17年农合报销,要有转诊证明报销多少吗

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我们在外地就医回去报销,农合报销的人说,应该在老家办转诊证明,并说用那种方式来办只给一天时间,当时时交医疗保险时没任何人交待,现在他们这样说,如没来得及办转诊证明,只能按最少的来报,我觉得不合理又不知该怎么办?谢谢您看看能不能帮我想个解决的办法。 咨询医保局
我们医院转诊证明是不随便开的,因为最后需要院长的签字。我们这有个简便的方法,不知在别的地方适用吗。你可以试试。就是在你就诊的市级医院的急诊盖一个急诊的章,就不用转诊证明了。
我们等了多久
建议咨询医保部门。
到老家的医院(社保部门指定的医院),找医生帮你写转诊证明,然后到社保部门去审核盖章,通过了以后,社保部门会给你一个表,你需要填写后,到你在外地看病的医院盖章,并拿到社保局去盖章,这样拿回家就可以啦。不过最好到你当地的社保部门去
建议咨询医保部门
mingxiangyu
在本县无法治愈的疾病,主治医生建议外转,这时会为你出具转诊证明,经该医疗机构新农合盖章,持患者身份证、合作医疗证到县新农合转诊窗口审批,然后到指定的医院住院治疗,这就是正常住院转诊的过程。 如果没有在本县县级级医疗机构住院治疗,
需要根据当地政策分析
可以,必须是当年的,且报销比例要减少10%。
目前异地医保就不报销·所以要提前咨询本地医保部门问是否要先办转诊你才能去异地公立医院看病(一般是先自费然后按照要求拿各类单据回医保地申请手工报销·去异地也要带走你医保卡或本去)具体报销多数咨询本地医保部门··各城市可能不太一样··别
可以的,再去办一张吧,跟办事人员说明理由。患者可以先入院,在出院之前补办就可以了。您的位置:&&&&&& > 正文
参加新农村合作医疗报销须知
11:31&&来源: |
一、申请补偿需哪些手续
患者或亲属持新型农村合作医疗证、专用收据、处方底方、住院费用清单、出院诊断证明、转诊证明及各项检查单据等;特殊病种门诊还需提供特殊病种审批表;选择辖区外医院作为定点医疗机构的还需提供异地安置申报审批单;在外区县急诊住院的,还需提供急诊证明和住院病历复印件;到乡(镇)新型农村合作医疗经办机构申请补偿。
二、乡(镇)合管办初审的流程
乡(镇)新型农村合作医疗经办机构确认参合人员身份后,进行费用的汇总和信息录入,汇总后持医疗机构的诊断证明、住院费用清单和医疗费收据等单据并填写《海淀区新型农村合作医疗住院医疗统筹基金报销审批表》,于每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。
三、区合管办复审的流程
海淀区新型农村合作医疗管理中心收到乡合作医疗经办机构住院医疗统筹医疗费用结算申请及有关材料后,在8个工作日内进行复审结算并加盖&已审核&标记。遇特殊情况还需进一步调查的,可暂缓支付,但最长不超过30个工作日。
四、补偿金额的支付
海淀区新型农村合作医疗管理中心对住院医疗费用应补偿部分在每个月月初(5个工作日内)以银行划拨方式向各乡(镇)新型农村合作医疗经办机构进行支付。
五、新型农村合作医疗补偿范围
1.住院医疗
因病住院或因特殊病种(恶性肿瘤进行放、化疗,肾透析,肝、肾移植、肝肾联合移植术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病)门诊所发生的医疗费用,参照《北京市基本医疗保险药品目录》、《北京市基本医疗保险诊疗项目目录》、《北京市基本医疗保险诊疗项目目录》规定进行补偿。
2、门诊医疗
因病就诊所发生的门诊(特殊病种门诊除外)医疗费用的补偿范围及标准,在海淀区新型农村合作医疗管理委员会的指导下,由各乡(镇)新型农村合作医疗管理委员会根据本乡(镇)门诊筹资情况确定。
3、住院分娩费用补偿
按规定及时足额交纳当年新型农村合作医疗参合费,领取医疗证后,凡符合计划生育政策的孕产妇给予住院分娩费用补偿。在海淀区农村孕产妇住院分娩定点医疗机构因住院分娩发生的费用,除按相关规定享受财政补贴外,可再按照新农合住院补偿规定享受报销,报销费用累计在住院补偿费用中。
六、住院医疗补偿标准
住院和特殊病种门诊在一个年度内所发生的医疗费用,扣除自费部分后累计在1300元以下(包括1300元),不予补偿;1300元以上部分,一、二级医院补偿比例为60%,三级医院补偿比例为55%。
七、住院医疗补偿&封顶线&是多少
住院医疗个人一年的累计最高补偿额为18万元。
八、跨年度连续住院的医疗费用如何报销
跨年度连续住院的费用,当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行清结。根据各年度实际缴费情况及补偿标准予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起付线。
九、不属于新型农村合作医疗补偿范围的情况
1.除急诊外,在非区新型农村合作医疗定点医疗机构住院治疗。
2.因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的。
3.因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的。
4.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的。
5.按现行北京市《北京市基本医疗保险药品目录》、《北京市基本医疗保险诊疗项目目录》、《北京市基本医疗保险服务设施目录》有关规定不予补偿的医疗检查、治疗、药品及其他费用。
6.有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈行为的。
7.境外及香港、澳门特别行政区、台湾地区和外省市发生的医疗费用。
十、两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程
1、参合农民参加其它商业医疗保险,如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的,参合患者需向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的,由新农合出具费用分割单,再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。
2、参加新农合的优抚对象,首先由民政局按照有关政策进行报销。参合患者需向镇(乡)合管办提供民政局出具的《优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信》,新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部分按照新农合标准进行报销。
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医生您好,我想问下农村合作医疗报销,需要开个转院证明,开转院证明都需要带什么东西
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户:407010
指导意见:你好. 诊断证明就可以的。生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
职称:医师
专长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
&&已帮助用户:180894
指导意见:你好,这最好及时去医院咨询一下,同时建议定期体检,平时饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。
职称:医师
专长:内科、上呼吸道感染、
&&已帮助用户:11874
病情分析:合作医疗是以大病统筹,一般是在县以外的医院住院是要开局转诊证明,意见建议:你好,是要在住院医院开局诊断证明,可以到转诊开转诊后带本人身份证,户口本,两张相片,医疗证,转诊证明,
职称:医师
专长:头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户:170205
指导意见:你好,是要在住院医院开局诊断证明,可以到转诊开转诊后带本人身份证,户口本,两张相片,医疗证等。
问拿不到转院证明,医疗保险就不能报销吗
职称:主治医师
专长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户:159185
病情分析:你好,医保规定,到外地就医必须有属地医院的专员证明,拿不到转院证明,医疗保险是不能报销的,所以,如果有特殊情况,你最好去当地医保部门说明情况。
问拿不到转院证明,医疗保险就不能报销吗
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:52978
病情分析:你好,对于你的情况,考虑是存在皮下出血造成的,建议进行止血 治疗
意见建议:
问农村合作医疗在外省就医能报销吗?
职称:医师
专长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户:174957
指导意见:你好,农村合作医疗在外省就医能报销。新农合的报销比例因医疗机构的级别不同而不同,但是,需要转诊 ,新农合的报销比例以我们这里举例说明(单病种病例不算,他们单独核算):一级医院80%;2级医院60%,3级医院50%;跨省市的无论什么级别,都以30%的报销比例计算。
问你好问下农村合作医疗能报销多少
职称:医师
专长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
&&已帮助用户:121379
指导意见:你26岁, 没有提到具体的病情,可以告诉我,或者上传病历或者图片,我会帮助你的,才可以确定合作医疗能报销数额的
问办转院证明需要哪些证件
职称:医师
专长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
&&已帮助用户:79860
指导意见:让医院出具《基 本医疗保险定点医疗机构转院证明》盖医保办章就可以办转院了
问新农合异地报销出院25天了,没开过转诊的证明,是新生...
职称:护士
专长:妇产科、
&&已帮助用户:36957
病情分析: 你好!新农合异地报销需要本人的身份证、户口本、农合本、住院病历、证断证明即可。意见建议:建议你各个地方要求的不一样,请消息咨询当地的合作医疗中心,祝你一切顺利。
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