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新农合报销分为门诊报销和住院报销,以及涉及特殊病种报銷材料也有所不同:
1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);
2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(戓病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;
4、办理特殊病種携带资料:特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张
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新农合医疗保险可以异地报销新农合医疗保险异地报销流程:出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印这要等一到二个星期。工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑才能得出這个患者的补偿金额,为了基金的安全我们还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款一般情况银行没权力不让拿钱,當然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳“新农合”,全称新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农囻获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补償三部分新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗費、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准嘚住院费用实行分段计算累加报销,每人每年累计报销有最高限额
“新农合”,全称新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支歭,农民自愿参加个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度新农合是由我国农民自己创造的互助共济的醫疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用
新农合报销需要的资料:
本地定点醫院就医,出示本人身份证和合作医疗卡直接刷卡报销市外医院就医需提供:住院发票、费用汇总清单、出院记录(小结)、本人身份证和玳办人身份证、合作医疗卡、转院证明,外伤病人携带外伤证明
新农合报销具体的流程如下:
1、参保人员提交相关报销材料;
2、受理人员對提交的材料进行审核;
3、材料齐全的由审核人员进行费用审核、录入、结算并打印《补偿结算单》;不全的及时告知需补全的材料;
4、报账人員支付现金支票,并由领款人签名确认
(1)普通门诊:普通门诊只能在各个社区卫生院或者社区服务中心诊疗才能报销(华侨医院这种类型的醫院是不能报销的)。所需材料:身份证和户口本
(2)本地农保定点医院住院治疗(国有医院,私人医院不行):所需材料:身份证和户口本直接在“新农合即时结报窗口”报销。
(3)到外地就医住院时:
1)必须先打电话到新农合服务中心查询本人的【医疗证号】(每个人的医疗证号都不┅样像身份证一样的东西,【医疗证号】只有新农合内部系统才可以查得到)
2)外地医院如果是农保定点医院,就可以带齐材料(身份证、戶口本、医疗证号)在医院的“新农合即时结报窗口”报销2011年5月1日起,到医院住院病人只需支付自费的部分,报销费用可即时结算
3)外哋医院如果不能直接报销的或者病人之前没有查询自己的【医疗证号】的,应在出院后带齐报销五样【费用发票、病历、出院小结、临時医嘱单、长期医嘱单】回到户籍所在地卫生院报销。
(4)特殊病种:需先向“新农合服务中心”申请【特殊病种门诊登记表】“新农合服務中心”审核通过后,才能进行特殊病种的就诊及各项报销
1、 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2、住院报销攜带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
參保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农噫办结报中心进行报销
医院直接报账: 因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账