!我也做好了心理准备,没有什么大不了的。我需要做的只有面对问题、解决问题,其他担忧都是徒劳。手术前我做了SPECT检查,将近一个小时,又做了CT。开门时,我惊讶地发现,门把手居然是温热的。盛诺一家的翻译人员告诉我,这是医院担心病人怕冷,特意做的。大姨妈也能做宫颈手术手术前一天,我居然来了大姨妈,我和老公都觉得,手术肯定做不成了。但英国医生说:“完全没有问题。”手术当天,我真的特别轻松,因为我已经完全把自己放心地交给医生了。我是那天的第一台手术,我在家洗好澡,凌晨5点,老公就陪我到了医院。护士告诉丈夫,应该在哪里等待手术,我的衣服会存放在哪里,“不要担心,每两个小时,会有护士出来告诉你手术进展。”随后,我便和盛诺一家的翻译一起去了准备室。知道我在月经期,护理员为我送来了弹力短裤和卫生巾。她还让我穿上弹力袜,是电动按摩的,这是为了预防手术中出现血栓。为了让我有足够的隐私,准备室的百叶窗一直关着。当我打开百叶窗,护士就知道我已经换好手术服,他们才会进来,一切有条不紊,没有丝毫慌乱。手术医生的助理们,陆陆续续过来看我,和我打招呼,给我鼓励,几乎每个人都在说:“你的手术医生非常出色,他会照顾好你。”护士为我测量了基本生命体征,还有一个研究机构人员询问我,是否愿意把手术切下的组织,交给研究室研究。牧师也过来为我祷告,祝我手术成功。还有律师询问我是否立下遗嘱,我没有想过这件事,但也深深感动于所有细节,医院原来可以这样尊重患者的一切权利,这些权利我甚至从未想过。手术室护士重新核对了我的个人信息,询问我是否知道手术医生的名字、手术的名称,要切除的是什么。她给我讲解了,他们会如何把我推进手术室、如何移动到手术床上、如何放置监护器,在手术室清醒15分钟后,我会进入麻醉状态……充分的知情权,让我感到自己不仅是一个病人,更是一个被尊重对待的人。麻醉医师对我说:“我昨天看了你的病例,你很健康,应该没有问题。手术后我会给你多些麻醉药,你会去恢复休息室,不会痛。我很荣幸和这些护士一起服务和照顾你。”最后,手术室的两个护士和准备室的护士再次核对我的姓名、医疗号码。我便被推入手术室……醒来后已经过去了7、8个小时。医生告诉我,手术非常成功。不需要任何后续治疗英国手术真的好神奇,这样一个大手术,术后一片抗生素都没吃,在国内肯定要卧床休息一周,而在英国我只是留院观察了一晚。当晚,护士便让我点餐,不像国内还要通气、打屁后才能吃饭,一个打着领结的男生推着餐车来到病房,给我送来营养套餐。医生也叮嘱我,多运动才能更快恢复。当晚一定要下床活动至少1小时,回家后,至少要去活动半天。这在强调术后静养的国内是不可能的。一周后,再次去医院,我是自己走过去的,我和正常人没有任何区别。手术医生告诉我:我的术后分期也是宫颈癌||a期,病灶全部切掉,淋巴没有发现癌细胞,阴道壁边缘组织也没有发现癌细胞,不需要任何后续治疗!我反复和医生确认,不需要放、化疗吗?医生坚定的告诉我,目前完全不需要。医生告诉我,我的复发率只有15%到20%,甚至更小。一个月后,我又做了一次妇科检查,便回国了。以后只要每3个月,来英国复查就好。我们一共花费了大约60万人民币,我和丈夫都是普通的上班族,算是中产之家,钱花掉了,未来再挣就是了。国内不能做的手术 国外能好多人都认为,中国医生病例多,手术水平熟能生巧,一定比外国医生经验更丰富。但手脚快,是动手能力,但对病人而言,更重要的是,医生有没有站在病人的立场上,为病人设身处地的选择一个最佳的治疗方案。在国内做手术,对一些外科医生而言,手术成功就够了,他没有时间管你的未来,也和他没有关系。而国外的手术方案,真的考虑了我真正想要什么、怎样让我的未来更好。医生在手术前,他也同样告知了手术风险,他不断安慰我,还问我是否有孩子、是否想要冻卵等等。最后,我和老公共同决定切除子宫。总结: 宫颈癌是比较常见的肿瘤,在女性患者中发病率处于第十位,目前的五年生存率中国45%,英美67%,两者之间存在不小的差距,差距的原因有很多方面,例如早期诊断、手术、放疗、化疗等等不同方面,很多患者认为中外之间的差别在于药物和技术,这点毋庸置疑,但是更重要的是医生为患者的着想,提供最适合患者的方案,同时兼顾患者的精神心理等方面,提供最人性化最温暖的服务,这才是中外之间最大的差别。
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急性阑尾炎做过手术后会复发吗?
07年7月的时候发病,并且做了手术。但是我今天开始又有点难受,感觉跟手术前很相似。但是没出现呕吐现象。想问下阑尾炎做过手术后会复发吗?(排除手术没做好的情况。)
我有更好的答案
阑尾也可以理解为大肠的一个死胡同。平时不注意卫生,就会导致细菌在里面滋生,时间长了就是阑尾炎。阑尾炎手术就是把整个阑尾都切下去。如果手术比较成功,而且以后注意饮食,肯定不回复发。
阑尾是位于盲肠末端的一个细管状器官,末端为盲瑞,多位于右下腹部,但也有变异而位于其他部位者。阑尾炎比较多见,任何年龄、性别都可以发病。急性阑尾炎是腹部的急性病之一。如果治疗不及时或治疗不得力可发生腹膜炎,甚至有生命危险。 (一)病因和发病 引起阑尾炎的主要原因是阑尾发生梗阻(堵塞)。引起阑尾梗阻的原因有:(1)阑尾腔内导物。如粪块、小果核、蛔虫等。(2)阑尾壁狭窄。如以前患过急性阑尾炎,用药治愈后,阑尾壁结疤使阑尾壁变小。同时也能减弱阑尾的蠕动功能。(3)阑尾壁上的淋巴组织肿大,阑尾肿瘤等也可以导致梗阻。阑尾腔内有许多细菌,发生梗阻后容易引起发炎,使血栓形成堵塞血管,产生坏死、感染而发病。炎症向外发展到阑尾外层或穿入腹腔内就会化脓,引起腹膜炎。如果炎症扩散,有可能引起肝脓肿等更为严重的并发症威胁生命。 (二)病人表观 1.腹痛:急性阑尾炎的典型腹痛是转移性右下腹痛。开始时往往是上腹痛(“心口”痛),与胃病相似,或是肚脐周围痛。一段时间后腹痛转移到右下腹部,此后腹痛点就相对固定了。由于各人阑尾位置不尽相同,所以疼痛点也会稍有差异。有人可没有转移病的过程,发病开始即出现右下腹痛。腹痛转移的时间各人不同,快则2~3小时,慢则1天或更长时间。 2.恶心呕吐:由于阑尾受到炎症刺激而活动增强,常引起胃肠道反应而出现恶心呕吐。多在腹痛数小时后呕吐1次,但不会出现频繁呕吐。 3.发烧:腹痛早期不会发烧。在炎症明显时体温升高,炎症加重则体温更高。 4.检查病人时,早期腹部可无任何异常,在炎症明显时可出现肌紧张及压痛。 (1)压痛:多在右下腹(视阑尾所在部位而定)。用手一按即感觉疼痛。按下后突然把手抬起,病人亦有疼痛感,医学上叫着“反跳痛”。阑尾穿孔后全腹腔都有炎症时则全腹都有压痛、反跳痛。但仍以阑尾部最明显。 (2)肌紧张:当阑尾炎症发展到表面时,炎症刺激腹壁使肌肉紧张。即与对侧比较此处腹壁摸上去感觉较硬。但如果阑尾已经穿孔全腹都有炎症时则全腹都有肌紧张。仍以阑尾部位最明显。 (三)家庭养护 急性阑尾炎是可以消退的,但消退后约有四分之一的病人会复发。目前手术方法比较安全,绝大多数手术效果是良好的。非手术疗法主要是抗感染(即消炎)。但应当做好随时住院治疗的准备工作,以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难。 1.家庭用药:用药要早,最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住。可选用以下药物: (1)青霉素,每次80万单位,6小时1次肌肉注射。用前必须先做过敏试验。 (2)链霉素,每次0.5克,12小时1次肌肉注射。应与青霉素同时应用。 (3)庆大霉素,每次8万单位,8小时1次肌肉注射。 (4)先锋四号,每次0.5克,每日4次口服。 (5)螺旋霉素,每次0.2克,每日4~6次口服。 2.中药及偏方 (1)银花、公英各50克,丹皮25克,大黄15克,赤芍12克,川楝子、桃仁、甘草各9克,每天l~2剂,水煎后分2、4次服。 (2)鸡血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1剂,水煎两次混合后分2次服。 (3)针刺足三里、阑尾穴、阿是穴。呕吐者加内关穴。 (4)薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6两),煎到100毫升。煎2次混合后分两次服,每日1剂。 (5)红藤、忍冬藤各100克,生大黄15克,水煎后加黄酒1小杯分两次服,每日 l剂。 3.营养和饮食 应给予流质饮食,如牛奶、豆浆、米汤、肉汤等。或半流质饮食,如粥、稀软面条等。如果准备住院手术治疗则应禁食禁水。 4.家庭护理 (1)手术前:应密切观察病人的腹痛情况,大便,体温和脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上)。用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位,可促进炎症吸收。 (2)手术后:因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰药物,如复方甘草片3片,每日3次口服。或用咳必清50毫克,每日3次口服。病人有痰是必须要咳出来的。为了减轻病人的痛苦,护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力,可以减轻病人咳嗽时的疼痛。阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化,如满腹疼痛;手术后3天体温反而升高;腹胀、肛门不排气;切口出血、流脓水等应及时和医生联系,以取得及时处理。如果医生嘱咐病人半坐位,陪护人应配合医生做工作,使病人坚持半坐位。出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。 (四)注意事项 1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果。 2.患急性阑尾炎后,如果家庭治疗无效应及时送医院。 3.根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,既使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。 4.非手术治疗者,在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药—周,以巩固疗效,减少复发。 5.住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。 6.阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。 (五)预防常识 1.增强体质,讲究卫生。 2.注意不要受凉和饮食不节。 3.及时治疗便秘及肠道寄生虫。
如果整体切除的话是不会的.但可能回引起切口发炎,还去是去医院检查下,后果很严重的.
有可能会出现阑尾残端炎 。
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因为自己阑尾炎做手术花了不少钱,即分期美容贷款逾期了3天,利息就涨了200,这种算高利贷吗?
提示借贷有风险,选择需谨慎
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这个要看你的贷款金额是多少,才能知道利息合不合法
一般都这样
即分期会影响征信吗?
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轻度慢性阑尾炎要做手术吗?
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完全没有必要。只要没有穿孔。尾炎实际上中药很容易治疗,而且治疗的越早越好,不仅能治愈不复发,用时也就几天,花费也就几百。我的空间资料也比较详细一旦医院接手,他们会先给你输液,复发后在输液,然后在吓唬、动员你手术,所以你最好用中药。 尽早治疗,只要没有穿孔就可以使用中药根除。 医生不会,或者会,也不用,就算没有成本,几百元哪比得上输液手术几千元来的快呢,说不知道中药还是好的,不诋毁就不错了。
采纳率:21%
一看你门就不专业,首先,你的病是慢性的吗?疼痛剧烈吗?有没有弹跳疼痛,就是你用中指按压肚脐右3厘米处,用力按压后突然松开,有没有剧烈的弹跳疼痛,如果没有,挂7天的水就OK了,主要挂
和一些消炎的,但千万不要吃止痛药, 如果严重,建议动手术,但最好是保守治疗。
如果没有特殊情况没必要做,因为是轻度的吗。不过如过是位孕龄妇女想要孩子了,又怕怀孕期间阑尾炎发做可以提前切除掉
不用,挂点水就行。
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