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求证！黄连素能“降三高”？专家：特定人群短期或有效，不建议擅自长期使用
来源：上观新闻
作者：顾泳
摘要：黄连素学名为“盐酸小檗碱”，它来自于小檗属的一种或几种植物皮提取物。小檗碱具有调控生物体内能量平衡的作用，可能对治疗肥胖具有潜在意义。但长时期服用于人体是否安全尚无科学定论，临床并不建议用于“降三高”使用。
“物美价廉的黄连素，非但能用来治疗腹泻，还可用于防治冠心病、糖尿病。”近日，这种传言给黄连素冠上了“三高克星”的称号。黄连素真能降三高？解放日报·上观新闻记者采访专家获悉：黄连素成分为“盐酸小檗碱”，在少量人群中确实被证实可降低血糖、减重，在肥胖（特别是伴有黑棘皮症）高血压患者中可降压，但黄连素长时期服用于人体是否安全，迄今尚无科学定论；临床医生并不建议用于“降三高”的规范治疗。
复旦大学附属华山医院内分泌代谢病科吴晞副教授解释：所谓黄连素，学名为“盐酸小檗碱”，它来自于小檗属的一种或几种植物皮提取物。我国约有250余种小檗，它们全都“多刺、皮黄、味苦”。传统中医将可入药的小檗称之为“黄连”，黄连最大特点是“味苦”，药理学研究显示其具有一定杀菌作用，可用来治疗感染性腹泻。
黄连素真能“降三高”吗？专家说：早在1988年便有科学家发现，小檗碱能降糖、减肥。此后的动物研究、临床试验也相继发现：小檗碱具有减重、降低空腹和餐后血糖、降低血胆固醇的作用。最新研究又显示，小檗碱的降糖、减肥作用，可能是通过调节肠道菌群来改善糖脂代谢。吴晞进一步解释，人体肠道又被称为人类的“第二基因组”。肠道菌群是复杂的生态系统，在体内发挥重要的病理生理作用（包括调节能量摄入、产生重要代谢产物、滋润肠上皮、参与炎症反应和调节免疫功能等）。
研究还发现，人体肠道菌群与肥胖、Ⅱ性糖尿病等代谢疾病的发生和发展密切相关。基于大鼠的试验研究发现，给大鼠高脂肪饮食之时喂养小檗碱，大鼠便不会肥胖或产生胰岛素抵抗，体重也可有一定程度的下降、肠道中的已知病原体种群数量下降，已知有益菌数量也出现上升。研究同时揭示，小檗碱可有效提高实验老鼠的能量消耗、限制体重增长、提高抗寒能力并增强棕色脂肪组织的活性。由此证明，小檗碱具有调控生物体内能量平衡的作用，可能对治疗肥胖具有潜在意义。
专家总结道，小檗碱虽被证实在大鼠中对于血压、血糖、血脂、体重等方面有一定控制能力，在少量人群中也有短期减肥、降糖效果，但距离临床规范应用于“降三高”，目前尚无支持依据；尤其要指出的是，小檗碱长期服用对人体的安全性如何，迄今没有定论。专家由此建议，对于降糖、降压其他药物效果确实不理想的患者，可考虑短期尝试，但必须在严格的临床监测下服用，切不可擅自随意服用，为身体带来不必要的损伤。
题图来源：视觉中国
图片编辑：朱瓅
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