原标题:常熟参保人员,异地就医直接结算需要知道的三件事!
近日,市人社局社保中心接到一通电话。
“喂,您好,这里是常熟市社保中心。”
喂,您好,我是张女士。我是常熟市居民基本医疗保险的参保人员,跟随我儿子在南京住了三年了,这次在省肿瘤医院住院,手术非常成功,出院刷了社保卡,结算成功啦!感谢你们工作人员的多次帮忙!
没关系,这是我们应该做的。
异地结算太方便了,职工医保可以异地结算,居民医保也可以,我不用再特地回常熟办理医疗费用报销了!
长期异地居住的常熟市基本医疗保险(职工医保和居民医保)参保对象,是否羡慕张女士,在异地医院就医能够看病,轻松刷卡结算,不用垫付现金,不用再来回跑办报销?
一、 我是异地就医结算登记对象
除了像张女士这样异地长期居住的人员,还有以下两类人,也是异地就医结算办理对象:
),可查询到全国已开通联网结算的定点医疗机构。异地长期居住人员办理异地就医登记手续后,可在备案登记的居住地异地联网定点医疗机构范围内自行就诊。
(四) 我知道异地就医结算的待遇政策
常熟市参保人员办理异地就医结算的,在异地就医刷卡结算,享受常熟市本地的基本医疗报销统筹基金的起付线标准、支付比例和最高支付限额。
苏州大市和跨省异地就医的,执行就医地基本医疗保险药品目录、诊疗目录和医疗服务设施标准;省内异地就医的,执行参保地目录支付范围。
异地参保人员执行就医地医疗机构就医流程和服务规范。
常熟本地基本医疗保险待遇详情请戳↓↓↓
1.苏州大市、省内支持门诊和住院结算,跨省仅支持住院结算。常熟参保人员在省外医疗机构的门诊发票,现金垫付后在全市各社保经办机构办理零星报销。
详情请戳?不能在医院刷卡结算?你该这么办!
2.异地就医备案登记后,参保人员在本市各定点医药机构将不能划卡结算,直至按规定撤销异地就医手续。
最后小黑板划重点复习一下张女士的做法:
咱们在外地就医的市民朋友们可不用垫钱往返!