2017年医保卡还有很多你不知道秘密，你真的会用医保卡吗？
与我们切身利益最相关的医保
出台一蓝子新政
包括医保全国异地结算年底实现
居民医保财政补助
由每人每年420元提高到450元等
但越来越多样化的医保类型却让人花了眼
也越来越多的人发现交了这么多年的医保
居然开始不会用了
医保流程是什么样的？
哪些医院可实时报销？
哪些医院又不能再报销了？
已经有点懵圈了
小编为您详细介绍
医保，单位缴纳9％(1％是补充医疗)，个人2％。单位药店买药可以直接刷卡，门诊住院也有一定比例报销(异地就医尽量选择指定医院，回来也可以报销)，现在医保使用范围也慢慢扩大，可用于体检、心理咨询、部分美容等，满足一定条件下还可以提取出来用于健身和健康险等等。
这些医保新政不知道要吃亏
1、医保全国异地结算年底实现
2、合理调整养老金标准
3、基础养老金最低标准每人每月70元
4、医疗保险补助提高到450元
5、增加大病保险筹资
6、生育、医疗保险合并实施试点
7、不会导致生育保险待遇降低
8、生育津贴按平均工资计发
9、持卡人口覆盖率达到90%
10、医保报销药品新增339个
11、对低保等困难人员个人缴费政府再给予补贴
12、减轻参保人员医药费用负担
13、居民医保个人缴费比重提高
14、医疗、失业等保险实现省级统筹
医保卡里你不知道的秘密
?1、高血压、癫痫、糖尿病、慢性支气管炎、恶性肿瘤等26种慢性病的病人可以申请慢性病补贴(在职的问单位，退休的找社区办)。另外还有年度救助，具体可关注当地的医保新政策。
?2、养老保险在五险中占的比重最高，单位缴20％，个人8％。需要缴满15年、达到退休年龄才能享受退休金。缴费年限、缴费基数直接影响退休金，缴的越多越久拿的就越多。
?3、失业保险，单位缴2％，个人0.5％。满一年可以领取2个月失业金，最多不超过24个月。发放标准不低于低保的1.3倍，不高于当地最低工资。
?4、生育保险单位缴纳0.5％，个人不交，比例很小，但是却很有用。一般生完孩子少的能领到8、9000，多的有几万块，当然这个跟单位缴费基数有关啦。
注意，享受的前提是生产(或者流产、难产等)时单位已经足额连续缴纳生育保险10个月，如果不足10个月要继续缴满时限才能享受，如果中间断了就领不到了。
另外生育金有一部分是生育津贴，相当于产假工资，生育津贴与用人单位支付的产假工资取高的支付给个人。
产假由98天增加至128天，难产增加15天，多胞胎每多一个多15天，原鼓励晚育增加30天政策不再执行。
男职工护理假由10天增加至15天(女方未参保，男方参保，可以通过男方领取到一部分生育金)。
5、工伤保险按行业风险比例有所不同，一般不超过2％，由单位缴纳，个人不缴。
遇到工伤(上下班途中也算)，要去当地工伤鉴定中心鉴定伤残等级，能够享受到伤残补助。
补充：社保还是证明工龄、休年假的重要依据哦，出国的话收入证明也是要看社保的！
二职工医保报销流程您真的懂吗
看懂医保结算单很重要
很多职工都参加了医保
但对门诊收费的相关票据
或住院医保结算单并不是十分了解
还是一起来学习一下吧！
个人现金支付金额
指患者需自己负担的金额。
医疗保险基金支付金额
指医保基金支付的费用总额。包括门诊大额支付、退休补充保险支付等支付方式。
即起付标准以下费用，医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。
医疗保险范围内金额
本次医疗费用中属于医保报销范围内的金额。
累计医保范围内金额
截止本次费用结算时，本年度纳入医保报销范围内医疗费用的总额。
年度门诊大额累计支付
截止本次费用结算时，本年度内医保为参保人门诊累计支付费用的总额。
个人支付、自费金额
指患者需负担的金额，由自付一、自付二、自费金额组成。
自付一：指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额。包括：起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。
自付二：指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总和。假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品，如果自费的比例为10%，则自己要承担10元。这就属于自付二。
自费：指标注为“全自付”的药品、检查费用总额，需患者自己支付。
以天津市医保患者为例，退休的医保患者门诊费用起付线是700元，在职的医保患者门诊起付线是800元，这意味着一个患者在门诊就诊时，医保内的费用累计超过起付线之后才可以报销。
假设小张是一名在职的医保患者，他在某三级医院发生门诊费用1000元，其中100元是全自付药品，剩余900元属于医保范围内金额（非社区医疗机构的门诊报销比例为70%）。
自付一：800+（900-800）*30%=830元
自付二：0元（部分自付的药品或诊疗）
自费：100元（全自付药品）
最终，个人支付=自付一+自付二+自费=930元，医保报销70元。
提醒：居民医保报销计算方法跟职工医保类似，只是报销比例有所不同，不同地区的报销比例也不太一样。如果你算来算去还算不清楚，可以请工作单位办理医保报销的相关人员或当地医保定点医院医保办的工作人员帮忙“捋一捋”。
最近天津终止和增加的定点医疗机构
31家医保定点机构不能再报销
天津市医疗保险事务管理中心今年起终止31家定点医疗机构服务协议书，参保人员在这些机构发生的医疗费用基本医疗保险基金不予支付。
天津红桥杏林医院
天津北辰崇惠门诊部
天津河东兴民医院
天津东丽驯海医院
天津东丽驯海门诊部
天津滨海新区杏德堂中医门诊部
天津塘沽德康堂中医门诊部
天津华北医院
天津河西土城医院
天津河西兴和医院
天津市南开区惠铭门诊部
天津河北玛丽医院
天津市河北区树君益民门诊部
天津南开宝安中西医门诊部
天津河西学苑门诊部
天津河西汇仁中医医院
天津乐园医院
天津和平津萃医院
天津红桥建桥医院
天津医药集团马光医疗投资管理有限公司
万德庄门诊部
天津医药集团马光医疗投资管理有限公司
雅川家园门诊部
天津中西医结合津华风湿类疾病医院
天津河西德融医院
天津河西德融医院理疗科
天津华博医院
天津南开红都保康门诊部
天津市河北区兴晨医院
天津市金纬路金纬药店
天津市乐康大药房
天津东丽华都医院
天津商业大学医院口腔科医师
天津市北辰区协德门诊部外科医师
天津部分医保定点医院列表
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今日搜狐热点2017年医保卡新用途
时间: 13:53:06
　　医保卡也称医疗保险卡，是含有芯片的功能卡，用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。2017又增加了好多新用途，你知道2017年医保卡新用途有哪些吗?不知道的朋友，下面一起来看看2017年医保卡新用途介绍。　　2017年医保卡新用途　　一、医保卡的主要用途　　1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。　　2、医保还有其他用处，可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物)，医疗器械，体温计和血压仪等这些辅助检查设备。　　二、医保卡账户里的钱怎么用　　大家都知道，职工医保一般分为个人账户和统筹账户，这二者分别怎么使用呢?　　个人账户可支付以下费用：　　1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用;　　2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;　　3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;　　4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用;　　5、个人账户不足支付部分时由本人支付。　　统筹账户主要支付以下费用：　　1、住院治疗的医疗费;　　2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;　　3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。　　三、医保报销范围　　1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。　　报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20~60%不等。　　自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。　　2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。　　3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。　　4、大病保险报销　　2017年医保卡新用途，参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。　　即，报销金额=自负部分×50%　　四、医保卡报销比例　　人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》，我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。　　五、医保卡的新用途　　1、可当身份证使用　　日，刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任。　　2、部分省市可用于健身　　今年下半年，山东、重庆、江苏等部分省市，职工本人可使用个人账户余额，在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。　　六、使用医保卡需注意　　1、禁止套现　　任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。　　2、部分省市医保卡可全家人用　　今年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。　　3、以下情况医保不予支付　　在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);　　因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;　　因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;　　因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;　　以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。　　七、怎么查询医保卡余额　　参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。　　最后，如果大家对医保还有不清楚的地方，可以拨打人力资源社会保障热线咨询。　　有医保卡在手，生活又多了一种保障。所以，一定要保管好，并且合理使用，既能给自己省钱，又能省事。　　通过介绍，大家对2017年医保卡新用途了解了吧。
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医保卡有新用途：可当作身份证 还能全家一起用（二）
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（原标题：医保卡有新用途：可当作身份证 还能全家一起用）
1、只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
自费药是不予报销的、乙类药品报销80%，床位费有限额，规定里的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于在指定药店买药和支付急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。
4.大病保险报销
参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自付部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。
报销金额=自付部分&50%
医保卡报销比例
人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展&十三五&规划纲要》，我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。
医保卡新用途
当身份证使用
日，刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。
凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为，将依法追究其刑事责任；
凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为，将依法追究其刑事责任。
部分省市可用于健身
山东、重庆、江苏部分省市，职工本人可使用个人账户余额，在健身场馆开展健身活动，但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。
使用医保卡需注意
1、禁止套现
任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用
今年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。
3、以下情况医保不予支付
在非定点医疗机构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)；
因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的；
因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；
因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；
根据国家或当地规定应由个人自付的情况。
医保余额查询
参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。
福建人的医保还有这些变化要知道
我省2017年基本实现医保跨省异地就医结算 4类人将告别跑腿
福州新闻网12月28日讯，记者从省医保中心获悉，我省将于2017年上半年实现所有省级异地就医结算系统与国家异地就医结算系统对接。2017年底前，实现所有统筹区全面对接，支持跨省异地安置退休人员和符合转诊规定人员的住院费用持社会保障卡直接结算。
根据相关通知，异地就医主要针对4类人群，分别为：
1.异地安置退休人员，即退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员；
2.异地长期居住人员，指在异地居住生活且符合参保地规定的人员；
3.常驻异地工作人员，指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员；
4.异地转诊人员，指符合参保地转诊规定的人员。
此前，异地就诊的医疗费用由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人拿票据到医保中心进行报销。实现医保跨省异地就医直接结算后，参保市民不需要个人垫付医疗费（自费除外），也不需要拿发票报销，只需拿社保卡在定点医院就医。看病时，该报销的比例直接从卡中结算，个人只要把自付的资金直接存到卡上就可以了。
福州市社保卡补换改由海峡银行受理 日起执行
福州新闻网12月28日讯，记者昨日从市人社局获悉，日起，全市【含县（市）区】的10个医保中心的办事窗口将不再受理社保卡补换卡业务，该项业务将全部并入全市32个福建海峡银行社保卡申领服务网点办理。补换卡收费标准不变，按现有的25元/张执行。
&此举是为了方便市民办理社保卡补换卡业务。&市人社局信息中心副主任林世晖介绍，目前，全市共有668万人持有社保卡，社保卡的补换卡业务量很大。以市区为例，目前只有3个点可办理社保卡补换卡业务，而下月1日起改由海峡银行受理后，市区办理网点增加到16个。
什么情况下需要补换？需要哪些材料？
社保卡丢失、社保卡损坏以及社保卡信息出现差错等。
办理社保卡补换卡业务要提供本人有效身份证件原件及复印件各一份，他人代办仅限直系亲属并要提供双方有效身份证件原件、复印件各一份及证明双方关系证件原件、复印件各一份。
据介绍，有关福建海峡银行32个补换卡服务网点的联系电话，市民可通过福州市医疗保险管理中心官方网站或通过&福建海峡银行零售金融&官方微信号进行查询。
(原标题：医保卡有新用途：可当作身份证 还能全家一起用)
本文来源：台海网
责任编辑：王晓易_NE0011
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