无锡市的农村少儿住院医疗保险险卡到泰州能不能住院

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买了农保和医疗保险,住院的时候能两种都报吗?
本帖最后由 丑鱼 于
09:31 编辑
家里老人,一开始买了农保,后来又买了个每年交250元的城市居民医疗保险,现在住院了药费能两种保险同时报销吗
应该不可能,国家保险不可重复享受
如果另外一种是商业保险,并且剩下来的金额超过了门槛费,就可以报。
选报的多的,只有一次享受报销
明确告诉你能,但是不能超过自己用的金额,5楼对的。其他不知道就别乱说
天天看你装逼,不知道别瞎说.别害别人,要是别人用的金额比较多被你这么随口一说损失多少钱?sb
商业险可以同时报
什么是城市居民医疗保险阿?不是社会医疗保险吗?
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2016年无锡居民医疗保险政策解读
时间: 9:28:06 出处:无锡政府网
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&&&&核心提示:2016年无锡居民医疗保险政策解读,如何办理居民医保手续?居民什么时间可以参加居民保险?什么时间缴费?缴费标准是多少?
  1、哪些人可以参加居民医疗保险?
  答:本市市区范围内职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的,市区各类学校(含高等院校,科研院所和幼托机构)的在校学生、本市市区户籍的城镇和农村居民。
  具有本市户籍的灵活就业人员,可由本人自己选择参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。
  年内已经参加居民医疗保险,之后又参加职工医疗保险的灵活就业人员,从参加职工医保当月起不再享受居民医保待遇,所缴费用也不退回。对于参加职工医疗保险后住院(包括门诊特殊病)实行免责期的,其当年免责期内仍享受居民医保相应待遇。
  对于在参加居民医保期间又以自由职业者身份参加职工医疗保险的人员,次年继续参加职工医保后不再执行&免责期&的规定。
  2、哪些人可以参加居民养老保险?
  答:同时符合以下条件的居民,均可参加居民养老保险登记:
  具有本市市区户籍、年满16周岁(不含全日制在校学生);非国家机关、事业单位、社会团体工作人员,未与各类企业、民办非企业单位存在劳动关系,非个体工商户及其雇工;未享受离退休、退职待遇;未参加企业职工基本养老保险或中断缴费
  3、哪些外地户籍人员可以参加居民医保?
  答:外地户籍在市区就读的学生(含幼托和科研院所)均可以参加居民医保,由学校统一办理参保手续。外地户籍在我市的宗教教职人员凭区以上民宗局审核盖章(市直宗教活动场所经市民宗局审核盖章)后,报市社保征缴管理部审核确认,再到工作场所所在地的人力资源和社会保障所(以下简称&人社所&)办理参保手续。
  4、外籍和港澳台人员的子女能否参加居民医保?
  答:外籍和港澳台人员的子女在市区就读的学生可以参加居民医保,但应携带有效证件先到广瑞路2号(人力资源市场)三楼大厅70号窗口产生标识号(由英文和数字组成的新身份证号码)和个人代码后交所在学校再办理参保手续。学龄前幼儿不能参加居民医保。
  5、特殊人员如何办理居民医保手续?
  答:我市市区新出生的幼儿自出生之日起、户口迁入之日起、从单位离职的失业人员和领取失业金期满之日起、已办理退休不享受职工基本医疗保险待遇之日起的人员(以下&简称4类人员&)90天之内应到户籍所在地的人社所办理参保手续。未在规定时间内办理参保手续的,实行三个月免责期(免责期内不享受待遇)。
  6月30日以前的&四类人员&,按全年缴费标准缴费(含下半年办理缴费手续的,),缴费后从当年1月1日起开始享受居民医疗保险待遇;7月1日以后的四类人员按半年缴费,缴费后从当年7月1日起开始享受居民医疗保险待遇。
  6、居民医疗保险应遵循那些原则?
  答:保障待遇和筹资水平与经济发展水平相适应;权利与义务相对应,个人缴费与财政补助相结合;定点就医,属地管理;医疗保险基金以收定支,收支平衡,略有节余。
  7、居民保险个人免缴的对象有哪些?
  答:居民医保个人缴费免缴的对象有:低保、三无对象(无经济来源、无劳动能力、无抚养或赡养)、农村五保对象、社会特困对象、60年代精简退职(民政部门)、优抚对象、重度残疾人员、特困职工家庭。免缴人员个人不需缴费,但参保手续需办理,参保后由街道或社区直接办理到账,次年人员身份改变时(变非免缴人员)本人直接到银行办理缴费手续。
  居民养老个人缴费免缴的对象有:低保、重度残疾人员。免缴人员个人不需缴费,但参保手续需办理,参保后由街道或社区直接办理到账,次年人员身份改变时(变非免缴人员)需打印缴费单次日到银行缴费。
  8、我市机关事业单位参加儿童统筹的人员为何一定要参加居民医疗保险?
  答:我市机关事业单位参加儿童统筹的少儿纳入居民医疗保险参保范围,如只参加机关事业单位缴纳的儿童统筹或只参加居民医疗保险,均不能享受医疗待遇,也就是在先参加居民医疗保险实际缴费后,再参加机关事业单位缴纳的儿童统筹并缴费,方可享受医疗待遇,原定点医疗机构不变。
  9、参加居民保险的哪些人员到银行缴费?
  答:参加居民医疗保险的市区户籍街道居民和18周岁以下非在校学生以及参加居民养老保险的市区户籍街道居民,全部到银行缴费。各街道、社区不再实行现金收费。
  10、街道居民什么时间可以参加居民保险?什么时间缴费?
  答:1、街道居民每年的10月1日至12月20日为办理次年度的居民医疗保险时间;街道居民每年的10月1日至12月31日为办理当年度的居民养老保险时间。
  2、每年的10月1号至12月31日为居民保险费银行缴费时间。
  3、以下四类人员居民医保参保缴费时间为90天内办理:新生儿从出生之日起、失业人员从从失业或领取失业金期满之日起、退休人员从不享受职工基本医疗保险待遇之日起、外地居民从户籍迁入之日起。
  11、居民保险不按规定时间参保缴费可以补缴吗?
  答:没有在规定时间内(每年10月1日至12月20日参保时间)办理居民医保缴费的,可以办理补缴,但实行3个月的免责期。即从实际缴费之日起算,90天以后才能享受居民医疗保险待遇,也就是在12月21日至31日本人申请参保缴费的,从次年度的1月1日起起算免责期;当年度参保当年度的,从实际缴费之日起起算免责期。
  没有在规定时间内(每年10月1日至12月31日参保时间)办理居民养老缴费的,不能办理补缴,但可以在到龄退休的当月进行未缴年度的补缴,补缴年度不享受政府补贴。
  12、哪几家银行可以收缴居民保险费?缴费标准是多少?
  1、参保居民可以就近到无锡农村商业银行、江苏银行和无锡邮政储蓄银行指定的任一网点缴费。
  2、市区居民医疗保险年度个人缴费标准为:按无锡市政府文件规定的标准执行。
  3、市区居民养老保险年度个人缴费档次标准为:按无锡市政府文件规定的标准执行。
  13、参加居民医保的街道居民怎样缴费?
  答:1、当年度已经参保(续保)的人员,凭身份证或户口簿直接到上述三家银行指定网点缴费(其中享受养老待遇的人员缴费只能到发放养老待遇的银行网点缴费或由发放养老待遇银行从养老待遇中代扣代缴)。
  2、当年新参保人员、断保人员(当年度未参保,此前年度曾经参保过)、0-18岁的少儿(非在校学生)以及10月1日至12月31日男满60周岁,女满50周岁到达退休年龄(未参加职工医疗)的人员,每年10月1日至12月20日携带户口簿或身份证或社保卡到户籍所在地的街道(镇)人社所办理参保登记手续后,凭人社所打印的缴费单和有效证件到银行指定网点缴费。少儿参保时家长还应带上幼儿本人或携带二寸白底彩色免冠照片,以便于办理《江苏省社会保障卡》(简称社保卡)。
  3、民政、残联确定的8种照顾对象(免个人缴费),每年10月1日至12月20日,本人携带携带户口簿或身份证或社保卡到户籍地人社所办理参保手续,不到银行缴费。
  14、参保居民以什么方式缴费?
  原则上实行银行代扣代缴方式缴费(也可以银行现金缴费)。即参保居民与收费银行签订代扣代缴协议,按银行规定办理卡或存折并在卡、折上存足应缴费数额,由银行办理代扣代缴。
  15、按月享受居民养老和职工基本养老(含失地农民享受政府保养)待遇人员怎样缴居民医保费?哪些情况会出现无法扣款,如何避免?
  答:不需要持现金到银行缴费,由发放养老待遇的银行直接从居民养老或职工基本养老待遇中扣缴居民医疗保险费。
  享受待遇人员银行卡丢失后补办、原市民卡换社保卡、原江苏银行转换农村商业银行发放待遇、有两个代码(需人社所合并)、卡中余额不足、异地发放人员、上一年断保人员等会出现无法扣款现象,上述人员需及时到街道人社所或村(社区)平台上报新卡号,留足余额,等银行扣款;如银行仍未扣款的,需在缴费期内到发放养老待遇的银行现金缴费即可。断保人员要到街道人社所或村(社区)平台打印缴费单,次日到银行缴费。
  16、居民医保参保人员改自由职业参加职工基本医保后免责期如何计算?如何报销费用?
  答:参保居民缴纳居民医保后当年又以自由职业身份参加职工基本医保(至少缴纳12月份一个月基本医保费用)的,当年医保待遇按居民医保结算,次年度继续缴纳职工基本医保的按职工基本医保待遇结算(不实行免责期)。当年缴纳居民医保次年缴纳职工基本医保的,有1年免责期。
  17、参保居民基本信息发生变化怎样办理修改?
  答:参保居民如发生所属区、街道、或手机联系方式变化,年度参保缴费实际到账后,请携带户口簿或身份证或社保卡到户籍所在地街道(镇)人社所办理基本信息登记变更手续。
  18、参加居民养老保险的如何办理参保缴费手续?
  答:参加居民养老保险的居民,携带户口簿或身份证或社保卡到户籍所在地的街道(镇)人社所办理参保登记手续后,凭街道(镇)人社所打印的当年度的缴费通知单(每年的10月1日至12月31日为办理参保缴费时间),到指定银行的任一网点签订代扣代缴协议(也可现金缴费)。本人已与银行签订代扣代缴协议的,仍由原签订协议的银行代扣代缴,同时参加居民医保的一并由该银行实施代扣代缴。
  19、参保居民缴费后在当年12月31日前发生括号内情况(被单位录用参加职工基本医疗保险、户口迁移、死亡等)之一的,已缴的下年度的居民医保费是否可以退款?
  答:可以的,但必须在12月31日前办理。在享受待遇期(1月1日至12月31日)内不予退款。办理时请携带收费银行缴费凭证(也可根据系统查询缴费信息)、本人身份证和符合退款条件的相应证明材料,到户籍所在地街道(镇)人社所办理退款手续,退款手续办理成功后,居民医保个人缴费金额直接由银行退至社保卡里,凭社保卡到对应银行取款即可。
  20、如何办理社区医疗机构的变更?
  答:参加居民医保的续保人员实际参保缴费后,如需更改约定社区医疗机构,可在11月1日至12月20日期间,携社保卡、病历本到需要重新约定的社区医疗机构办理变更手续;未办理变更手续的,原约定的社区医疗机构不变。
  21、参加居民医保住院可以享受什么待遇?
  答:住院医疗,其发生的医疗费用在医保基金住院起付标准以下部分由个人负担,在起付标准以上至年累计高限额以下的部分,由居民医保基金和个人共同负担。居民医保基金支付比例:在社区卫生服务就医为90%;在市内和市外医院就医,办理转诊手续的分别为65%(二级医院为75%)和55%,未办理转诊手续的分别减半执行。年累计医疗费用高限额以上的部分由个人承担,居民医保基金不再支付。
  医保基金住院起付标准,社区卫生服务住院起付标准为200元,在市内、外医院住院,办理转诊手续的,学生少儿统一为300元/次、其他居民统一为600元/次;未办理转诊手续的,按上述标准的2倍执行。
  22、参加居民医保人员在门诊上有什么待遇?
  答:门(急)诊医疗,其发生的医疗费用年累计在1000元(含1000元)以内的由居民医保基金和个人共同负担。居民医保基金支付比例:在社区卫生服务就医为50%;在市内、外医院就医,办理转诊手续的统一为40%,未办理转诊手续的减半执行。超过1000元的部分,居民医保基金不再支付。
  23、参加居民医保人员在门诊特殊病治疗上有何优惠政策?
  答:&门诊特殊病种治疗&的病种是指血友病、再生障碍性贫血、丙型肝炎、精神病、恶性肿瘤放疗、化疗和重症尿毒症透析以及器官移植抗排异的药物治疗,共七个病种。
  患有门诊特殊病种的参保居民,应由指定的医疗机构出具证明(指定医疗机构为市人民医院、二院、三院、四院、中医院、妇幼(限乳房、妇科恶性肿瘤)和解放军101医院)、传染病医院(丙型肝炎)、精神病(市精卫),并持医学检查报告、《居民医疗保险病历证》和《社保卡》,到市社保办理确认手续,有效期为三年。
  参保人员在门诊进行上述门诊特殊病治疗时,其发生的政策范围内医疗费用居民医保基金支付比例为90%。
  24、参加居民医保后如何办理就医凭证?
  答:居民医疗保险的相关证卡有:《无锡市城镇居民医疗保险病历》和《社保卡》。
  已参加当年度居民医保的居民就医时,在就医的医疗机构购买《无锡市城镇居民医疗保险病历》(每本2元);尚未申领《社保卡》的,需办理《社保卡》的照相、指纹等信息采集和购领手续。因各种原因本人不能前往办理的,可由法定监护人携一张二寸白底彩色免冠近照代为申领。对于已办理《社保卡》按月享受市区城镇居民养老保险待遇的人员,持卡直接在办卡处办理卡的启用手续。
  25、参加居民医保人员如何在约定医院就医、转诊?
  答:参保居民患病(包括住院分娩,急症除外)应持本人《居民医疗保险病历证》和《社保卡》(领卡前除外),在个人约定服务就医;如约定医院现有的诊疗项目、医疗技术、服务设施和医技水平不能提供医疗服务的,由本人或家属持《无锡市城镇居民医疗保险病历证》、社保卡到个人约定服务办理转诊手续后(有效期3天),可在市内或市外具有职工基本医疗保险定点资格的指定医疗机构就医。
  参保居民在本市或外地(境内)遇有急症,可到就近的医疗机构就医。不满3周岁的参保少儿,可到个人约定服务指定的具有儿科诊疗科目的医疗机构就医。以上对象除在市区医疗机构住院需在入院后3天内按上款办法办理转诊手续外,其他情形就医视同办理转诊手续。
  26、参加居民医疗保险,长期居外人员怎么在外地看病?
  答:参保居民因长期(1年以上)在市区之外居住,须经个人约定的服务同意,在外地选择一所社区卫生服务(含乡镇卫生院)就医。
  27、参加居民医保人员如何结算医疗费用?
  答:参保居民在个人约定服务或转诊至市区指定医疗机构就医发生的门诊、住院医疗费用(门诊特殊病种治疗除外),均使用本人《社保卡》结算,按规定由居民医保基金支付的费用,由市社保与个人约定服务或转诊指定医疗机构结算,其余费用由个人现金支付。
  28、参加居民医保人员现金看病的医疗费用怎么报销?
  答:下列情况发生的医疗费用按规定由居民医保基金支付的,由本人现金垫付后,持《居民医疗保险病历》、《社保卡》、出院小结(住院治疗)、费用明细和有效票据等资料,到个人约定服务按规定报销:1、领取《社保卡》前就医的;2、急症、不满3周岁少儿和在外地(境内)就医的;3、门诊特殊病种治疗的;4、住院分娩的;5、未办理转诊手续就医的。当年发生的医疗费用报销期限为次年3月底前,超过此期限的不予报销。
  29、参保居民怀孕产前检查费、分娩医疗费用是否可以享受居民医保待遇?如何规定?
  答:参保居民住院分娩的医疗费用(包括分娩的用药和诊疗项目费用)和产前检查费纳入居民医保住院医疗费用支付范围。住院分娩的医疗费用每次费用高限额不超过3000元。产前检查费用高限额600元,在分娩出院时一并结算。
  30、城保退休人员居民医保如何折算?
  答:城保退休人员办理退休时,满足职工基本医疗保险缴费年限的,退休后直接享受职工基本医疗保险待遇,年限不够的可以选择参加居民医保,或者补足职工基本医疗保险缴费年限。选择补足职工基本医疗保险缴费年限的,在退休补缴职工基本医疗保险费用时,以前缴纳的居民医保可以折算相关费用,个人缴费和政府补贴不满400元的按400元/年计算,大于400元的按实计算,在补缴费用中扣除。
  注:2010年以前缴纳的&新农合&保险,底册在村(社区)查询并提供依据。
(责任编辑:时娟)
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一周成交分析商业住院费用医疗保险有什么好处_百度知道
商业住院费用医疗保险有什么好处
我有更好的答案
一般要看什么险种,我自己买的可支付医保不报销的部分
采纳率:60%
你好,商业住院费用主要是指因为住院治疗所产生的医疗费用,医疗机构在收取住院费用的时候应该出具相应的医药费、住院费的相关单据,然后结合病历和诊断证明,就可以证明患者接受治疗所支付的医疗费用。先说一下商业住院费用医疗保险有什么好处能让人们这么重视。投保商业住院费用医疗保险后,一但患病住院治疗,期间产生的医疗费用就会由保险公司按照合同约定的责任进行赔付,有效减轻患者的家庭压力。要说清商业住院费用医疗保险什么好处,就要从商业住院费用医疗保险的保额支付形式来简单介绍一下。目前国内保险公司推出的商业医疗保险主要分两类,一类是费用型,一类是津贴型。费用型医疗保险是根据客户实际发生的医疗费用支出按保单约定的保险金额给付保险金。目的是补偿客户的医疗费,理赔时需要客户出具门诊或住院发票,理赔范围与“社保”基本一致。津贴型医疗保险是对因住院所产生的医疗费用之外其他损失的补偿,比如说因病假所产生的收入损失。津贴型医疗保险最大的特点是只与住院的天数相关,不跟医疗费用产生任何关系。
这个是根据国家的政策来执行的
最大的好处算是补充医保了吧,例如民生税优健康险的0免赔和不限社保目录就属于很好的医保补充,医保范围外的用药也不用担心了
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