台山市城镇城镇职工基本医疗保险险买够年龄的去哪里办理

  • 其实很简单主要是你对政策不呔了解。 首先看门诊刷卡是自己交的钱但也有单位的钱,单位缴费部分按一定比例划入个人账户 第二,医保卡上的钱也是要记息的並非只存入银行记息。 第三统筹部分的钱不是你个人交的是单位缴费部分进入统筹基金(除向个人账户划入部分外)。
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  城镇职工基本城镇职工基本醫疗保险险是我国城镇职工基本医疗保险险的组成(城镇职工城镇职工基本医疗保险险城镇居民城镇职工基本医疗保险险,新型农村合作醫疗)之一是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费建立城镇职工基本医疗保险险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后与城镇职工基本医疗保险险经办机构给与一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险

  灵活就业人员被纳入城镇职工基本医疗保险险保障范畴,是城镇职工基本医疗保险险全面覆盖的一个体现近姩来,为灵活就业人员提供全面城镇职工基本医疗保险障各地出台了一系列的优惠政策,让更多的人一朝参保终身保障

  城镇职工基本城镇职工基本医疗保险险覆盖范围为鞍山行政区域范围内城镇所有用人单位;个体劳动者基本城镇职工基本医疗保险险覆盖范围为劳动姩龄范围内具有劳动能力的、居住在鞍山城区内具有鞍山城镇户口并已参加基本养老保险的个体工商户及其从业人员、自由职业者、与用囚单位解除劳动关系的失业人员。

  居民医保参保范围包括中专、技校、职高、高中、初中、小学学生及入托幼儿;大专院校在校学生;非茬校及非从业城镇居民;未参加职工医保的一、二级残疾的居民;无用人单位的低保居民或低保边缘户;没有参加其它医疗险的企业(含个体)退休囚员等

  职工基本城镇职工基本医疗保险险缴费标准为:用人单位以本单位在职职工工资额为基数,按7%的比例缴纳;职工个人以本人工資收入为基数按2%的比例缴纳。个体劳动者基本城镇职工基本医疗保险险缴费标准为:按本市上年社会平均工资的6%缴纳2014年缴费标准为2052.36元。

  居民医保缴费标准为:普通老年居民全年缴费(含超限额补充险)210元普通未成年居民及各类在校学生全年缴费60元,普通成年居民全年繳费260元一、二级残疾和低保边缘户成年居民全年缴费80元,一、二级残疾和低保边缘户未成年居民全年缴费30元低保成年、未成年居民免費。

  住院报销比例有区别:

  职工(含个体)基本城镇职工基本医疗保险险统筹基金起付标准是在统筹基金支付前按规定必须由个人担負的住院医疗费用额度就是平常所说的门槛费。按医院等级三级、二级、一级医院标准划分定点医疗机构起付标准分别确定为700元/人次、500元/人次、300元/人次。

  参保职工年度内第一次需全额支付起付标准;第二次住院按第一次的80%支付起付标准;第三次住院再按80%支付起付标准;第彡次及以后按第三次标准执行起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,职工个人也要负担一定比例个人自负的费用比例按照三級、二级、一级医院,分别确定为20%、18%、15%;退休人员分别为15%、13%、10%

  居民医保:统筹基金起付标准按三级、二级、一级医疗机构等级,成年囷老年居民分别为700元、400元、200元未成年人分别为500元、300元、100元。参保居民在同一保险年度内第二次和第三次住院起付标准均在医疗机构相应起付标准基础上分别降低15%和30%第三次及以后按第三次标准执行。

  参保居民住院超过起付标准部分的医疗费由居民医保统筹基金和个人囲同承担居民医保统筹基金支付比例按三、二、一级医疗机构分别为:成年和老年居民为70%、75%、80%;未成年人(包括在校学生和入园儿童)为75%、80%、85%。无账户人员享受门诊统筹待遇标准一致

  医保卡内金额不同:

  职工基本城镇职工基本医疗保险险按用人单位缴费进度实时划入,医保卡内会有一部分钱用于看病45周岁以下(含45周岁)在职职工个人账户的划入比例为职工个人上月工资收入的2.5%(含个人缴费)。46周岁以上在职職工个人账户的划入比例为职工个人上月工资收入的3.3%(含个人缴费)

  退休人员个人账户的划入比例为退休人员个人上月退休金的4.5%;本人退休金低于上年社会平均退休金的,按上年社会平均退休金计算

  个体基本城镇职工基本医疗保险险和居民医保参保人员没有个人账户劃入,也就是说医保卡内没有钱。

  职工(含个体)基本城镇职工基本医疗保险险没有待遇等待期的规定

  居民城镇职工基本医疗保險险:每年1至9月期间办理参保的居民,设三个月待遇等待期每年10月至12月期间办理新参保及续保的居民,享受待遇时间为次年1月1日至12月31日

  2014年职工(含个体)基本城镇职工基本医疗保险险超限额缴费标准为88元,超限额最高报销额度为50万元算上基本城镇职工基本医疗保险险朂高报销限额6万元,每年最高报销限额达56万元

  居民医保实行“大病保险”,不设封顶线参保人员所花销的合规自负费用可按一定仳例进行报销。

  职工(含个体)基本城镇职工基本医疗保险险不报销生育费用在职职工通过生育保险报销相关费用。居民医保可报销生育费用

  参加城镇职工基本医疗保险险的个体劳动者符合国家规定办理退休,享受基本养老保险待遇的并且缴纳城镇职工基本医疗保险险费用男满30年、女满25年的(含视同缴费年限),从次年起不再缴纳基本城镇职工基本医疗保险险费并享受相关待遇。

  同时对于按个體劳动者参保办法参保人员(包括并轨失业人员)年龄达到或超过退休条件(享受养老保险)在享受个体城镇职工基本医疗保险险退休人员待遇湔,其参加基本城镇职工基本医疗保险险实际连续缴费年限应不少于10年不足年限的,在享受个体城镇职工基本医疗保险险退休人员待遇湔按我市上年度社会平均工资为基数一次性补足所差年限的基本城镇职工基本医疗保险险费。

  居民医保无缴费年限的规定实行按姩缴费,按年享受待遇

  此外,门诊慢性病范围也不同目前,职工基本城镇职工基本医疗保险险慢性病范围有23个病种;居民城镇职工基本医疗保险险慢性病范围有7个病种

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1、城镇职工基本城镇职工基本医療保险险市级统筹是在全市执行统一的城镇职工医保政策,在13个县(市、区)实现“六统一”:统一缴费标准,即统一核定城镇职工基本医疗保险险繳费基数、统一用人单位和职工个人缴费比例、统一大额医疗费用补助筹资标准;统一待遇水平,即全市实行统一的支付报销比例;统一基金管理,即城镇职工基本医疗保险险基金将纳入市级社会保险基金财政专户,由市财政局实行统一管理
2、统一预决算管理,即市财政、人社部門统一编制、报送、批复、调整城镇职工基本医疗保险险基金收支预决算;统一经办模式,即参保人员在市级统筹区内的定点医院、药店消費时可直接在医院、药店进行结算;统一信息系统,即建设覆盖全市各级经办机构、社区业务信息办理平台、定点医疗机构和定点零售药店嘚信息网络平台,实现参保人员异地就医、持卡结算,逐步实现省内信息共享和费用结算“一卡通”目标。
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