日达仙治疗癌症用多久的有效期是多久？
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时间：2018-06-29 03:14
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打多长时间才有效果或者说日达仙至少打多长时间才能提升免疫力
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
日达仙用于提升免疫力怎么打?至少打多长时间才会有效?谢谢
老人，9年前肿瘤，肺叶切除，身体较虚弱，易出汗，冬天想打点日达仙提升免疫力，这种情况怎么打?打多长时间才有效果?或者说日达仙至少打多长时间才能提升免疫力，谢谢（男，64岁）
张丽珍医生
您好，请问现在有哪些症状？
每年体检没有问题，就是冬天怕冷，且身体虚弱，易得感冒
容易出汗，脚冷
张丽珍医生
连续皮下注射3个月
是3个月就有效果了，是吧，如果要持续有效果，就持续打?谢谢
张丽珍医生
如果经济条件允许，持续打当然好。
好的，谢谢
张丽珍医生
日达仙用于提升免疫力怎么打?至少打多长时间才会有效?谢谢
老人，9年前肿瘤，肺叶切除，身体较虚弱，易出汗，冬天想打点日达仙提升免疫力，这种情况怎么打?打多长时间才有效果?或者说日达仙至少打多长时间才能提升免疫力，谢谢（男，64岁）
分析及建议:
连续皮下注射3个月，如果经济条件允许,持续打当然好。
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肿瘤及防治科 主任医师
南京医科大学第二附属医院
扫码关注医生,
方便随时咨询太贵了，如果一年打下来要近10万。而且说明书上只说是增强免疫力，并没有治疗癌症的效果
现在医生建议打，病人自己也想打。可是这个价格，不是一般家庭可以承受的。有了解的吗。谢谢了
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参与上面帖子讨论
发表于：10-01-26 22:06
&&[第2版 01-26 22:06]
我收回。查了一下，能报销的应该是国产的
发表于：10-01-26 21:57
我GG妈妈挂水用过的
治疗干燥综合症的，免疫系统的问题
对癌症不清楚。。。
我看她一般开一个星期的量事三百多好像
记不得了，因为不是经常挂～貌似可以报销一部分～
&&&&&Castiel～
大叔，风衣，天然呆
&&逵猩逄焓
发表于：10-01-26 22:01
胸腺5钛吗？我外公以前打过的，他是肺癌晚期。怎么说呢？你说没用吧，好像是能增加点免疫力。你说有用吧，最后外公还是走了。唉。根据各人家庭条件吧。打了至少没坏处。癌症治疗不就是这样嘛？不过当时因为我舅妈是医药代表，直接在厂家拿货，8块一只，这个东西确实是暴利的。因为不是太贵，所以我们天天给他打的。最好家里有个人去找护士学一下打针，比较方便。
别因为时间而感到沮丧&它是永远无法被征服的
不管是在悲伤里&在痛苦中
今天&明天&年复一年
时间它头也不回地往前走&它就是人生
发表于：10-01-26 22:02
我妈妈用过的，就是提高免疫力吧
我们的天使降临了
发表于：10-01-26 22:05
以下是引用 第5楼 顽美 的话：
我妈妈用过的，就是提高免疫力吧 ...
我就是不清楚这点。说明书上只是说明增加免疫力，可是好多医生都说是治疗癌症的药了
发表于：10-01-26 22:05
就是提高免疫力的 不会起到具体的治疗作用吧
不能相濡以沫&不如相忘江湖
发表于：10-01-26 22:06
我奶奶在打 一周一针 提高免疫力 其他不知道
走别人的路，让别人无路可走。
发表于：10-01-26 22:06
以下是引用 第4楼 cici.p 的话：
胸腺5钛吗？我外公以前打过的，他是肺癌晚期。怎么说呢？你说没用吧，好像是能增加点免疫力。你说有用吧，最后外公还是走了。唉。根据各人家庭条件吧。打了至少没坏处。癌症治疗不就是这样嘛？不过当时因为我舅妈是医药代表，直接在厂家拿货，8块一只，这个东西确实是暴利的。因为不是太贵，所以我们天天给他打的。最好家里有个人去找护士学一下打针，比较方便。
不是8块。是800多一去啊。一星期要打2支。医生说，以后每年最少打3个月。
这样的进口药，不可能报销啊
发表于：10-01-26 22:12
姑娘自己搜搜吧，我看网上都说日达仙贵的离谱。
发表于：10-01-26 22:16
分国产的和进口的。一般用国产的就可以了。便宜很多。
假若我心中有手，必牵住你盈盈的魂！
发表于：10-01-26 22:54
&&[第2版 01-26 22:54]
日达仙，进口的，八百多一只，医保报不了的，全自费的，一个礼拜打两次，增强免疫力的，对癌症只能说有辅助效果，具体没有治疗效果的。好多人都是找药代直接拿药，这样会便宜点的！不过这个价格，一般般的家庭，还是有些承受不了的。。。
如果向LZ所说的，病人自己想打，我觉得，既然都生病了，还是考虑给他打吧，也算合乎情理的，可以跟医生商量一下，把实际情况说一下，打国产的，便宜一点的
君生我未生，我生君已老.
恨不生同时，日日与君好.
发表于：10-01-26 23:03
胸腺5钛 是国产的，打国产的省些钱，癌症到了晚期，什么仙丹妙药也救不了，医生叫你打无非再捞些回扣
我家小妞&&&&生日：
自从这个小魔女降临人世，我就没过过一天好日子
啥时候才能成人懂事让你老妈轻松de儿呢
发表于：10-01-27 00:04
有钱就打，没钱就算咯
发表于：10-01-27 01:36
多看点中医的书吧
〈〈〈真心大冒U[
发表于：10-01-27 01:40
一般都是配合着化疗药一起用的 有个辅助作用
就个人经济情况而言吧 看你自己能力
个人感觉国产的就OK了
&&&&&&&.....如果有一天.....
&&&&&&&&&&&&我回到从前
&&&&&&&&&&回到最原始的我
&&&&&&&&你是否会觉得我不错
&&&&&&&&&&&..........
&&&&&&&小美我的QQ:
发表于：10-01-27 01:50
如果你要提高病人个体免疫能力，人血白蛋白也不错，但是也属于紧俏的药品~~但是好像不具备治疗癌症的作用
只是医院的人血白蛋白都已经预定完了，常常要从黑市上购买
&&&&&&&&&&&&&&&&♥越简单越幸福♥
&&&&&&&&&&&♥髡h中の-→超越No.001♥&
发表于：10-01-27 08:17
可以使用的
发表于：10-01-27 13:17
以下是引用 第12楼 嘉嘉鼠 的话：
日达仙，进口的，八百多一只，医保报不了的，全自费的，一个礼拜打两次，增强免疫力的，对癌症只能说有辅助效果，具体没有治疗效果的。好多人都是找药代直接拿药，这样会便宜点的！不过这个价格，一般般的家庭，还是有些承受不了的。。。
如果向LZ所说的，病人自己想打，我觉得，既然都生病了，还是考虑给他打吧，也算合乎情理的，可以跟医生商量一下，把实际情况说一下，打国产的，便宜一点的 ...
现在的问题是。人民医院的医生说没必要打，因为没有临床证明这个药对癌症有效果。（我觉得在开药这一方面，人民医院真是做的相当好）
可是省中医院说，以后每年至少打三个月。可是他的癌症是早期癌，而且切除的非常干净，医生甚至说连化疗都不用做了。
家属现在都觉得不用打针了。毕竟不是有钱人。可是。。。
发表于：10-01-27 19:50
我有个同事癌症，打得，貌似确实不错。晚期的癌症，现在好几年了，很好。
飞翔在天空中的荷兰人
发表于：14-07-29 12:00
人患癌症的原因之一就是人体免疫力下降。日达仙是提高免疫力的针剂，可以提高患者的免疫力，对患病者有益处，而不是治疗癌症的药。因为价钱高，开药时医生一般不开，医保有报销一部分。觉得贵可以用国产的，就是各厂家生产的胸腺五肽，每天一针，病人要多受些苦。
发表于：14-07-29 12:40
就是提高免疫力的，经济情况不允许的话就算了吧，打不打都没用，浪费钱，肺癌……还不如吃吃喝喝出去旅游。
发表于：16-08-21 14:28
强宁防盗窗！qiangning.cn
发表于：16-08-21 16:57
被系统删除于： 06:38:27
发表于：16-08-21 17:01
强宁隐形防盗窗！qiangning.cn
发表于：16-08-21 17:28
被系统删除于： 06:38:27
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我已阅读并同意、中的全部内容！【药品名称】/日达仙
商品名：日达仙
通用名：α1
英文名：Thymosin&α1&for&Injection
汉语拼音：Zhu&She&Yong&Xiong&Xian&Tai&α1
【日达仙成份】/日达仙
日达仙每瓶含胸腺肽α1&1.6mg，甘露醇14.4mg。
结构式：Ac-Ser-Asp-Ala-Ala-Val-Asp-Thr-Ser-Ser-Glu-Ile-Thr-Thr-Lys-Asp-Leu-Lys-Glu-Lys-Lys-Glu-Val-Val-Glu-Glu-Ala-Glu-Asn-OH
分子式：C129H215N33O55
分子量：3108.37
主要成分为,其化学名为L-缬氨酸-2-[（6-氧代-2-氨基-1，6-二氢-9H-嘌呤-9-基）甲氧基]乙基酯盐酸盐。
【日达仙性状】/日达仙
日达仙为白色疏松块状物。本药是一种精制的、化学合成的胸腺肽α1消毒干粉制剂，每一瓶含1.6&mg胸腺肽α1及50&mg甘露醇和用磷酸钠缓冲剂调整到pH=6.8。本药是一个乙酰化的多酞，有如下的氨基酸组合&：Ac-Ser-Asp-Ala-Ala-Val-Asp-Thr-Ser-Ser-Glu-Ile-Thr-Thr-Lys-Asp-Leu-Lys-Glu-Lys-Lys-Glu-Val-Val-Glu-Val-Val-Glu-Glu-Ala-Glu-Asn-OH，其分子量是3108，PI是3.8。&
【日达仙作用机制】/日达仙
&& 日达仙治疗慢性乙型肝炎和增强免疫系统反应性的作用机制尚未完全阐明。多项体外试验显示，日达仙通过刺激外周血液淋巴细胞丝裂原来促进T淋巴细胞的成熟，增加抗原或丝裂原激活后T细胞分泌的干扰素α、干扰素γ以及白介素2、白介素3等淋巴因子水平，同时增加T细胞表面淋巴因子受体水平。本品还可通过对CD4细胞的激活，增强异体和自体的人类。本品可能增加前NK细胞的聚集，而干扰素可使其细胞毒性增强。体内试验显示，本品可以提高经刀豆蛋白A激活后小鼠淋巴细胞白介素2受体的表达水平，同时提高白介素2的分泌水平。
遗传毒性：
&&& 日达仙遗传毒性试验结果阴性。生殖毒性：日达仙对动物胎仔无明显致畸作用。目前尚不清楚妊娠妇女使用本品后，是否会影响其生殖能力或对胎儿造成损害。只有在确实需要时，妊娠妇女才能使用本品。同样，目前也不清楚日达仙是否能够经人乳汁分泌，因此哺乳期妇女使用本品时应慎重。
【日达仙药代动力学】/日达仙
&& 健康人单次皮下注射胸腺肽α11.6mg，血药峰浓度约为37.51ng/ml，达峰时间约为1.67小时，AUC0-15约为152.15ng/ml·h，半衰期约为1.65小时。
【日达仙适应症】/日达仙
1.慢性乙型肝炎。
2.作为免疫损害病者的疫苗免疫应答增强剂。免疫系统功能受到抑制者，包括接受慢性血液透析和老年病患，本品可增强病者对病毒
【日达仙禁忌症】/日达仙
对日达仙成份过敏者禁用；正在接受免疫抑制治疗的患者如器官移植者禁用。
【日达仙不良反应】/日达仙
&&& 胸腺肽α1的耐受性良好。部分患者可有注射部位不适。慢性乙肝患者接受本品治疗时，可能出现ALT水平暂时波动至基础值两倍以上,此时通常应继续使用,除非有肝衰竭的症状和预兆出现。
【日达仙注意事项】/日达仙
1.当用来治疗慢性乙肝时，肝功能试验，包括血清ALT，白蛋白和胆红素应在治疗期间作定期评估，治疗完毕后应检测乙肝e抗原(HBeAg)，表面抗原HBsAg，HBV-DNA和ALT酶，亦应在治疗完毕后2、4和6个月检测，因为病人可能在治疗完毕后随访期内出现应答。
2．本品应在医师指导下应用。如患者自行在医院外使用，应注意注射器具的消毒和处理。
【日达仙用法与用量】/日达仙
&&& 用前每瓶胸腺肽α1（1.6mg）以1ml注射用水溶解后立即皮下注射（不应作肌注或静注）。治疗慢性乙型肝炎的推荐剂量：每次1.6mg，每周2次，两次相隔3-4天。连续给药6个月（共52针），其间不应间断。临床试验提示胸腺肽α1与α干扰素联用可能比单用α干扰素或单用胸腺肽α1效果为好。如联用α干扰素，应参考α干扰素处方资料内的剂量和注意事项。一般胸腺肽α1在上午给药而α干扰素在晚上给药。作为免疫损害病者的疫苗免疫应答增强剂：每次1.6mg，每周2次，两次相隔3-4天，连续4周（共8针），第一针应在给疫苗后立即皮下注射。
【日达仙规格】/日达仙
【日达仙批准文号】/日达仙
【日达仙生产企业】/日达仙
美国赛生药品(香港)股份国际有限公司
万方数据期刊论文
中国肿瘤生物治疗杂志
万方数据期刊论文
万方数据期刊论文
临床泌尿外科杂志
&|&相关影像
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&br&&br&&p&如果一个药在美国、欧洲和日本都没有上市，或者在这些地区早已被淘汰而却在中国畅销，那你还会去使用吗？&/p&
&p&这个问题，不能一概而论。我们举个例子——易瑞沙。&/p&
&p&易瑞沙，肺癌靶向药物，于2002年在美国上市，2004年在中国上市。但在2005年，易瑞沙被美国食品药品监督管理局（FDA）撤回审批，准备退市，原因就是在美国医生在临床应用当中发现易瑞沙并不能延长生命，效果跟化疗没有太大区别。然而易瑞沙在中国的实际运用效果，却和美国却大有不同。&/p&
&br&&p&后来，随着医学界对于肺癌靶向基因的研究深入，发现了易瑞沙的靶点——EGFR突变在中国肺癌患者中的比例大幅高于美国肺癌患者（EGFR突变最重要的四个相关性因素——腺癌、亚裔、女性以及不吸烟）。这也是为什么在一开始在没有检测EGFR的时候，中国患者使用易瑞沙的疗效会比美国患者好得多。后来，EGFR检测突变已成了易瑞沙治疗的标准检测，这个药也于2016年在美国重新上市了。在这里，我们得感谢中国的吴一龙医生对于中国的肺癌靶向研究做出的突出贡献。&/p&
&br&&p&然而易瑞沙只是个例，其他大多数外国退市而只在中国上市的药物，临床疗效也许都值得商榷。我们今天就来罗列几个，像马来酸桂哌齐特这样近期媒体有报道过的就不说了，还有一些容易伤害到民族感情的药物，我们今天也暂时不提，就说几个临床上用的比较多的药物吧。&/p&
&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-2a1b21cb8_b.jpg& data-rawwidth=&1362& data-rawheight=&572& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1362& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-2a1b21cb8_r.jpg&&&/figure&&br&&br&&p&&b&安乃近&/b&&/p&
&p&&b&常用科室：儿科&/b&&/p&
&p&&b&慎用原因：副作用多，已被多国淘汰。&/b&&/p&
&p&安乃近，解热镇痛药，临床实际使用多以解热为主。安乃近是1911年由德国人合成，中国最早是1952年由上海五洲制药厂生产，后在中国广泛使用，估计很多人小时候都用过这个药。&/p&
&p&安乃近的退热效果非常快，然而它的不良反应也很多，最主要的不良反应是在血液方面，可能引起粒细胞缺乏症，并且起病迅速，严重者会有生命危险。由于安乃近的副作用较强，1977年，美国正式禁用了安乃近，之后日本、澳大利亚等三十多个国家也淘汰了安乃近。&/p&
&p&而在中国，根据药监局官网查询的结果，目前仍然有1310种安乃近的片剂或注射剂正在销售【1】，在许多基层医院，安乃近的需求量仍然很大，甚至在某些管理松散的药店，患者不用医生的处方就能拿到这个药。尤其在很多小诊所，遇到普通感冒出现发热症状的孩子，医生常常会开出抗生素+抗病毒+安乃近这样非常不合理的治疗方案。&/p&
&br&&br&&p&&b&日达仙&/b&&/p&
&p&&b&常用科室：肿瘤科&/b&&/p&
&p&&b&慎用原因：无显著证据表明日达仙可以降低肿瘤死亡率或进展率。&/b&&/p&
&p&日达仙，由美国赛生药业生产的一种胸腺肽注射剂，主要用于增强免疫力，在中国批准的适应症是慢性肝炎。而作为一种免疫调节的药物，在中国，根据不完全统计，可能有一半的癌症患者处于“增强免疫力”的目的都是使用过日达仙，&/p&
&p&目前日达仙在美国获得的是孤儿药认证（orphan drug status），在美国的使用量很小。孤儿药指的是治疗罕见病的药物，根据美国的定义，罕见病是指美国患病人数低于20万的病。然而，日达仙作为一种美国研发的药品，它在中国的销售额却占到了全球总额的96%（2010财年数据）【2】，也就是说几乎所有日达仙都卖到了中国。而这种在中国广泛使用的药物，并没有足够的证据证明它可以帮助到癌症患者。2010年，欧洲的一项循证医学研究【3】表明，通过对26项临床试验、涉及超过2700名患者的综合分析后发现，目前既没有证据证明胸腺肽可以降低肿瘤死亡或者进展的概率，也没有证据证明它能提高了抗肿瘤治疗反应率。&/p&
&p&这也就是说，胸腺肽对于肿瘤患者的帮助可能非常有限，而胸腺肽的副作用几年前就引起了国家药监局的关注。根据国家药药品不良反应信息的通报【4】，从2003年到日，胸腺肽注射剂造成了不良反应事件报告5459例，其中严重病例1326例，占到了24.29%。&/p&
&br&&p&&b&奥拉西坦&/b&&/p&
&p&&b&常用科室：神经内科&/b&&/p&
&p&&b&慎用原因：在美国未通过II期临床试验，目前没有充分的证据支持阿尔茨海默病（AD）患者使用西坦类药物。&/b&&/p&
&p&奥拉西坦，用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等症的治疗，目前主要用于AD患者的治疗。奥拉西坦是史克公司（就是葛兰素史克的前身）于1987年研发出来的药物，中国的天津药物研究院于1995年仿制成功，目前在中国共有5种奥拉西坦注射液和2种奥拉西坦胶囊在售。&/p&
&p&奥拉西坦虽然是国外研发出来的药物，但是在美国、日本和欧盟都没有批准上市。在1995年，奥拉西坦由于没有通过II期临床试验，因此未被FDA批准上市。2010年欧洲神经病学会联盟发布的AD治疗指南【5】也指出，目前没有充分的证据支持使用西坦类药物预防或治疗AD。&/p&
&p&然而，奥拉西坦却是中国AD治疗领域的明星药物，在中国的年销售额超过了50亿人民币。在奥拉西坦热销的背后，其中一个重要原因是这个药物带来的经济利益，这几年先后有众多神经内科医生因奥拉西坦的回扣问题获刑。根据相关媒体报道【6】和法院判决，奥拉西坦的回扣高达20%。高昂的回扣，促进了某些医务人员大量开具这种实际上并没有什么效果的药物。&/p&
&p&另外，说到修复神经的药物，就顺便提一下另外一个药——鼠神经生长因子，这个药基本也只在中国上市，五年内销售额从3亿人民币迅速攀升至25亿人民币。然而鼠神经生长因子也没有在美国获批，在中国也只批准于治疗正己烷中毒性周围神经病或视神经损伤。鼠神经生长因子在临床上常常见用于脑外伤等，但在中国的脑外伤治疗指南【7】里面已经明确指出这种应用缺乏证据，还有也常用于儿童发育迟缓——纵然这个药的说明书里自己都说得很清楚了：目前尚没有儿童应用本品的资料。&/p&
&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-c824bfad4e1df1613ff1e_b.jpg& data-rawwidth=&1364& data-rawheight=&598& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1364& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-c824bfad4e1df1613ff1e_r.jpg&&&/figure&&br&&p&&b&病毒唑&/b&&/p&
&p&&b&常用科室：多科室&/b&&/p&
&p&&b&慎用原因：致畸性、致癌性以及临床应用中发现的溶血性贫血等副作用。孕妇、孕妇配偶及哺乳期妇女禁用，儿童严格慎用。&/b&&/p&
&p&病毒唑，药物名利巴韦林，是一种合成核苷类药物，主要用于抗病毒治疗。利巴韦林的专利于1994年到期，现在中国约有利巴韦林注射液、含片及滴眼液四百多种。在许多基层医院，医生常常给患有普通感冒或手足口病的孩子开具利巴韦林。&/p&
&p&在FDA妊娠药物分级中，药物被分为ABDCX一共五级，利巴韦林被分为最高级的X级 ，X级表明该药物对胎儿明确有害，对孕妇无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者，甚至包括孕妇的配偶都不能使用利巴韦林【8】。一旦使用过利巴韦林，需要避孕至少6个月，因为这个药在体内滞留的时间非常长。在美国，利巴韦林没有注射剂，胶囊被批准使用于丙型肝炎及流行性出血热，但不能使用于婴幼儿，而针对于婴幼儿的只有雾化剂一种，用于住院婴幼儿因呼吸道合胞病毒所致的严重下呼吸道感染（实际上，由于效果不确切及副作用问题，目前美国儿童医院也很少使用）。在欧盟，利巴韦林也仅有片剂一种，被批准于使用于丙型肝炎。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-fdc9422eae95daba42e4aaa139f6e119_b.jpg& data-rawwidth=&1478& data-rawheight=&424& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1478& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-fdc9422eae95daba42e4aaa139f6e119_r.jpg&&&/figure&&p&目前没有证据显示利巴韦林可以有效治疗普通感冒和手足口病。虽然普通感冒是由于病毒引起的，但是目前已经有足够证据显示，在感冒期间使用抗病毒药物，既不能缩短病程，也不能消除症状。而是使用利巴韦林，还可能引起致癌或者溶血性贫血等副作用。然而，不仅很多中国患者不了解这个药，还有很多基层医院、甚至三甲医院的医生都会给禁忌人群开具利巴韦林。&/p&
&br&&br&&br&&p&&b&DC-CIK&/b&&/p&
&p&&b&常用科室：肿瘤科&/b&&/p&
&p&&b&慎用原因：相关临床试验几乎全部失败。&/b&&/p&
&p&DC-CIK不是一种药物，而是一种生物细胞治疗技术。简单地说，首先将患者本人的树突状细胞和淋巴细胞提取出来，在体外将肿瘤抗原诱导成熟，然后回输到患者体内，DC-CIK细胞在体内识别和杀死癌细胞。从原理上说，DC-CIK治疗具有广谱的抗癌作用，可以适用于很多癌症。&/p&
&p&然而，医学理论和临床实践之间还是存在巨大鸿沟的。美国在上世纪70年代开始研究DC-CIK技术，但是相关的临床试验基本全部失败，没有坚实的证据表明DC-CIK可以有效对抗肿瘤。而在临床研究网站【9】上查询，却发现目前几乎所有的DC-CIK清一色来自中国。&/p&
&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-6fc9556efc56e83a1375_b.jpg& data-rawwidth=&1884& data-rawheight=&1424& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1884& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-6fc9556efc56e83a1375_r.jpg&&&/figure&&br&&p&说到DC-CIK，顺便提一下这两年非常火热的另外一种免疫疗法——CAR-T。CAR-T是一种新的免疫治疗技术，2012年才问世，这几年的临床试验给出了许多振奋人心的结果，对于某些类型的白血病患者，有效率甚至超过90%【10】。&/p&
&p&CAR-T的临床试验在许多国家都有开展，包括中国，而中国的CAR-T临床试验适应症范围是所有国家中最大的。2015年，CAR-T在日本的临床试验范围限非霍奇金B细胞淋巴瘤；美国的临床试验范围大一些，包括淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病以及慢性淋巴细胞白血病；而中国的多家医院也在进行CAR-T临床试验，但是适应证范围最大，除了血液肿瘤之外，同时面向肺癌、肠癌、卵巢癌、肝癌等HER1阳性表达的实体瘤。&/p&
&p&扯远了，说回DC-CIK。DC-CIK治疗自从去年魏则西事件之后广为人知，我记得那个时候，中国各路媒体、医学专家们开始对这些不靠谱的治疗口诛笔伐，所有开展相关治疗的医院也在事件后关停了DC-CIK治疗。而在国家层面，卫计委向公众明确回复【11】说，从未批准开展自体免疫细胞治疗技术的医疗机构，也未组织开展自体免疫细胞治疗技术相关的临床试验。&/p&
&p&然而，在魏则西去世一年之后，在那些口诛笔伐逐渐消退之后，DC-CIK治疗又在一些医院死灰复燃了。&br&&/p&
&br&&br&&br&&p&上面说了那么多，从儿科到肿瘤科，从老药到临床试验，不单单是提醒患者注意药物的副作用，更重要的是提醒各位医生，临床治疗须牢记“如临深渊，如履薄冰”这八个字，及时更新自己的临床知识，严格按照诊治指南去处置病情。药和毒只有剂量的差别，患者并没有专业能力去判断某种药是好是坏，用还是不用，全凭医生的一句话。&/p&
&br&&p&&b&而这一句话，考验的不仅是专业知识，还有医生的良知。&/b&&/p&
&br&&br&&br&&p&参考资料&/p&
&p&【1】&a href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//app2.sfda.gov.cn/datasearchp/gzcxSearch.do%3Fsearchcx%3D%5AE%5E4%583%5BF%optionType%3DV1%26formRender%3Dcx& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&http://app2.sfda.gov.cn/datasearchp/gzcxSearch.do?searchcx=安乃近&optionType=V1&formRender=cx&/a&&/p&
&p&【2】&a href=&http://link.zhihu.com/?target=https%3A//www.sec.gov/Archives/edgar/data/133/d10k.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Form 10-K&/a&&/p&
&p&【3】Wolf, Milazzo, E., Boehm, S., Zwahlen, K., Horneber, M., & Markus. (2011). Thymic peptides for treatment of cancer patients. Cochrane Database Syst Rev, 66(2), 1-1.&/p&
&p&【4】&a href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.sda.gov.cn/WS01/CL.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&药品不良反应信息通报（第41期） 关注胸腺肽注射剂的严重过敏反应&/a&&/p&
&p&【5】Hort, J., Brien, J. T., Gainotti, G., Pirttila, T., Popescu, B. O., Rektorova, I., ... & Scheltens, P. (2010). EFNS guidelines for the diagnosis and management of Alzheimer’s disease. European Journal of Neurology, 17(10), .&/p&
&p&【6】&a href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.yigoonet.com/article/.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&“神药”奥拉西坦或遭重创_医药_资讯频道_医谷&/a&&/p&
&p&【7】王忠诚, 只达石, 张玉琪, & 江基尧. (2009). 中国颅脑损伤病人脑保护药物治疗指南. 中国医师协会神经外科医师分会全国代表大会.&/p&
&p&Fukuoka, M., Wu, Y. L., Thongprasert, S., Sunpaweravong, P., Leong, S. S., & Sriuranpong, V., et al. (2011). Biomarker analyses and final overall survival results from a phase iii, randomized, open-label, first-line study of gefitinib versus carboplatin/paclitaxel in clinically selected patients with advanced non-small-cell lung cancer in asia (ipass). Journal of Clinical Oncology Official Journal of the American Society of Clinical Oncology, 29(21), 2866.&/p&
&p&【8】&a href=&http://link.zhihu.com/?target=https%3A//www.drugs.com/pro/ribavirin.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Ribavirin - FDA prescribing information, side effects and uses&/a&&/p&
&p&【9】&a href=&http://link.zhihu.com/?target=https%3A//clinicaltrials.gov/ct2/results/map%3Fterm%3DDC-CIK& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&DC-CIK - Results on Map - ClinicalTrials.gov&/a&&/p&
&p&【10】Maude, S. L., Teachey, D. T., Porter, D. L., & Grupp, S. A. (2015). CD19-targeted chimeric antigen receptor T-cell therapy for acute lymphoblastic leukemia.. Blood, 125(26), .&/p&
&p&【11】&a href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//news.ycwb.com//content_.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&粤多家医院叫停细胞免疫疗法 临床应用从未获国家批准&/a&&/p&
&a href=&http://link.zhihu.com/?target=https%3A//en.wikipedia.org/wiki/Metamizole& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Metamizole - Wikipedia&/a&&br&&p&&b&【文章首发于丁香园，有删减。】&/b&&/p&
【本文不作为用药依据，药品使用请咨询主治医生或药剂师意见。笔者与本文提到的所有药品制造商或其竞争对手无利益关系。】
如果一个药在美国、欧洲和日本都没有上市，或者在这些地区早已被淘汰而却在中国畅销，那你还会去使用吗？
这个问题，不能一概而论…
&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-c4851bfdfb6af_b.jpg& data-rawwidth=&1877& data-rawheight=&1080& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1877& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-c4851bfdfb6af_r.jpg&&&/figure&&p&一般人或有一两道拿手菜，是不愿意公开的。从我来讲，卤牛肉算一道。当初死缠烂打和一老伯讨的配方，费掉至少五锅卤水，才得出满意的口感和味道。&br&&/p&
&p&有些敝帚自珍的意思，搞餐馆的朋友多次询问，未告诉他。坦白讲，把耗费大量精力得到的东西交给大众，不甘大于乐趣。特别是在如今的互联网环境，知识越来越廉价。可自己藏着，也一周一两顿而已。犹豫良久，决定写咯。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-38c56d48e40b67c454a5c6eea0465853_b.jpg& data-rawwidth=&2230& data-rawheight=&1183& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2230& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-38c56d48e40b67c454a5c6eea0465853_r.jpg&&&/figure&&p&大多人卤牛腿肉，我以前也是。有次去一老伯家，他端一碟牛肉与我喝酒，入嘴软嫩多汁，有嚼劲又不柴，回味悠长。断定是牛腿的贴骨肉，老伯让我再猜。一来二去，才知道是牛尾上拆的。问到卤料，又不肯细讲。&/p&
&p&后来自己卤多次，再拜访老伯，逐渐摸清各药料用量。不断调整卤水，终于稳定咯味道。日复一日，卤牛肉成我一心头美，也让各路朋友魂牵梦绕。请我喝酒，一再嘱咐装一斤卤牛肉。&/p&&br&&p&看下准备的食材，&b&牛尾3块，黄酒30毫升，花椒6克，矿盐10克，姜3厚片，大葱2段。&/b&卤料有，&b&良姜3截，白芷5片，陈皮5克，八角4个，草果1颗，甘草3片。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-15cb69c0d716df2624b5af_b.jpg& data-rawwidth=&3774& data-rawheight=&2627& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3774& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-15cb69c0d716df2624b5af_r.jpg&&&/figure&&p&另外，拿&b&2升卤水。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-5e76c8fb26a83dbe47bc34d_b.jpg& data-rawwidth=&3361& data-rawheight=&2865& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3361& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-5e76c8fb26a83dbe47bc34d_r.jpg&&&/figure&&p&熬卤水的食谱我之前有写，&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&生活需要加一锅卤水。&/a&&/p&
&p&若不备卤水，也可用纯净水，味道差一些。&/p&&p&&b&上面的卤料为基础，再加两大勺(30毫升)小茴香和三片香叶，倒2到3升水煮半小时出味，加焯水的牛肉即可。&/b&熬出的卤汤千万别倒掉，过滤煮沸后密封冷藏，下次用。&/p&
&br&&p&牛尾买新鲜的，靠近屁股的大块。牛尾肉脂肪含量比腿肉高，因频繁活动又贴骨，肉质细腻不易柴，味道足。价格略贵，三块一百多。但卤牛尾后，一般不再想卤腿肉咯。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-721c75a25c2c58b34f0c6f_b.jpg& data-rawwidth=&4267& data-rawheight=&2802& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&4267& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-721c75a25c2c58b34f0c6f_r.jpg&&&/figure&&p&花椒量大，&b&腌肉和焯水用，&/b&卤的时候不加。也是老伯提醒我注意，花椒可去牛羊腥膻，但不宜久煮，卤出的牛肉不能麻口。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-4ecff4f01bdd71c_b.jpg& data-rawwidth=&2840& data-rawheight=&2322& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2840& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-4ecff4f01bdd71c_r.jpg&&&/figure&&br&&p&讲一讲用的各卤料。&/p&
&p&&b&白芷，&/b&芳香类调料。亲和度高，喜牛肉和鸡肉，也可炖汤。白芷味道易散，初次熬卤水不用，之后卤食材再加。二到三升汤加五到八片，每卤两次加一次。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-bb6b162ea37ccb3efe532b_b.jpg& data-rawwidth=&2930& data-rawheight=&1908& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2930& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-bb6b162ea37ccb3efe532b_r.jpg&&&/figure&&p&&b&良姜，&/b&牛肉搭档。味辛辣，可去腥。煮后回口重，让牛肉越嚼越有滋味。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-090a17bec13e_b.jpg& data-rawwidth=&2744& data-rawheight=&1579& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2744& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-090a17bec13e_r.jpg&&&/figure&&p&&b&陈皮，&/b&之前有讲，微甜，可以中和掉太浓的肉味。配合甘草煮出的牛肉甜美不腻，也是老伯告我需大量加的一味调料。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-c89c1ad86_b.jpg& data-rawwidth=&2740& data-rawheight=&1909& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2740& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-c89c1ad86_r.jpg&&&/figure&&p&&b&八角，&/b&味重，猪肉牛肉的固定搭配。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-505be3d853d998af84b7_b.jpg& data-rawwidth=&2511& data-rawheight=&1816& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2511& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-505be3d853d998af84b7_r.jpg&&&/figure&&p&&b&草果，&/b&有辛香，和牛羊肉绝配。炖羊肉汤的时候加入特别鲜美，卤牛肉的话，三次至少加一次草果。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-edcc0caaf92e41886ad9e_b.jpg& data-rawwidth=&1969& data-rawheight=&1249& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1969& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-edcc0caaf92e41886ad9e_r.jpg&&&/figure&&p&&b&甘草，&/b&增甜提鲜。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-bcc632b7e520b5763c2b_b.jpg& data-rawwidth=&1292& data-rawheight=&876& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1292& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-bcc632b7e520b5763c2b_r.jpg&&&/figure&&br&&p&黄酒30毫升盐10克花椒6克，腌肉。盐量稍多，可让肉紧缩，卤的时候更易入味。像牛尾偏小块，腌三到五小时即可。若大块的牛腿肉，得腌一到两天。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-d1a2fba67aa64e00ca85_b.jpg& data-rawwidth=&4267& data-rawheight=&2609& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&4267& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-d1a2fba67aa64e00ca85_r.jpg&&&/figure&&p&充分揉搓，黄酒和盐入肉，花椒均匀分布在表面。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-90e7a51b556bd90fddc4a1d7ae716565_b.jpg& data-rawwidth=&2839& data-rawheight=&2402& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2839& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-90e7a51b556bd90fddc4a1d7ae716565_r.jpg&&&/figure&&p&保鲜膜封住，&b&放冷藏三小时以上。&/b&&/p&&p&三小时后，将卤水倒入炖锅煮沸。&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-3900fc225f3_b.jpg& data-rawwidth=&2924& data-rawheight=&2590& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2924& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-3900fc225f3_r.jpg&&&/figure&&p&卤料放不锈钢球或纱布袋中，&b&泡温水三分钟后捞出放入炖锅。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-7fdbfda17eaed9_b.jpg& data-rawwidth=&3570& data-rawheight=&2868& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3570& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-7fdbfda17eaed9_r.jpg&&&/figure&&p&再往卤水中加纯净水一升左右，开大火煮，&b&分次加盐调整咸淡。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-4daea9474796edc6d5de333ebc3789cd_b.jpg& data-rawwidth=&3024& data-rawheight=&2624& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3024& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-4daea9474796edc6d5de333ebc3789cd_r.jpg&&&/figure&&p&煮沸后转小火，&b&盖盖，继续煮十五分钟以上。&/b&&/p&&br&&p&拿出腌好的牛尾，&b&连同上面的花椒放入汤锅，&/b&放姜片和葱段，再加大量&b&冷水。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-fa23c7af2bd_b.jpg& data-rawwidth=&2928& data-rawheight=&2816& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2928& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-fa23c7af2bd_r.jpg&&&/figure&&p&开中火，煮沸三分钟后关火。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-63ed72c92f52a33e08975_b.jpg& data-rawwidth=&3024& data-rawheight=&3024& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3024& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-63ed72c92f52a33e08975_r.jpg&&&/figure&&p&将牛尾捞出用温水洗净，备用。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-b360d8c8f387fe2dfb09a834c23acee8_b.jpg& data-rawwidth=&3246& data-rawheight=&2643& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3246& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-b360d8c8f387fe2dfb09a834c23acee8_r.jpg&&&/figure&&p&炖锅中卤水煮十五二十分钟出味，放焯水的牛尾。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-bea21c29f_b.jpg& data-rawwidth=&3024& data-rawheight=&2944& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3024& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-bea21c29f_r.jpg&&&/figure&&p&&b&盖盖，小火煨两小时到两个半小时。&/b&为避免汤汁蒸发有的地方煮不到，中途可揭一两次盖，给肉翻一下面。&/p&
&p&到时间后，关火，&b&别揭盖，闷一小时。&/b&&/p&
&p&一小时后，揭盖，将牛肉捞出，晾凉。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-c87b56a677ec449b2f5d13_b.jpg& data-rawwidth=&3099& data-rawheight=&2305& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3099& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-c87b56a677ec449b2f5d13_r.jpg&&&/figure&&p&肉已足够软烂，用手撕下来，装盘。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-e174c7b6c1d9ce66ecc18_b.jpg& data-rawwidth=&3439& data-rawheight=&2694& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3439& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-e174c7b6c1d9ce66ecc18_r.jpg&&&/figure&&p&微热的牛肉，散着迷人的酱香。入口软嫩，肉汁四溢，丝毫不柴又有嚼劲，咽下去，回味悠长。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-38c56d48e40b67c454a5c6eea0465853_b.jpg& data-rawwidth=&2230& data-rawheight=&1183& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2230& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-38c56d48e40b67c454a5c6eea0465853_r.jpg&&&/figure&&p&可以下酒或拌饭。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-fb11712cfee63291bdbae2a8_b.jpg& data-rawwidth=&3154& data-rawheight=&2275& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3154& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-fb11712cfee63291bdbae2a8_r.jpg&&&/figure&&p&卤水过滤后煮沸三分钟，冷却装盒密封，冷藏保存，五天至少煮一次。&/p&
&p&希望多年后，卤牛肉也是你们的一道拿手菜，拥有绝妙的口感和味道，让自己和别人惦念。&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-eeabc8fbef307a6f5b69_b.jpg& data-rawwidth=&3950& data-rawheight=&2272& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3950& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-eeabc8fbef307a6f5b69_r.jpg&&&/figure&初发于微信公众号：众食单（hellozhongshidan）&/p&
一般人或有一两道拿手菜，是不愿意公开的。从我来讲，卤牛肉算一道。当初死缠烂打和一老伯讨的配方，费掉至少五锅卤水，才得出满意的口感和味道。
有些敝帚自珍的意思，搞餐馆的朋友多次询问，未告诉他。坦白讲，把耗费大量精力得到的东西交给大众，不甘大…
我分享一下我减肥的心得。但是技术层面的东西我不会讲很多，玉珠在前，文章末尾我会将我认为有用的资料做一个整理供大家学习。&br&先爆照一张，说明我这套东西用在自己身上是有效果的，不是胡扯。。。&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/bafab633caddc7b89bec0b65_b.jpg& data-rawwidth=&1008& data-rawheight=&888& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1008& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/bafab633caddc7b89bec0b65_r.jpg&&&/figure&虽然还没有到某些大神的级别，不过几个月时间这样的变化我自己还是挺骄傲的，之前太过惨不忍睹了。。。外加现在养成了运动的习惯，这一点我觉的才是最重要的。&br&&br&这里主要我会讲我对减肥的理解和我们大家在运动过程当中应当保有的心态，因为我一直坚信，只有当我们从心底里认为一件事情是正确的，想把它做成，我们才会成功。&br&&br&文章主要内容来源于相关书籍、和健身教练的讨论、营养师朋友的商量，结合自身的减肥经历和心得体会。&br&&br&&ul&&li&&b&对减肥的理解&/b&&/li&&/ul&之所以先讲这个，是因为我们需要对我们辛苦努力的目标要有所了解和憧憬，确保我们讨论的是同一回事。&br&&br&从一个人的身材中我们可以看出他的生活方式。人的身体是神奇而智慧的，它会根据人所处的环境而进行适应性的改变。例如你食物匮乏，它就会降低新陈代谢率，提高脂肪的转化率。而当你经常需要大量运动，并且营养充足却不过量，它就会有很好的肌肉脂肪比，让你应付平常生活。在外表看就会有很好的身材。&br&&br&那么何为减肥？是为了向下面两位一样瘦的线条都露出来？&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/efa3da743bf40f96d05489_b.jpg& data-rawwidth=&800& data-rawheight=&600& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/efa3da743bf40f96d05489_r.jpg&&&/figure&假如有人羡慕她，希望和她一样。那很简单，每天只吃一根香蕉、喝一杯水，坚持一个月，您就会犹如乌干达的饥民一般苗条曼妙，骨形毕露。或者每天坐在床上从不下地行动，坚持两个月，直到肌肉萎缩，也能拥有近似效果。&br&&br&但我可不认为这是什么好事，在我看来这是一种瘦到极致的病态。这时候没有肌肉的保护、没有脂肪的热量、没有旺盛的代谢、内脏系统素乱，完全是一个重症患者。&br&&br&在健身房营销人员口中，运动被分成了“减脂”、“塑形”、“增肌”，但这仅仅是营销术语。&br&其实我们的目标都是一回事：健康、平衡的身体。所以当然太壮也不好，健康人体的肌肉脂肪应该成一定的比例。&br&更何况我们身体的保护机制也会尽量让身体的各个成分形成平衡。&br&&br&根据美国健身协会的划分，全面的身体素质包括8个部分：&br&&br&&ul&&li&肌肉力量：给定距离上施加力的能力，通过完成指定动作的难度来测定&/li&&li&爆发力：给定时间内施加的力，是肌肉功率的直接体现。也就是完成指定动作更快的爆发力更强&/li&&li&肌肉耐力：持续施加一定大小的力的时间长短。维持肌肉收缩的时间越长肌肉耐力越强&/li&&li&心肺耐力：长时间运动中，身体给肌肉提供氧气的能力&/li&&li&速度：快速做一系列动作的能力&/li&&li&协调性：把几个动作组合成一个复杂动作的能力，恰当的时间把这些动作组合起来的能力决定了协调性以及是否能做好这项练习&/li&&li&平衡能力：控制身体重心的能力&/li&&li&柔韧性：动作幅度&/li&&/ul&&br&所以每一次我锻炼都会将热身、拉伸韧带、有无氧结合、肌肉伸展等结合，力求达到各方面的平衡。&br&&br&体能水平高的人在任何情况下都会有很强的生存能力。而有强大生存能力的人是最具有吸引力的，这是大自然的进化机制所决定的。&br&&br&男性最完美的体型是犹如豹子一般流线型的肌肉线条，充满了爆发力；女性则是肌肉紧致而又红润，同时拥有曲线和气质的身形。外形是身体的综合素质的体现，体质增强了，外形自然也就优美了。&br&&br&美丽和健康也永远是在一起的。不要将身体健康视作预防疾病的需要，而应将其看作是延缓衰老，永葆青春的需要。每个人所选择的生活方式以及行为对长寿和健康的影响远远大于遗传因素的影响，而经常运动是保证健康长寿的最重要的方式之一。 &br&&br&&b&开始前的心理建设&/b&&br&&br&1. 自制力。&br&这是最重要的，正如我先前所说，减肥没有侥幸，或者说想要健康美丽的身体没有侥幸。你要面对的困难和诱惑远比想象的要多，因为减肥就意味着改变作息时间、饮食习惯、和社交方式，面对运动脱力后的呕吐虚弱、第二天浑身无力导致的生活不便。&br&&br&在心理学的概念中，自制力意味着一种推迟欲望满足的能力，而减肥过程中，我们会遇到美食的诱惑、朋友的否定、对效果不明显的焦虑、对侥幸和懒惰的妥协等各种阻碍，但假如我们能够克服这些，持之以恒、不逞一时之快，那等待我们的将是美丽自信的身体、对生理机能的深刻了解、一堆好习惯的养成、还有最重要的健康、活力和激情。&br&&br&2. 科学的方式。&br&光有满腔的热血是办不成事的，在健身房我见到过因为锻炼方式不对，导致胸肌左边大右边小的人；也见到过由于运动强度不够，多年没有效果的人；还有不热身就盲目选择大重量进行锻炼，导致肌肉严重拉伤的人。所以虽然可以自己学习安排，但是在初期我认为务必还是要找一个专业的教练或者朋友指导一下，以免积重难反。下面我会再讲到。&br&&br&说白了减肥就是科学运动+合理膳食，在这个大方向的指导下，我们需要发挥我们的自学能力，请教达人，查阅资料，认识自我，给自己制定合身的方案。而且，科学的方式不仅仅指的是运动和营养，心理层面我认为更加重要。&br&&br&3. 自我激励。&br&学过心理学就知道，人的自觉性和对欲望的抵抗能力真的是渣，是不能寄予厚望的。这是长久的进化，就像人天生爱吃甜食、高热量的东西，这是我们无能为力的。然而我们却能够采取一定的措施绕过它，例如找一个教练整天督促你、找朋友一起减肥相互鼓励、或者锁定一个漂亮女生告诉自己练出腹肌我就表白。&br&&br&或者是分解我们的目标，先将减肥这个大目标变成每天完成一定量的运动，完成后就可以自我奖励一番（例如拍个照，对比昨天自己臭美下）；将合理膳食分解为一个月不吃红烧肉，完成后找个最爱红烧肉的哥们汇报体重变化，然后欣赏他酸溜溜的反应。&br&总之千万找些外力逼着自己，作为普通人，我早已接受自己心灵不够强大这个现实了。&br&&br&&b&开始运动&/b&&br&在美国有一项针对健身房的调查，结果表明因为认为运动很快乐才去健身房的人只有区区15%左右。连全民健身素质如此之高的美国都这么认为了，何况我们国家，在这个看低“莽夫”的文化氛围之下。所以运动不是什么轻松的事情，满大街都是瘦子和胖子也能够理解了。&br&&br&好了言归正传，真正下定决心要减肥的朋友们注意了。&br&首先是我们大知乎，能人辈出，我知道的就有@&a href=&http://www.zhihu.com/people/gao-ke-69& class=&internal&&高科&/a&和@&a href=&http://www.zhihu.com/people/chenbailing& class=&internal&&陈柏龄&/a&@&a href=&http://www.zhihu.com/people/liu-shui-6& class=&internal&&刘水&/a&几位前辈在健身运动方面有很多优秀答案，也十分愿意帮助开始运动的新人们。大家可以看看他们的答案，当然觉得好不要忘记给个赞，让更多的人能够看到优秀的答案。&br&&br&&b&个人整理如下：&/b&&br&对减肥和肥胖机理的了解：&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//zhi.hu/BXeZ& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&上半身很瘦但是肚子上肉很多，如何健身？&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//zhi.hu/NDHC& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&为什么美国有那么多肌肉极其强大的肌肉男？&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//zhi.hu/CTaI& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&达到减肥和健身目的的慢跑是一次跑90分钟好，还是一天分两次一次跑45分钟好呢？&/a&&br&去健身房的一些基本常识：&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//vip.book.sina.com.cn/book/chapter_.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&运动篇(1)_21天瘦身&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.douban.com/group/topic//& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&转贴-最佳原则&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.douban.com/group/topic/6499167/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&52个常见健美问题&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//zhi.hu/RGxj& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&如何健康有效地减肥？&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//zhi.hu/NFZH& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&没有锻炼基础的人，如何增肌与减脂？&/a&&br&运动时饮食的注意和搭配：&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//vip.book.sina.com.cn/book/chapter_.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&饮食篇(1)_21天瘦身&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//zhi.hu/LjDg& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&为练肌肉，饮食要注意什么？&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//zhi.hu/PFEC& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&健身后喝豆奶是否能替代蛋白粉？是否有更经济实惠的替代方案？&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//bbs.hupu.com/3285391.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&《营养贴六---减脂》如何快速减脂+手臂训练视频&/a&&br&女孩子锻炼的特殊注意：&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//zhi.hu/QEZK& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&女孩子平时在家里有哪些健身锻炼的好方法？&/a&&br&关于女孩子的其他我在evernote里还存了好多，但却找不到原文链接了&br&每个部位的分开锻炼方式：&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//bbs.hupu.com/3661189.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&《手臂训练---提高握力，腕力，格斗，投篮等系统分析》&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//bbs.hupu.com/2914248.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&深蹲为什么要用10X10以及到底各种蹲法对弹跳有什么不同作用&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//bbs.hupu.com/2881128.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&虎背熊腰---背部训练方案 带图版---要倒三角的进来拿&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//bbs.hupu.com/3168244.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&《如何才能练出宽厚的肩膀》---附山岸指导视频&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//bbs.hupu.com/3175744.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&说说如何事半功倍获得漂亮腹肌&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//bbs.hupu.com/3396168.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&《腿部力量训练系列贴》----第一部分 全蹲作用及练法&/a&&br&如何在运动是保护自己，避免受伤：&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//bbs.hupu.com/2977031.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&让大家久等---吐血整理详解热身放松的各种拉伸方法&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//bbs.hupu.com/3296378.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&《营养贴七---关节保护》远离伤病的关键&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//bbs.hupu.com/3298708.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&《转帖》---顶级力量举运动员教你如何克服腰部伤病&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//zhi.hu/QXJB& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&哪些运动可以锻炼腰背部肌肉，进而避免腰痛？&/a&&br&一些视频资料：&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//v.163.com/movie/2013/5/E/1/M8TBLASMF_M8TBLJSE1.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&关于减肥你应该知道的十件事&/a&&br&推荐几本给初学者的书:&br&《YOU：身体锻炼手册》&br&这里是我对这本书主要内容的一些整理，不想看书的可以直接看：&a href=&http://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&力气小的女性如何利用健身房的健身器材锻炼肌肉？&/a&&br&《施瓦辛格健身日记》&br&《无器械健身》&br&&br&最后再次提醒一句，光点头觉得有道理是没有任何帮助的，大街上的胖子们可以报出一堆最新的减肥科技和项目，瘦子们可以将自己的“吃不胖体质”的渊源讲得头头是道，但我们要知道，这是一个自己给自己编织的陷阱，对自己诚实，往往是成长的第一步。&br&&br&哲人说过：&b&当你的梦想强烈到足够程度的时候，你会忽略所有的不可能。&/b&&br&&br&&br&&b&一些补充：&br&&/b&---------------------关于健身教练-----------------------&br&关于是否需要请教练。&br&&ul&&li&有人说几百元一节课，最少还要几十节起买，实在是太贵了，不值得。&br&&/li&&li&有人说我这人太懒了，有个教练就能够督促我，陪伴我一起锻炼。&br&&/li&&/ul&这些想法都对，但是没有说到点子上，按照我的思路，&b&减肥是一门科学&/b&，涉及了营养学、生理学、管理学、心理学、医学等，那么假如我们需要学习一门科学，跟着老师学习和完全自习也是不一样的。&br&&br&怎么不一样呢？不说大道理，一个经验丰富的教练给够根据你的身体素质、生理机能、关节状况、脊椎情形制定有一定偏向性的运动方案，真正的塑造健康的身体，而不仅仅是机械的按照书本或是APP的动作来做。&br&&br&更重要的，教练能够让你了解健身的理论基础，只要问的勤快。而一个有着丰富实践经历的人也一定有许多实践过程中积累的经验和教训。很多健身的动作看着是这么回事，但是假如没有找到动作的感觉，似是而非的练，其实是非常危险和低效的一件事情。对，我说的就是烂大街的『深蹲』、『卧推』、『硬拉』，盲目的上大重量，却又没有找到发力感觉和明确肌肉收缩的顺序是非常危险的。&br&&br&再拿我自己做例子，我自持也算是看书学习很努力了，掌握了各种知识。但又一次找了个专业的教练做了一个身体测试就指出我：&br&&ul&&li&左右背直肌不均衡导致放松时左右肩膀有高低，这是压迫脊神经的前奏，&br&&/li&&li&颈部和斜方肌静态力量不足导致头微前倾，耳廓与肩不在同一水平线，这是间椎盘突出的前奏，&br&&/li&&li&脊椎第5节突出较多，所以有些腹部动作不能做，并且要进行适当的恢复性训练，这是腰伤的前奏，&br&&/li&&li&左腿膝盖有一定程度的运动性劳损，&br&&/li&&li&运动方案要偏向拉伸、下肢、臀部等肌肉的补强，多做静态力量训练突破上肢的瓶颈，再增加一定量普拉提的恢复性动作。&br&&/li&&/ul&这里大家就能够看出专业人士的作用了，请教练会比较便捷，但也不是一定，有一个专业人士的好朋友也有帮助。只是这年头冒充的太多，到底教练是否专业还需要我们自己有一定的辨别能力。&br&&br&--------------------关于营养------------------------&br&七分靠吃，三分靠练。在刚开始的时候学会怎么吃是非常重要的，这里讲一些入门的关键。&br&&ul&&li&都说饭后2小时才开始训练云云。这其实是一个误解，或者说偷懒的讲法。因为不同食物之间消化的速率是不一样的。蛋白质、糖分、脂肪都会提供能量（其中单位重量的脂肪供热量是其他的两倍），但是碳水化合物是很快消化的，特别是血糖生成指数过高的食物，例如米饭，达到了惊人的91。但是蛋白质，例如肉类就是消化很慢的，也会让人很有饱腹感。所以要是过会儿立即要去锻炼，那就摄入一些碳水化合物，不要吃蛋白质，半小时就足够了。&/li&&li&上面讲到饱腹感，那么在减肥的朋友就注意了，经常让自己拥有饱腹感非常重要。同样热量摄入，饱腹感维持时间越长就能够帮助我们每天少吃东西，所以蛋白质、流质食品可以适当在饮食比例里面加大。&/li&&li&不要恐惧脂肪，适量的脂肪其实是需要的，只是最好将动物油（猪油）换成植物油（橄榄油），这是饱和脂肪和非饱和脂肪的区别。还有几样减肥大忌的食物也一定要记住：『含糖量多的食物和饮料（任何甜的）』、『油炸过的食物（同样质量炸薯条是蒸土豆热量的5倍）』、『有很多酱料的食物』。这些千万不要碰，但可以搞一个每月一天的『解放日』。&/li&&li&减肥的关键在于新陈代谢，就是要保持消耗热量大于摄入热量，那么怎么提高新陈代谢率？1. 增加肌肉，单位体积的肌肉消耗热量比脂肪高好多，所以减肥，肌肉是基础。2. 保持运动频率，因为在高强度无氧运动后的48小时新陈代谢率会大大高于往常，一般认为运动时才消耗热量、燃烧脂肪，其实不是的！是第二天！不过光跑步之类小负荷的有氧运动就没这效果，运动停了新陈代新率就下去了。3.&br&&br&进食会使你的新陈代谢水平暂时提高，每次进餐都会使静息代谢率（RMR）提高5小时左右，占到总热量消耗的5-10%。所以一天中进餐次数越多，新陈代谢就越能稳定的维持在较高的水平。&/li&&li&附上热量消耗量计算公式（和RMR相乘）-&br&&/li&&/ul&1.2=静坐&br&&br&1.375=轻度运动&br&&br&1.55=中度运动、适度锻炼&br&&br&1.725=大量锻炼&br&&br&1.9=高强度锻炼、体力劳动 &br&&ul&&li&肌肉的轮廓不会因为高次数地做任何一种练习而变得清晰。肌肉轮廓的清晰度是由它周围的脂肪的多少决定的，仅此而已。（对，我的意思是天天做仰卧起坐并不会解救被包围的腹肌）&br&&/li&&li&节食会让机体误以为你现在食物匮乏而自动进行适应和调节，它会降低新陈代谢率以弥补热量摄入的不足，大大降低抵抗力。而在热量摄入恢复正常后，新陈代谢率依然会维持在低位，这就会导致更高的热量囤积。并且还会将一切热量用于囤积脂肪，同时优先分解耗能大户肌肉来供能（请回头看减肥的关键）。有些节食时间长的还会产生酮素过量，导致中毒。&/li&&/ul&&br&最后，我由于自己经常健身，又苦于市面上找不到简单的记录和规划健身的App，于是自己做了一个，在这里推荐给喜欢健身的朋友~&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/a60cc19f922c47afd586_b.jpg& data-rawwidth=&2172& data-rawheight=&1330& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2172& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/a60cc19f922c47afd586_r.jpg&&&/figure&下载链接：&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//itunes.apple.com/cn/app/amos-yun-dong-ri-ji-jian-dan/id%3Fmt%3D8& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&https://&/span&&span class=&visible&&itunes.apple.com/cn/app&/span&&span class=&invisible&&/amos-yun-dong-ri-ji-jian-dan/id?mt=8&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&br&&br&&b&诸位，先天的身高、外貌我们无法改变，但是接受无法改变的部分之后，狠狠的将能够改变的部分变得完美吧！不要对自己妥协！&/b&&blockquote&&b&引用《无器械健身》中的一句话：&/b&&b&&i&我们真正的家不是房子、城市甚至国家，而是我们的身体。只要你还在这个世上，它就是你的灵魂和精神唯一一刻都离不开的栖居之所。他是你这世上能照料的最重要的有形之物。&/i&&/b&&/blockquote&
我分享一下我减肥的心得。但是技术层面的东西我不会讲很多，玉珠在前，文章末尾我会将我认为有用的资料做一个整理供大家学习。 先爆照一张，说明我这套东西用在自己身上是有效果的，不是胡扯。。。 虽然还没有到某些大神的级别，不过几个月时间这样的变化我…
&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-463cd35d1cc9e6ccd828e06bb77808d3_b.jpg& data-rawwidth=&750& data-rawheight=&400& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-463cd35d1cc9e6ccd828e06bb77808d3_r.jpg&&&/figure&&blockquote&欢迎关注锦囊公众号：qyerguide了解最新旅行信息及目的地安全消息。&/blockquote&作为旅行的好伙伴，我们深知大家在境外旅行，最不愿意遇到的突发意外就是护照丢失——护照丢了真的不能好好玩耍了！整个假期都废了！而说到跟护照相关的其他问题，比如护照有效期会不会影响入境、护照签证页不够用怎么办等等……也有不少人纷纷表示挠头。&p&不过没关系！看完这篇文章，相信你遇到各种和护照相关的紧急情况（当然还是最好别遇到……）一定都能做到心里有底，冷静处理。【本文纯干货】&br&&/p&&blockquote&&i&注：本文只适用于持因私普通护照进行的境外旅行。&br&&/i&&/blockquote&&br&&h2&&b&Q：旅行前应该怎么准备？&/b&&/h2&为了应对护照丢失的情况，建议大家在出行前做好以下措施：&br&&br&1）准备护照资料页和签证页复印件各3-5份、中国身份证复印件2份、证件规格（一般为2寸）照片3-5张，与护照分开存放在行李以及随身包不同的地方。&br&&br&2）将护照、签证页、身份证等的彩色扫描件保存在随身U盘或者云备份至相关网站，并且留一份给家人或者朋友，这样即使证件丢失，只要有网络，就可以获得相应的材料补办证件。&br&&br&&h2&&b&Q：旅途中应该怎么样预防护照遗失？&/b&&/h2&编辑部建议大家在旅途中做好以下几点：&br&&br&1）每天出行如果不需携带行李，就随身携带护照复印件，并将护照原件以及贵重财物放置在酒店或旅舍的安全区域（比如保险箱或者分配到的柜子，并上好锁）；&br&&br&2）不要露财，也不要将护照和钱包放在一起，以免小偷盗取钱包时一并取走；&br&&br&3）在护照的个人资料页上写上有效联系电话，一旦被人拾获，对方能够及时联系旅行者本人；&br&&br&4）用完护照之后不要一直拿在手上，尤其是办理入住手续和登机手续之后，在机场避免在登机前临时意起购物，以免赶赴登机过程中遗漏护照。&br&&br&&h2&&b&Q：丢失护照之后应该怎么办？&/b&&/h2&一般情况下需要按照以下步骤办理旅行证或者补办护照：&br&&br&1）立刻向当地警方挂失，并获取护照遗失或被盗的书面报告。只有获得这份证明，才能到中国驻当地使领馆办理后续手续，一般证明可以当天领取；&br&&br&2）旅行者必须亲自携带护照丢失证明文件到最近的中国使领馆，上交相应的证件资料，办理临时旅行证或者正式护照，签发时间根据使领馆所在地有所变动。&br&&br&若使领馆能补发正式护照，所需时间一般为15个工作日，旅行证需时较短，一般可以加急办理。&br&&br&&blockquote&请注意！&br&不是所有的使领馆都能够补发正式护照，处理时间也不同，旅行者应先行致电咨询该地中国使领馆。&br&&br&除上述情况外，还存在旅行者在办理登机手续后、在飞机场的过境隔离区、飞机上遗失护照等特殊情况，旅行者有可能被遣返回出发地。如过遇到以上情况，要立刻致电中国领事保护热线：08，或致电中国驻该地领事馆寻求帮助。&/blockquote&&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-86a3a000b2efb56e4db3fd_b.png& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&1020& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-86a3a000b2efb56e4db3fd_r.jpg&&&/figure&&h2&&b&&br&Q：办理旅行证或者补办护照需要什么材料&/b&？&/h2&1）近期正面免冠彩色证件照3张；&br&&br&2）原护照复印件、身份证/户口本复印件（非必须，但是如果没有，使领馆需要发函回国确认申请人身份，处理时间就会相应延长）；&br&&br&3）护照遗失证明，内容一般包括：个人信息，护照遗失或被盗的地点、经过，护照签发机关、签发时间、护照信息（护照号码及有效期），家庭住址及个人有效联系方式等；&br&&br&4）中国驻当地使领馆旅行证办理申请表格。&br&&br&&h2&&b&Q：旅行证和护照有什么区别？&/b&&/h2&旅行者如果遗失护照，必须到中国驻该地使领馆补办护照或者旅行证才能回国，但是二者并不等同。&br&&br&尽管旅行证可以代替护照使用，与护照具有同等效力，但是旅行证一般在一年有效期内单次使用，也就是说，一旦进入一个国家，就不能再使用；部分中国驻当地使领馆会签发两年多次出入境的旅行证。&br&&br&根据外交部规定，持旅行证在有效期内可直接前往大陆，但前往香港特别行政区，必须申请进入许可。换言之，归国途中如需经过香港，只能经香港过境（到达香港后直接在机场乘坐飞机、船或者大巴进入大陆），不能入境。因此，穷游锦囊建议旅行者直接从报失国飞回大陆地区。&br&&br&&h2&&b&Q：旅行证的使用要注意什么？&/b&&/h2&空白旅行证必须和护照复印件以及所在国警方出具的护照丢失证明共同使用，否则空白旅行证将被视为空白护照，持证人有可能被视为非法入境。因此，旅行者要保管好所在国警方出具的护照丢失证明。最安全的方式还是尽快回国。&br&&br&另外，为了有备无患，穷游锦囊建议旅行者咨询当地出入境机关是否需要补办入境签证或者相关证明。否则有可能会被怀疑为非法入境。&br&&br&&h2&&b&Q：旅行途中如果签证页快用完了怎么办？&/b&&/h2&部分旅行者进行长途旅行，有可能碰到签证页用完的情况。但目前而言已经不存在“护照加页”，旅行者必须申请新护照，并且在旅行时新旧护照同时使用。&br&&br&但是，并非所有国家的中国驻当地使领馆均可直接换发护照，穷游锦囊建议旅行者前往当地使领馆咨询。如果所在地使领馆不能直接换发，旅行者需要回国进行办理。&br&&br&所以穷游锦囊提醒大家，进行长途旅行应该在护照签证页数量较多时就进行计划，到可直接换发护照的国家时马上办理，不宜拖延。&br&&br&&h2&&b&Q：护照有效期还剩不到6个月，出境有问题吗？&/b&&/h2&一般而言，从中国出境的时候，边检对护照的有效期并不会有特别的要求。但大家需要了解的是，护照有效期分分钟涉及到到达目的国后的入境问题——没错，即使有签证也不代表你一定能入境！&br&&br&由于每个国家在入境查验时对护照有效期长短的要求不同（普遍为6个月以上，也有3个月以上），有效期计算方式有从出发日起，也有从到达日起，因此旅行者一定要先行确认目的地的入境规定，确保护照的有效期符合目的地国家的入境要求，否则极有可能在办理登机手续时被拒。而即使可以顺利办理登记手续、通过中国边检，旅行者到达目的地也依然有可能被拒绝入境。&br&&br&&h2&&b&Q：护照备注页到底有什么用？&/b&&/h2&很多旅行者大概都会对护照的“备注页”有着强烈的好奇心。按照规定，备注页是给发证机关（或使领馆）、查验机关等加注相关信息的。举个例子，比如在护照到期需要更换新护照、护照遗失需要补办、持证人更改姓名等情况下，出入境机构、使领馆等都会在护照的备注页上添加相关的注明。但是旅行者需要注意，原则上签证并不能被贴在备注页上面，因此备注页不等同于正式的签证页。&br&&br&不过，意外情况也是有机会出现的。比如，任性的边检蜀黍会偶尔将出入境章盖到备注页上去。而一些热门旅行目的地的使领馆由于每天都要处理成百上千的护照贴签，不同国家护照的签证页和备注页顺序都不太相同，签证官员也有可能匆忙间将签证贴到备注页上。&br&&br&如果遇到以上两种状况，不要慌张，实际上两种情况下签证和护照都是可以正常使用的。&br&&br&&h2&&b&Q：护照空白页是怎么计算的？&/b&&/h2&旅行者在申请其他国家签证的时候，可能会碰到“护照必须有x个（连续）空白页”的要求。一般而言，对于使领馆来说，“一个空白页”就意味着单个签证页上不能有任何出入境盖章、贴签、订书钉的痕迹；“两个连续的空白页”就意味着护照上两个符合以上要求的空白签证页页码必须为连续的。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-017fd141bad33f0c1b0d5dc568990ccb_b.png& data-rawwidth=&1216& data-rawheight=&806& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1216& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-017fd141bad33f0c1b0d5dc568990ccb_r.jpg&&&/figure&图：穷游er@Caitic&p&相关的案例有很多，比如有穷游er曾经提到，自己在日本买买买的时候，商场把收费和退税的票据钉在签证页上后还盖了一个骑缝章，在票据被撕下后，依然有半边的章留在护照的某一签证页上。如果遇到这种情况，往后申请签证时这个签证页就不能被认作“空白”，但是边检仍然可以在上面盖出入境章。&br&&br&数清楚护照上的空白签证页是个技术活，这不仅影响着签证申请，也关系着护照换发的最佳时机，大家一定要多加留意。&br&&br&&/p&&h2&&b&Q：目的地国家开放电子签、落地签或者免签，护照没有空白页要紧吗？&/b&&/h2&一般而言，如果目的地国家在落地签、免签以及电子签放行名单之上，并且旅行者所出示的证件和材料（比如电子签打印件等）符合要求，只要护照签证页上有足够的空间供目的地国家的边检盖出入境章，国内边检会选择放行。但由于各边检放行标准有可能存在不一致，所以出发前最好致电出境口岸的边检进行确认。&br&&br&如果从别的国家/地区（比如香港）出发，边检可能会在旅行者出境前核实护照空白页数。即使目的地为免签国家，由于出入境时仍需在护照上盖章，所以出发地的边检极有可能要求护照上至少有一页空白页，不符合要求的旅行者有可能被拒绝出境。因此，锦囊君建议各位出发前了解清楚出发地的放行条件，不要白白浪费了机票。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-54e03b2c9d6bb5a9bd6a59f0ea49ab8f_b.jpg& data-rawwidth=&1360& data-rawheight=&1020& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1360& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-54e03b2c9d6bb5a9bd6a59f0ea49ab8f_r.jpg&&&/figure&图：穷游er@小米的森林 &br&&br&&h2&&b&Q：我计划长途旅行，但护照空白页估计不够用，可以中途申请护照换发吗？&/b&&/h2&在国外换发护照有极大的不确定性，首先是当地使领馆可能人手不足，处理上需要比正常程序更长的时间，有可能耽误持证人的行程。&br&&br&另一方面，旅行者要清楚，不是每个国家的中国驻当地使领馆都有条件处理护照换发的申请，部分使领馆只能提供办理旅行证的服务以便旅行者回国办理护照换发。因此，长途旅行过程中应该在护照空白签证页数量较多的时候就进行计划，到达可以换发护照的国家时马上办理，不宜拖延。&br&&br&&h2&&b&Q：签证页想省着点用，可以要求出入境边检盖章盖在签证上么？&/b&&/h2&……这个还真说不准。首先，将登机牌夹在在特定的位置以“暗示”边检盖戳位置的方法会存在间歇性失灵的情况，任性的边检有可能直接无视，随便找一页“咚”一下就把章给盖了。&br&&br&其次，部分国家对于出入境官员敲章的位置是有明确要求的，有可能允许边检人员将章敲在签证上（比如部分旅行者反映的印度），也有可能明令要求边检必须将章敲在签证页上，这时候盖章盖在哪里可由不得旅行者自己决定。&br&&br&最后，如果你选择明确向边检提出要求，速度一定要比边检蜀黍举起章敲下的速度要快。只要你及时提出要求，好心的边检在不违反国家边检守则的前提下一般都会按照你的意思盖章。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-97bec9706fcc0c6a75c4b_b.jpg& data-rawwidth=&1248& data-rawheight=&832& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1248& data-original=&https://pic}
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打多长时间才有效果或者说日达仙至少打多长时间才能提升免疫力
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
日达仙用于提升免疫力怎么打?至少打多长时间才会有效?谢谢
老人，9年前肿瘤，肺叶切除，身体较虚弱，易出汗，冬天想打点日达仙提升免疫力，这种情况怎么打?打多长时间才有效果?或者说日达仙至少打多长时间才能提升免疫力，谢谢（男，64岁）
张丽珍医生
您好，请问现在有哪些症状？
每年体检没有问题，就是冬天怕冷，且身体虚弱，易得感冒
容易出汗，脚冷
张丽珍医生
连续皮下注射3个月
是3个月就有效果了，是吧，如果要持续有效果，就持续打?谢谢
张丽珍医生
如果经济条件允许，持续打当然好。
好的，谢谢
张丽珍医生
日达仙用于提升免疫力怎么打?至少打多长时间才会有效?谢谢
老人，9年前肿瘤，肺叶切除，身体较虚弱，易出汗，冬天想打点日达仙提升免疫力，这种情况怎么打?打多长时间才有效果?或者说日达仙至少打多长时间才能提升免疫力，谢谢（男，64岁）
分析及建议:
连续皮下注射3个月，如果经济条件允许,持续打当然好。
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肿瘤及防治科 主任医师
南京医科大学第二附属医院
扫码关注医生,
方便随时咨询太贵了，如果一年打下来要近10万。而且说明书上只说是增强免疫力，并没有治疗癌症的效果
现在医生建议打，病人自己也想打。可是这个价格，不是一般家庭可以承受的。有了解的吗。谢谢了
楼主邀你扫码
参与上面帖子讨论
发表于：10-01-26 22:06
&&[第2版 01-26 22:06]
我收回。查了一下，能报销的应该是国产的
发表于：10-01-26 21:57
我GG妈妈挂水用过的
治疗干燥综合症的，免疫系统的问题
对癌症不清楚。。。
我看她一般开一个星期的量事三百多好像
记不得了，因为不是经常挂～貌似可以报销一部分～
&&&&&Castiel～
大叔，风衣，天然呆
&&逵猩逄焓
发表于：10-01-26 22:01
胸腺5钛吗？我外公以前打过的，他是肺癌晚期。怎么说呢？你说没用吧，好像是能增加点免疫力。你说有用吧，最后外公还是走了。唉。根据各人家庭条件吧。打了至少没坏处。癌症治疗不就是这样嘛？不过当时因为我舅妈是医药代表，直接在厂家拿货，8块一只，这个东西确实是暴利的。因为不是太贵，所以我们天天给他打的。最好家里有个人去找护士学一下打针，比较方便。
别因为时间而感到沮丧&它是永远无法被征服的
不管是在悲伤里&在痛苦中
今天&明天&年复一年
时间它头也不回地往前走&它就是人生
发表于：10-01-26 22:02
我妈妈用过的，就是提高免疫力吧
我们的天使降临了
发表于：10-01-26 22:05
以下是引用 第5楼 顽美 的话：
我妈妈用过的，就是提高免疫力吧 ...
我就是不清楚这点。说明书上只是说明增加免疫力，可是好多医生都说是治疗癌症的药了
发表于：10-01-26 22:05
就是提高免疫力的 不会起到具体的治疗作用吧
不能相濡以沫&不如相忘江湖
发表于：10-01-26 22:06
我奶奶在打 一周一针 提高免疫力 其他不知道
走别人的路，让别人无路可走。
发表于：10-01-26 22:06
以下是引用 第4楼 cici.p 的话：
胸腺5钛吗？我外公以前打过的，他是肺癌晚期。怎么说呢？你说没用吧，好像是能增加点免疫力。你说有用吧，最后外公还是走了。唉。根据各人家庭条件吧。打了至少没坏处。癌症治疗不就是这样嘛？不过当时因为我舅妈是医药代表，直接在厂家拿货，8块一只，这个东西确实是暴利的。因为不是太贵，所以我们天天给他打的。最好家里有个人去找护士学一下打针，比较方便。
不是8块。是800多一去啊。一星期要打2支。医生说，以后每年最少打3个月。
这样的进口药，不可能报销啊
发表于：10-01-26 22:12
姑娘自己搜搜吧，我看网上都说日达仙贵的离谱。
发表于：10-01-26 22:16
分国产的和进口的。一般用国产的就可以了。便宜很多。
假若我心中有手，必牵住你盈盈的魂！
发表于：10-01-26 22:54
&&[第2版 01-26 22:54]
日达仙，进口的，八百多一只，医保报不了的，全自费的，一个礼拜打两次，增强免疫力的，对癌症只能说有辅助效果，具体没有治疗效果的。好多人都是找药代直接拿药，这样会便宜点的！不过这个价格，一般般的家庭，还是有些承受不了的。。。
如果向LZ所说的，病人自己想打，我觉得，既然都生病了，还是考虑给他打吧，也算合乎情理的，可以跟医生商量一下，把实际情况说一下，打国产的，便宜一点的
君生我未生，我生君已老.
恨不生同时，日日与君好.
发表于：10-01-26 23:03
胸腺5钛 是国产的，打国产的省些钱，癌症到了晚期，什么仙丹妙药也救不了，医生叫你打无非再捞些回扣
我家小妞&&&&生日：
自从这个小魔女降临人世，我就没过过一天好日子
啥时候才能成人懂事让你老妈轻松de儿呢
发表于：10-01-27 00:04
有钱就打，没钱就算咯
发表于：10-01-27 01:36
多看点中医的书吧
〈〈〈真心大冒U[
发表于：10-01-27 01:40
一般都是配合着化疗药一起用的 有个辅助作用
就个人经济情况而言吧 看你自己能力
个人感觉国产的就OK了
&&&&&&&.....如果有一天.....
&&&&&&&&&&&&我回到从前
&&&&&&&&&&回到最原始的我
&&&&&&&&你是否会觉得我不错
&&&&&&&&&&&..........
&&&&&&&小美我的QQ:
发表于：10-01-27 01:50
如果你要提高病人个体免疫能力，人血白蛋白也不错，但是也属于紧俏的药品~~但是好像不具备治疗癌症的作用
只是医院的人血白蛋白都已经预定完了，常常要从黑市上购买
&&&&&&&&&&&&&&&&♥越简单越幸福♥
&&&&&&&&&&&♥髡h中の-→超越No.001♥&
发表于：10-01-27 08:17
可以使用的
发表于：10-01-27 13:17
以下是引用 第12楼 嘉嘉鼠 的话：
日达仙，进口的，八百多一只，医保报不了的，全自费的，一个礼拜打两次，增强免疫力的，对癌症只能说有辅助效果，具体没有治疗效果的。好多人都是找药代直接拿药，这样会便宜点的！不过这个价格，一般般的家庭，还是有些承受不了的。。。
如果向LZ所说的，病人自己想打，我觉得，既然都生病了，还是考虑给他打吧，也算合乎情理的，可以跟医生商量一下，把实际情况说一下，打国产的，便宜一点的 ...
现在的问题是。人民医院的医生说没必要打，因为没有临床证明这个药对癌症有效果。（我觉得在开药这一方面，人民医院真是做的相当好）
可是省中医院说，以后每年至少打三个月。可是他的癌症是早期癌，而且切除的非常干净，医生甚至说连化疗都不用做了。
家属现在都觉得不用打针了。毕竟不是有钱人。可是。。。
发表于：10-01-27 19:50
我有个同事癌症，打得，貌似确实不错。晚期的癌症，现在好几年了，很好。
飞翔在天空中的荷兰人
发表于：14-07-29 12:00
人患癌症的原因之一就是人体免疫力下降。日达仙是提高免疫力的针剂，可以提高患者的免疫力，对患病者有益处，而不是治疗癌症的药。因为价钱高，开药时医生一般不开，医保有报销一部分。觉得贵可以用国产的，就是各厂家生产的胸腺五肽，每天一针，病人要多受些苦。
发表于：14-07-29 12:40
就是提高免疫力的，经济情况不允许的话就算了吧，打不打都没用，浪费钱，肺癌……还不如吃吃喝喝出去旅游。
发表于：16-08-21 14:28
强宁防盗窗！qiangning.cn
发表于：16-08-21 16:57
被系统删除于： 06:38:27
发表于：16-08-21 17:01
强宁隐形防盗窗！qiangning.cn
发表于：16-08-21 17:28
被系统删除于： 06:38:27
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我已阅读并同意、中的全部内容！【药品名称】/日达仙
商品名：日达仙
通用名：α1
英文名：Thymosin&α1&for&Injection
汉语拼音：Zhu&She&Yong&Xiong&Xian&Tai&α1
【日达仙成份】/日达仙
日达仙每瓶含胸腺肽α1&1.6mg，甘露醇14.4mg。
结构式：Ac-Ser-Asp-Ala-Ala-Val-Asp-Thr-Ser-Ser-Glu-Ile-Thr-Thr-Lys-Asp-Leu-Lys-Glu-Lys-Lys-Glu-Val-Val-Glu-Glu-Ala-Glu-Asn-OH
分子式：C129H215N33O55
分子量：3108.37
主要成分为,其化学名为L-缬氨酸-2-[（6-氧代-2-氨基-1，6-二氢-9H-嘌呤-9-基）甲氧基]乙基酯盐酸盐。
【日达仙性状】/日达仙
日达仙为白色疏松块状物。本药是一种精制的、化学合成的胸腺肽α1消毒干粉制剂，每一瓶含1.6&mg胸腺肽α1及50&mg甘露醇和用磷酸钠缓冲剂调整到pH=6.8。本药是一个乙酰化的多酞，有如下的氨基酸组合&：Ac-Ser-Asp-Ala-Ala-Val-Asp-Thr-Ser-Ser-Glu-Ile-Thr-Thr-Lys-Asp-Leu-Lys-Glu-Lys-Lys-Glu-Val-Val-Glu-Val-Val-Glu-Glu-Ala-Glu-Asn-OH，其分子量是3108，PI是3.8。&
【日达仙作用机制】/日达仙
&& 日达仙治疗慢性乙型肝炎和增强免疫系统反应性的作用机制尚未完全阐明。多项体外试验显示，日达仙通过刺激外周血液淋巴细胞丝裂原来促进T淋巴细胞的成熟，增加抗原或丝裂原激活后T细胞分泌的干扰素α、干扰素γ以及白介素2、白介素3等淋巴因子水平，同时增加T细胞表面淋巴因子受体水平。本品还可通过对CD4细胞的激活，增强异体和自体的人类。本品可能增加前NK细胞的聚集，而干扰素可使其细胞毒性增强。体内试验显示，本品可以提高经刀豆蛋白A激活后小鼠淋巴细胞白介素2受体的表达水平，同时提高白介素2的分泌水平。
遗传毒性：
&&& 日达仙遗传毒性试验结果阴性。生殖毒性：日达仙对动物胎仔无明显致畸作用。目前尚不清楚妊娠妇女使用本品后，是否会影响其生殖能力或对胎儿造成损害。只有在确实需要时，妊娠妇女才能使用本品。同样，目前也不清楚日达仙是否能够经人乳汁分泌，因此哺乳期妇女使用本品时应慎重。
【日达仙药代动力学】/日达仙
&& 健康人单次皮下注射胸腺肽α11.6mg，血药峰浓度约为37.51ng/ml，达峰时间约为1.67小时，AUC0-15约为152.15ng/ml·h，半衰期约为1.65小时。
【日达仙适应症】/日达仙
1.慢性乙型肝炎。
2.作为免疫损害病者的疫苗免疫应答增强剂。免疫系统功能受到抑制者，包括接受慢性血液透析和老年病患，本品可增强病者对病毒
【日达仙禁忌症】/日达仙
对日达仙成份过敏者禁用；正在接受免疫抑制治疗的患者如器官移植者禁用。
【日达仙不良反应】/日达仙
&&& 胸腺肽α1的耐受性良好。部分患者可有注射部位不适。慢性乙肝患者接受本品治疗时，可能出现ALT水平暂时波动至基础值两倍以上,此时通常应继续使用,除非有肝衰竭的症状和预兆出现。
【日达仙注意事项】/日达仙
1.当用来治疗慢性乙肝时，肝功能试验，包括血清ALT，白蛋白和胆红素应在治疗期间作定期评估，治疗完毕后应检测乙肝e抗原(HBeAg)，表面抗原HBsAg，HBV-DNA和ALT酶，亦应在治疗完毕后2、4和6个月检测，因为病人可能在治疗完毕后随访期内出现应答。
2．本品应在医师指导下应用。如患者自行在医院外使用，应注意注射器具的消毒和处理。
【日达仙用法与用量】/日达仙
&&& 用前每瓶胸腺肽α1（1.6mg）以1ml注射用水溶解后立即皮下注射（不应作肌注或静注）。治疗慢性乙型肝炎的推荐剂量：每次1.6mg，每周2次，两次相隔3-4天。连续给药6个月（共52针），其间不应间断。临床试验提示胸腺肽α1与α干扰素联用可能比单用α干扰素或单用胸腺肽α1效果为好。如联用α干扰素，应参考α干扰素处方资料内的剂量和注意事项。一般胸腺肽α1在上午给药而α干扰素在晚上给药。作为免疫损害病者的疫苗免疫应答增强剂：每次1.6mg，每周2次，两次相隔3-4天，连续4周（共8针），第一针应在给疫苗后立即皮下注射。
【日达仙规格】/日达仙
【日达仙批准文号】/日达仙
【日达仙生产企业】/日达仙
美国赛生药品(香港)股份国际有限公司
万方数据期刊论文
中国肿瘤生物治疗杂志
万方数据期刊论文
万方数据期刊论文
临床泌尿外科杂志
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class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-b54cf0b40d4d1aebd91617_r.jpg&&&/figure&&br&&br&&figure&&img data-rawheight=&640& src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-b74177b04bcfb24dbca17f0eced496a0_b.jpg& data-rawwidth=&960& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&960& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-b74177b04bcfb24dbca17f0eced496a0_r.jpg&&&/figure&&br&特别推荐她们家风衣&br&&figure&&img data-rawheight=&1050& src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-37c5ae83fde32b1ec71ec2e_b.jpg& data-rawwidth=&700& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&700& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-37c5ae83fde32b1ec71ec2e_r.jpg&&&/figure&&br&&br&她们家的裙子给人一种养尊处优，美好的女孩感觉。&br&&br&&br&&u&&b&【重点推荐】&br&衣纱布菲&/b&&/u&&br&&br&国产仙女裙&br&&br&这个牌子的是做婚纱的，日常的裙子也美到炸&br&&br&价位300～500&br&&figure&&img data-rawheight=&800& src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-efb765fa2c17d6b7bef9f_b.jpg& data-rawwidth=&800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& 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&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-0c62c13bdd2a667cbba1_b.jpg& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-0c62c13bdd2a667cbba1_r.jpg&&&/figure&&p&&b&【&/b&&b&本文不作为用药依据，药品使用请咨询主治医生或药剂师意见。&/b&&b&笔者与本文提到的所有药品制造商或其竞争对手无利益关系。】&/b&&/p&
&br&&br&&p&如果一个药在美国、欧洲和日本都没有上市，或者在这些地区早已被淘汰而却在中国畅销，那你还会去使用吗？&/p&
&p&这个问题，不能一概而论。我们举个例子——易瑞沙。&/p&
&p&易瑞沙，肺癌靶向药物，于2002年在美国上市，2004年在中国上市。但在2005年，易瑞沙被美国食品药品监督管理局（FDA）撤回审批，准备退市，原因就是在美国医生在临床应用当中发现易瑞沙并不能延长生命，效果跟化疗没有太大区别。然而易瑞沙在中国的实际运用效果，却和美国却大有不同。&/p&
&br&&p&后来，随着医学界对于肺癌靶向基因的研究深入，发现了易瑞沙的靶点——EGFR突变在中国肺癌患者中的比例大幅高于美国肺癌患者（EGFR突变最重要的四个相关性因素——腺癌、亚裔、女性以及不吸烟）。这也是为什么在一开始在没有检测EGFR的时候，中国患者使用易瑞沙的疗效会比美国患者好得多。后来，EGFR检测突变已成了易瑞沙治疗的标准检测，这个药也于2016年在美国重新上市了。在这里，我们得感谢中国的吴一龙医生对于中国的肺癌靶向研究做出的突出贡献。&/p&
&br&&p&然而易瑞沙只是个例，其他大多数外国退市而只在中国上市的药物，临床疗效也许都值得商榷。我们今天就来罗列几个，像马来酸桂哌齐特这样近期媒体有报道过的就不说了，还有一些容易伤害到民族感情的药物，我们今天也暂时不提，就说几个临床上用的比较多的药物吧。&/p&
&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-2a1b21cb8_b.jpg& data-rawwidth=&1362& data-rawheight=&572& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1362& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-2a1b21cb8_r.jpg&&&/figure&&br&&br&&p&&b&安乃近&/b&&/p&
&p&&b&常用科室：儿科&/b&&/p&
&p&&b&慎用原因：副作用多，已被多国淘汰。&/b&&/p&
&p&安乃近，解热镇痛药，临床实际使用多以解热为主。安乃近是1911年由德国人合成，中国最早是1952年由上海五洲制药厂生产，后在中国广泛使用，估计很多人小时候都用过这个药。&/p&
&p&安乃近的退热效果非常快，然而它的不良反应也很多，最主要的不良反应是在血液方面，可能引起粒细胞缺乏症，并且起病迅速，严重者会有生命危险。由于安乃近的副作用较强，1977年，美国正式禁用了安乃近，之后日本、澳大利亚等三十多个国家也淘汰了安乃近。&/p&
&p&而在中国，根据药监局官网查询的结果，目前仍然有1310种安乃近的片剂或注射剂正在销售【1】，在许多基层医院，安乃近的需求量仍然很大，甚至在某些管理松散的药店，患者不用医生的处方就能拿到这个药。尤其在很多小诊所，遇到普通感冒出现发热症状的孩子，医生常常会开出抗生素+抗病毒+安乃近这样非常不合理的治疗方案。&/p&
&br&&br&&p&&b&日达仙&/b&&/p&
&p&&b&常用科室：肿瘤科&/b&&/p&
&p&&b&慎用原因：无显著证据表明日达仙可以降低肿瘤死亡率或进展率。&/b&&/p&
&p&日达仙，由美国赛生药业生产的一种胸腺肽注射剂，主要用于增强免疫力，在中国批准的适应症是慢性肝炎。而作为一种免疫调节的药物，在中国，根据不完全统计，可能有一半的癌症患者处于“增强免疫力”的目的都是使用过日达仙，&/p&
&p&目前日达仙在美国获得的是孤儿药认证（orphan drug status），在美国的使用量很小。孤儿药指的是治疗罕见病的药物，根据美国的定义，罕见病是指美国患病人数低于20万的病。然而，日达仙作为一种美国研发的药品，它在中国的销售额却占到了全球总额的96%（2010财年数据）【2】，也就是说几乎所有日达仙都卖到了中国。而这种在中国广泛使用的药物，并没有足够的证据证明它可以帮助到癌症患者。2010年，欧洲的一项循证医学研究【3】表明，通过对26项临床试验、涉及超过2700名患者的综合分析后发现，目前既没有证据证明胸腺肽可以降低肿瘤死亡或者进展的概率，也没有证据证明它能提高了抗肿瘤治疗反应率。&/p&
&p&这也就是说，胸腺肽对于肿瘤患者的帮助可能非常有限，而胸腺肽的副作用几年前就引起了国家药监局的关注。根据国家药药品不良反应信息的通报【4】，从2003年到日，胸腺肽注射剂造成了不良反应事件报告5459例，其中严重病例1326例，占到了24.29%。&/p&
&br&&p&&b&奥拉西坦&/b&&/p&
&p&&b&常用科室：神经内科&/b&&/p&
&p&&b&慎用原因：在美国未通过II期临床试验，目前没有充分的证据支持阿尔茨海默病（AD）患者使用西坦类药物。&/b&&/p&
&p&奥拉西坦，用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等症的治疗，目前主要用于AD患者的治疗。奥拉西坦是史克公司（就是葛兰素史克的前身）于1987年研发出来的药物，中国的天津药物研究院于1995年仿制成功，目前在中国共有5种奥拉西坦注射液和2种奥拉西坦胶囊在售。&/p&
&p&奥拉西坦虽然是国外研发出来的药物，但是在美国、日本和欧盟都没有批准上市。在1995年，奥拉西坦由于没有通过II期临床试验，因此未被FDA批准上市。2010年欧洲神经病学会联盟发布的AD治疗指南【5】也指出，目前没有充分的证据支持使用西坦类药物预防或治疗AD。&/p&
&p&然而，奥拉西坦却是中国AD治疗领域的明星药物，在中国的年销售额超过了50亿人民币。在奥拉西坦热销的背后，其中一个重要原因是这个药物带来的经济利益，这几年先后有众多神经内科医生因奥拉西坦的回扣问题获刑。根据相关媒体报道【6】和法院判决，奥拉西坦的回扣高达20%。高昂的回扣，促进了某些医务人员大量开具这种实际上并没有什么效果的药物。&/p&
&p&另外，说到修复神经的药物，就顺便提一下另外一个药——鼠神经生长因子，这个药基本也只在中国上市，五年内销售额从3亿人民币迅速攀升至25亿人民币。然而鼠神经生长因子也没有在美国获批，在中国也只批准于治疗正己烷中毒性周围神经病或视神经损伤。鼠神经生长因子在临床上常常见用于脑外伤等，但在中国的脑外伤治疗指南【7】里面已经明确指出这种应用缺乏证据，还有也常用于儿童发育迟缓——纵然这个药的说明书里自己都说得很清楚了：目前尚没有儿童应用本品的资料。&/p&
&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-c824bfad4e1df1613ff1e_b.jpg& data-rawwidth=&1364& data-rawheight=&598& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1364& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-c824bfad4e1df1613ff1e_r.jpg&&&/figure&&br&&p&&b&病毒唑&/b&&/p&
&p&&b&常用科室：多科室&/b&&/p&
&p&&b&慎用原因：致畸性、致癌性以及临床应用中发现的溶血性贫血等副作用。孕妇、孕妇配偶及哺乳期妇女禁用，儿童严格慎用。&/b&&/p&
&p&病毒唑，药物名利巴韦林，是一种合成核苷类药物，主要用于抗病毒治疗。利巴韦林的专利于1994年到期，现在中国约有利巴韦林注射液、含片及滴眼液四百多种。在许多基层医院，医生常常给患有普通感冒或手足口病的孩子开具利巴韦林。&/p&
&p&在FDA妊娠药物分级中，药物被分为ABDCX一共五级，利巴韦林被分为最高级的X级 ，X级表明该药物对胎儿明确有害，对孕妇无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者，甚至包括孕妇的配偶都不能使用利巴韦林【8】。一旦使用过利巴韦林，需要避孕至少6个月，因为这个药在体内滞留的时间非常长。在美国，利巴韦林没有注射剂，胶囊被批准使用于丙型肝炎及流行性出血热，但不能使用于婴幼儿，而针对于婴幼儿的只有雾化剂一种，用于住院婴幼儿因呼吸道合胞病毒所致的严重下呼吸道感染（实际上，由于效果不确切及副作用问题，目前美国儿童医院也很少使用）。在欧盟，利巴韦林也仅有片剂一种，被批准于使用于丙型肝炎。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-fdc9422eae95daba42e4aaa139f6e119_b.jpg& data-rawwidth=&1478& data-rawheight=&424& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1478& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-fdc9422eae95daba42e4aaa139f6e119_r.jpg&&&/figure&&p&目前没有证据显示利巴韦林可以有效治疗普通感冒和手足口病。虽然普通感冒是由于病毒引起的，但是目前已经有足够证据显示，在感冒期间使用抗病毒药物，既不能缩短病程，也不能消除症状。而是使用利巴韦林，还可能引起致癌或者溶血性贫血等副作用。然而，不仅很多中国患者不了解这个药，还有很多基层医院、甚至三甲医院的医生都会给禁忌人群开具利巴韦林。&/p&
&br&&br&&br&&p&&b&DC-CIK&/b&&/p&
&p&&b&常用科室：肿瘤科&/b&&/p&
&p&&b&慎用原因：相关临床试验几乎全部失败。&/b&&/p&
&p&DC-CIK不是一种药物，而是一种生物细胞治疗技术。简单地说，首先将患者本人的树突状细胞和淋巴细胞提取出来，在体外将肿瘤抗原诱导成熟，然后回输到患者体内，DC-CIK细胞在体内识别和杀死癌细胞。从原理上说，DC-CIK治疗具有广谱的抗癌作用，可以适用于很多癌症。&/p&
&p&然而，医学理论和临床实践之间还是存在巨大鸿沟的。美国在上世纪70年代开始研究DC-CIK技术，但是相关的临床试验基本全部失败，没有坚实的证据表明DC-CIK可以有效对抗肿瘤。而在临床研究网站【9】上查询，却发现目前几乎所有的DC-CIK清一色来自中国。&/p&
&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-6fc9556efc56e83a1375_b.jpg& data-rawwidth=&1884& data-rawheight=&1424& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1884& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-6fc9556efc56e83a1375_r.jpg&&&/figure&&br&&p&说到DC-CIK，顺便提一下这两年非常火热的另外一种免疫疗法——CAR-T。CAR-T是一种新的免疫治疗技术，2012年才问世，这几年的临床试验给出了许多振奋人心的结果，对于某些类型的白血病患者，有效率甚至超过90%【10】。&/p&
&p&CAR-T的临床试验在许多国家都有开展，包括中国，而中国的CAR-T临床试验适应症范围是所有国家中最大的。2015年，CAR-T在日本的临床试验范围限非霍奇金B细胞淋巴瘤；美国的临床试验范围大一些，包括淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病以及慢性淋巴细胞白血病；而中国的多家医院也在进行CAR-T临床试验，但是适应证范围最大，除了血液肿瘤之外，同时面向肺癌、肠癌、卵巢癌、肝癌等HER1阳性表达的实体瘤。&/p&
&p&扯远了，说回DC-CIK。DC-CIK治疗自从去年魏则西事件之后广为人知，我记得那个时候，中国各路媒体、医学专家们开始对这些不靠谱的治疗口诛笔伐，所有开展相关治疗的医院也在事件后关停了DC-CIK治疗。而在国家层面，卫计委向公众明确回复【11】说，从未批准开展自体免疫细胞治疗技术的医疗机构，也未组织开展自体免疫细胞治疗技术相关的临床试验。&/p&
&p&然而，在魏则西去世一年之后，在那些口诛笔伐逐渐消退之后，DC-CIK治疗又在一些医院死灰复燃了。&br&&/p&
&br&&br&&br&&p&上面说了那么多，从儿科到肿瘤科，从老药到临床试验，不单单是提醒患者注意药物的副作用，更重要的是提醒各位医生，临床治疗须牢记“如临深渊，如履薄冰”这八个字，及时更新自己的临床知识，严格按照诊治指南去处置病情。药和毒只有剂量的差别，患者并没有专业能力去判断某种药是好是坏，用还是不用，全凭医生的一句话。&/p&
&br&&p&&b&而这一句话，考验的不仅是专业知识，还有医生的良知。&/b&&/p&
&br&&br&&br&&p&参考资料&/p&
&p&【1】&a href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//app2.sfda.gov.cn/datasearchp/gzcxSearch.do%3Fsearchcx%3D%5AE%5E4%583%5BF%optionType%3DV1%26formRender%3Dcx& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&http://app2.sfda.gov.cn/datasearchp/gzcxSearch.do?searchcx=安乃近&optionType=V1&formRender=cx&/a&&/p&
&p&【2】&a href=&http://link.zhihu.com/?target=https%3A//www.sec.gov/Archives/edgar/data/133/d10k.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Form 10-K&/a&&/p&
&p&【3】Wolf, Milazzo, E., Boehm, S., Zwahlen, K., Horneber, M., & Markus. (2011). Thymic peptides for treatment of cancer patients. Cochrane Database Syst Rev, 66(2), 1-1.&/p&
&p&【4】&a href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.sda.gov.cn/WS01/CL.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&药品不良反应信息通报（第41期） 关注胸腺肽注射剂的严重过敏反应&/a&&/p&
&p&【5】Hort, J., Brien, J. T., Gainotti, G., Pirttila, T., Popescu, B. O., Rektorova, I., ... & Scheltens, P. (2010). EFNS guidelines for the diagnosis and management of Alzheimer’s disease. European Journal of Neurology, 17(10), .&/p&
&p&【6】&a href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.yigoonet.com/article/.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&“神药”奥拉西坦或遭重创_医药_资讯频道_医谷&/a&&/p&
&p&【7】王忠诚, 只达石, 张玉琪, & 江基尧. (2009). 中国颅脑损伤病人脑保护药物治疗指南. 中国医师协会神经外科医师分会全国代表大会.&/p&
&p&Fukuoka, M., Wu, Y. L., Thongprasert, S., Sunpaweravong, P., Leong, S. S., & Sriuranpong, V., et al. (2011). Biomarker analyses and final overall survival results from a phase iii, randomized, open-label, first-line study of gefitinib versus carboplatin/paclitaxel in clinically selected patients with advanced non-small-cell lung cancer in asia (ipass). Journal of Clinical Oncology Official Journal of the American Society of Clinical Oncology, 29(21), 2866.&/p&
&p&【8】&a href=&http://link.zhihu.com/?target=https%3A//www.drugs.com/pro/ribavirin.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Ribavirin - FDA prescribing information, side effects and uses&/a&&/p&
&p&【9】&a href=&http://link.zhihu.com/?target=https%3A//clinicaltrials.gov/ct2/results/map%3Fterm%3DDC-CIK& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&DC-CIK - Results on Map - ClinicalTrials.gov&/a&&/p&
&p&【10】Maude, S. L., Teachey, D. T., Porter, D. L., & Grupp, S. A. (2015). CD19-targeted chimeric antigen receptor T-cell therapy for acute lymphoblastic leukemia.. Blood, 125(26), .&/p&
&p&【11】&a href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//news.ycwb.com//content_.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&粤多家医院叫停细胞免疫疗法 临床应用从未获国家批准&/a&&/p&
&a href=&http://link.zhihu.com/?target=https%3A//en.wikipedia.org/wiki/Metamizole& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Metamizole - Wikipedia&/a&&br&&p&&b&【文章首发于丁香园，有删减。】&/b&&/p&
【本文不作为用药依据，药品使用请咨询主治医生或药剂师意见。笔者与本文提到的所有药品制造商或其竞争对手无利益关系。】
如果一个药在美国、欧洲和日本都没有上市，或者在这些地区早已被淘汰而却在中国畅销，那你还会去使用吗？
这个问题，不能一概而论…
&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-c4851bfdfb6af_b.jpg& data-rawwidth=&1877& data-rawheight=&1080& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1877& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-c4851bfdfb6af_r.jpg&&&/figure&&p&一般人或有一两道拿手菜，是不愿意公开的。从我来讲，卤牛肉算一道。当初死缠烂打和一老伯讨的配方，费掉至少五锅卤水，才得出满意的口感和味道。&br&&/p&
&p&有些敝帚自珍的意思，搞餐馆的朋友多次询问，未告诉他。坦白讲，把耗费大量精力得到的东西交给大众，不甘大于乐趣。特别是在如今的互联网环境，知识越来越廉价。可自己藏着，也一周一两顿而已。犹豫良久，决定写咯。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-38c56d48e40b67c454a5c6eea0465853_b.jpg& data-rawwidth=&2230& data-rawheight=&1183& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2230& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-38c56d48e40b67c454a5c6eea0465853_r.jpg&&&/figure&&p&大多人卤牛腿肉，我以前也是。有次去一老伯家，他端一碟牛肉与我喝酒，入嘴软嫩多汁，有嚼劲又不柴，回味悠长。断定是牛腿的贴骨肉，老伯让我再猜。一来二去，才知道是牛尾上拆的。问到卤料，又不肯细讲。&/p&
&p&后来自己卤多次，再拜访老伯，逐渐摸清各药料用量。不断调整卤水，终于稳定咯味道。日复一日，卤牛肉成我一心头美，也让各路朋友魂牵梦绕。请我喝酒，一再嘱咐装一斤卤牛肉。&/p&&br&&p&看下准备的食材，&b&牛尾3块，黄酒30毫升，花椒6克，矿盐10克，姜3厚片，大葱2段。&/b&卤料有，&b&良姜3截，白芷5片，陈皮5克，八角4个，草果1颗，甘草3片。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-15cb69c0d716df2624b5af_b.jpg& data-rawwidth=&3774& data-rawheight=&2627& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3774& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-15cb69c0d716df2624b5af_r.jpg&&&/figure&&p&另外，拿&b&2升卤水。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-5e76c8fb26a83dbe47bc34d_b.jpg& data-rawwidth=&3361& data-rawheight=&2865& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3361& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-5e76c8fb26a83dbe47bc34d_r.jpg&&&/figure&&p&熬卤水的食谱我之前有写，&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&生活需要加一锅卤水。&/a&&/p&
&p&若不备卤水，也可用纯净水，味道差一些。&/p&&p&&b&上面的卤料为基础，再加两大勺(30毫升)小茴香和三片香叶，倒2到3升水煮半小时出味，加焯水的牛肉即可。&/b&熬出的卤汤千万别倒掉，过滤煮沸后密封冷藏，下次用。&/p&
&br&&p&牛尾买新鲜的，靠近屁股的大块。牛尾肉脂肪含量比腿肉高，因频繁活动又贴骨，肉质细腻不易柴，味道足。价格略贵，三块一百多。但卤牛尾后，一般不再想卤腿肉咯。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-721c75a25c2c58b34f0c6f_b.jpg& data-rawwidth=&4267& data-rawheight=&2802& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&4267& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-721c75a25c2c58b34f0c6f_r.jpg&&&/figure&&p&花椒量大，&b&腌肉和焯水用，&/b&卤的时候不加。也是老伯提醒我注意，花椒可去牛羊腥膻，但不宜久煮，卤出的牛肉不能麻口。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-4ecff4f01bdd71c_b.jpg& data-rawwidth=&2840& data-rawheight=&2322& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2840& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-4ecff4f01bdd71c_r.jpg&&&/figure&&br&&p&讲一讲用的各卤料。&/p&
&p&&b&白芷，&/b&芳香类调料。亲和度高，喜牛肉和鸡肉，也可炖汤。白芷味道易散，初次熬卤水不用，之后卤食材再加。二到三升汤加五到八片，每卤两次加一次。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-bb6b162ea37ccb3efe532b_b.jpg& data-rawwidth=&2930& data-rawheight=&1908& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2930& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-bb6b162ea37ccb3efe532b_r.jpg&&&/figure&&p&&b&良姜，&/b&牛肉搭档。味辛辣，可去腥。煮后回口重，让牛肉越嚼越有滋味。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-090a17bec13e_b.jpg& data-rawwidth=&2744& data-rawheight=&1579& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2744& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-090a17bec13e_r.jpg&&&/figure&&p&&b&陈皮，&/b&之前有讲，微甜，可以中和掉太浓的肉味。配合甘草煮出的牛肉甜美不腻，也是老伯告我需大量加的一味调料。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-c89c1ad86_b.jpg& data-rawwidth=&2740& data-rawheight=&1909& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2740& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-c89c1ad86_r.jpg&&&/figure&&p&&b&八角，&/b&味重，猪肉牛肉的固定搭配。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-505be3d853d998af84b7_b.jpg& data-rawwidth=&2511& data-rawheight=&1816& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2511& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-505be3d853d998af84b7_r.jpg&&&/figure&&p&&b&草果，&/b&有辛香，和牛羊肉绝配。炖羊肉汤的时候加入特别鲜美，卤牛肉的话，三次至少加一次草果。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-edcc0caaf92e41886ad9e_b.jpg& data-rawwidth=&1969& data-rawheight=&1249& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1969& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-edcc0caaf92e41886ad9e_r.jpg&&&/figure&&p&&b&甘草，&/b&增甜提鲜。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-bcc632b7e520b5763c2b_b.jpg& data-rawwidth=&1292& data-rawheight=&876& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1292& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-bcc632b7e520b5763c2b_r.jpg&&&/figure&&br&&p&黄酒30毫升盐10克花椒6克，腌肉。盐量稍多，可让肉紧缩，卤的时候更易入味。像牛尾偏小块，腌三到五小时即可。若大块的牛腿肉，得腌一到两天。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-d1a2fba67aa64e00ca85_b.jpg& data-rawwidth=&4267& data-rawheight=&2609& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&4267& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-d1a2fba67aa64e00ca85_r.jpg&&&/figure&&p&充分揉搓，黄酒和盐入肉，花椒均匀分布在表面。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-90e7a51b556bd90fddc4a1d7ae716565_b.jpg& data-rawwidth=&2839& data-rawheight=&2402& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2839& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-90e7a51b556bd90fddc4a1d7ae716565_r.jpg&&&/figure&&p&保鲜膜封住，&b&放冷藏三小时以上。&/b&&/p&&p&三小时后，将卤水倒入炖锅煮沸。&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-3900fc225f3_b.jpg& data-rawwidth=&2924& data-rawheight=&2590& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2924& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-3900fc225f3_r.jpg&&&/figure&&p&卤料放不锈钢球或纱布袋中，&b&泡温水三分钟后捞出放入炖锅。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-7fdbfda17eaed9_b.jpg& data-rawwidth=&3570& data-rawheight=&2868& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3570& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-7fdbfda17eaed9_r.jpg&&&/figure&&p&再往卤水中加纯净水一升左右，开大火煮，&b&分次加盐调整咸淡。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-4daea9474796edc6d5de333ebc3789cd_b.jpg& data-rawwidth=&3024& data-rawheight=&2624& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3024& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-4daea9474796edc6d5de333ebc3789cd_r.jpg&&&/figure&&p&煮沸后转小火，&b&盖盖，继续煮十五分钟以上。&/b&&/p&&br&&p&拿出腌好的牛尾，&b&连同上面的花椒放入汤锅，&/b&放姜片和葱段，再加大量&b&冷水。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-fa23c7af2bd_b.jpg& data-rawwidth=&2928& data-rawheight=&2816& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2928& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-fa23c7af2bd_r.jpg&&&/figure&&p&开中火，煮沸三分钟后关火。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-63ed72c92f52a33e08975_b.jpg& data-rawwidth=&3024& data-rawheight=&3024& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3024& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-63ed72c92f52a33e08975_r.jpg&&&/figure&&p&将牛尾捞出用温水洗净，备用。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-b360d8c8f387fe2dfb09a834c23acee8_b.jpg& data-rawwidth=&3246& data-rawheight=&2643& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3246& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-b360d8c8f387fe2dfb09a834c23acee8_r.jpg&&&/figure&&p&炖锅中卤水煮十五二十分钟出味，放焯水的牛尾。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-bea21c29f_b.jpg& data-rawwidth=&3024& data-rawheight=&2944& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3024& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-bea21c29f_r.jpg&&&/figure&&p&&b&盖盖，小火煨两小时到两个半小时。&/b&为避免汤汁蒸发有的地方煮不到，中途可揭一两次盖，给肉翻一下面。&/p&
&p&到时间后，关火，&b&别揭盖，闷一小时。&/b&&/p&
&p&一小时后，揭盖，将牛肉捞出，晾凉。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-c87b56a677ec449b2f5d13_b.jpg& data-rawwidth=&3099& data-rawheight=&2305& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3099& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-c87b56a677ec449b2f5d13_r.jpg&&&/figure&&p&肉已足够软烂，用手撕下来，装盘。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-e174c7b6c1d9ce66ecc18_b.jpg& data-rawwidth=&3439& data-rawheight=&2694& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3439& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-e174c7b6c1d9ce66ecc18_r.jpg&&&/figure&&p&微热的牛肉，散着迷人的酱香。入口软嫩，肉汁四溢，丝毫不柴又有嚼劲，咽下去，回味悠长。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-38c56d48e40b67c454a5c6eea0465853_b.jpg& data-rawwidth=&2230& data-rawheight=&1183& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2230& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-38c56d48e40b67c454a5c6eea0465853_r.jpg&&&/figure&&p&可以下酒或拌饭。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-fb11712cfee63291bdbae2a8_b.jpg& data-rawwidth=&3154& data-rawheight=&2275& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3154& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-fb11712cfee63291bdbae2a8_r.jpg&&&/figure&&p&卤水过滤后煮沸三分钟，冷却装盒密封，冷藏保存，五天至少煮一次。&/p&
&p&希望多年后，卤牛肉也是你们的一道拿手菜，拥有绝妙的口感和味道，让自己和别人惦念。&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-eeabc8fbef307a6f5b69_b.jpg& data-rawwidth=&3950& data-rawheight=&2272& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3950& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-eeabc8fbef307a6f5b69_r.jpg&&&/figure&初发于微信公众号：众食单（hellozhongshidan）&/p&
一般人或有一两道拿手菜，是不愿意公开的。从我来讲，卤牛肉算一道。当初死缠烂打和一老伯讨的配方，费掉至少五锅卤水，才得出满意的口感和味道。
有些敝帚自珍的意思，搞餐馆的朋友多次询问，未告诉他。坦白讲，把耗费大量精力得到的东西交给大众，不甘大…
我分享一下我减肥的心得。但是技术层面的东西我不会讲很多，玉珠在前，文章末尾我会将我认为有用的资料做一个整理供大家学习。&br&先爆照一张，说明我这套东西用在自己身上是有效果的，不是胡扯。。。&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/bafab633caddc7b89bec0b65_b.jpg& data-rawwidth=&1008& data-rawheight=&888& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1008& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/bafab633caddc7b89bec0b65_r.jpg&&&/figure&虽然还没有到某些大神的级别，不过几个月时间这样的变化我自己还是挺骄傲的，之前太过惨不忍睹了。。。外加现在养成了运动的习惯，这一点我觉的才是最重要的。&br&&br&这里主要我会讲我对减肥的理解和我们大家在运动过程当中应当保有的心态，因为我一直坚信，只有当我们从心底里认为一件事情是正确的，想把它做成，我们才会成功。&br&&br&文章主要内容来源于相关书籍、和健身教练的讨论、营养师朋友的商量，结合自身的减肥经历和心得体会。&br&&br&&ul&&li&&b&对减肥的理解&/b&&/li&&/ul&之所以先讲这个，是因为我们需要对我们辛苦努力的目标要有所了解和憧憬，确保我们讨论的是同一回事。&br&&br&从一个人的身材中我们可以看出他的生活方式。人的身体是神奇而智慧的，它会根据人所处的环境而进行适应性的改变。例如你食物匮乏，它就会降低新陈代谢率，提高脂肪的转化率。而当你经常需要大量运动，并且营养充足却不过量，它就会有很好的肌肉脂肪比，让你应付平常生活。在外表看就会有很好的身材。&br&&br&那么何为减肥？是为了向下面两位一样瘦的线条都露出来？&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/efa3da743bf40f96d05489_b.jpg& data-rawwidth=&800& data-rawheight=&600& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/efa3da743bf40f96d05489_r.jpg&&&/figure&假如有人羡慕她，希望和她一样。那很简单，每天只吃一根香蕉、喝一杯水，坚持一个月，您就会犹如乌干达的饥民一般苗条曼妙，骨形毕露。或者每天坐在床上从不下地行动，坚持两个月，直到肌肉萎缩，也能拥有近似效果。&br&&br&但我可不认为这是什么好事，在我看来这是一种瘦到极致的病态。这时候没有肌肉的保护、没有脂肪的热量、没有旺盛的代谢、内脏系统素乱，完全是一个重症患者。&br&&br&在健身房营销人员口中，运动被分成了“减脂”、“塑形”、“增肌”，但这仅仅是营销术语。&br&其实我们的目标都是一回事：健康、平衡的身体。所以当然太壮也不好，健康人体的肌肉脂肪应该成一定的比例。&br&更何况我们身体的保护机制也会尽量让身体的各个成分形成平衡。&br&&br&根据美国健身协会的划分，全面的身体素质包括8个部分：&br&&br&&ul&&li&肌肉力量：给定距离上施加力的能力，通过完成指定动作的难度来测定&/li&&li&爆发力：给定时间内施加的力，是肌肉功率的直接体现。也就是完成指定动作更快的爆发力更强&/li&&li&肌肉耐力：持续施加一定大小的力的时间长短。维持肌肉收缩的时间越长肌肉耐力越强&/li&&li&心肺耐力：长时间运动中，身体给肌肉提供氧气的能力&/li&&li&速度：快速做一系列动作的能力&/li&&li&协调性：把几个动作组合成一个复杂动作的能力，恰当的时间把这些动作组合起来的能力决定了协调性以及是否能做好这项练习&/li&&li&平衡能力：控制身体重心的能力&/li&&li&柔韧性：动作幅度&/li&&/ul&&br&所以每一次我锻炼都会将热身、拉伸韧带、有无氧结合、肌肉伸展等结合，力求达到各方面的平衡。&br&&br&体能水平高的人在任何情况下都会有很强的生存能力。而有强大生存能力的人是最具有吸引力的，这是大自然的进化机制所决定的。&br&&br&男性最完美的体型是犹如豹子一般流线型的肌肉线条，充满了爆发力；女性则是肌肉紧致而又红润，同时拥有曲线和气质的身形。外形是身体的综合素质的体现，体质增强了，外形自然也就优美了。&br&&br&美丽和健康也永远是在一起的。不要将身体健康视作预防疾病的需要，而应将其看作是延缓衰老，永葆青春的需要。每个人所选择的生活方式以及行为对长寿和健康的影响远远大于遗传因素的影响，而经常运动是保证健康长寿的最重要的方式之一。 &br&&br&&b&开始前的心理建设&/b&&br&&br&1. 自制力。&br&这是最重要的，正如我先前所说，减肥没有侥幸，或者说想要健康美丽的身体没有侥幸。你要面对的困难和诱惑远比想象的要多，因为减肥就意味着改变作息时间、饮食习惯、和社交方式，面对运动脱力后的呕吐虚弱、第二天浑身无力导致的生活不便。&br&&br&在心理学的概念中，自制力意味着一种推迟欲望满足的能力，而减肥过程中，我们会遇到美食的诱惑、朋友的否定、对效果不明显的焦虑、对侥幸和懒惰的妥协等各种阻碍，但假如我们能够克服这些，持之以恒、不逞一时之快，那等待我们的将是美丽自信的身体、对生理机能的深刻了解、一堆好习惯的养成、还有最重要的健康、活力和激情。&br&&br&2. 科学的方式。&br&光有满腔的热血是办不成事的，在健身房我见到过因为锻炼方式不对，导致胸肌左边大右边小的人；也见到过由于运动强度不够，多年没有效果的人；还有不热身就盲目选择大重量进行锻炼，导致肌肉严重拉伤的人。所以虽然可以自己学习安排，但是在初期我认为务必还是要找一个专业的教练或者朋友指导一下，以免积重难反。下面我会再讲到。&br&&br&说白了减肥就是科学运动+合理膳食，在这个大方向的指导下，我们需要发挥我们的自学能力，请教达人，查阅资料，认识自我，给自己制定合身的方案。而且，科学的方式不仅仅指的是运动和营养，心理层面我认为更加重要。&br&&br&3. 自我激励。&br&学过心理学就知道，人的自觉性和对欲望的抵抗能力真的是渣，是不能寄予厚望的。这是长久的进化，就像人天生爱吃甜食、高热量的东西，这是我们无能为力的。然而我们却能够采取一定的措施绕过它，例如找一个教练整天督促你、找朋友一起减肥相互鼓励、或者锁定一个漂亮女生告诉自己练出腹肌我就表白。&br&&br&或者是分解我们的目标，先将减肥这个大目标变成每天完成一定量的运动，完成后就可以自我奖励一番（例如拍个照，对比昨天自己臭美下）；将合理膳食分解为一个月不吃红烧肉，完成后找个最爱红烧肉的哥们汇报体重变化，然后欣赏他酸溜溜的反应。&br&总之千万找些外力逼着自己，作为普通人，我早已接受自己心灵不够强大这个现实了。&br&&br&&b&开始运动&/b&&br&在美国有一项针对健身房的调查，结果表明因为认为运动很快乐才去健身房的人只有区区15%左右。连全民健身素质如此之高的美国都这么认为了，何况我们国家，在这个看低“莽夫”的文化氛围之下。所以运动不是什么轻松的事情，满大街都是瘦子和胖子也能够理解了。&br&&br&好了言归正传，真正下定决心要减肥的朋友们注意了。&br&首先是我们大知乎，能人辈出，我知道的就有@&a href=&http://www.zhihu.com/people/gao-ke-69& class=&internal&&高科&/a&和@&a href=&http://www.zhihu.com/people/chenbailing& class=&internal&&陈柏龄&/a&@&a href=&http://www.zhihu.com/people/liu-shui-6& class=&internal&&刘水&/a&几位前辈在健身运动方面有很多优秀答案，也十分愿意帮助开始运动的新人们。大家可以看看他们的答案，当然觉得好不要忘记给个赞，让更多的人能够看到优秀的答案。&br&&br&&b&个人整理如下：&/b&&br&对减肥和肥胖机理的了解：&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//zhi.hu/BXeZ& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&上半身很瘦但是肚子上肉很多，如何健身？&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//zhi.hu/NDHC& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&为什么美国有那么多肌肉极其强大的肌肉男？&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//zhi.hu/CTaI& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&达到减肥和健身目的的慢跑是一次跑90分钟好，还是一天分两次一次跑45分钟好呢？&/a&&br&去健身房的一些基本常识：&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//vip.book.sina.com.cn/book/chapter_.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&运动篇(1)_21天瘦身&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.douban.com/group/topic//& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&转贴-最佳原则&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.douban.com/group/topic/6499167/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&52个常见健美问题&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//zhi.hu/RGxj& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&如何健康有效地减肥？&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//zhi.hu/NFZH& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&没有锻炼基础的人，如何增肌与减脂？&/a&&br&运动时饮食的注意和搭配：&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//vip.book.sina.com.cn/book/chapter_.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&饮食篇(1)_21天瘦身&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//zhi.hu/LjDg& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&为练肌肉，饮食要注意什么？&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//zhi.hu/PFEC& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&健身后喝豆奶是否能替代蛋白粉？是否有更经济实惠的替代方案？&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//bbs.hupu.com/3285391.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&《营养贴六---减脂》如何快速减脂+手臂训练视频&/a&&br&女孩子锻炼的特殊注意：&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//zhi.hu/QEZK& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&女孩子平时在家里有哪些健身锻炼的好方法？&/a&&br&关于女孩子的其他我在evernote里还存了好多，但却找不到原文链接了&br&每个部位的分开锻炼方式：&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//bbs.hupu.com/3661189.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&《手臂训练---提高握力，腕力，格斗，投篮等系统分析》&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//bbs.hupu.com/2914248.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&深蹲为什么要用10X10以及到底各种蹲法对弹跳有什么不同作用&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//bbs.hupu.com/2881128.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&虎背熊腰---背部训练方案 带图版---要倒三角的进来拿&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//bbs.hupu.com/3168244.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&《如何才能练出宽厚的肩膀》---附山岸指导视频&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//bbs.hupu.com/3175744.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&说说如何事半功倍获得漂亮腹肌&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//bbs.hupu.com/3396168.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&《腿部力量训练系列贴》----第一部分 全蹲作用及练法&/a&&br&如何在运动是保护自己，避免受伤：&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//bbs.hupu.com/2977031.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&让大家久等---吐血整理详解热身放松的各种拉伸方法&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//bbs.hupu.com/3296378.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&《营养贴七---关节保护》远离伤病的关键&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//bbs.hupu.com/3298708.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&《转帖》---顶级力量举运动员教你如何克服腰部伤病&/a&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//zhi.hu/QXJB& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&哪些运动可以锻炼腰背部肌肉，进而避免腰痛？&/a&&br&一些视频资料：&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//v.163.com/movie/2013/5/E/1/M8TBLASMF_M8TBLJSE1.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&关于减肥你应该知道的十件事&/a&&br&推荐几本给初学者的书:&br&《YOU：身体锻炼手册》&br&这里是我对这本书主要内容的一些整理，不想看书的可以直接看：&a href=&http://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&力气小的女性如何利用健身房的健身器材锻炼肌肉？&/a&&br&《施瓦辛格健身日记》&br&《无器械健身》&br&&br&最后再次提醒一句，光点头觉得有道理是没有任何帮助的，大街上的胖子们可以报出一堆最新的减肥科技和项目，瘦子们可以将自己的“吃不胖体质”的渊源讲得头头是道，但我们要知道，这是一个自己给自己编织的陷阱，对自己诚实，往往是成长的第一步。&br&&br&哲人说过：&b&当你的梦想强烈到足够程度的时候，你会忽略所有的不可能。&/b&&br&&br&&br&&b&一些补充：&br&&/b&---------------------关于健身教练-----------------------&br&关于是否需要请教练。&br&&ul&&li&有人说几百元一节课，最少还要几十节起买，实在是太贵了，不值得。&br&&/li&&li&有人说我这人太懒了，有个教练就能够督促我，陪伴我一起锻炼。&br&&/li&&/ul&这些想法都对，但是没有说到点子上，按照我的思路，&b&减肥是一门科学&/b&，涉及了营养学、生理学、管理学、心理学、医学等，那么假如我们需要学习一门科学，跟着老师学习和完全自习也是不一样的。&br&&br&怎么不一样呢？不说大道理，一个经验丰富的教练给够根据你的身体素质、生理机能、关节状况、脊椎情形制定有一定偏向性的运动方案，真正的塑造健康的身体，而不仅仅是机械的按照书本或是APP的动作来做。&br&&br&更重要的，教练能够让你了解健身的理论基础，只要问的勤快。而一个有着丰富实践经历的人也一定有许多实践过程中积累的经验和教训。很多健身的动作看着是这么回事，但是假如没有找到动作的感觉，似是而非的练，其实是非常危险和低效的一件事情。对，我说的就是烂大街的『深蹲』、『卧推』、『硬拉』，盲目的上大重量，却又没有找到发力感觉和明确肌肉收缩的顺序是非常危险的。&br&&br&再拿我自己做例子，我自持也算是看书学习很努力了，掌握了各种知识。但又一次找了个专业的教练做了一个身体测试就指出我：&br&&ul&&li&左右背直肌不均衡导致放松时左右肩膀有高低，这是压迫脊神经的前奏，&br&&/li&&li&颈部和斜方肌静态力量不足导致头微前倾，耳廓与肩不在同一水平线，这是间椎盘突出的前奏，&br&&/li&&li&脊椎第5节突出较多，所以有些腹部动作不能做，并且要进行适当的恢复性训练，这是腰伤的前奏，&br&&/li&&li&左腿膝盖有一定程度的运动性劳损，&br&&/li&&li&运动方案要偏向拉伸、下肢、臀部等肌肉的补强，多做静态力量训练突破上肢的瓶颈，再增加一定量普拉提的恢复性动作。&br&&/li&&/ul&这里大家就能够看出专业人士的作用了，请教练会比较便捷，但也不是一定，有一个专业人士的好朋友也有帮助。只是这年头冒充的太多，到底教练是否专业还需要我们自己有一定的辨别能力。&br&&br&--------------------关于营养------------------------&br&七分靠吃，三分靠练。在刚开始的时候学会怎么吃是非常重要的，这里讲一些入门的关键。&br&&ul&&li&都说饭后2小时才开始训练云云。这其实是一个误解，或者说偷懒的讲法。因为不同食物之间消化的速率是不一样的。蛋白质、糖分、脂肪都会提供能量（其中单位重量的脂肪供热量是其他的两倍），但是碳水化合物是很快消化的，特别是血糖生成指数过高的食物，例如米饭，达到了惊人的91。但是蛋白质，例如肉类就是消化很慢的，也会让人很有饱腹感。所以要是过会儿立即要去锻炼，那就摄入一些碳水化合物，不要吃蛋白质，半小时就足够了。&/li&&li&上面讲到饱腹感，那么在减肥的朋友就注意了，经常让自己拥有饱腹感非常重要。同样热量摄入，饱腹感维持时间越长就能够帮助我们每天少吃东西，所以蛋白质、流质食品可以适当在饮食比例里面加大。&/li&&li&不要恐惧脂肪，适量的脂肪其实是需要的，只是最好将动物油（猪油）换成植物油（橄榄油），这是饱和脂肪和非饱和脂肪的区别。还有几样减肥大忌的食物也一定要记住：『含糖量多的食物和饮料（任何甜的）』、『油炸过的食物（同样质量炸薯条是蒸土豆热量的5倍）』、『有很多酱料的食物』。这些千万不要碰，但可以搞一个每月一天的『解放日』。&/li&&li&减肥的关键在于新陈代谢，就是要保持消耗热量大于摄入热量，那么怎么提高新陈代谢率？1. 增加肌肉，单位体积的肌肉消耗热量比脂肪高好多，所以减肥，肌肉是基础。2. 保持运动频率，因为在高强度无氧运动后的48小时新陈代谢率会大大高于往常，一般认为运动时才消耗热量、燃烧脂肪，其实不是的！是第二天！不过光跑步之类小负荷的有氧运动就没这效果，运动停了新陈代新率就下去了。3.&br&&br&进食会使你的新陈代谢水平暂时提高，每次进餐都会使静息代谢率（RMR）提高5小时左右，占到总热量消耗的5-10%。所以一天中进餐次数越多，新陈代谢就越能稳定的维持在较高的水平。&/li&&li&附上热量消耗量计算公式（和RMR相乘）-&br&&/li&&/ul&1.2=静坐&br&&br&1.375=轻度运动&br&&br&1.55=中度运动、适度锻炼&br&&br&1.725=大量锻炼&br&&br&1.9=高强度锻炼、体力劳动 &br&&ul&&li&肌肉的轮廓不会因为高次数地做任何一种练习而变得清晰。肌肉轮廓的清晰度是由它周围的脂肪的多少决定的，仅此而已。（对，我的意思是天天做仰卧起坐并不会解救被包围的腹肌）&br&&/li&&li&节食会让机体误以为你现在食物匮乏而自动进行适应和调节，它会降低新陈代谢率以弥补热量摄入的不足，大大降低抵抗力。而在热量摄入恢复正常后，新陈代谢率依然会维持在低位，这就会导致更高的热量囤积。并且还会将一切热量用于囤积脂肪，同时优先分解耗能大户肌肉来供能（请回头看减肥的关键）。有些节食时间长的还会产生酮素过量，导致中毒。&/li&&/ul&&br&最后，我由于自己经常健身，又苦于市面上找不到简单的记录和规划健身的App，于是自己做了一个，在这里推荐给喜欢健身的朋友~&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/a60cc19f922c47afd586_b.jpg& data-rawwidth=&2172& data-rawheight=&1330& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2172& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/a60cc19f922c47afd586_r.jpg&&&/figure&下载链接：&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//itunes.apple.com/cn/app/amos-yun-dong-ri-ji-jian-dan/id%3Fmt%3D8& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&https://&/span&&span class=&visible&&itunes.apple.com/cn/app&/span&&span class=&invisible&&/amos-yun-dong-ri-ji-jian-dan/id?mt=8&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&br&&br&&b&诸位，先天的身高、外貌我们无法改变，但是接受无法改变的部分之后，狠狠的将能够改变的部分变得完美吧！不要对自己妥协！&/b&&blockquote&&b&引用《无器械健身》中的一句话：&/b&&b&&i&我们真正的家不是房子、城市甚至国家，而是我们的身体。只要你还在这个世上，它就是你的灵魂和精神唯一一刻都离不开的栖居之所。他是你这世上能照料的最重要的有形之物。&/i&&/b&&/blockquote&
我分享一下我减肥的心得。但是技术层面的东西我不会讲很多，玉珠在前，文章末尾我会将我认为有用的资料做一个整理供大家学习。 先爆照一张，说明我这套东西用在自己身上是有效果的，不是胡扯。。。 虽然还没有到某些大神的级别，不过几个月时间这样的变化我…
&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-463cd35d1cc9e6ccd828e06bb77808d3_b.jpg& data-rawwidth=&750& data-rawheight=&400& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-463cd35d1cc9e6ccd828e06bb77808d3_r.jpg&&&/figure&&blockquote&欢迎关注锦囊公众号：qyerguide了解最新旅行信息及目的地安全消息。&/blockquote&作为旅行的好伙伴，我们深知大家在境外旅行，最不愿意遇到的突发意外就是护照丢失——护照丢了真的不能好好玩耍了！整个假期都废了！而说到跟护照相关的其他问题，比如护照有效期会不会影响入境、护照签证页不够用怎么办等等……也有不少人纷纷表示挠头。&p&不过没关系！看完这篇文章，相信你遇到各种和护照相关的紧急情况（当然还是最好别遇到……）一定都能做到心里有底，冷静处理。【本文纯干货】&br&&/p&&blockquote&&i&注：本文只适用于持因私普通护照进行的境外旅行。&br&&/i&&/blockquote&&br&&h2&&b&Q：旅行前应该怎么准备？&/b&&/h2&为了应对护照丢失的情况，建议大家在出行前做好以下措施：&br&&br&1）准备护照资料页和签证页复印件各3-5份、中国身份证复印件2份、证件规格（一般为2寸）照片3-5张，与护照分开存放在行李以及随身包不同的地方。&br&&br&2）将护照、签证页、身份证等的彩色扫描件保存在随身U盘或者云备份至相关网站，并且留一份给家人或者朋友，这样即使证件丢失，只要有网络，就可以获得相应的材料补办证件。&br&&br&&h2&&b&Q：旅途中应该怎么样预防护照遗失？&/b&&/h2&编辑部建议大家在旅途中做好以下几点：&br&&br&1）每天出行如果不需携带行李，就随身携带护照复印件，并将护照原件以及贵重财物放置在酒店或旅舍的安全区域（比如保险箱或者分配到的柜子，并上好锁）；&br&&br&2）不要露财，也不要将护照和钱包放在一起，以免小偷盗取钱包时一并取走；&br&&br&3）在护照的个人资料页上写上有效联系电话，一旦被人拾获，对方能够及时联系旅行者本人；&br&&br&4）用完护照之后不要一直拿在手上，尤其是办理入住手续和登机手续之后，在机场避免在登机前临时意起购物，以免赶赴登机过程中遗漏护照。&br&&br&&h2&&b&Q：丢失护照之后应该怎么办？&/b&&/h2&一般情况下需要按照以下步骤办理旅行证或者补办护照：&br&&br&1）立刻向当地警方挂失，并获取护照遗失或被盗的书面报告。只有获得这份证明，才能到中国驻当地使领馆办理后续手续，一般证明可以当天领取；&br&&br&2）旅行者必须亲自携带护照丢失证明文件到最近的中国使领馆，上交相应的证件资料，办理临时旅行证或者正式护照，签发时间根据使领馆所在地有所变动。&br&&br&若使领馆能补发正式护照，所需时间一般为15个工作日，旅行证需时较短，一般可以加急办理。&br&&br&&blockquote&请注意！&br&不是所有的使领馆都能够补发正式护照，处理时间也不同，旅行者应先行致电咨询该地中国使领馆。&br&&br&除上述情况外，还存在旅行者在办理登机手续后、在飞机场的过境隔离区、飞机上遗失护照等特殊情况，旅行者有可能被遣返回出发地。如过遇到以上情况，要立刻致电中国领事保护热线：08，或致电中国驻该地领事馆寻求帮助。&/blockquote&&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-86a3a000b2efb56e4db3fd_b.png& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&1020& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-86a3a000b2efb56e4db3fd_r.jpg&&&/figure&&h2&&b&&br&Q：办理旅行证或者补办护照需要什么材料&/b&？&/h2&1）近期正面免冠彩色证件照3张；&br&&br&2）原护照复印件、身份证/户口本复印件（非必须，但是如果没有，使领馆需要发函回国确认申请人身份，处理时间就会相应延长）；&br&&br&3）护照遗失证明，内容一般包括：个人信息，护照遗失或被盗的地点、经过，护照签发机关、签发时间、护照信息（护照号码及有效期），家庭住址及个人有效联系方式等；&br&&br&4）中国驻当地使领馆旅行证办理申请表格。&br&&br&&h2&&b&Q：旅行证和护照有什么区别？&/b&&/h2&旅行者如果遗失护照，必须到中国驻该地使领馆补办护照或者旅行证才能回国，但是二者并不等同。&br&&br&尽管旅行证可以代替护照使用，与护照具有同等效力，但是旅行证一般在一年有效期内单次使用，也就是说，一旦进入一个国家，就不能再使用；部分中国驻当地使领馆会签发两年多次出入境的旅行证。&br&&br&根据外交部规定，持旅行证在有效期内可直接前往大陆，但前往香港特别行政区，必须申请进入许可。换言之，归国途中如需经过香港，只能经香港过境（到达香港后直接在机场乘坐飞机、船或者大巴进入大陆），不能入境。因此，穷游锦囊建议旅行者直接从报失国飞回大陆地区。&br&&br&&h2&&b&Q：旅行证的使用要注意什么？&/b&&/h2&空白旅行证必须和护照复印件以及所在国警方出具的护照丢失证明共同使用，否则空白旅行证将被视为空白护照，持证人有可能被视为非法入境。因此，旅行者要保管好所在国警方出具的护照丢失证明。最安全的方式还是尽快回国。&br&&br&另外，为了有备无患，穷游锦囊建议旅行者咨询当地出入境机关是否需要补办入境签证或者相关证明。否则有可能会被怀疑为非法入境。&br&&br&&h2&&b&Q：旅行途中如果签证页快用完了怎么办？&/b&&/h2&部分旅行者进行长途旅行，有可能碰到签证页用完的情况。但目前而言已经不存在“护照加页”，旅行者必须申请新护照，并且在旅行时新旧护照同时使用。&br&&br&但是，并非所有国家的中国驻当地使领馆均可直接换发护照，穷游锦囊建议旅行者前往当地使领馆咨询。如果所在地使领馆不能直接换发，旅行者需要回国进行办理。&br&&br&所以穷游锦囊提醒大家，进行长途旅行应该在护照签证页数量较多时就进行计划，到可直接换发护照的国家时马上办理，不宜拖延。&br&&br&&h2&&b&Q：护照有效期还剩不到6个月，出境有问题吗？&/b&&/h2&一般而言，从中国出境的时候，边检对护照的有效期并不会有特别的要求。但大家需要了解的是，护照有效期分分钟涉及到到达目的国后的入境问题——没错，即使有签证也不代表你一定能入境！&br&&br&由于每个国家在入境查验时对护照有效期长短的要求不同（普遍为6个月以上，也有3个月以上），有效期计算方式有从出发日起，也有从到达日起，因此旅行者一定要先行确认目的地的入境规定，确保护照的有效期符合目的地国家的入境要求，否则极有可能在办理登机手续时被拒。而即使可以顺利办理登记手续、通过中国边检，旅行者到达目的地也依然有可能被拒绝入境。&br&&br&&h2&&b&Q：护照备注页到底有什么用？&/b&&/h2&很多旅行者大概都会对护照的“备注页”有着强烈的好奇心。按照规定，备注页是给发证机关（或使领馆）、查验机关等加注相关信息的。举个例子，比如在护照到期需要更换新护照、护照遗失需要补办、持证人更改姓名等情况下，出入境机构、使领馆等都会在护照的备注页上添加相关的注明。但是旅行者需要注意，原则上签证并不能被贴在备注页上面，因此备注页不等同于正式的签证页。&br&&br&不过，意外情况也是有机会出现的。比如，任性的边检蜀黍会偶尔将出入境章盖到备注页上去。而一些热门旅行目的地的使领馆由于每天都要处理成百上千的护照贴签，不同国家护照的签证页和备注页顺序都不太相同，签证官员也有可能匆忙间将签证贴到备注页上。&br&&br&如果遇到以上两种状况，不要慌张，实际上两种情况下签证和护照都是可以正常使用的。&br&&br&&h2&&b&Q：护照空白页是怎么计算的？&/b&&/h2&旅行者在申请其他国家签证的时候，可能会碰到“护照必须有x个（连续）空白页”的要求。一般而言，对于使领馆来说，“一个空白页”就意味着单个签证页上不能有任何出入境盖章、贴签、订书钉的痕迹；“两个连续的空白页”就意味着护照上两个符合以上要求的空白签证页页码必须为连续的。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-017fd141bad33f0c1b0d5dc568990ccb_b.png& data-rawwidth=&1216& data-rawheight=&806& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1216& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-017fd141bad33f0c1b0d5dc568990ccb_r.jpg&&&/figure&图：穷游er@Caitic&p&相关的案例有很多，比如有穷游er曾经提到，自己在日本买买买的时候，商场把收费和退税的票据钉在签证页上后还盖了一个骑缝章，在票据被撕下后，依然有半边的章留在护照的某一签证页上。如果遇到这种情况，往后申请签证时这个签证页就不能被认作“空白”，但是边检仍然可以在上面盖出入境章。&br&&br&数清楚护照上的空白签证页是个技术活，这不仅影响着签证申请，也关系着护照换发的最佳时机，大家一定要多加留意。&br&&br&&/p&&h2&&b&Q：目的地国家开放电子签、落地签或者免签，护照没有空白页要紧吗？&/b&&/h2&一般而言，如果目的地国家在落地签、免签以及电子签放行名单之上，并且旅行者所出示的证件和材料（比如电子签打印件等）符合要求，只要护照签证页上有足够的空间供目的地国家的边检盖出入境章，国内边检会选择放行。但由于各边检放行标准有可能存在不一致，所以出发前最好致电出境口岸的边检进行确认。&br&&br&如果从别的国家/地区（比如香港）出发，边检可能会在旅行者出境前核实护照空白页数。即使目的地为免签国家，由于出入境时仍需在护照上盖章，所以出发地的边检极有可能要求护照上至少有一页空白页，不符合要求的旅行者有可能被拒绝出境。因此，锦囊君建议各位出发前了解清楚出发地的放行条件，不要白白浪费了机票。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-54e03b2c9d6bb5a9bd6a59f0ea49ab8f_b.jpg& data-rawwidth=&1360& data-rawheight=&1020& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1360& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-54e03b2c9d6bb5a9bd6a59f0ea49ab8f_r.jpg&&&/figure&图：穷游er@小米的森林 &br&&br&&h2&&b&Q：我计划长途旅行，但护照空白页估计不够用，可以中途申请护照换发吗？&/b&&/h2&在国外换发护照有极大的不确定性，首先是当地使领馆可能人手不足，处理上需要比正常程序更长的时间，有可能耽误持证人的行程。&br&&br&另一方面，旅行者要清楚，不是每个国家的中国驻当地使领馆都有条件处理护照换发的申请，部分使领馆只能提供办理旅行证的服务以便旅行者回国办理护照换发。因此，长途旅行过程中应该在护照空白签证页数量较多的时候就进行计划，到达可以换发护照的国家时马上办理，不宜拖延。&br&&br&&h2&&b&Q：签证页想省着点用，可以要求出入境边检盖章盖在签证上么？&/b&&/h2&……这个还真说不准。首先，将登机牌夹在在特定的位置以“暗示”边检盖戳位置的方法会存在间歇性失灵的情况，任性的边检有可能直接无视，随便找一页“咚”一下就把章给盖了。&br&&br&其次，部分国家对于出入境官员敲章的位置是有明确要求的，有可能允许边检人员将章敲在签证上（比如部分旅行者反映的印度），也有可能明令要求边检必须将章敲在签证页上，这时候盖章盖在哪里可由不得旅行者自己决定。&br&&br&最后，如果你选择明确向边检提出要求，速度一定要比边检蜀黍举起章敲下的速度要快。只要你及时提出要求，好心的边检在不违反国家边检守则的前提下一般都会按照你的意思盖章。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-97bec9706fcc0c6a75c4b_b.jpg& data-rawwidth=&1248& data-rawheight=&832& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1248& data-original=&https://pic}
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