楼主在得到部门回复后需结合答复速度、答复态度、处理效果等对部门做出满意度的评价。评价分为5分制。帖子自状态改为已回复后开放评价功能。满意度评价只对楼主开放，实行一帖一评制。
[]进口机械瓣膜可以做核磁共振吗
尾号为“4015”的网友：我14年是您给换的二尖瓣，换的是进口的，最近颈椎不舒服想做核磁共振，但县医院的人说体内有金属不能做。想请问，是这样吗？
处理流程：
&已发帖12:21:13
&已分类12:21:13
&已受理15:21:54
&预回复15:21:54
&已回复15:21:54
专家回复：
专家回复：国产机械瓣膜和进口机械瓣膜哪个好_百度知道
国产机械瓣膜和进口机械瓣膜哪个好
我有更好的答案
; as a ruthless whip, whip my hear
为您推荐：
其他类似问题
您可能关注的内容
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。本站已经通过实名认证，所有内容由黄功成大夫本人发表
当前位置：
&二尖瓣手术，机械瓣和生物瓣哪个更好？
二尖瓣手术，机械瓣和生物瓣哪个更好？
很多患者可能都需要接受瓣膜置换术，那么置换机械瓣和置换生物瓣一样吗？哪个更好呢？各位患者朋友应该怎么选择呢？希望下面这几个问题能为您提供一点帮助。Q：机械瓣和生物瓣有什么区别？应该怎么选？心瓣膜置换手术使用机械瓣还是生物瓣，区别较大。严格地说，我们所说的生物瓣专指带支架的生物瓣，区别于无支架的生物瓣；所使用的机械瓣绝大多数为双叶瓣，很少使用碟型瓣。就全世界各年龄段患者的整体效果而言，使用生物瓣和使用机械瓣的患者，远期生存率没有太大差异，这两种瓣膜各有优缺点。机械瓣耐久性好，但是患者术后需要终身吃抗凝药。抗凝药必须吃合适，吃得不够可能长血栓，吃多了可能发生内出血。假如患者有抗凝禁忌症，例如消化道系统出血、血液系统疾病或者没有条件进行凝血酶原检查，那么就不适合换机械瓣。生物瓣的优点是患者术后只需抗凝治疗半年，但是，使用生物瓣面临的最大问题是瓣膜耐久性差，瓣膜损毁后患者只能再次手术换瓣。生物瓣并非适用于所有患者。因为慢性会导致血磷和血钙代谢异常，加速生物瓣的损毁，因此慢性的患者不适宜使用生物瓣；年轻人血钙代谢活跃，会导致生物瓣耐久性较差，因此也不建议年轻患者使用。现在发现部分患者，特别是需要接受胰岛素治疗的患者，使用生物瓣的耐久性比没有的患者更差。值得一提的是，国际上的权威指南和国内的研究都证实，接受生物瓣的患者，如果术后是房颤心律，都应该接受华法林抗凝。那种“用了生物瓣就不用抗凝了”的观点是错误的。国内换瓣患者术前合并房颤的比例高，术后恢复正常心律的比例低，换生物瓣就必须重视这个问题。&Q：换生物瓣可以维持多长时间？使用生物瓣置换二尖瓣后的维持时间因人而异，原因有两方面。第一，生物瓣由生物材料制成，而生物材料无法做到一模一样。生物材料就像一棵杨树上的叶子，有些叶子长得非常结实，有些叶子长得不结实。制作生物瓣的生物材料取自猪或牛，没有一模一样的两头猪，也没有一模一样的两头牛，因此没有一模一样的两个生物瓣。这种情况在机械瓣中就不会发生，一条生产线生产的第1个机械瓣和第10000个机械瓣可以做到一模一样。所以我们说，生物材料的均一性很差。虽然采用猪心制作人工心脏瓣膜的过程中严格把控质量，一百个猪心只能制成十几个人工瓣膜，但即便如此，生物瓣的质量也无法像机械瓣一样均一。第二，人和人是不一样的，不一样的人就会产生不一样的结果。假如一位75岁的患者置换生物瓣，15年后生物瓣坏损的可能性只有5%；但如果是一位35岁的年轻患者，15年后生物瓣坏损的可能性可能达到50%~60%，差距非常明显。如果患者有血钙、血糖代谢异常，甚至需要使用胰岛素，那么生物瓣使用年限可能大打折扣。&Q：换生物瓣之后再次换瓣手术还是必须选择生物瓣吗？二尖瓣病变第二次换瓣选择哪种瓣膜，取决于患者的病情，假如患者第一次手术时没有房颤，生物瓣损毁后需要第二次手术时已经出现房颤，这种情况下再使用生物瓣毫无意义。二尖瓣病变第一次换瓣使用的瓣膜种类不影响第二次换瓣的选择，二者可以没有任何关系。第二次使用哪种瓣膜主要依据患者的意愿、医生的建议，以及是否需要接受抗凝治疗、有无房颤等因素决定。目前为止没有任何一种瓣膜是理想的，都存在各自的优缺点。&Q：二次换瓣手术有风险吗？由于存在心包粘连、需要锯开胸骨等原因，第二次二尖瓣手术的风险大于初次手术，但大得不多。我个人的结果是，初次心脏瓣膜手术的总死亡率为1.0%，再次瓣膜手术的死亡率为3.5%。第二次多瓣膜替换的患者风险较大，比如第一次进行了主动脉瓣和二尖瓣的生物瓣置换，第二次手术需要把两个生物瓣全换掉，那么二次手术的难度和风险均会明显高于初次换双瓣手术。&Q：医生建议我用生物瓣，我不想接受二次手术，可以选择机械瓣吗？二尖瓣换瓣手术选择哪种瓣膜的权利在患者手中，医生只有建议的权利，没有替患者做决定的权利。作为患者应该听取医生的建议，但是最终选择什么瓣膜应该由患者决定。对于医生来讲，也要清楚地知道，使用什么瓣膜的最终决定权在患者手里。&Q：生物瓣是不是比机械瓣更贵？效果更好吗？目前国内生物瓣的价格大概分3档，分别是2万多、4万多、6万多。机械瓣价格大约1.5~2万。因为生物瓣是纯手工生产，所以从价格上讲，生物瓣比机械瓣贵，但效果上没有太大差距。需要提醒大家注意的是，假如您的主动脉瓣瓣环大小是19或21毫米，特别是19毫米时，由于19毫米、21毫米带支架生物瓣的有效瓣口面积比最好的人工机械瓣要小，因此使用这种小号的生物瓣后效果不好。对于这类患者，选择无支架的生物瓣（手术操作更复杂）或大口径的机械瓣，比选择带支架的生物瓣更好。&Q：国产的瓣膜和进口的瓣膜有什么差别呢？我个人认为，国产瓣膜和进口瓣膜差距就像咱们的汽车，如果说你就想买一辆车开，不想花太多钱，完全可以买一辆国产车，如果想要豪华舒适，就买个进口车。国产瓣膜和进口瓣膜确实存在差距，但是效果上的差距没有价格上的差距那么大。&
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 22:42
黄功成大夫的信息
黄功成大夫电话咨询
黄功成大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询黄功成大夫
在此简单描述病情，向黄功成大夫提问
黄功成的咨询范围：
擅长冠心病、心脏瓣膜病（风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄和关闭不全，二尖瓣狭窄和关闭不全，三尖瓣关闭不全）以及先天性心脏病（房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉瓣狭窄，法洛四联症，右室双出口等），和主动脉夹层的诊治，对感染性心内膜炎，肥厚型心肌病，心力衰竭，肺栓塞，心脏肿瘤等心血管外科疾病。
成人外科中心好评科室
成人外科中心分类问答心脏换瓣病人到底该用机械瓣还是生物瓣？_好大夫在线
心脏换瓣病人到底该用机械瓣还是生物瓣？
全网发布： 00:04:35
发表者：黄福华
(访问人次：38678)
& & 心脏瓣膜患者施行瓣膜替换手术时，大多会犹豫到底选择何种瓣膜，是机械瓣好，还是生物瓣好，大伤脑筋，下面提出一些建议供病友参考。
&&& 首先需要了解什么是生物瓣？什么是机械瓣？
生物瓣是指应用其他动物身体上的材料，经过加工处理制成的人工心脏瓣膜。最常用的生物材料有牛心包瓣和猪的主动脉瓣两种（图1），两种瓣膜的使用寿命基本没有差别。&&&
机械瓣是用非金属材料和金属材料制成的人工瓣膜，结构很像我们熟悉的“门”，不过门框是圆形的，其内有一扇或两扇“门”。安装一扇门的是单叶瓣，两扇门的是双叶瓣（图2）。多数机械瓣均是用热解碳材料制成，强度和耐磨性相当于金刚石，因而非常结实耐用。
&&& 生物瓣的特点？
&&& 生物瓣从结构上看都类似人类自身的主动脉瓣和肺动脉瓣结构，植入人体后血流动力学与人体瓣膜也十分近似。生物瓣植入人体后3-6个月左右，瓣叶表面会被沉积的纤维蛋白和血管内皮组织覆盖，瓣叶材料不再与患者的血液接触，避免了激活血液的凝血反应，因此也就不再需要抗凝治疗了，这是生物瓣最大的优点。不过，由于生物材料都有自身使用寿命，一般认为术后7-10年，生物瓣开始出现一定坏损，不过功能尚可维持；到术后15-20年就需要再次替换瓣膜了，这是生物瓣最大的不足。
&&& 生物瓣毁损的原因？
&&& 首先与植入部位有关。由于二尖瓣位置所承受的压力（收缩压，就是俗称的高压）明显高于主动脉瓣（舒张压，俗称低压），因此生物瓣在主动脉瓣位置的使用寿命要略长于二尖瓣位置。
&&& 其次是年龄。由于儿童处于骨骼生长发育阶段，血钙代谢活跃，生物瓣植入后容易较早钙化损坏。慢性也会影响血钙代谢，可以发生上述现象，不过过程要相对慢的多。
&&& 还有心率过快也会加速瓣膜坏损。
&&& 最后生物材料的好坏也对使用寿命有较大影响，不过该因素医生和患者不好掌控。
&&& 机械瓣的特点
&&& 机械瓣最大的优点是耐久性好。单纯从实验数据上看，现代机械瓣的理论使用寿命均在50年以上，因此使用寿命可以满足所有年龄段的患者。另外，小号机械瓣（如19或21号）的开口面积显著大于同型号有支架生物瓣，非常适合植入主动脉瓣环较小的患者；机械瓣的瓣架结构也显著低于生物瓣，这是机械瓣的另外两个优点。机械瓣最大的不足是需要终生抗凝治疗，就是需要每天服用一定剂量的华法林，并根据抗凝检查结果（INR）调整药物剂量。每天服用抗凝药一方面是比较麻烦，另一方面药物调整不到位容易发生出血（抗凝过度）或血栓形成（抗凝不足）情况。当抗凝治疗中的患者发生内脏出血（）或需要手术治疗时，处理起来也比较麻烦。由于华法林可以通过胎盘导致，这也是需要严重关切的问题。
&&& 单叶瓣和双叶瓣哪种好？
&&& 对于瓣环较大的患者（特别是主动脉瓣环），单叶瓣和双叶瓣没有明显差别，有个别文献报道单叶瓣血流动力学似乎更符合生理要求。但对于瓣环较小患者，双叶瓣的开口面积更大，血流动力学更好。从抗凝治疗上讲，机械瓣的血栓发生率和血栓发生后果，双叶瓣均要好于单叶瓣。因此，临床上双叶瓣的使用率显著高于单叶瓣，特别是三尖瓣位置建议选择双叶瓣。
&&& 患者如何选择适合自己的人工瓣膜？
&&& 我们知道了机械瓣和生物瓣的各自特点，就可以结合自身情况进行选择了。
&&& 生物瓣推荐在以下患者应用：
1.&年龄大于65岁、心率齐、无的患者，特别是大于70岁的患者推荐生物瓣。对于年龄小于65岁，预期寿命在15-20年以内的患者，也推荐使用生物瓣。
2.&手术后希望生育小孩的育龄妇女患者。虽然替换机械瓣后仍可以尝试应用肝素替代华法林进行怀孕，不过仍有发生畸形和出血、栓塞风险。因此，强烈建议准备怀孕妇女选择生物瓣。
3.&有患者推荐生物瓣。这包括有出血性素质、出血性疾病、以及其它原因而不能接受长期抗凝治疗的患者。
4.&由于地域或条件限制，无法进行抗凝检查的患者推荐生物瓣。
5.&三尖瓣替换患者也推荐使用生物瓣。
6.&对于各方面条件都适合或需要替换生物瓣，但主动脉瓣环和主动脉发育较小的患者，可以考虑应用无支架瓣膜行主动脉根部替换手术。
&&& 机械瓣推荐在以下患者应用：
1.&&65岁以下，无抗凝禁忌的年轻病人，特别是术前持续和多变患者。
2.& 不适合植入生物瓣患者。如主动脉根部细小的患者，或者左室较小，左室流出道不宽，这种情况下二尖瓣位置植入生物瓣常常可以导致左室流出道继发狭窄，支持使用机械瓣膜。&
3.&&如果患者要求三尖瓣替换使用机械瓣，推荐选择双叶瓣，避免使用单叶瓣。
&&&&结束语：&&&&
&&& 生物瓣和机械瓣的应用不是绝对的，可以根据自身情况，通过与医生深入交流确定。在国外一半以上的换瓣患者选择生物瓣，主要是考虑生活质量较高，术后并发症相对较少，再次手术没有经济负担。而国内正好相反，一半以上的患者选择机械瓣，主要原因是经济问题，另外害怕二次手术也是原因之一。不过随着生物瓣技术的逐步发展，生物瓣的使用寿命会逐渐延长，另外人们的经济和观念的转变也会逐步提高生物瓣的使用率。
& & & &&& & & & &&
发表于： 00:04:35
黄福华大夫的信息
副主任医师
一、冠心病的外科治疗
二、主动脉疾病的外科治疗
三、肥厚性心肌病的外科治疗
四、先天...
黄福华，心血管外科主任医师，医学博士，毕业于中国协和医科大学,师从我国著名心血管病...
黄福华的咨询范围：进行人工二尖瓣置换术，用进口瓣膜还是国产瓣膜好？
进行人工二尖瓣置换术，用进口瓣膜还是国产...
风湿心脏病，进行人工二尖瓣置换术，用进口瓣膜还是国产瓣膜好？有什么区别？
得了癫痫要怎么办？会突然抽搐，头晕乏力，精神欠佳，我该怎么办
癫痫病会遗传吗,癫痫病会隔代遗传吗,癫痫病遗传几率有多大?癫痫病的遗传问题是关系到下一代能够健康的成长,所以很多人对于癫痫病的遗传非常关注
您好，这里是上海虹桥医院，癫痫病该怎么治疗？需要多少钱，医师帮您解答！！！
医院出诊医生
擅长：儿童癫痫，难治性癫痫，癫痫大发作
擅长：疑难性癫痫、顽固性癫痫、原发性继发性癫痫
擅长：顽固性癫痫、原发性、继发性癫痫
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师&
专长：女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
问题分析：癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
　　主要病因一：颅脑外伤与颅内感染，由于一些外界原因导致了头部受到伤害，很可能造成癫痫病，而且由于脑外伤引起的癫痫病，昏迷时间越长，对大脑的损伤越重，发生率越高。颅脑手术后的损伤以及脑萎缩导致大脑供血供氧不足，也会导致癫痫的发生。大脑内部感染，如各种脑炎、脑膜炎等可以引起癫痫发作。所以颅内感染应早期诊断，积极治疗，减少后遗症和并发症的发生。
　　主要病因二：脑内寄生虫，现今社会虽然工业越来越发达，但是环境越来越不好，导致人体中有各种各样的健康隐患，由于人吃了被虫卵污染的水或者食物，虫卵就会进入到人体内，接着会随着血液循环进入过大脑中。意见建议：癫痫是一个医学上的代名词，引起这一症状的因素较多，其治疗用药关键在于诊断。否则是突劳的。比如：脑萎缩、脑肿瘤、脑囊虫、脑血管狭窄、肠足部狭窄等，增添了许多新的见解，这给我们的治疗和用药提供了基础，大大地提高了治疗效果，促进了医生的所谓的对症治疗，减少了过去盲目的用药的情况。只要对症用药是有希望康复的。
职称：医师&
专长：对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
问题分析：癫痫最常见的症状为：突然意识丧失，倒地，头后仰，膈肌痉挛出现吼叫，四肢抽搐，口吐白沫，面色青紫，两眼上翻，有时伴有大小便失禁，发作后对发作过程不能回忆，全身疼痛乏力。表现为局部或一侧肢体抽搐，若癫痫放电扩展可延至全身可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、痴笑、挣扎等)。意见建议：癫痫病平时生活中应该注意：癫痫病人要养成良好的生活习惯是非常的重要的。在工作的时候要注意工作的劳逸的结合，保证自己有充足的睡眠的时间来休息。2、癫痫病人要尽量避免刺激性的食物。长期服用刺激性的食物对大脑的刺激是非常的大的，患者应该经常吃一些比较清淡的食物，主要以富含维生素的食物为主，还要追忆体内的含水量。癫痫病人要尽量避开危险场所。一定要积极的参加一些对自己的身体有益的锻炼，不要做一些高强度的运动，时刻保持自己的心情的放松的状态。患者在平时的时候就要做好癫痫病的预防方面的知识，在工作的时候千万太过于老累了，要注意适当的进行休息，保持良好的睡眠的时间。
职称：副主任医师&
专长：擅长中西医结合治疗癫痫病
问题分析：精神因素： 这里主要指精神过度紧张，突然受到惊吓，心情长期抑郁，过分的激动、愤怒、伤感等对人造成精神刺激和精神创伤，过度的精神刺激会造成体内气机紊乱，导致脏气不平，特别是突然惊恐，更是癫痫发病的直接原因。 脑部疾病： 先天性脑发育异常：大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等； 颅脑肿瘤：原发性或转移性肿瘤； 颅内感染：各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等； 颅脑外伤：产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等； 脑血管病：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等； 变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等意见建议：在治疗癫痫上，癫痫患者要在日常生活中做好做好自我保健知识，主要有乐观情绪、还要劳逸结合补充睡眠、饮食有节、戒烟戒酒，可以去专业的癫痫病医院进行检查治疗，常用的有药物治疗，手术治疗，有的还需要补充其他的方法，不管适合哪种方法治疗，都应该系统规范治疗癫痫。
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
你好，各地的费用不一样，国产的１０万左右．
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：386288
指导意见：目前虽然没有恶化的危险，但是需要加强食疗。注意饮食补充钙剂和蛋白质丰富的食物，补充点复合维生素片食疗，注意低盐饮食，注意休息，注意保暖，防止受凉，受凉以后心衰会加重的。适当使用点利尿剂，对改善心功能是很好的。中药就不要再吃了，对身体的作用不大，副作用不少。风心病的病人最怕的就是感染，严重的可以导致急性心衰。所以提高自身免疫力很重要，所以要补充蛋白质和维生素来提高免疫力。祝病人早日康复。
问进行人工二尖瓣置换术，用进口瓣膜还是国产瓣膜好？
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
你好，各地的费用不一样，国产的１０万左右．
问换瓣膜是国产，还是进口的好
职称：主治医师
专长：急慢性心力衰竭,急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死,心绞痛,动脉硬化,心律失常,高血压,高脂血症,室上性心动过速
&&已帮助用户：21218
问题分析：首先要看患者的状态来定，如果患者没有心衰等表现，越早手术越好的。意见建议：建议患者提前预约住院治疗，如果决定手术，术前就是抗凝治疗，另外国产和进口的耗材看个人经济条件，如果你经济条件允许，进口的好一些，希望对你有帮助。
问置换瓣膜国产瓣与进口瓣有何区别？
职称：医师
专长：社区医师、妇科
&&已帮助用户：120017
一般是使用寿命不同的，最好是根据患者年龄和经济情况考虑
问目前国内外最好的人工瓣膜置入心脏后能用多少年
职称：医生会员
专长：内科疾病，呼吸内科
&&已帮助用户：3677
病情分析： 你好，一般的情况现在的瓣膜寿命都是很长的基本上是终生。意见建议：建议平时饮食多注意营养搭配。
问二尖瓣置换是哪种好？进口、国产、机械瓣、生物瓣，各有什么特点
职称：副主任医师
专长：心脏移植、心肌病、心衰、人工心脏、外科感染、冠心病、心脏瓣膜病，先天性心脏病。
&&已帮助用户：70
问题分析：1.很少用国产，绝大多数为进口
2.机械瓣须终身吃抗凝药，规律到医院查血。但不会损坏，耐久。
生物瓣只吃3-6月抗凝药，但大约15年会毁损。
65岁以上考虑生物瓣。你是57岁男性，应该考虑机械瓣。 另外：
我们对 70% 左右的二尖瓣关闭不全患者，采用修复技术！
避免换瓣！
问风湿性心脏换心瓣膜进口的和国产的有什么区别
职称：医生会员
专长：常见疾病，饮食营养
&&已帮助用户：984
病情分析： 你好，进口瓣膜比国产瓣膜要好，耐用，质量好，用的时间长。但价格也要贵许多。意见建议：换瓣膜时要根据自己的经济实力来选择。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
求助！我是成都本地人，得癫痫多年，想咨询成都癫痫病医生....
癫痫多年反复发作、抽搐、中西医治疗效果怎样？
癫痫反复确实是很多病人的困扰，请咨询成都癫痫专医生......
癫痫反复确实是很多病人的困扰，请咨询成都癫痫专医生......
您好，癫痫并非不治之症，只有选择合适的治疗方法才是正确的方法…
百度联盟推广
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！}