河南省新农合报销比例例

2017新农合报销比例及范围
我国多省市开始执行新农合政策,这也就意味着和报销范围有了新变化。那么2017年新农合报销比例是多少?报销范围有哪些呢?下文将为您详细介绍。
一、2017年新农合门诊报销比例
1. 村卫生室、卫生所报销比例60%
2. 镇卫生院报销比例40%
3. 二级医院搏小比例30%
4. 三级医院报销比例20%
5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、2017年新农合住院报销比例
1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元
2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销
3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元
4. 各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、2017年新农合大病报销比例
1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线
3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%
4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
新农合报销范围
1 门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2 住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2.3 大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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记者3月6日从省卫计委获悉,今年,我省将进一步提高新农合保障水平,农村贫困人口新农合报销比例再提高5%,大病实际报销比例将提高到90%以上,通过医保倾斜政策、购买扶贫补充保险等措施对农村贫困患者进行兜底保障。据了解,目前我省新农合统筹区域政策范围内住院费用报销比例保持在75%左右。省卫计委负责人表示,将全力做好健康扶贫工作,对农村贫困患者切实做到“应治尽治”,实现“三个一批”行动计划,即“大病集中救治一批、慢性病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”。省卫计委健康扶贫精准施策,做到“五个精准”,即精准识别、精准到人、精准医疗救治、精准帮扶、精准服务。精准识别,摸清底数。据了解,去年以来,动员全省8万余名乡村医生全面核查,共核实15.4万因病致贫返贫人员,并搭建健康扶贫动态信息系统;精准到人。对患病贫困人口发一张健康卡、建一个健康档案、明确一所定点医疗机构、确定一个家庭医生团队、签订一份服务协议书、进行一次健康体检;精准医疗救治。根据疾病性质和轻重缓急,分类开展救治工作;精准帮扶。全省去年组织18家三甲医院对15个贫困县县级医院开展帮扶,诊疗患者4715人次;精准服务。对患病贫困人口实行减免政策,免收挂号费、诊察费,对CT等40项临床检验项目减免20%费用,并实施住院先诊疗后付费制度。据介绍,我省实施的16项健康扶贫政策包括:“两免”,就是免个人参保费,由财政全额承担;免县、乡级医疗机构住院补偿起付线。“一降”即降低大病保险起付线至60%。“三提”即提高贫困居民新农合门诊报销水平5%以上;提高6种重大疾病新农合报销比例至80%;提高大病和慢性病救治封顶线,将农村贫困人口全部纳入医疗救助范围。同时,我省强化预防措施,提高贫困地区健康水平。为贫困地区提供全面实施免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷等项目。
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新农合,报销,门槛费,和报销比例
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爸爸生病在南京住院,想问一下,来安合作的中大医院,和没有合作的江苏省中医院,报销的门槛费和报销比例有什么区别,因为是大病,有没有二次报销,
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关于县政府网站“新农合报销门槛费
和报销比例问题”的答复
网友您好:
根据《来安县2016年新型农村合作医疗实施方案》和《来安县2016年新农合大病保险实施方案》规定。
1、南京中大医院属来安县新农合协议医院,中大医院和江苏省中医院的门槛费相同,均是当次住院总费用的25%,最低1000元,最高2万元;南京中大医院报销比例为扣除门槛费后可报销费用的75%,江苏省中医院报销比例为扣除门槛费后可报销费用的70%。
2、新农合大病保险方面:对参合农民患大病发生高额医疗费用,新农合补偿后个人负担的可报医疗费用超过2万元(不含起付线)的部分给予一定比例补偿。五保户、优抚对象、享受残疾人生活特别救助的残疾人大病保险起付线为1万元。
新农合大病保险合规可补偿费用分段补偿比例(%)
具体请咨询来安县新农合管理中心,电话:5635989。
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