定远政务公开微信号：dyzwgk
> 信息浏览
索&引&号：
内容分类：业务文件
文&&&&号：
主题分类：综合政务&&
名&&&&称：定远县2017年度城镇居民基本医疗保险实施方案
生成日期：
关&键&词：居民&&基本医疗保险&&
发布机构：定远县医疗保险管理中心
内容概述：定远县2017年度城镇居民基本医疗保险实施方案
定远县2017年度城镇居民基本医疗保险实施方案
信息发布员：何梅琳
信息审核员：郭立冬
关于印发《定远县2017年度城镇居民基本医疗
保险参保工作实施方案》的通知
各乡、镇人民政府，县政府有关部门、直属机构，县经开区、盐化工业园、现代农业示范园管委会：
现将《定远县2017年度城镇居民基本医疗保险参保工作实施方案》印发给你们，请认真组织实施。
&附件： 2017年度城镇居民基本医疗保险参保任务分解表（不含在校学生和幼儿园儿童）
定远县2017年度城镇居民基本医疗保险
参保工作实施方案
实施城镇居民基本医疗保险制度，关系到广大群众的切身利益，是省政府民生工程。为做好2017年度城镇居民基本医疗保险工作，确保按时完成参保目标任务。根据安徽省人民政府《关于2017年实施33项民生工程的通知》（皖政〔2017〕10号）、滁州市人力资源和社会保障局、财政局《转发安徽省人力资源和社会保障厅、财政厅〈转发人力资源和社会保障部、财政部《关于做好2017年城镇居民基本医疗保险工作的通知〉的通知》(滁人社发〔号)、滁州市人力资源和社会保障局、民政局、财政局《关于做好2017年城镇居民基本医疗保险参保工作的补充通知》（滁人社发〔号）等有关文件要求，制定本实施方案。
一、目标任务
2017年度，全县城镇居民基本医疗保险参保任务为6.5万人，参保率达96%以上；人均财政补助标准达450元，人均缴费标准180元；城镇居民基本医疗保险政策范围内住院医疗费用基金补偿比例达到75%左右。
二、保障范围和对象
除应参加职工基本医疗保险人员以外的其他所有城镇居民，都可参加城镇居民基本医疗保险。进城务工人员、城镇灵活就业人员在城镇无稳定劳动关系参加城镇职工医保确有困难的，可按照规定参加城镇居民医疗保险。
具体参保对象：
1、不属于城镇职工基本医疗保险制度保障范围的城镇非从业成年居民（含城镇老年居民）；
2、全县中、小学学生和幼儿园儿童，以及外来投资、流动就业人员（农民工）在城镇上学的非本地户籍子女；
3、职业高中、中专、技校学生；
4、本地城镇户籍和在城镇定居的未成年人、少年儿童（含新生儿）；
5、按政策规定可以参加城镇居民基本医疗保险的城镇其他人员。
三、筹资标准
（一）资金来源
1、参保人员个人缴纳的医疗保险费；
2、财政补助的资金；
3、社会捐助的资金；
4、保险基金利息收入。
（二）个人缴费标准
2017参保年度，参加城镇居民基本医疗保险人员（包括在校学生）个人缴费统一为180元。
具体缴费标准：
1、全日制学校在校学生每人每年缴费为180元，其中低保期间的低保对象（以下简称&低保对象&）不缴费。
2、18周岁以下非在校城镇居民每人每年缴费为180元，其中低保对象不缴费。
3、重度残疾人每人每年缴费为90元，其中享受残疾人生活救助的不缴费；18周岁以下重度残疾人或享受残疾人生活救助的不缴费。
4、其他非从业城镇居民每人每年缴费为180元，其中低保对象不缴费，无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或者抚养人的人员（以下简称&三无&人员）不缴费。
（三）财政补助标准
1、财政补助标准： 2017年度城镇居民基本医疗保险财政每人每年补助为450元，其中：中央财政补助324元、省级财政补助111元、县级财政补助15元。
2、低保人员由县民政部门负责审核确认，县级财政给予补助。在校学生中的低保对象每人每年补助180元；18周岁以下非在校居民中的低保对象每人每年补助180元；其他非从业城镇居民中的低保对象每人每年补助180元，&三无&人员每人每年补助180元。
　　3、重度残疾人员由县残联负责审核，县财政部门从残疾人就业保障金中给予补助，每人每年补助90元。其中享受残疾人生活救助的，每人每年补助180元。
四、待遇享受期
2017年度参保缴费人员，待遇享受期（含城镇居民大病保险待遇）为日至日。
五、参保登记及缴费管理
（一）参保登记提供材料
新参保人员须提供材料：身份证或户口簿复印件、2张1寸照片。
（二）缴费管理
城镇居民基本医疗保险费按年度缴纳，在规定时间内缴费的从9月份开始享受医疗保险待遇。未在规定时间内缴费的，从缴费之日起6个月后享受医疗保险待遇。
符合参保条件的非从业居民和未就学的少年儿童，在本人户口所在地（或定居地）的乡镇劳动保障服务机构、社区居委会办理参保登记手续;在校学生(含公办幼儿园儿童)统一在其就读的学校办理参保登记手续。并将参保人员登记造册，按时报至县医保中心。乡（镇）劳动保障服务机构、社区居委会和学校、幼儿园办理参保登记个人缴费时使用统一的票据，并将代收的资金及时存入指定的银行,确保资金安全。城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户实行统一管理，单独列账。
新生儿统一实行&落地&参保的办法，按照省、市文件的规定，及时提供相关材料到县医保中心办理参保登记缴费手续。
六、工作步骤
（一）宣传动员启动阶段（非从业居民从4月1日起至6月30日结束、在校学生和幼儿园儿童从7月1日起至8月31日结束）
通过多种形式，广泛宣传城镇居民基本医疗保险参保登记、缴费办法、医疗待遇等政策，增强广大居民参保意识。
1、6月底前县人社部门要做好实施2017年城镇居民基本医疗保险参保工作的各项准备工作。
2、6月下旬，召开全县非从业居民参保工作启动会，下达参保工作任务，开展业务培训，全面启动非从业居民参保工作。
3、8月底前，召开全县在校学生和幼儿园儿童参保工作启动会，开展业务培训，全面启动在校学生和幼儿园儿童参保工作。
（二）参保登记缴费阶段（7月1日&9月30日）
1、城镇非从业居民参保工作从7月1日开始至8月31日结束。由各乡镇人民政府组织实施，乡镇劳动保障服务机构、社区居委会负责做好参保登记缴费工作。
2、在学校学生（含公办幼儿园儿童）参保工作从9月1日开始至9月30日结束。由县人社局会同县教育局、监察局组织实施，各中小学校、幼儿园负责做好在校学生和幼儿园儿童参保登记缴费工作。
（三）数据录入和建立档案阶段（8月1日&10月15日）
1、做好基础数据信息录入。乡镇劳动保障服务机构、社区居委会和学校、幼儿园按照要求做好参保人员基础数据库信息录入，确保参保人员姓名、家庭住址、身份证号码、联系电话、缴费类别等准确无误，尤其要准确录入参保人员的联系电话号码。城镇非从业居民参保人员的基础数据信息电子文档由乡镇劳动保障服务机构、社区居委会于9月10日前报至县医保中心；在校学生（含公办幼儿园儿童）参保的基础数据信息电子文档由所在学校和幼儿园于10月15日前报至县医保中心。
2、做好基础数据审核及导入。县医保中心对报来的参保基础数据信息进行审核，准确无误的及时导入系统软件信息库。
3、建立档案。乡镇劳动保障服务机构、社区居委会将参保居民提供的有关资料于8月31日前移交给县医保中心；学校和幼儿园将参保学生儿童提供的相关资料于10月15日前移交给县医保中心。县医保中心负责做好档案整理、装订及保管。
（四）医保卡发放阶段（9月1日&12月31日）
县医保中心根据审核后的参保登记资料，及时制作新增参保人员医保证、卡，通过代办机构及时将医保证、卡发放给参保居民。
（五）总结考核阶段（10月16日&12月31日）
人社部门要做好档案资料规范化管理，完善基础数据库建设，做好2017年度参保工作总结，并将各乡镇、学校实施城镇居民基本医疗保险参保情况上报县政府。同时做好民生工程的考核评比工作。
七、工作措施
（一）加强领导，强化责任落实
城镇居民基本医疗保为省政府民生工程，纳入省、市政府目标考核。各乡镇人民政府、政府有关部门及相关单位要高度重视，切实加强领导，加强人员力量配备，细化分解任务,明确责任到人，倒排工期，定期组织检查督促，将城镇居民基本医疗保险参保工作落实到位，确保全面完成年度参保目标任务。
（二）通力协作，密切配合
各乡镇人民政府、政府有关部门及相关单位要各司其职，密切配合，共同做好城镇居民基本医疗保险参保工作。县人社部门要做好城镇居民基本医疗保险参保牵头协调工作，加强业务指导和工作督查；各乡镇人民政府要组织实施非从业城镇居民参保工作；县教育部门会同县人社部门督促全县中小学校（含公办幼儿园）做好中小学生和幼儿园儿童参保工作；县财政、地税部门要加强对全县城镇居民基本医疗保险基金的征收管理，确保基金应收尽收，及时入库；县财政、民政、残联做好特殊人群参保对象确认和财政补助资金拨付工作；县监察局要加强对城镇居民基本医疗保险参保工作监督检查，督促做好全县参保工作。实施参保中遇到的问题，所涉及单位要及时研究解决，确保参保工作顺利推进。
（三）加强督查,确保完成参保任务
县人社局会同县效能办、民生办做好全县城镇非从业居民参保工作监督检查，县人社局、教育局、监察局会同县效能办、民生办做好全县中小学校学生和幼儿园儿童参保工作监督检查。对参保工作进度落后的，召开调度会，并上报县政府进行调度督办，确保按时完成参保任务。
（四）严肃纪律，做到应保尽保
城镇居民基本医疗保险涉及到千家万户，是居民依法享有基本医疗保障制度的权利，各实施单位要认真做好参保工作，做到应保尽保，以防因未参保或未按时参保而影响待遇报销，造成&因病至贫、因病返贫&的情况发生。2017年度做好全县中小学校学生和幼儿园儿童参保工作是完成此项民生工程参保任务的重点，各中小学校和幼儿园（含私立学校）严禁组织在校学生、儿童参加各类商业保险或变向代办各类商业保险业务。各中小学校和幼儿园要高度重视，切实负起责任，认真组织实施参保工作，做到校（园）不漏班、班不漏人，实现应保尽保。
（五）加强宣传，提高社会满意度
牵头部门和各实施单位要广泛宣传政策，营造良好舆论氛围，让广大群众知晓政策，增强群众参保的主动性，提高社会知晓度和满意度。
2017年度城镇居民基本医疗保险参保任务分解表
任务数(人）
炉桥镇(含县盐化工业园)
备注：以上参保人数不含公立学校在校学生
版权所有：安徽省定远县人民政府
承办：定远县人民政府办公室地址：定远县城东新区 E-mail：
技术支持：安徽商网
网站备案号：皖ICP备2017年新农合政策摘要 - 医保政策 - 定远县总医院
天气预报：
当前位置： >
2017年新农合政策摘要
发布时间： 09:38:03　　 来源：定远县总医院　　 作者：　　 【】
2017年新农合政策摘要
一、住院补偿封顶线：参合患者当年住院及特殊慢性病获得补偿的累计最高限额为20万元。
&&&& 二、住院起付线：620元，可报费用补偿比例85%，多次住院，分次计算起付线，起付线以下费用个人自付。对五保户住院补偿，不设起付线。重点优抚对象及低保对象、农村放弃二孩生育指标的独女户和两女结扎户住院补偿，免除参合年度首次住院起付线。恶性肿瘤放化疗等需要分疗程间段多次住院的特殊慢性病患者、白血病患者、脑瘫康复治疗患者等在同一医院多次住院治疗的，只设一次起付线。
参合患者在省内联网直报或非联网直报公立医院住院回县域医共体新农合结算中心窗口补偿的，一律按住院保底补偿有关规定执行。住院费用10万以下段，保底补偿比例为45%；住院费用10万以上段，保底补偿比例为55%。我县已实行县域医共体，对未履行转诊手续到县外、省外非定点非政府办医院住院的，原则上一律不予补偿。
三、意外伤害住院补偿
　　1、对有责任的各种意外伤害，新农合基金不予补偿。
　　2、对无责任的意外伤害，学生校园内意外伤害（学校出具受伤者无自身责任证明）&7岁儿童和&70岁的老年人无责任的意外伤害，按普通住院补偿。
　　3、对经调查仍无法判定有无责任的意外伤害，在县内定点医疗机构住院的，可报费用比例为40%；在县外省内住院的，其住院医药费用扣除起付线后，按30%直接补偿。在省外住院的，按当次住院费用的25%计算起付线（最低1000元，最高2万元），其住院医药费用扣除起付线后，按30%直接补偿。单次封顶2万元，不实行保底补偿。　
　四、住院分娩补助补偿：持证育龄产妇住院分娩（含手术产）定额补助500元，对分娩合并症，并发症，参合患者在即时结报的医院住院的，其住院医疗费用中的可补偿费用的起付线以上的部分，按40%的比例给予补偿，参合患者在县外省内非即时结报医院住院的，其住院医药费用扣除起付线后，按35%直接补偿。在省外住院的，按当次住院费用的25%计算起付线（最低1000元，最高2万元），其住院医药费用扣除起付线后，按35%直接补偿。但不再享受定额补助。　　
五、门诊慢性病补偿：不设起付线，其可补偿费用的补偿比例为55%，全年最高补偿额为3500元，慢性病门诊补偿必须在县内定点医疗机构即时结报，否则不予补偿。与该慢性病诊疗范围无关的诊疗项目和药品费用不予补偿。&&& 六、大额普通门诊补偿：对个人在二级以上医疗机构普通门诊医药费用（不含检查费、材料费、预警药品费、单方复方均不可报销的中药饮片费用）年度累计达到一定数额又不属于慢性病或特殊慢性病范畴内的，起付线设为800元，全年累计补偿额为4000元。门诊费用扣除起付线后按35%比例计算其补偿金额。
七、新农合基金支付部分费用的特殊检查治疗类项目。其中：单价超过5000元的任何特殊检查治疗类项目，一律按单价5000元计算（系统设置最高限价）。各项检查治疗项目费用按80%计入可补偿费用。省物价部门规定可单独收费的医用材料。除外新农合规定不予支付的医用材料， 单价50元以上国产医用材料费用按照80%、进口医用材料费用按照60%计入可补偿费用。
八、转诊到省外医疗机构就诊。未经转诊的，普通住院政策性补偿比例以及保底补偿比例下降10个百分点。但以下三类情形之一者须除外：
1、 在省外医院就诊住院前3个月内，因同一疾病在省内三级医院有过住院记录或新农合补偿记录。
2、 因急诊、急救在省外医院就近住院。
3、 省外务工或省外常住人员在省外医院就近住院。须提供下列证据性材料之一：用工单位开具的务工证明、务工者居住证、自营业者的营业执照、房产证或长期租房合同或其它可信的证据材料。
九、完善免起付线住院患者比例控制管理办法。控制Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅴ类医疗机构过度收治不设起付线患者。其不设起付线新农合住院人次占比控制在15%以内（分疗程间段多次住院患者除外）参合年度内同一病人在同一医疗机构住院原则上不超过4次。超过规定比例的住院人次的新农合补偿费用，由收治医院承担。
　　九、常见慢性病包括以下病症：1、糖尿病合并并发症；2、心脏病并发心功能不全；3、慢性活动性肝炎及肝硬化失代偿期；4、慢性肾功能不全；5、恶性肿瘤；6、慢性阻塞性肺气肿及肺心病；7、系统性红斑狼疮；8、帕金森氏病；9、慢性肾炎；10、精神病；11、肝豆状核变性；12、甲状腺功能亢进（减退）；13、风湿（类风湿）性关节炎；14、重症肌无力；15、脑血管意外后遗症；16、癫痫；17、慢性溃疡性结肠炎。
Copyright &
定远县总医院.
网站备案号：皖ICP备号-1
网站制作与技术支持：免费发布咨询，坐等律师在线服务
需求发布后
10分钟内收到律师在线回复
平均有多个律师参与回复
得到了圆满解决
您的位置： &
2017年农村医疗保险费还继续交费吗
2017年农村费还继续交费吗
律师回答地区：吉林-长春咨询电话：帮助网友：7480 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_ 人可以到相关部门询问 09:27
无锡推荐律师查看: 7526|回复: 14
咨询：今年2017城镇居民医疗保险交过了没有？
在线时间 小时
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转人网
才可以下载或查看，没有帐号？
我想问今年2017城镇居民医疗保险交过了没有？我还没有交。
分享本帖到：
上人网 知池州 欢迎关注触摸池州（微信号：chizhouren-com）
在线时间 小时
10月15号开始交
上人网 知池州 欢迎关注触摸池州（微信号：chizhouren-com）
在线时间 小时
这个月一定要交。
上人网 知池州 欢迎关注触摸池州（微信号：chizhouren-com）
在线时间 小时
同问？？？？？
上人网 知池州 欢迎关注触摸池州（微信号：chizhouren-com）
在线时间 小时
还没有开始，要到下个月。
上人网 知池州 欢迎关注触摸池州（微信号：chizhouren-com）
在线时间 小时
在哪里交？
上人网 知池州 欢迎关注触摸池州（微信号：chizhouren-com）
在线时间 小时
没有，十月份交
上人网 知池州 欢迎关注触摸池州（微信号：chizhouren-com）
在线时间 小时
上人网 知池州 欢迎关注触摸池州（微信号：chizhouren-com）
在线时间 小时
10.15日开始交，12.10日结束
上人网 知池州 欢迎关注触摸池州（微信号：chizhouren-com）
在线时间 小时
在哪里交？
上人网 知池州 欢迎关注触摸池州（微信号：chizhouren-com）
在线时间 小时
10月15号至11月30号，具体到居委会详问
上人网 知池州 欢迎关注触摸池州（微信号：chizhouren-com）
在线时间 小时
十月份要交
上人网 知池州 欢迎关注触摸池州（微信号：chizhouren-com）
在线时间 小时
听说今年要一百八一个人了
上人网 知池州 欢迎关注触摸池州（微信号：chizhouren-com）
在线时间 小时
上人网 知池州 欢迎关注触摸池州（微信号：chizhouren-com）
在线时间 小时
上人网 知池州 欢迎关注触摸池州（微信号：chizhouren-com）
Powered by}