深圳生育保险医疗费用报销标准 疑问解答
　　【相关阅读】　　关于生育保险的答疑　　1、是不是只可以是深圳开的计划生育证明那张纸才可以报销，或产检时拿出这张计划生育证明，才可以在定点医院刷卡?　　答：参保人只有出示深圳市计生工作部门开具的“深圳市计划生育证明”，才可以享受我市生育保险的相关待遇。同样产检时出具“深圳市计划生育证明”，方可在本市定点医院刷卡记账生育医疗费用。　　2、在异地生育的，计生证明在外地开还是一定要在深圳开?　　答：在异地生育的，也需要开具“深圳市计划生育证明“，才可报销生育医疗费用。　　若异地生育的职工，为长期派驻异地的，无法开具本市计划生育证明的，在单位出具“外派证明“后，可持异地的”计划生育证明“及其他有效报销资料，申请报销生育医疗费用。　　3、如果员工现在还没办到计划生育证明，那在这段时间内去医院产检的费用可以等办到以后去报销吗?还有，如果忘记带社保卡了，没有刷卡的产检费用，是否也可以报销?　　答：未办到计划生育证明之前的本人现金支付的产检费用及忘记带社保卡本人现金支付的产检费用，可以等生育分娩后，持相关单据及资料到社保机构申请报销。　　4、不符合计划生育政策缴纳罚款的，是否可享受生育险?　　答：享受生育保险待遇的前提条件之一是“符合计划生育政策“，不符合计划生育政策生育的，即使缴纳罚款，也不可以享受生育保险待遇。　　5、参保人参加的是基本医疗保险二档、三档，怀孕后产检是否一定要去绑定的社康中心做产检，还是市定点医疗机构都可以刷卡做产检?　　答：参保人无论参加的是基本医疗保险一档、二档还是三档，只是要其正常参加生育保险并且累计缴纳生育保险费满12个月，均可在我市任意一家定点医院进行刷卡做产检。　　6、基本医疗保险二档、三档参保人现金支付的生育费用，是否一定要在指定的医院报销，或者社保卡绑定的医院及社康?　　答：基本医疗保险二档、三档参保人正常参加生育保险的，其现金支付的生育费用，需到社保机构申请报销报销。　　7、生育保险只享受到后期几个月的产检，前期都是自费的，那前期自费的是否能报销?　　答：可以　　8、参保人累计已参加12个月生育保险，停交后怀孕，生育时能否享受生育保险医疗待遇，报销待遇和生育津贴?　　答：生育医疗待遇享受条件要求费用发生时该员工需为正常参保缴费状态，未参保期间或停交期间生育的，不享受生育保险的所有待遇。　　9、生育医疗费用报销标准中规定产前检查报销总额为2000元，那么假如年轻产妇花费500元，而高龄产妇花费3000元(有加项检查，超出规定的产前检查费用2000元)，这两种情况下都是报销2000元吗?　　答：参保人该次怀孕生育所有产检费用均为本人现金支付的，没有发生过本市定点医疗直接刷卡记账的情形，那产检费用报销总额为2000元;如像该问题提到两个参保人，产检总费用本人支付分别为500元和3000元，报销时均为报销2000元。　　10、生育保险产前检查现金费用报销有2000元的标准，记账的费用有什么标准?(例如，在本市已经刷卡记账2000，后期回老家，检查支付现金500，还能再报销吗?)　　答：申请产前检查费用报销的，需用2000元减去其在本市定点医疗用记账的金额后才是其实际可报销的金额。如上述问题中所提到在本市已经刷卡记账2000元，后期回老家，检查支付现金500元，由于其已记账2000元，余下金额则不可以再报销。　　11、生育保险待遇享受条件中所指“参保人累计参加生育保险满12个月“，请问，是“连续缴纳12个月”吗?　　答：累计参加生育保险满12个月是包含连续缴纳的时间及中断参加前后的时间。　　12、生育保险要缴费满12个月，是连续不间断，还是可以3月以后开始累积满12个月?我们一档的在2014年12月前就已经买了生育保险，为何累计参保时间最早要从2015年3月起算呢?　　答： 我市从2015年3月全面征收生育保险费，所以生育保险的累计缴费时间正常最早是从2015年3月起算。　　2014年以前我市执行的是生育医疗保险，只保障参保人本人的生育医疗待遇，并且待遇享受与其缴费年限无关。而现行的生育保险包含生育医疗待遇及生育津贴待遇，并且待遇享受有对应的缴费时间的限定，所以原来生育医疗保险的年限不等同于现行生育保险的缴费年限。　　13、2014年本人参加的是基本医疗保险三档，现在正常参加生育保险，那2015年以前的产检能否报销?　　答：不可以。生育保险正常缴费期间发生的生育医疗费用方可申请报销。　　14、产检、生产费用记账的，金额不超过生育保险医疗费用报销标准的，可以报销剩余吗?　　答：不可以。只有本人现金支付的生育医疗费用才可以申请报销。　　15、生育医疗是否只能在深圳医院记账?广东省其他公立医院是否可以?
　　答：目前生育医疗只能在深圳市市内定点医院才能刷卡记账。&
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本帖最后由 静距离4855 于
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1、是不是只可以是深圳开的计划生育证明那张纸才可以报销，或产检时拿出这张计划生育证明，才可以在定点医院刷卡？答：参保人只有出示深圳市计生工作部门开具的“深圳市计划生育证明”，才可以享受我市生育保险的相关待遇。同样产检时出具“深圳市计划生育证明”，方可在本市定点医院刷卡记账生育医疗费用。
2、在异地生育的，计生证明在外地开还是一定要在深圳开？
答：在异地生育的，也需要开具“深圳市计划生育证明“，才可报销生育医疗费用。若异地生育的职工，为长期派驻异地的，无法开具本市计划生育证明的，在单位出具“外派证明“后，可持异地的”计划生育证明“及其他有效报销资料，申请报销生育医疗费用。
3、如果员工现在还没办到计划生育证明，那在这段时间内去医院产检的费用可以等办到以后去报销吗？还有，如果忘记带社保卡了，没有刷卡的产检费用，是否也可以报销？ 答：未办到计划生育证明之前的本人现金支付的产检费用及忘记带社保卡本人现金支付的产检费用，可以等生育分娩后，持相关单据及资料到社保机构申请报销。
4、不符合计划生育政策缴纳罚款的，是否可享受生育险？答：享受生育保险待遇的前提条件之一是“符合计划生育政策“，不符合计划生育政策生育的，即使缴纳罚款，也不可以享受生育保险待遇。
5、参保人参加的是基本医疗保险二档、三档，怀孕后产检是否一定要去绑定的社康中心做产检，还是市定点医疗机构都可以刷卡做产检？答：参保人无论参加的是基本医疗保险一档、二档还是三档，只是要其正常参加生育保险并且累计缴纳生育保险费满12个月，均可在我市任意一家定点医院进行刷卡做产检。
6、基本医疗保险二档、三档参保人现金支付的生育费用，是否一定要在指定的医院报销，或者社保卡绑定的医院及社康？答：基本医疗保险二档、三档参保人正常参加生育保险的，其现金支付的生育费用，需到社保机构申请报销报销。7、生育保险只享受到后期几个月的产检，前期都是自费的，那前期自费的是否能报销？答：可以
8、参保人累计已参加12个月生育保险，停交后怀孕，生育时能否享受生育保险医疗待遇，报销待遇和生育津贴？答：生育医疗待遇享受条件要求费用发生时该员工需为正常参保缴费状态，未参保期间或停交期间生育的，不享受生育保险的所有待遇。
9、生育医疗费用报销标准中规定产前检查报销总额为2000元，那么假如年轻产妇花费500元，而高龄产妇花费3000元（有加项检查，超出规定的产前检查费用2000元），这两种情况下都是报销2000元吗？答：参保人该次怀孕生育所有产检费用均为本人现金支付的，没有发生过本市定点医疗直接刷卡记账的情形，那产检费用报销总额为2000元；如像该问题提到两个参保人，产检总费用本人支付分别为500元和3000元，报销时均为报销2000元。
10、生育保险产前检查现金费用报销有2000元的标准，记账的费用有什么标准？（例如，在本市已经刷卡记账2000，后期回老家，检查支付现金500，还能再报销吗？） 答：申请产前检查费用报销的，需用2000元减去其在本市定点医疗用记账的金额后才是其实际可报销的金额。如上述问题中所提到在本市已经刷卡记账2000元，后期回老家，检查支付现金500元，由于其已记账2000元，余下金额则不可以再报销。
11、生育保险待遇享受条件中所指“参保人累计参加生育保险满12个月“，请问，是“连续缴纳12个月”吗？答：累计参加生育保险满12个月是包含连续缴纳的时间及中断参加前后的时间。
12、生育保险要缴费满12个月，是连续不间断，还是可以3月以后开始累积满12个月？我们一档的在2014年12月前就已经买了生育保险，为何累计参保时间最早要从2015年3月起算呢？&&答：我市从2015年3月全面征收生育保险费，所以生育保险的累计缴费时间正常最早是从2015年3月起算。2014年以前我市执行的是生育医疗保险，只保障参保人本人的生育医疗待遇，并且待遇享受与其缴费年限无关。而现行的生育保险包含生育医疗待遇及生育津贴待遇，并且待遇享受有对应的缴费时间的限定，所以原来生育医疗保险的年限不等同于现行生育保险的缴费年限。
13、2014年本人参加的是基本医疗保险三档，现在正常参加生育保险，那2015年以前的产检能否报销？答：不可以。生育保险正常缴费期间发生的生育医疗费用方可申请报销。
14、产检、生产费用记账的，金额不超过生育保险医疗费用报销标准的，可以报销剩余吗？ 答：不可以。只有本人现金支付的生育医疗费用才可以申请报销。
15、生育医疗是否只能在深圳医院记账？广东省其他公立医院是否可以？答：目前生育医疗只能在深圳市市内定点医院才能刷卡记账。
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深圳怀孕产检报销，很多人都感兴趣
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刚好需要，谢谢?来自[]
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深圳怀孕产检报销，很多人都感兴趣
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刚好需要，谢谢?
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很实用，收藏了。谢谢
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妈豆17666 &宝宝生日&积分3867&
我想问一下，前3个月的检查，花的是医保个人账户+部分现金，这些费用可以报销的吗？
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二档社保生育险产前检查是不是需要盖过章的才能报销
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二档社保生育险产前检查是不是需要盖过章的才能报销？报销有额度限制吗？我预产期11.21要下个月才能办齐计划生育证明需要的证件
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来宾市人民医院&& 主管护师
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生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：&计划生育行政部门核发的生育证明；生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料；婴儿出生证。社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核，审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的，职工发生的生育保险费用，由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。报销需要带的材料有：医疗费用申报单；本人身份证或社会医疗保障卡；本人有银联标志的银行卡；本人的病历本；生产收费原件；费用明细单；出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领，需带上代领人的身份证。
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如果是上海户籍的新妈妈，即使没有工作，只要交过社保也可以领取生育津贴，不过只能按照最低标准领取生育生活津贴(每个月2892元)，医疗津贴不受影响
如果是上海户籍的新妈妈，即使没有工作，只要交过社保也可以领取生育津贴，不过只能按照最低标准领取生育生活津贴(每个月2892元)，医疗津贴不受影响。下面为大家推荐《2017年津贴领取条件和生育津贴领取所需材料》，欢迎阅读。
2017年津贴领取条件和生育津贴领取所需材料
上海市生育津贴领取条件：
1.在上海有固定工作并缴纳生育保险的新麻麻，不管你是上海户籍还是非上海户籍(农村户籍除外，另有规定)，在生好宝宝以后就可以申请领取生育津贴(两个部分)
2.如果是上海户籍的新妈妈，即使没有工作，只要交过社保也可以领取生育津贴，不过只能按照最低标准领取生育生活津贴(每个月2892元)，医疗津贴不受影响
办理地点：各区社保中心，可跨区就近办理，不需要在户口所在区办理
生育生活津贴的发放标准：生育保险连续缴纳12个月及以上的，按照单位上年度平均社保缴费基数发放，顺产的3个月，晚育1个月，剖宫产或难产0.5个月，多胞胎的每多一个宝宝1个月。例如，顺产晚育的是4个月，剖腹产晚育的是4.5个月。如果在过去一年换过单位的，则按照前面两个单位的缴费基数加权平均来计算基数。
注意有两个特殊情况：女职工生育津贴的计算标准
如果你们单位的平均工资超过去年社平工资3倍的，生育保险支付300%的部分，超过部分由单位补足。比如你们单位的平均工资2w，生育保险只按去年社平工资3倍支付给你，多出来的部分由单位补给你。
如果你的工资超过你们单位的平均工资，并不要求单位补足。比如你的工资是1w，你们单位交金基数是7000，你就只能按7000领取生活津贴。
生育医疗津贴的发放标准：正常生育的统一是3000元。
需要准备的资料：
1.本人的身份证原件和复印件
2.结婚证原件和复印件
3.《生育医学证明》原件和复印件(注意不是宝宝的出生证明哦)
4.双方的户口原件和复印件
5.本市开户的银行卡或者存折原件和复印件
6.如果是外地户口的还需要带准生证或者流动人口一孩生育服务登记证明或独生子女证原件和复印件最长不得超过24个月。
上海生育保险金计算方法如下：
生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴;
其中，生育生活津贴=缴费基数×产假时间
生育医疗费补贴按上面计算，一般正常生产，就是3000元;缴费基数按上一年的社保来看
生育保险津贴办理时间：
生完小孩五个月内，分别由女职工，男配偶所在单位申领。
生育保险和生育的区别
先说你是职工还是居民?
据了解，深圳市生育医疗保险和深圳市生育保险是目前并行的两个生育相关，两者同属，但在参保人群、缴费标准、待遇项目等方面不同。其中，生育医疗保险是年满18周岁未达法定退休年龄且未在用人单位就业的本市户籍居民按《深圳市办法》的规定参加的生育险种。生育医疗保险按《深圳市社会医疗保险办法》的相关规定征缴和核定待遇，生育医疗保险费由居民本人按月缴纳。
生育保险是为了使职工在生育期间获得基本的医疗和生活保障，均衡用人单位生育费用负担，促进公平就业，在保险法等法律、法规的基础上，结合本市实际而推行的生育险种。自我市生育保险施行后，单位职工不再参加生育医疗保险，而参加生育保险。生育保险的征收对象为本市国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其全部职工和雇工(以下统称职工)。职工生育保险费由用人单位按月缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。
两者缴费标准不同
生育医疗保险根据居民参加的档次不同，其缴费标准也相应不同。生育医疗保险费由居民本人按月缴纳，基本医疗保险一档参保人，按其基本医疗保险缴费基数的0.5%按月缴交生育医疗保险费;基本医疗保险二档参保人，按其基本医疗保险缴费基数的0.2%按月缴交生育医疗保险费。
生育保险则由用人单位按照本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳生育保险费。日起，职工生育保险费率由用人单位上月职工工资总额的1%下调至0.5%。
生育保险有生育津贴
生育医疗保险和生育保险两者待遇项目也不同。生育医疗保险待遇项目即生育医疗费用，自缴费成功后的次月1日起开始享受待遇。待遇标准中直接记账的按本市非营利性医疗机构医疗服务价格标准直接刷卡结算，现金报销的按本市非营利性医疗机构医疗服务价格标准核发。生育医疗保险待遇项目没有生育津贴。
生育保险待遇项目包括生育医疗费用和生育津贴，用人单位为职工缴费累计满12个月后即可享受生育医疗费用待遇，并在向职工垫付生育津贴后向社保经办机构申请拨付生育津贴。根据规定，参加生育保险累计缴费满12个月的职工，在本市市内定点医疗机构发生的生育医疗费用，按本市非营利性医疗机构医疗服务价格标准直接刷卡结算。不符合刷卡记账条件的生育医疗费用统一采用一次性定额报销。生育保险医疗费用报销标准中，产前检查提供婴儿出生证明的一次性支付2000元，其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销，超过2000元部分不予支付;单胎顺产为2700元;单胎难产(含剖宫产)为5200元;多胎分娩在相应分娩标准的基础上，每增加一胎增加1000元。
生育保险参保职工应当享受的生育津贴，按照职工生育或施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资(本单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和除以其各月参保职工数之和)除以30再乘以规定的假期天数计发。
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