人民保险出院多久可以报销报销怎么报销

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交通事故对方住院我全垫付,但是对方发票不给我怎么找保险公司报销?
我机动车拐弯对方电瓶车撞我车上交警判我全责,出于人道主义我先垫付了刚住院时的检查费,住院费一部分,后来急着用车,就在交警队押了一万吧车提出来了,对方出院后一共花了五千多,讹人,我不同意,现在发票什么的都不给,我该怎么找保险公司理赔?(才开始垫付一千多,后面的五千多有交警队给对方,有对方收钱凭条)
公众采纳地区:上海-虹口区咨询电话:帮助网友:3124 次点赞人数:<span class="s-c666" id="r_ 人 如果有你给对方垫付医疗费的证据,你不妨向当地法院协商,以你为原告,起诉对方向你返还垫付的费用,到时候对方自然会拿出相关医疗费发票清单等,最起码有判决书和这些发票,你可以找保险公司理赔。 22:26
律师回答地区:上海-浦东新区咨询电话:帮助网友:10261 次点赞人数:<span class="s-c666" id="r_ 人到医院开费用证明。 14:59 15:51华律网用户费用证明保险公司承认吗? 19:38与保险公司沟通。地区:上海-黄浦区咨询电话:帮助网友:216407 次点赞人数:<span class="s-c666" id="r_16 人你可以向法院起诉解决 15:01 15:09华律网用户我以什么名义起诉? 15:11华律网用户对方不起诉我也不调解,现在都拖半年了地区:上海-徐汇区咨询电话:帮助网友:83013 次点赞人数:<span class="s-c666" id="r_9 人需要去起诉对方的,然后保险公司会得到凭证的。 15:41地区:上海-浦东新区咨询电话:帮助网友:22266 次点赞人数:<span class="s-c666" id="r_ 人你好,你可以拒绝赔偿,让对方起诉,这样你就可以获得相关的材料。 19:54地区:上海-普陀区咨询电话:15001***帮助网友:22003 次点赞人数:<span class="s-c666" id="r_ 人您好,如您所诉,您的问题是这样的:只赔偿自己应该赔偿的部分,要求他们给你发票,不给的话就不给他钱;如需其他帮助,可免费电话咨询。 15:13 15:30华律网用户钱押交警队了交警队把钱给对方了啊!地区:上海-宝山区咨询电话:13641***帮助网友:482 次点赞人数:<span class="s-c666" id="r_ 人可以解决 16:07地区:上海-普陀区咨询电话:13761***帮助网友:3205 次点赞人数:<span class="s-c666" id="r_ 人协商不成,起诉解决。 16:27地区:四川-成都咨询电话:400-帮助网友:58889 次点赞人数:<span class="s-c666" id="r_18 人如果有你给对方垫付医疗费的证据,你不妨向当地法院协商,以你为原告,起诉对方向你返还垫付的费用,到时候对方自然会拿出相关医疗费发票清单等,最起码有判决书和这些发票,你可以找保险公司理赔。 18:41
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400-400-400-  银行信息港理财2月28日讯 医保卡几乎人人都有,大家也都知道医保卡不仅可以用在定点药店买药,还可以报销住院费用。可具体到怎么使用、细节凭证等问题时,却没几个能回答上来。银行信息港理财小编特地查询了各地社保局文件查找答案。下面为银行信息港理财小编为网友整理的2017年医保卡住院怎么报销?能报销多少?相关信息,供您参考。
  2017年医保卡住院怎么报销?
  问:市内定点医院住院怎么报销?
  答:携带本人身份证及复印件、本人社保卡(医保卡),入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续,出院时即时报销。符合医保政策规定的费用,按以下政策报销。
  问: 因危重病和疑难病症转诊到上级医院住院怎么报销?
  答:须持具备转诊资格定点医院(如桓台县人民医院、淄博市中心医院等)出具的《转诊审批单》、参保人身份证到医保处业务大厅窗口办理转诊审批手续。办理转诊手续的,去协议医院就医的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的15%;去非协议医院就医的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的30%。未办理转诊手续的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的40%。个人负担后符合政策规定的余额部分,按市内住院政策规定报销。
  问:长期在外地居住住院怎么报销?
  答:到医保处领取或在县人社局网站下载《异地居住登记表》,在医保处大厅窗口办理异地安置手续。
  特殊情况住院
  异地出差、办事、探亲期间等特殊情况,因突发急、危、重症疾病异地住院,应当到当地基本医疗保险定点的国有医疗机构住院,并须在3天内(如遇法定节假日,按期往后推算)电话通知本人所辖的医疗保险经办机构备案。住院费用在出院时先由个人现金垫付。
  2017年医保卡住院能报销多少?
  因为每个城市经济水平的不同,导致每个城市住院待遇不同,具体可以咨询当地社保局。
  江苏无锡
  职工社保报销
  1、住院符合规定的住院费用:
  ◆三级医院:在三级医疗机构出院结算,医疗费用在1万元(含1万元)以下,在职职工统筹基金支付84%,个人自付比例为16%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金支付88%,个人自付比例为12%(退休人员个人自付比例为上述标准的50%,下同);
  ◆二级以下医院:在一级和二级医疗机构出院结算,在职职工医疗费用在1万元(含1万元)以下,统筹基金支付88%,个人自付比例为12%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金支付90%,个人自付比例为10%(退休自付减半);
  ◆社区医院:在社区卫生服务中心出院结算,医疗费用在4万元(含4万元)以下,统筹基金支付92%,个人自付比例为8%(退休自付减半);
  2、大额费用:4万元以上医疗费用基金支付和个人自付比例统一为92%和8%。
  3、住院起始费:首次住院应支付住院起始费(门槛费)三级医院在职950元,退休750元;二级医院在职750元,退休600,一级医院统一为400元,社区卫生服务中心统一为300元,年内第二次住院为上述标准的50%,第三次及以上住院为上述标准的25%。
  居民社保报销
  ◆应在社区卫生服务中心首诊,住院医疗费用起始费为200元,符合规定的医疗费用基金支付90%,个人自付10%;转入市区其他医疗机构的,住院起始费学生儿童为300元,其他居民为600元,二级以下医疗机构住院,符合规定的医疗费用基金支付75%,个人自付25%,三级医疗机构基金支付65%,个人自付35%,转出市区的,基金支付55%,个人自付45%,未按规定办理转院手续的,基金按上述标准的50%支付。
  ◆最高限额:居民基本医疗保险年累计医疗费用最高限额为20万元。参保居民连续缴费满5年及以上的,年累计医疗费用最高限额在此基础上增加5万元;年累计医疗费用最高限额以上的部分,居民医保基金不再支付。
  ◆门诊特殊病种治疗的医疗费用为90%,其费用与普通住院医疗费用合并计算年最高限额。
  银行信息港理财小编总结
  如果在本市住院,可以在出院后直接在医院结算报销,如在异地住院,需自个人先垫付,后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。
  以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
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今起在省第二人民医院看病 出院时就能完成大病保险报销
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华商报讯(记者赵浪)11月10日,中国人寿西安分公司与陕西省第二人民医院联合举办西安市城乡居民大病保险一站式服务医院启动仪式。在医院窗口为参保群众提供一站式服务,让符合理赔条件的患者在出院时,就能直接完成基本医保和大病保险的无缝衔接,实现一站式医疗费用的报销。今后,将有更多的医院纳入城乡居民大病保险一站式服务医院。 据悉,作为西安市城乡居民大病保险委托服务机构,中国人寿秉持大型寿险企业的大局意识,为城乡居民提供咨询、受理、审核、报销等大病保险服务。截至目前,已累计赔付大病保险资金逾3.5亿元,件数近5万件,在一定程度上减轻了居民大病医疗费用负担。
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新出网证(陕)字006号 本网常年法律顾问 陕西赢弘律师事务所 王正兴 律师深圳市基本医保报销流程(详解)
&&&&& 医疗保险报销一直是人们关注的一个热点问题,本地宝编辑将对这个问题作了详解。深圳的基本医疗保险包含综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、少年儿童住院及大病门诊医疗保险四项医疗保险形式。参保人自办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受《深圳市社会医疗保险办法》规定的医疗保险待遇。 综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险 三者的区别:  1. 综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。&&&   2. 住院医疗保险:外地城镇户口必须参加住院医保,交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,外地农户,单位愿意也可以参加这个住院医疗保险,主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用,不包含生育险。可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。&&&& 概括地说,深户的综合医保和非深户的住院医保,在住院报销待遇上是一样的,只是深户的综合医保有个人帐户 ,可以去药店买药,还可以报销一些门诊费用,还含有生育险,可以报销生育费用。非深户的住院医保,只有住院才可以报销,没有个人帐户,没有门诊报销,没有生育险。  3. 农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险,又称合作医疗保险):这针对外地农户的,住院待遇相对较低,有少量的门诊补贴,享受住院报销,但是报销比例和限额没有上面两种医保高,并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病,不含生育保险。外地农户,单位至少要给参加劳务工医保,单位愿意的话,可以选择成住院医保,外地城镇户口最少都要是住院医保,单位愿意,可以参加综合医保。&&&
  以上这三个医保住院都是可以报销的,住院报销上综合跟住院是一样的,但是合作的住院报销待遇比前两个就低了,并且医院的选择上没有前两个多,只能去指定的社康医院就医,不能直接去大医院的。  农民工医保,报销比例是没有城镇医保的高。城镇职工医保和城镇居民医保,这两种报销比例不同,总的来说职工医保高于居民医保,职工普遍能达到80%,居民50%这个平均水平。至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系,年龄越大、医院等级越低报销比例越高。(所称农民工,是指在本市就业的非本市户籍的非城镇户籍员工。)要了解更多内容请点击进入&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&   医疗保险报销办法:  医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。详细规定,请看  相关部分摘录如下(下划线的文字):  第七十八条[到市社保机构报销的范围] 参保人就医发生的医疗费用有以下情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出申请,由市社会保险机构按规定审核报销:  (一)综合医疗保险、住院医疗保险参保人在国内其他城市急诊或经核准转诊到国内其他城市发生的的住院医疗费用;  (二)长期派驻在国内其他城市工作的本市户籍参保人或退休后居住在国内其他城市的参保人,在备案的医疗机构就诊发生的医疗费用;  (三)参保人在定点医疗机构进行慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用;  (四)农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用;  (五)参保人经医院同意,住院时在院外进行目录内诊疗项目发生的的费用;  (六)在国内其他城市发生的符合本办法规定的生育医疗费用。  第八十条[到就医的医疗机构报销的范围] 住院医疗保险参保人住院发生的医疗费用或综合医疗保险参保人门诊发生的医疗费用,有以下情形之一的,先行支付现金,可以凭有关单据和资料到就医的医疗机构按规定办理审核报销:  (一)就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《社会保障卡》损坏等原因不能记账的;  (二)经医院同意,住院时在院外购买基本医疗保险目录范围内的处方药;  第八十一条[报销时限及所需资料] 参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内提交以下资料办理报销手续:  转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明(门诊)、出院诊断证明书或出院小结(住院)、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料。报销住院费用应提供的具体的资料如下:(1)门诊病历(验原件,收复印件);(2)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)(收复印件);(3)有效发票(验原件,收复印件);(4)费用明细清单(收复印件);(5)疾病诊断证明书(收原件);(6)单位证明(在职员工)(收原件);(7)本人医疗卡(验原件,收复印件);(8)本人本市银行存折(限四大国有银行)(验原件,收复印件)。&&&  参保人有什么情形,可按规定到市社会保险机构办理审核报销?  1、在我市定点医疗机构因慢性肾功能不全(尿毒症期)进行门诊腹膜透析、器官移植术后(抗排异反应治疗)、恶性肿瘤门诊化疗、放疗、核素治疗的(未实行记账前);  2、到非定点医疗机构急诊抢救的;  3、在本市社会保险机构按月领取养老金的退休人员,在国内(不含港、澳、台地区,以下同)其他地区长期居住,在居住地选定三家当地医疗保险定点医疗机构作为其就医门诊大病(第一类)的医疗机构,并已经向市社会保险机构办理了备案手续的;  4、长期派驻在国内(不含港、澳、台地区,以下同)其他城市工作的本市户籍参保人,在工作地选定三家当地医疗保险定点医疗机构作为其就医门诊大病(第一类)的医疗机构,并已经向市社会保险机构备案的。&  医保要交多久才可以报销住院费?住院费如何报销?报销费用如何计算?  一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。  办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。  医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。  打个比方说,住院起付线1000元,500元的自费药,假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%,自负15%。  则医保可以报销=(0) X 85% = 3500 X 85% = 2975元,这部分钱是不用交的,由医院直接跟医保局算帐;  另外还需要个人支付现金 = 1000 + 500 + (0) X 15% = 1500 + 525 = 2025元,这部分钱是要交现金的。  提醒:必须要到指定医疗机构就医才可报销费用,这点很重要。&&&   医保新办法实施后,我市可以报销的门诊大病有:慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析,恶性肿瘤门诊化疗、放疗、核素治疗和器官移植术后抗排异反应治疗、糖尿病、高血压、冠心病、慢性心功能不全等17种疾病,因此,我市可报销的门诊大病共为17种。  门诊大病的诊断医院包括:深圳市人民医院、深圳市第二人民医院、北京大学深圳医院、深圳市中医院、深圳市东胡医院、深圳市康宁医院、深圳市孙逸仙心血管医院、罗湖区人民医院、福田区人民医院、南山区人民医院、盐田区人民医院、宝安区人民医院、龙岗区中心医院、广东省公安边防总队医院。要了解更多内容请点击进入&&&&  附:现金支付看病社保能报销吗?  她最近去社康中心看病,付费时发现自己社保卡上的门诊医疗余额不足,刷完卡后,她还付了现金,她想知道自己出的现金那部分能报销吗?  市社会保险咨询服务热线回复:所付的现金不能报销。参保人看门诊部分所花的费用是从个人账户上支取的,所以个人账户上余额为零的话,参保人看病时只能付现金,而所付的现金是不能报销的。相关链接:&&&&&&
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