0免赔没有免赔额的医疗险险有哪些,可以买吗?

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众安尊享e生·医疗险2017:首创癌症0免赔 价格亲民续保安心
2017版尊享e生在2016版基础上再升级,一般医疗保额升三倍至300万,癌症最高升至600万,给用户提供了充分的医疗保障。且尊享e生2017版,在2016版不限疾病种类、不限治疗手段、不限医保的基础上,新增住院前7天与后30天的门急诊及门诊手术费用,并首创癌症0免赔;住院医疗费用超出1万元的部分,不设其他免赔、共付比例、报销种类限制,100%报销。
给谁投保:
出生年月:
2016年8月,全球首家公司众安首创推出一款百万级创新型医疗险产品——尊享e生。该产品一经推出便因其国民特性“燃爆”圈内外。截至目前,尊享e生系列产品已累计保障超过50万家庭,服务用户遍布全国所有省份。2017版尊享e生在2016版基础上再升级,保障责任更全面、首创癌症0免赔、最费仅136元,适合各类人群。
尊享e生·医疗险2017版
【产品特色】
1、免赔更人性:首次确诊恶性肿瘤且住院,不再扣除免赔额;以后每年续保也0免赔。
2、价格更亲民:一般医疗最高报销300万;患恶性肿瘤最高报销600万;最低保费仅136元,适合各类人群。
3、责任更全面:①住院②住院前7天后30天门诊③门诊手术④特殊门诊。
4、投保更贴心:社保和非社保都可以购买,城镇医保和都属于社保,一旦确诊100%赔付。
5、续保更安心:条款承诺不因健康状况变化或者历史理赔而拒赔续保或单独调整续保保费。
【投保须知】
投保人:18周岁以上有完全民事行为能力人,并与被保险人存在可保利益;
被保险人:首次投保年龄为30天至60周岁身体健康的自然人,可续保至80周岁。
等待期:本保单的等待期为30天,扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗等待期为120天。意外医疗及连续投保无等待期。
保障区域:本产品医疗责任保障区域限于中国境内,不包括港澳台地区。
:是指包括、城镇职工、城镇居民基本等政府举办的基本医疗保障项目。
注:请根据实际情况确认是否有社会医疗保险,以有社会医疗保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。
【保障内容】
关于免赔额:
如何理解年免赔额1万元——保单年度内,属于保障责任范围且由您个人支付的医疗费用,累计超过1万元部分由报销。1万以下的部分,可以通过您的单位,或者您投保的其他保险计划获得报销。社保个人账户支付的金额和在其他已报销部分可计入免赔额,但社保统筹或公费医疗报销部分不能计入免赔额。
哪些情况可以没有免赔额——若被保险人在保险期间内初次确认罹患恶性肿瘤且接受住院治疗的,对于自确诊之日起剩余保单年度内发生的所有医疗费用,在计算保险金时不再扣除免赔额。若续保,则后续保单年度的所有医疗费用,均不扣除免赔额。
【常见问题汇总】
1、理赔过还可以续保吗?
答:条款承诺不会因为被保险人的健康状况变化或者历史理赔情况而拒绝被保险人续保或者单独调整被保险人的续保保费。
2、尊享e生2016版的客户续保时可以升级到2017版吗?
答:续保时,我们为尊享e生2016版的客户提供升级服务,无论是否发生过理赔,客户均可以选择升级到2017版或者继续续保2016版。
3、所有的费用都可以报销吗?
答:众安致力于提供人人买的起的国民医疗保险,对于保障范围内的医疗费用中个人支付超过1万元的部分,无论是否属于医保范围,均可100%报销,最高报销金额为300万元。因恶性肿瘤住院,无免赔额,更有保额翻倍,高达600万。
4、门诊费用可以报销吗?
答:门诊手术、住院前7天后30天的门急诊、特殊门诊(恶性肿瘤化学疗法、放射疗法、免疫疗法、内分泌疗法、靶向疗法的治疗费用以及器官移植后的门诊抗排异治疗费用)费用均可报销。保险期间最高报销金额和住院费用合计300万元,如果因恶性肿瘤接受治疗最高报销金额和住院费用合计600万元。除上述门诊,其他情况在门诊治疗的费用仍需要被保险人自己支付。
5、众安尊享e生医疗保险和有什么区别?
答:重大对“重大疾病”都有明确的定义,对于不符合“重大疾病”的病种,或者尚未达到“重大”程度的疾病无法提供赔付。众安尊享e生医疗保险针对您实际发生的保障范围内的医疗费用给予报销,并不限制疾病的种类,为您选择最好的治疗,提供实实在在的经济支持。
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投保年龄: 0-60周岁
保险期限:
适合人群:个人
产品特色:
专属医疗保障产品,意外以及疾病住院以及特殊门诊医疗皆可报销,恶性肿瘤医疗费用也可报销。
保障项目:
1.住院医疗保险金:100万元
2.特殊门诊医疗保险金:100万元
3.恶性肿瘤住院医疗保险金:100万元
4.恶性肿瘤特殊门诊医疗保险金:100万元
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扫描二维码关注沃保微信【保险课堂】60岁以上的老人买医疗险,首选0免赔还是保证续保?
&&首推于&17.11.21
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很多家庭的子女都希望通过一份保险来保障父母的健康,减少风险影响。可如今父母年龄都超出一般健康险的投保年龄范围或者达到上限,目前投保成本较高。在实际操作中,应该更关注性价比,还是关注续保条件好?今天与您一起来分享:一、首先要正确评估父母的健康情况,是否有病史。健康类的产品都有严格的核保标准,网上很多产品免体检也够便宜,可是等理赔的时候才会注意到合同里有诸多条款限制,因此先分析自身需求,别仅靠表面要素判断产品。同时,也要和保险公司如实告知近年来体检报告的检查结果。不要怕麻烦,现在麻烦理赔时就会简单。现在很方便,交交钱就出保单,理赔时可能会很闹心。二、由于老年人的年龄特点,持续缴费是关键。能够选择的产品较少,因此要持续稳健的延长保障时间。如果保障时间被分割,很可能因为小问题中断了保障。请记住,持续续保才是医疗险最核心的灵魂三、保费预算要结合全家成员整体来考虑。既要在收入承受范围内,也要能确保在一定金额下得到性价比相对较高的保障。不能只看价低,配置一个就涂个心理安慰。四、保险的后续服务也是关键,一旦发生理赔时,“患者-医生-保险公司”之间就形成了连带关系,有很多代表性的异议和疑点,产生在三者之间。如果有一个专业的代理人能够帮着把把关,及时化解纠纷,对投资者是非常有利的。理论上讲,保险配置一定是保额越高越好。这就像代表自己的身价,谁不希望自己“价值连城”呢?可同时,我们也要考虑到自己的实际情况。不能顾此失彼,也不能本末倒置,尽量花小钱办大事。从家庭保障顺序来看,也要注意先保障家庭主要收入来源者,因为这是家庭里创造财富的来源。如果先保老人和孩子,一旦主要收入者受到疾病影响,谁又能继续支付老人和孩子的保险费呢?保险,就是爱与责任的承诺。让我们一起用爱来创造未来的幸福吧。
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先投稿稍后认证可带病投保、保证续保,无等待期、0免赔、还有这种医疗险吗?有的,那就是税优健康险。税优健康险,算是政府强迫保险公司给大家的福利。这种医疗险可以带病投保;无等待期,今天买明天看病就能赔;合同写明保证续保;0免赔额。而且这种医疗险还可以抵税,对消费者来说简直完美。今天通过一篇文章,为大家解读一下税优健康险,主要内容如下:税优健康险有什么特点,配置要点是什么?税优健康险对比评测及配置要点;什么人适合购买税优健康险,具体选择建议。一、税优健康险有什么特点,配置要点是什么?首先,税优健康险本质就是:一年期医疗险 + 万能险。一年保费2400元,这些保费被分成两部分,一部分用于保障的风险保费,保障住院及住院前后门急诊(含疾病和意外),特定疾病门诊和慢性病门诊(高血压,糖尿病,冠心病等);另一部分累积在万能账户中按利率生息。它主要有以下几个特点:1、可带病投保,但是要纳税:我们知道医疗险的健康告知是极其严格的,身体存在一些异常或者慢性疾病,想买医疗险都很难。但是税优健康险可以带病投保,就算有癌症、糖尿病、中风、甚至准备进行手术,都可以购买。这也是税优健康险最大的优势,但是带病投保是有条件的,而且保额也和健康体不同。如下图:
所以,这个保险是国家给纳税人提供的一种福利,不是所有人都可以购买的。2、保证续保,但是有时限:税优健康险保险合同中明确写出:
这是除了社保(医保)以外,为数不多的保证续保产品。但是,大多数税优产品只保证续保到法定退休年龄(各家产品有差异,我了解到最长的是75岁)。3、无等待期、0免赔而且不限社保目录,但是有的有清单限制:
也就是说今天购买保险,明天就能够理赔,无等待期。
如上图,税优健康险是没有免赔额的,报销比例也很高,医保范围内100%报销,医保范围外报销80%。并且实赔付的金额小于合同约定范围内被保险人医疗费用的 90%,保险公司向被保险人补齐相关差额,也就是说个人最多支付10%的医疗费用。但是,医疗险的保额是有限制的,如下图所示:
也就是说,健康体年度限额20万,累计限额80万,带病体年度限额4万,累计限额15万。这里还有一个坑,提醒大家注意,虽然税优健康险确实突破了社保目录的限制,但在产品形态上,有些保险公司对社保外目录加了正面或负面清单。有以下几种形式:正面清单:只能报销指定的社保外药品;负面清单:除了指定药品外,其余全报销;不设清单:不设置报销目录,不限社保外用药和器材;当然不设清单是最好的,保障范围最大;正面清单是最差的,只有合同规定的药品才能报销,明显范围太窄了,不建议购买这种产品,而且大部分人生病的时候只能听从医生的意见,自己是不知道应该用那种药物更好的。4、缴税优惠——蚂蚱腿也是肉:可以抵扣个税,一直是税优险最大的宣传噱头。一年2400保费,一月200,相当于把每月3500元的纳税金额,提高到了3700元。但其实,抵扣个税有点鸡肋。如下图,如果月收入一万元的话,每年能省几百元,意义不大,不过蚂蚱腿也是算是肉吧。
5、万能账户,差额返还:上面说了,税优健康险是一年期医疗险+万能险,那么看看万能账户怎么样。投保人每年缴费是固定的,2400元。扣除当年度风险保费后,剩下的钱进去万能账户进行计息储蓄。而风险保费采用的也是和一般医疗险一样的自然费率,随着年龄增加而增加的,如下图一个税优健康险的费率表:
这款产品在40岁之后,万能账户中就存不上钱了,而且年缴费要2775元。但是,因为是政策型产品,不以盈利为目的,所以保监会规定,如果税优健康险一年的简单赔付率(赔款金额除以保费收入)低于80%。保险公司需要把简单赔付率与80%的差额部分,返还至被保人的万能账户。举个例子:比如知守君一年风险保费1325元,这一年看病用税优健康险报销了600元,那么保险公司需要再返还我460元(0),存入我的个人账户。所以保险公司赚不到什么钱,这也是为什么你没有听说过这类产品的原因。保险公司不赚钱当然就不愿意宣传了。二、税优健康险对比评测及配置要点虽然保险公司不积极,但是因为是政策性产品,所以这类产品也是越来越多,不多说,直接上图:
税优健康险的配置要点主要有以下几点:1、报销范围:保险公司公司为了控制自己的风险,将可报销的社保外药品进行了目录限制,目前主要可以分为如下 3 类:知守君推荐购买不设报销目录的产品,这种能覆盖最大的报销范围。而正面清单的产品,不推荐购买,只有合同规定的药品才能报销,范围太窄了。2、保障期限:大部分税优健康险只能保障到法定退休年龄,即使按照现在延迟退休政策也就是 65 岁,而有的产品 16-44 岁投保,保障期限可以到 75 岁。而事实上,老年人是医疗费用支出相当大——根据社保部门的统计,65%以上的医保费用支出,是用在25%的退休参保人员身上的。而随着我国老年化的发展和人均期望寿命的延长,这一情况将更加明显。所以,肯定能保越久越好。3、保障限额:肯定是越高越好,但是知守君了解到的产品,目前对健康体的年度最高限额为30万,终身保额最高为120万。但是对于带病体基本上年度最高限额都是4万,终身限额都是15万。三、什么人适合购买税优健康险,具体选择建议总的来说,税优健康险虽然没有那么完美,但还是有很多亮点的,它比较适合:患严重慢性病(比如糖尿病)或者患癌后康复,完全不能买商业保险的人。因为如果是健康体完全可以购买百万医疗险,保障比这个全面的多。那么具体怎么选择呢?1、如果年龄在41周岁以下:建议选择阳光人寿岁康保A1)保障时间长,41周岁之前投保,可以保障至75周岁;2)保障限额有可能增加:前2年无理陪,限额调高至120%,前3年无理陪,限额调高至150%;3)所设置的负面清单,虽然不如不设清单,但是比正面清单限制小得多;2、41-44周岁,建议投保光大永明个人税优A1)保障时间长,45周岁之前投保,可以保障至75周岁;2)所设置的负面清单,比阳光康惠保的要少;3)不过目前还没有开发个人购买渠道,如果感兴趣可以打电话到保险公司咨询如何购买;3、如果年龄在45周岁及以上,建议选择民生惠康保1)不设清单,保障更全面;2)目前已经可以开放给个人在网上购买,如果您需要可以点击公众号下方的方案规划-&联系我们,和客服索要投保链接;四、写在最后大家应该可以感受到,其实能买保险也是一种幸运,真的有很多人想买还买不到,希望大家能够珍惜自己可以申请购买保险的资格,尽早为自己及自己的家庭做规划。如果您觉得以上内容有用,请把它分享给朋友吧,保险虽然不能够让生活更美好,但可以保障美好的生活不被改变!特别声明:本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布,仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。
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http://dingyue.nosdn.127.net/l7HqGGj0dbQTfWFO86vOZlhiJ659gfeIZyuGxeX0vckLA3.jpg& & 免赔额,简单的说,就是免赔的额度。指由保险公司和被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险公司不负责赔偿的额度。因为免赔额能消除许多小额索赔,损失理赔费用就大为减少,从而可以降低保险公司的经营成本,同时降低被保险人要缴纳的保费。
& & 免赔额还会有分绝对免赔和相对免赔。
& & 绝对免赔,是社保报销额度和规定的免赔额度两个都必须要减,也就是无论我们的社保报销多少,都一定要减去规定的免赔额度。而相对免赔,是社保报销额度与规定免赔额度只减一个,两个取其大。也就是说社保先报,如果社保报销的额度大于免赔规定的额度,则只减去社保报销的额度,不再减去免赔额度,社保报销额度小于免赔额度,则只减去免赔额度就可以了。
& & 免赔额在健康险种主要应用在普通医疗险、百万医疗险中,当然意外险中也有涉及。目前,市面上的医疗险和意外险中大都是绝对免赔额。
& & 0免赔的意思就是:保险公司不设免赔的额度,不管花了多少钱,都是可以赔付的。支付赔付的的多少,就要看保险条款中跟保险公司约定的赔付比例是多少了。赔付比例越高越好,这样我们可以报销的费用就会想多较多。
& & 举个例子来说:王先生,生病住院花了500元,全部都是在社保范围内用药。这时候刚好王先生买过一份住院医疗保险,如果这个住院医疗保险是0免赔,按照100%比例赔付,王先生就可以找保险公司赔付500元。
& & 但是,如果王先生买的保险有100元的免赔额,然后按照100%比例报销的话,就只能赔(500-100)x100%=400元。
& & 这就是100元免赔额跟0免赔额的差别,所以免赔额越高,对我们的保障越不利。不过免赔额越低,相对保费也要贵一些。
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