计生户看病农村合作医疗报销怎么报销的我是计生户

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新型农村牧区合作医疗报销须知
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&新型农村牧区牧区合作医疗报销明白栏
费用报销:
起付线:750元
政策内(第一段)报销比例:70%
封顶线:25万元
顺产定额补助:800元
终末期肾透析定额补助:5000元/月,自负150元
农村牧区儿童先心病医疗救助:全免
神华-爱心儿童先心病:全免
计生户、残疾人:比例提高10%
植入和置换材料:比例70%
使用蒙中药治疗:比例提高15%
如何累报:两次入院时间在一月以内
门诊费用:入院前一周的化验、检查项目
计:各项优惠累计最高报销比例不超过95%
报销须知:
  1、凡是在我院住院治疗并加入乌兰察布市新型农村牧区合作医疗保险的患者。
  2、在年度个人缴费截止日期后出生的新生儿,其父母亲参合即视为新生儿也参合,享受新农合补偿。
  3、根据与市卫生局协议,新农合患者入院后必须照相,无床头相者不能报销,责任自负。如果入院后因为转科或倒床,没有照相者,请与照相核查人员联系。
  4、根据与市卫生局协议,新农合外伤患者需要当地卫生局合管办核查证明后,方可报销。
  5、凡是冒名顶替、伪造或涂改医疗费用、票据等行为者不予报销,已经报销的,由经办机关或公安机关追回报销款。下次报销时,报销比例下降10%。
  6、不予报销的项目:打架斗殴、自杀酗酒、吸毒、交通肇事、工伤、医疗事故、美容、整容、矫形、镶牙、牙齿美容、安装假肢,购置轮椅、配戴眼镜、安装义眼、人工流产、放环、试管婴儿、人工授精、变性手术、各种男女生殖器整形修复和性传播疾病、车旅费、急救车费、院外会诊费、医务人员出诊费、食宿费、点名手术附加费、各种医疗咨询费、医疗鉴定费等。
  备注:报销需要的手续 住院费用发票(出院处出具)、费用清单(出院处出具)、病历小结(医生出具)并在出院处盖章、床头相核查单、医疗本原件、户口或身份证原件
有下列情况之一者新农合基金不予补偿:
  1.打架斗殴、自杀、自残、酗酒、吸毒、违法犯罪行为等发生的医药费用。
  2.交通肇事、工伤、医疗事故等依法应当由侵权人赔偿的医药费用。
  3.各种非功能性、非治疗性美容、整容、矫形等项目的费用,如镶牙、牙齿美容、安装假肢,购置轮椅、配戴眼镜、安装义眼等。
  4.人工流产、放环等发生的医药费用。各种不育(孕)症(包括试管婴儿、人工授精)、性功能障碍、变性手术、各种男女生殖器整形修复和性传播疾病(垂直传播除外)治疗所发生的医药
  5、车旅费、急救车费、院外会诊费、医务人员出诊费、食宿费、点名手术附加费、各种医疗咨询费(包括心理咨询、营养咨询、健康咨询、疾病咨询)、医疗鉴定费(包括医疗事故技术鉴定、伤残鉴定、亲子鉴定、司法鉴定)、暗示疗法与诱导疗法等项目费用。
  慢性病病种:慢性肾炎、高血压、糖尿病、慢性胃炎、胃溃疡、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、先天性和风湿性心脏病、冠心病、股骨头坏死、甲状腺功能低下、心肌病、股性关节炎、肠粘连、慢性盆腔炎、慢性炎性包块、子宫内膜异位症、颈椎病、慢性心功能衰竭、脑血管病后遗症(有严重功能障碍)、慢性中及重度病毒性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤放化疗、再障、器官移植后抗排斥治疗、化脓性中耳炎、慢性鼻窦炎、青光眼。
非手术科室
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涿州市新型农村合作医疗五年报销13494.32万
新华网河北频道 (
) &&&&&&&稿件来源:
&&&&"每个人都不想有病,但每个人都会生病,新型农村合作医疗惠农政策让我感受到党和政府的关怀与温暖。" 因心脏病手术,刚刚出院的百尺竿镇夹河村农民王秀玲拿到4万元的农合报销款时,脸上露出了久违的笑容。该村支部书记孟祥俭介绍说,要在5年前没参加新农合那会儿,治好这样的病,老百姓自家要掏8万多元,对于一些贫困户来说,这笔钱的确是不小的压力。现在好了,住院新农合能报销一大部分,新农合让我们老百姓活得更踏实了!"
&&&&据了解,目前,该村596户村民有550户参合,新农合在该村覆盖率达到了91%。
&&&&在农村人口超过43.4 万的涿州市,市委、市政府从加强农村卫生服务体系建设入手,把新型农村合作医疗作为各项工作的重中之重,努力把好事办好。从2006年正式启动新型农村合作医疗制度5年来,涿州市共计支出新农合基金13494.32万元,参合农民达到了391741人,参合率92%,其中五保、低保人员全部由市民政资助参合,计生户由市财政补贴参合,一定程度上缓解了参合农民因病致贫、因病返贫问题。这一"民心工程"的顺利开展,真正起到了参合农民得实惠、卫生事业得发展、党和政府得民心的巨大作用。
&&&&5年发展,涿州市基本建立了符合本市农村实际的新农合制度框架和运行机制,取得了令人嘱目的成绩。
  覆盖范围不断扩展,参合农民越来越多
&&&&2006年:参合农民总数308522人。
&&&&2010年:参合农民总数391741人。
&&&&2006年,我市成为全省第三批新农合工作试点市,覆盖农业人口308522人,仅占全市农业人口的75.2 %。随着新农合制度的逐年扩展,农民参合意愿持续增长,参合率逐年上升。2010年,全市15个乡镇、办事处、开发区新农合参合农民391741人,参合率达到92%,为保护农民群众的身体健康做出了积极贡献。
  财政补助大幅增加,保障能力越来越强
&&&&2006年:财政补助40元。
&&&&2010年:财政补助120元。
&&&&2006年,新农合筹资标准为财政补助40元,当年筹集基金1542万元,其中财政补助1234万元,占80%。2008年开始,国务院将财政补助翻一番,提高到每年每人80元。到2010年,全市15个乡镇、办事处、开发区当年筹集基金5484万元,其中财政补助4700元,占85.7%。各级财政的大力支持,为增强新农合的保障能力和促进新农合制度的稳步发展提供了有力保障。
&&&&补偿水平稳步上升,农民受益越来越高
&&&&2006年:一年缴10元最高报销1.5万元。
&&&&2010年:一年缴20元最高报销4万元。
&&&&近日,记者在采访中发现,随着新型农村合作医疗制度的广泛实施,农民看病也可以像城里人一样报销了,"小病拖、大病扛"现象正在农村成为历史。
&&&&"我只花了10块钱,没想到却换回了2万块,感谢政府,感谢'新农合'啊!"东仙坡镇练庄村58岁的赵福林告诉记者,他是全村'新农合的最大受益者'。他说:"今年3月底,我突发心脏病,在市医院做了支架手术,治疗花掉了4.95万元。没想到,给我报销了2万元。""我家5口人,地里一年收入也就几千元,哪儿看得起大病!有我现身说法,今年我们村有90%的人都参合了。"当记者问起报销的程序麻烦不麻烦时,他说:"一点事不用费,我们自己可以选择治疗医院,报销也不用跑腿,当天出院,当天就能就地报销。"赵福林的这次住院是按照当年的大病封顶线标准报销的。
&&&&2006年,我市实施新农合第一年,有9771人次获得住院补偿,占参合农民的3.2% ,平均每住院人次补632元,占住院费用的22%。到2010年,年内获得新农合统筹基金补偿的农民为94.38万人次,是参合农民的2.41倍。其中,获得住院补偿的17793人次,占参合农民的4.54 %,平均每住院人次补2280元,占住院费用的34%;获得慢性病门诊统筹补助与健康体检的82.46万人次。此外,还有9.81万人获得了门诊补助。
杨华 任羽男
【】 【】 【】[永顺]叠加奖励农村计生户 享全方位实惠
11:40:47 -
  ■该县农村计划生育家庭可在困难补助、最低生活保障、民族义务教育助学金、项目开发、就医就业、危房改造、缴纳新型农村合作医疗参保个人基金等10余个方面得到奖励优惠和扶助
  本报6月6日讯(记者 张湘河 通讯员 覃遵奎 张万超 李泽勤)永顺县把各项惠民政策通过叠加方式,让农村计划生育家庭全方位得实惠。到5月中旬,近一年多来已兑现各种奖励扶助资金600多万元。
  永顺县是一个少数民族聚居的贫困县,为鼓励和引导当地群众自觉实行计划生育,今年来,该县进一步完善了《永顺县农村计划生育家庭奖励优惠暂行办法》文件,将涉及40多个县直职能部门、数十项奖励优惠措施,实行资金捆绑,叠加各种优惠扶持政策,形成了“经济奖励、优质服务、优先优惠、养老保障、生产扶持、帮扶救助”六位一体的计划生育利益导向机制。目前,该县农村计划生育家庭可在困难补助、最低生活保障、民族义务教育助学金、项目开发、就医就业、危房改造、缴纳新型农村合作医疗参保个人基金等10余个方面得到奖励优惠和扶助。
  据统计,到5月上旬,县教育局已为2783名在校就读的农村独生子女户和两女结扎户家庭子女发放贫困生救助资金143万元;为181名农村独生子女户和两女结扎户家庭子女,初中升高中每人优惠加分20分。县民政局为85户农村独生子女户和两女结扎户家庭进行危房改造,每户在补助标准的基础上再增补3000元。县人力资源和社会保障局免费就业培训农村独生子女户和两女结扎户家庭人员282人次,优先劳务输出1215人。县扶贫开发办、卫生局、农业局、移民局、畜牧水产局、银行、信用社等部门也纷纷对农村计划生育家庭开展了各种扶持工作。
  永顺县这一做法,得到省有关部门的肯定。在全省人口计生工作考核评估中,该县由以前的二类进入一类单位行列。
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