扬州大学医学院2014级护理专业专升本班实习计划与大纲
扬州大学医学院护理学专升本夜大专业
毕业实习计划与大纲
一、实习目的
毕业实习是医学教育的一个重要组成部分，是理论联系实际的重要环节。通过实习，进一步培养学生独立思考和独立工作的能力，熟练掌握各种临床诊断技术和常见病多发病的诊断、治疗原则，不断提高医疗技术水平和实际工作能力。
二、实习内容与时间安排
根据成人教育特点和因材施教的原则。内科4周（内科实习包括呼吸、循环、消化、神经科），外科4周（外科实习包括普外、骨科），妇产科2周，儿科2周，急诊室1周。总实习时间13周。
三、实习组织领导
一、实习学生的政治实习（包括党、团组织生活）、专业实习、生活管理、请假手续等均在实习医院的领导下进行。请各实习医院指定有关部门管理。
二、各科室根据实习大纲的要求，制定本科具体实施计划，在分管科主任的领导下，指定一名医师协助主任组织安排实习工作和业务学习，指导教师对学生应严格要求，耐心教导，使学生通过医疗实践奠定良好的临床基础。
三、学生必须严格执行医院的各种规章制度，加强组织纪律性，工作时间不迟到不早退，因事或因病需履行请假手续。
四、学生在各科实习结束前，将实习小结填写好，送交指导教师，由指导教师根据学生的政治思想、工作、学习的表现和业务能力填写评语。签名后经医院审阅盖章。实习全部结束时将实习小结送交学院综合办公室成教科。
一、实习时间及科目
（一）实习总时间：13周
&&& 自2016 年4
月4 日～2016 年7 月3日止，返校后进行毕业考试。
（二）实习科目与时间分配：
内科4周（内科实习包括呼吸、循环、消化、神经科），
外科4周（外科实习包括普外、骨科），
妇产科2周，儿科2周，
急诊室1周。
二、各阶段的实习要求
（一）第一阶段实习要求
通过护理实习，使实习生熟悉病区的工作程序，各种规章管理制度，掌握常用基础护理操作。
1．实习内容：办公室1周；治疗室1周；巡回护理2周
（根据病区情况，安排2～3次大、小夜班，数个中班，余为正常班）
2．具体要求
（1）熟悉办公室护士的工作职责，正确处理医嘱及办理出入院病人的程序。
（2）熟悉治疗室护士的工作职责，了解治疗护士一周工作重点。掌握药物的准备，领取、配药等过程，严格无菌操作。
（3）熟悉病区各项管理制度，如查对制度、交接班制度、消毒隔离制度，分级护理制度，物品、药品、器材设备管理制度，病房医疗护理文件管理制度，饮食管理制度、病人管理制度，探视陪护制度，卫生宣教制度，病人出、入院制度。
（4）熟悉临床护理的工作职责，了解各班次护理工作的主要内容，了解临床护士一周工作重点。
（5）熟练掌握以下基础护理操作技术，并能说明各项操作的目的、用物准备、注意事项及异常情况的处理。（各项目量化标准附后）。
能独立、熟练完成以下操作：各种铺床法（备用床、暂空床、麻醉床、卧有病人床）；各种注射法（皮下注射、肌肉注射、静脉注射）；无菌技术操作；青霉素过敏试验（皮试液的配制、皮试方法、阳性结果判断及过敏反应的抢救）；T、P、R、BP测量及体温单的绘制；口腔护理；氧气吸入法；口服给药法；血、尿、粪便、痰标本的采集；冰袋、热水袋的应用。
（6）初步掌握以下操作：鼻饲法；吸痰术；灌肠法；女病人导尿术；洗胃法；尸体料理；股静脉穿刺；动脉穿刺。
（7）出科考核时，独立完成带教老师指定考核项目，操作熟练，回答提问正确。
（二）第二阶段实习要求
从事内科及外科医疗实习各4周。
1．内科实习具体要求
（1）掌握病史的采集，体格检查及一般医疗文件书写方法。
（2）了解内科常见病的病因，发病机理及临床表现，并发症及防治原则。
（3）掌握内科常用药物的剂量，投药途径及药物毒副反应。
（4）掌握内科疾病病情观察要点及病情记录。
（5）认真参加上级医师查房，熟练报告病历及系统分析病情，提出初步处理的意见。
（6）参加危重病人的抢救。
（7）熟悉内科基本诊疗技术操作和检查结果的评价。
初步掌握胸、腹腔穿刺、骨髓穿刺、胃十二指肠液分析。
见习胃镜、纤维支气管镜，心导管，三腔气囊管、除颤器的应用，呼吸机的使用，肺功能测定等检查。
2．外科实习具体要求
（1）基本掌握外科常见病的病史采集，体格检查和外科病历的书写特点及学会外科各种记录单的书写方法。
（2）初步掌握外科无菌操作（洗手、戴手套、皮肤消毒）和外科基本技术操作（换药、拆线、清创缝合、切开排脓各种引流管的使用等）。
（3）了解外科常见病的病因、发病机理及临床表现并发症及诊治原则。
（4）初步掌握外科病人水、电解质与酸碱平衡失调时的补液原则。
（5）一般腹部外科手术前准备及术后处理原则。
（三）第三阶段实习要求
熟练应用护理程序进行护理：完成护理病历，制定护理计划，评价护理效果，做好出院指导工作。熟悉临床各科有关的护理新技术，新仪器的使用。掌握心理护理的基本内容和基本方法。了解社区保健的基本内容和基本方法。实习后期写出一篇护理专题论文。
1．内科护理实习要求
（1）熟练应用护理程序，进行整体护理。
（2）新入院病人，必须在24小时内完成护理病历（包括资料收集、确定护理诊断）。
（3）运用所学的护理理论知识及相关学科知识结合病人个体差异制定切实可行的护理措施，构成护理计划以满足病人的生理、心理、社会等方面的需要。
（4）认真落实各项措施，重视心理护理。
（5）严密观察病情，及时了解病人心身方面的需求，做好整体护理。防止并发症的发生。
（6）认真书写护理记录，及时评价护理效果。
（7）认真参加护理查房，提出建设性的护理措施。
（8）对所管病床尽可能参加主治医师以上查房。便于配合医生的诊疗工作。
（9）根据病区护士长指定的题目进行小讲座，以提高护理理论水平。
（10）学习各项新技术及新疗法（如心电监护仪的应用，内窥镜检查，心导管检查前、中、后的护理，腹膜透析及血透的护理，人工心脏起博器安装术后护理，电复律的应用。人工呼吸机应用及护理）。
实习病种范围：（根据所在科室情况实习）
①呼吸系统：慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病、肺炎、胸腔积液、肺癌、自发性气胸、呼吸衰竭。
②循环系统：风湿病（包括风心）、冠心病、心律失常、心功能不全、高血压、心肌梗塞。
③消化系统：消化性溃疡、肝功能衰竭、急性胰腺炎、消化道出血。
④其他：肾炎、急慢性肾功能不全、糖尿病、甲亢、贫血、白血病等。
2．外科护理实习要求
（1）应用护理程序进行整体护理，24小时内完成新入院病人的护理病历书写，及时制订护理计划。
（2）实施护理计划，随时了解病人身心变化，及时修改护理计划，做好护理记录，并和带教教师一起进行护理效果评价。
（3）对手术病人做好心理护理，手术前必须进行的各种检查，术前准备，均应对病人详细说明其必要性和可能发生的一些问题，以取得病人合作。
（4）熟悉外科护理常规及外科常见病的专科护理，各类手术前的皮肤准备，术前准备及术后护理，各类伤口的换药、拆线；各种引流管的使用及护理；更换各种引流瓶的注意事项；胸带、腹带的使用方法；胃肠减压法，人工肛门护理；气管切开护理；初步掌握皮牵、骨牵、小夹板固定的操作方法及护理要求以及石膏绷带的准备、使用及护理方法。
（5）对所管床位的病人，如系危重或疑难手术应陪同进手术室，了解手术全过程，以便进行术后护理。
（6）认真参加所管病床的护理查房，积极参加病例讨论。
（7）认真完成教师安排的小讲座，以提高护理理论水平。
（8）实习病种的范围：软组织感染及损伤、兰尾炎、腹股沟疝、破伤、风急性乳腺炎、乳腺肿瘤、甲亢、胆道疾病、消化道溃疡出血、大隐静脉曲张，各种急腹症，消化道肿瘤术后的化疗、放疗护理。
3．妇产科护理实习要求
（1）新病人入院时，按要求完成护理病历书写（从病史采集到作出护理诊断）。
（2）熟悉妇产科常见病的病因、发病机理、临床表现、并发症、治疗原则及预防措施。
（3）积极参加护理查房，参加病案讨论，认真完成教师安排的小讲座。
（1）产前准备。
（2）正常产褥期的观察内容及护理内容。
（3）妊娠病理，妊娠合并症的处理原则及护理要求。
（4）剖腹产术前、术中、术后的护理要求。
（5）产后宣教及运动锻炼指导，做好计划生育宣教工作。
（1）熟悉妇科护理常规。
（2）掌握常用妇科护理操作技术（坐浴、会阴擦洗、会阴冲洗、阴道及子宫颈上药等）。
（3）掌握妇科常见症状的护理要点（阴道流血、腹痛、白带异常、外阴瘙痒等）。
（4）妇科常见病手术前、中、后的护理（分腹与阴式手术两种）。
（5）协助诊断技术操作（阴道分泌物悬滴检查，阴道脱落细胞检查、活检，输卵管通畅检查等）。
（6）抗肿瘤化疗的护理。
产、婴房：
（1）产程观察。
（2）协助新生儿窒息抢救。
（3）要求接产1～2个足月顺产儿。
（4）掌握新生儿护理（沐浴、喂养、体温、身长、体重的测定）。
（5）早产儿及难产儿的观察及护理。
（6）配制奶。
4．儿科护理实习要求
（1）熟悉小儿年龄分期、生理特点、保健内容、措施。
（2）掌握小儿阶段生长发育参数：体重、身长、头围、胸围、牙数目，智力测定。
（3）掌握小儿各阶段生长发育营养素的需要量参数：热卡，食物成分，辅食添加的原则，母乳喂养，牛乳喂养方法。
（4）掌握儿科常用的护理技术操作。铺床、测体重、身长、头围、胸围、T、P、R、BP、更换尿布、喂养方法、洗澡、约束，收集标本，臀部灯烤、口服给药法、肌肉注射法、头皮静脉针、喂奶、氧吸入法、暖箱、蓝光箱。
（5）熟悉小儿常见症状发生的病因与发病机理、护理措施。（发热、呕吐、腹泻、腹痛、抽搐、呼吸困难）。
（6）应用护理程序进行整体护理，实习病种范围有：新生儿颅内出血，肺炎，腹泻，白血病，肾病综合征，缺铁性贫血，维生素D缺乏性佝偻病。
5．手术室实习要求
（1）了解手术室各项规章制度，人员分工及工作程序。
（2）熟悉手术室环境，手术间的布置及仪器设备。
（3）掌握手术器械、敷料的准备，制做和消毒。
（4）掌握手术体位，做好术中配合，术后处理事项，防止交叉感染。
（5）熟练地配合手术，认真负责做好台下的巡回工作。
（6）了解麻醉的原理、分期：
①了解麻醉工作的一般原理和操作程序。
②了解麻醉分期、局麻部位和方法，并掌握几种常见局麻操作方法。
③了解各种麻醉药的原理和使用方法，并熟练掌握几种常见局麻药的使用方法。
④了解全麻插管的步骤及注意事项，力争试插1～2例患者。
⑤熟练掌握心肺复苏方法。
6．ICU实习要求
（1）了解监护病房的特点、设备、规章制度及管理方法。
（2）了解各系统疾病监测项目、意义、操作步骤及护理措施。
（3）初步掌握心、肺、脑复苏术，心电监护、呼吸机的应用，了解血液动力学的监测护理过程。动脉穿刺，中心静脉压测定等操作方法。
（4）应用护理程序对监护病人进行整体护理，至少完成1～2份病历，作为考核之一。
（5）了解休克、急性心梗、心衰、肾衰及中毒等有关病因、发病机理、并发症及处理原则。
7．心电图实习要求
（1）掌握正常心电图特点。
（2）掌握常见心律失常的典型心电图表现：①窦性心律失常；②房性、交界性及室性早博；③室上性与室性心动过速的基本区别；④房颤、房扑、室颤；⑤心房及心室肥大；⑥左、右束枝传导阻滞；⑦Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞；⑧预激综合症。
（3）能书写一般的心电图报告单。
（4）掌握心电图机的操作。
8．内、外急诊科实习要求
（1）熟悉内科、外科急诊治疗室的环境，规章制度，物品仪器的放置，消毒，使用与保管。
（2）初步了解和掌握各类急诊病人的处理原则及各项抢救技术。
（3）坚守岗位，检查各种仪器的战备状态随时投入抢救工作。
9．营养科实习要求
（1）熟悉营养科环境，规章制度及管理知识（包括开饭制度，配餐室的要求）。
（2）掌握普食各种治疗菜的配制（DM、低盐、麦淀粉饮食的配制。要素饮食的配制，混合奶试验餐）。
（3）在教师指导下参加门诊，了解如何对病人进行饮食指导，掌握DM的饮食指导。
（4）在带教老师指导下进行病人营养饮食调查，并能写出营养调查报告。
（5）学会Pe1500机的操作计算，了解微机配方的合理过程，初步懂得各种饮食计算原则。
10．护理管理实习要求
（1）了解医院管理系统，着重了解护理指导系统及子系统。
（2）重点学习护士长病房管理内容、方法并能提出创新和改进的意见。
（3）应用所学管理知识，提高临床管理水平。
11．心理卫生实习要求
（1）掌握心理护理的概念及意义。
（2）掌握与病人的沟通技巧及心理测验的方法，能根据病人不同的心理特点开展有效的心理咨询和护理。
（3）了解常见身心疾病的概念，发病机理、心理特征及预防原则。
12．社区保健实习要求
（1）熟悉妇女保健内容及妇科常见病的预防原则。
（2）掌握妇科一般常用检查方法：外阴检查，窥阴器放取方法，双合诊、三合诊、直肠腹部扪诊的检查。
（3）熟悉围产期保健内容及孕期卫生宣教内容。
（4）了解计划生育的具体内容（晚婚、晚育、节育，提高人口素质）。
（5）了解常用计划生育的方法：工具避孕、甾体药物避孕，绝育手术，避孕失败的补救措施。
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【求助】专升本的学生考研真的这么难吗？
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这个帖子发布于2年零217天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
哎，高考没考好，家里条件不太好，所以放弃三本，读了专科，励志一定要升本，可升本以后，听师哥师姐们说专升本考研很多学校都受限制的，特别是复试，信心煞下了一半，本人理想院校是哈尔滨医科大，不知道哈医复试时对专升本的学生歧视重吗？希望各位亲们能给点意见，不胜感激啊
不知道邀请谁？试试他们
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加油。我也是专升本的。17年考研。今年打算用专科的学历试试。别说本科就比一定比努力的专科强了。我在专科阶段四级600，六级550。一切事在人为！！！目标是上交的麻醉专业！
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反正我目前认识的几个人，都快毕业了，导师都还不知道他是专升本的。哪有时间问啊？更不要说在复试时候了，全日制专升本你不说人家怎么知道，除非研招办的人热心到死，主动一个个电话打过去汇报。
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不难的，我一个师姐就是这样考上的暨南大学，而且我觉得不仅不难而且相对来说更有优势，因为你们受到的实习方面的压力更小一些，等你真正复习的时候你就会感受到什么叫时间就是金钱
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我知道园子里就有一个浙大研一心内科的，也是专升本，要不要给你召唤出来？放心去考吧。
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PS：听传闻说南方学校比北方学校宽松，北方更讲究根正苗红。要不你试着往南边考。
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我很多同学考的都是中国医科大，武大的，还有上海同济的 ，加油啊
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我们学校去年专升本考上好几个哈医大的。384神内李林，292泌尿外。加油！
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我认识有专升本在哈医大的，没有托关系，分数也不是很高，就是一出来成绩过了线就立刻去科里面帮助导师帮忙，最后导师看他表现不错才录取他的。加油！
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楼主在专升本全日制考试时能选择比较好点的学校吗？
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我也是专升本的，我想今年用专科证毕业2年这个条件考一下。。。
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我也是专升本的，楼主可以来我们广东这边考，有好几个学校都没有限制
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专升本还是专接本？如果是成人的专升本，包括哈医大，考不了临床的研究生，除非有执业医师。
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现在学医的相对饱和，很多学校15年的招生简章上明确说了不要专升本，但也有很大学校没说。先认真准备考研，等新的招生简章出了再选一个好点的学校。只要有上进心，总会好起来的？
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我就是专升本的，放弃名校，根据实际，脚踏实地就行
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不难的，我一个师姐就是这样考上的暨南大学，而且我觉得不仅不难而且相对来说更有优势，因为你们受到的实习方面的压力更小一些，等你真正复习的时候你就会感受到什么叫时间就是金钱
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复旦中山的都走只要你分数可以
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专升本还是专接本？如果是成人的专升本，包括哈医大，考不了临床的研究生，除非有执业医师。 很多省份根本就没有专接本这个说法，只有普通全日制专升本和成教专升本的说法。但是即使是成教，只要拿到了双证都不可以直接考，我已经帮同学打电话问过了。只有纯专科才是被限制的。
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叫我拉面 我就是专升本的，放弃名校，根据实际，脚踏实地就行 反了，恰恰是越不有名的学校越看出身。
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aeolus209 反了，恰恰是越不有名的学校越看出身。但是不是每个人都有实力天赋和运气去硬碰硬，我是说绝大多数童鞋，呵呵，算了，你开心就好
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叫我拉面 但是不是每个人都有实力天赋和运气去硬碰硬，我是说绝大多数童鞋，呵呵，算了，你开心就好 我只是说个客观事实，跟我本身又没利害关系，也没有攻击谁啊。
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aeolus209 我只是说个客观事实，跟我本身又没利害关系，也没有攻击谁啊。我也只是说客观事实啊，跟我本身也没讲啊，我都考完了，我哪句话攻击你了，没有嘛就是，呵呵
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叫我拉面 我也只是说客观事实啊，跟我本身也没讲啊，我都考完了，我哪句话攻击你了，没有嘛就是，呵呵 我只是说我没攻击你吧？跟你攻不攻击我有什么关系…………
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我说得意思是：我就是说说事实，不是针对谁，所以不用对我呵呵啊之类的，这明显就是生气嘛，我又没有找茬，没必要啊。&&&&
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aeolus209 我只是说我没攻击你吧？跟你攻不攻击我有什么关系…………呵呵呵
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努力复习吧·，别想什么会不会被歧视~被不被其实都要认真看书
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我也是专升本的，还是针推专业，确实有好多老师都说对我们而言很难考研，明年我也该考研啦，有时候压力挺大挺迷茫的
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我是专升本的，我有同学也是专升本的，今年一个上了武大，一个上了南昌大学，确实专升本的学历会受到限制，但是考研的分数更加重要，不过选择学校也很重要，我觉得名校录取的名额会多一些，机会应该会多一点，呵呵，不过这些只是我的个人意见啦！我准备今年考研，大家一起加油吧！
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木风琴雪 我是专升本的，我有同学也是专升本的，今年一个上了武大，一个上了南昌大学，确实专升本的学历会受到限制，但是考研的分数更加重要，不过选择学校也很重要，我觉得名校录取的名额会多一些，机会应该会多一点，呵呵，不过这些只是我的个人意见啦！我准备今年考研，大家一起加油吧！对出身要求最严苛的是北方名校和全国范围内的中等院校。前者有根正苗红的观念，后者正处于爬升阶段。
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aeolus209 对出身要求最严苛的是北方名校和全国范围内的中等院校。前者有根正苗红的观念，后者正处于爬升阶段。不管选择学校如何，分数是硬道理啊
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木风琴雪 不管选择学校如何，分数是硬道理啊 如果不是360以上的特高分，确实太耀眼了，其实差别很小的。名校只要上线了，330 350,这些中档分数再老师眼里无甚差别，就看复试表现了。当然，这是排除***关系户以外。我感觉大多数时候初试分就是敲门砖吧。
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我只想说，考研比高考难多了，你自己看着办吧！
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我有个专接本的学长312走的华科麻醉，还有314上交麻醉规培。
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反正我目前认识的几个人，都快毕业了，导师都还不知道他是专升本的。哪有时间问啊？更不要说在复试时候了，全日制专升本你不说人家怎么知道，除非研招办的人热心到死，主动一个个电话打过去汇报。
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我就是专升本的，不知道其他学校，潍坊医学院专升本学生自2004年以来年年考过直本，相信自己，高分是王道！
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哈医大好像对专升本没有什么歧视吧。
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谢谢，我会努力的
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活在自然中 哎，高考没考好，家里条件不太好，所以放弃三本，读了专科，励志一定要升本，可升本以后，听师哥师姐们说专升本考研很多学校都受限制的，特别是复试，信心煞下了一半，本人理想院校是哈尔滨医科大，不知道哈医复试时对专升本的学生歧视重吗？希望各位亲们能给点意见，不胜感激啊没有吧，我很多同学都考得哈医，我也是专升本，
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关于丁香园}