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子宫切口妊娠病人行子宫动脉化疗栓塞术的护理
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子宫切口妊娠病人行子宫动脉化疗栓塞术的护理
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祝医生可以帮我预约一下宫腔镜检查吗，上...
状态：就诊后
找祝捷大夫就诊的1***患者，成功报到报到来源 : 住院部疾病或症状 : 流产患者当前诊疗情况 : 已出院(备注：患者手术治疗)手术日期 : 复查周期 : 术后三月复查
状态：就诊后
希望提供的帮助：
祝医生可以帮我预约一下宫腔镜检查吗，上次月经2月24日。
所就诊医院科室：
上海仁济医院东院 妇产科特需门诊
用药情况：
服用说明：阿司匹林25mg每日早1晚1，爱乐维每日一次，当归丸月经第15天吃到月经来停
检查资料：
&副主任医师
可以的。这次月经大概何时会来？
状态：就诊后
祝医生，你好，我今天月经第一天，我跟你预约宫腔镜检查，
&副主任医师
预计何时干净？
把电话号码拍照发给我，我让助手电话联系你
状态：就诊后
状态：就诊后
谢谢祝医生，我大概4月19日干净。
状态：就诊后
你好，祝医生，我月经提早到4月17日干净了，助理安排我4月24日做宫腔镜检查，在时间段上有影响吗？还有宫腔镜检查注意事项短信我未收到。
&副主任医师
24日可以的
&副主任医师
术前可以在当地医院化验血常规、出凝血系列、心电图、白带常规，不过一定要3天内的报告
状态：就诊后
祝医生，你好，赵医生给我开的阿司匹林，当归丸和爱乐维术前要停止服用吗？因为护士到现在还没有把术前注意事项发短信给我，我也比较急，也联系不到她们，所以只能问你医生了，谢谢
&副主任医师
明天开始停服阿司匹林即可
状态：就诊后
祝医生，今天24日我做宫腔镜检查是不是你帮我们做，我现在在妇科急诊室等医生开单
&副主任医师
状态：就诊后
祝医生，今天开的药，补佳乐和地屈孕酮片每日一次，每次二粒，护士让我问你是不是这样服用，还有今天要服用吗？
&副主任医师
不是，我们吕医生跟你详细说过了吗？
状态：就诊后
祝医生，你好，我4月24日做了宫腔镜手术，今天术后第11天出现腹部隐约痛，有点血丝，
&副主任医师
这是术后恢复期的正常现象，不用担心的。如果腹痛加剧，就去医院检查一下
状态：就诊后
祝医生，下午腹痛没有了，头孢还要继续服用吗，术后医院配了二盒全部吃完，现在补佳乐继续吃，喷雾用着，三周后在吃达芙通。
&副主任医师
疾病名称：宫腔粘连&&子宫动脉栓塞术 宫腔粘连&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：2013年宫颈妊娠做的刮宫术中大出血做的子宫动脉栓塞术，最近又查出宫腔粘连，医生我现在还有怀孕的可能吗？
疾病名称：子宫动脉栓塞引产后宫腔粘连&&
希望得到的帮助：大夫您好，请问我的宫腔镜检查单结果是中度还是重度呢？是需要做单纯宫腔镜还是宫腹联...
病情描述：胎儿不好胎盘低，住院，先行双侧子宫动脉栓塞术后再吃药清宫流产，术后42天来月经，量较之前少一半，之后每月按时来都是量较之前少一半，B超查出内膜线中断。号在北京复兴检查...
疾病名称：宫腔粘连&&
病情描述：两次胎停。2016年2月第二次胎停做无痛人流，术后月经少，大概三天干净（之前六天），月经周期较稳定。今年4月三维彩超宫腔粘连可能。末次月经4月3号。做手术之前是不是吃中药调理一段时间比较好...
疾病名称：双侧子宫动脉栓塞流产后宫腔粘连&&
希望得到的帮助：马大夫您好，请问我的宫腔镜检查单结果是中度还是重度呢？是需要做单纯宫腔镜还是宫腹...
病情描述：胎儿不好胎盘低，住院，先行双侧子宫动脉栓塞术后再吃药清宫流产，术后42天来月经，量较之前少一半，之后每月按时来都是量较之前少一半，B超查出内膜线中断。号在北京复兴检查...
疾病名称：子宫动脉栓塞 宫腔粘连&&
希望得到的帮助：医生您好，我因为宫颈妊娠经历过子宫动脉栓塞和宫腔镜下清宫，现在重度宫腔粘连。我看...
病情描述：2014年4月底在当地省妇幼做了粘连分离手术，术后三月人工周期治疗后来少量月经，两三个月后又闭经。2015年1月在复兴宫检，查出重度宫腔粘连。
疾病名称：子宫动脉栓塞引产后宫腔粘连&&
希望得到的帮助：彭大夫新年好，我是1月份您门诊的病人，您帮我开的一系列检查单我都已经在贵院检查好了...
病情描述：2015.8月份12周胎儿不好胎盘低，住院，先行双侧子宫动脉栓塞术后再吃药清宫流产，术后42天来月经，量较之前少一半，之后每月按时来都是量较之前少一半，B超查出内膜线中断。号在北京复...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
祝捷大夫的信息
妇科恶性肿瘤（宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等）的手术、化疗及随访；妇科良性肿瘤如子宫肌瘤、卵巢囊肿等的...
祝捷，男，副主任医师，副教授，2000年毕业于上海第二医科大学（现上海交通大学医学院），并在上海交通大学...
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来源：　　作者：李虎;花向东;缪军;黄永平;
子宫动脉栓塞联合刮宫术治疗切口妊娠的疗效观察　 目的探讨子宫动脉栓塞(UAE)联合刮宫术治疗切口妊娠的疗效,为切口妊娠的治疗提供理论依据。方法选取2012年1月-2017年3月在江阴市中医院接受治疗的切口妊娠患者45例为研究对象,回顾治疗方案并将入组患者分为对照组(23例)和观察组(22例)。对照组患者接受甲氨蝶呤(MTX)联合刮宫术治疗,观察组患者接受UAE联合刮宫术治疗。对比两组患者术中出血量、术后恢复时间、血β人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)含量、不良反应发生率等的差异。结果观察组患者术中出血量少于对照组,阴道出血停止时间、β-h CG降至正常时间、患者平均住院时间均短于对照组(P&0.05);观察组治疗后1周、2周、4周,外周血中β-h CG含量均显著低于对照组(P&0.05);观察组患者治疗后大出血、宫内感染发生率低于对照组(P&0.05)。结论 UAE联合刮宫术治疗切口妊娠可有效减少术中出血,加速患者术后康复及血β-h CG含量下降,具有较高的治疗安全性。(本文共计3页)　　　　　　　　　　
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单期定价：12.00元/期全年定价：6.40元/期　共230.40元
　　　　　　落在疤痕上的胚囊“切口妊娠”
近日有一名30岁左右的产妇因阴道大出血被紧急送到了安徽省妇幼保健院介入微创中心。当时，这名患者出现阴道活动性出血，面色苍白、精神萎靡、多于月经量色，约300ml ，口服米非司酮片后，仍出现活动性出血，夜里出血已达500ml，情况十分危急，被直接送进了手术室。
据悉这名患者来自合肥滨湖，她前面有两个孩子都是剖腹产，是疤痕子宫，这一胎是怀孕30周胎死腹中，血HCG特别高，根据患者的症状不排除考虑切除子宫的可能。但是李兵主任考虑到这位年轻的妈妈才30岁，如果切除子宫对以后的生活影响比较大。
经严谨的诊断评估，安徽省妇幼保健院介入微创中心的多位医生会诊决定实施子宫动脉栓塞术，此时已经是夜里的凌晨3点左右，李主任不顾一天的疲惫，毅然投入到手术中去，经过近2个小时的紧急抢救，不但成功挽救了患者的生命，而且还保住了患者的子宫。子宫动脉栓塞术具有快速有效止血、创伤小、病人恢复快等特点。
什么是“切口妊娠”？
切口妊娠一般是由子宫内膜损伤所致，如剖宫产术（剖腹产）、刮宫术、子宫肌瘤剔除术、子宫成形术等等都可能引起切口妊娠。如果受精卵无法走出子宫切口位置，便只能在此“扎根”。孕卵着床后胎盘绒毛在植入肌层的过程中，很容易将肌层上的瘢痕撕裂，甚至出现子宫破裂，危及生命。
近年来由于我国剖腹产率比较高，随着二胎政策影响的深入，很多带有剖腹产的女性也加入到生二胎的大军中，这也就增加了切口妊娠的发病率。
出现“切口妊娠”怎么办？
早发现早治疗，“切口妊娠”一般是只有头胎剖宫产的女性才会出现这种情况。所以有刨宫产的女性建议做个子宫评估，查看孕前看看疤痕是否长好，厚度是否适合再次怀孕。由于切口妊娠在早期并无明显的症状，如果3个月内出现大出血应尽快到医院就诊。
切口妊娠异常凶险，直接危害患者生命，由于切口瘢痕无法提供足够的营养给胎儿，因此一旦发现切口妊娠，千万莫心存侥幸心理应及时就医诊治。
切口妊娠都有什么治疗方法？
切口妊娠一般分为药物治疗、手术治疗及子宫动脉栓塞介入治疗三类。
药物治疗适用于早期的切口妊娠引产。手术治疗一般是指子宫切除术。子宫动脉栓塞介入治疗，在医学影像设备的引导下，通过导管等器材，经皮穿刺，把导管插入髂内动脉前干或子宫动脉进行栓塞。特点并发症少，止血迅速，恢复快且微创的优点,既保留了子宫的完整性,又保留其生育功能。不会影响患者的生活质量。
子宫切除术需谨慎，子宫切除后会引起卵巢功能早衰，雌激素分泌减少，心血管发病率上升，患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等，严重影响患者的生活质量。
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今日搜狐热点子宫动脉栓塞术治疗切口妊娠的护理--《中国城乡企业卫生》2014年01期
子宫动脉栓塞术治疗切口妊娠的护理
【摘要】：目的探讨子宫动脉栓塞术治疗切口妊娠的护理方法,预防、减少术后并发症和不良反应,提高子宫动脉栓塞术的成功率。方法回顾分析我科2011年7月~2012年10月收治的16例切口妊娠的临床病例资料,总结子宫动脉栓塞治疗切口妊娠的术前术后护理。结果术前的护理要点是做好心理护理及术前准备,术后的护理要点是密切观察患者病情,预防及减少并发症及不良反应的发生,保证介入治疗的成功率。结论子宫动脉栓塞术是治疗切口妊娠安全有效的方法,科学有效的护理是保证手术成功的关键。
【作者单位】：
【分类号】：R473.71
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