出车故有商业险和不计免赔,人保车险医药费赔付是不是保险公司出。

我问下,就是车险买了不计免赔的,在单车事故中保险公司是不是全赔?_百度知道出交通事故致人死亡交强险、三者险、不计免赔险都该咋赔咋算?
(原标题:出交通事故致人死亡交强险、三者险、不计免赔险都该咋赔咋算?)
最近,长春市民卢女士的一个朋友发生了致人死亡的交通事故,面对巨额赔偿,虽然有“全险”跟着,但还是令她的朋友不知所措。
卢女士表示,她朋友保了50万三者不计免赔,还有一个交强险,最近出了一个交通事故,致对方一人死亡,出保险时,对方报损49万。
“那么,这钱我的朋友一次性都能给理赔吗?怎么还有说能赔50万的,还有说能赔60多万的?究竟该怎么赔?能获得多少赔金呢?”卢女士很疑惑。
三者险只针对事故中第三者
同车人员未下车不在范畴内
针对卢女士的疑问,记者找到了长春一家知名保险公司营业部经理李女士。
李经理首先给记者对专业术语“50万三者不计免”进行了解释和界定。
李经理表示,在选择三者险时,有若干个档次,包括5万、10万、15万、20万、30万、50万、100万等等,可以自由选择,保费也是不一样的,那么最后的赔付结果肯定也不一样。
“那么,如果选择50万,所以会有 50万三者不计免 这么个说法。里边提到的免赔,不是不赔,而实际上是把风险转移到了保险公司的身上。但是这里有一个问题需要解释清楚,那就是这个险种里面的第三者是如何界定的。”李经理说。
“50万三者不计免”在通常的操作中,往往会因为第三者的界定而出现很多情况。
“三者”说的是第三者责任险,指被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁,依法应当由被保险人承担的经济责任,保险公司负责赔偿。同时,若经保险公司书面同意,被保险人因此发生仲裁或诉讼费用的,保险公司在责任限额以外赔偿,但最高不超过责任限额的30%。
“举个例子,假设司机陈先生带着两个朋友A和B一起去玩,突然A和B想下车休息,但由于陈先生的疏忽,在朋友A尚未完全下车时,就把车子发动了,致A受伤。同时,在慌乱中,又把已经下车的朋友B给带倒了造成B被撞死亡。事后,陈先生依据保险合同向保险公司进行索赔,不过,保险公司认可的第三者只有已经下车的B。”李经理说,不过,陈先生不服,向法院提起了诉讼,但法院最后的审理结果和保险公司一样,也是认为已经下车的B属于第三者的范畴,而尚未下车的A属于车上人员的范畴,应该适用于车上人员责任险。
“假设陈先生未购买车上人员责任险,那么,关于A的所有赔偿由陈先生自行承担。”李经理说,所以 50万三者不计免 是有严格界定的,这就是对于第三者的认定。
保“不计免赔”得100%赔款
保50万元最高可赔50万元
那么,到了理赔阶段可怎么赔呢?是保了“50万三者不计免”,听说能100%支付,那么就能直接给赔50万吗?
李经理表示,不是这么回事儿。
“开车最怕的就是撞车、撞人了,不仅自己的爱车受损,还要花一大笔钱来给别人修车、治病,万一别人还提出诸如医疗费、误工费、护理费、伤残补偿费、交通费、鉴定费、生活费等,这可不是小数目。”李经理说。
李经理表示,根据合同约定,保险公司都会对索赔金额打个折,也就是业内所称的“绝对免赔率”。比如按照20%的“绝对免赔率”计算,以核算报价后50万元的损失为例,只能获赔40万,剩下的10万得自己掏腰包了。所以,这时候,就得看你是否投保“不计免赔”了。
“不计免赔率特约条款,是车险的一个附加险种。投保了车辆损失险及第三者责任险的车辆如发生保险责任范围内的事故,而造成车辆损失或第三者责任赔偿,由保险人依据《条款》赔偿规定的金额负责赔偿。作为一款附加险种,不计免赔险只对第三者责任险与车损险的免赔率有效用,将车主事故责任所应承担的免赔率转嫁给保险公司,但附加险之间是不能相互起作用的,不计免赔险无法将盗抢险、自燃险与无过失责任险的免赔率转嫁给保险公司。”李经理说。
“购买了 不计免赔 后,就可以得到100%的赔款了,那这里指的100%支付,也不是保了多少,就能获赔投保的上限金额,要以实际核算后的报价为主,比如,核算后报价为48万,你保了50万商险三者和不计免赔后,就可以获得这48万赔偿,但不能主张按照50万赔偿。”李经理解释说。
所以,别小看了“不计免赔”,它可是典型的花小钱买大便宜。例如一些小事故可能损失就只有数百元,但如果没有买“不计免赔”,扣除掉免赔金额后,得到的赔偿对车主来说很不划算。
出事故可先用交强险赔付
不足部分再用商业险赔付
“这要看最后核算报价的金额是多少。”李经理说。
除了提到的“50万三者不计免赔”,还有一个“交强险”,是每个车必保的险种。
“但这个险赔偿的金额有些低,有时候,不足以为一场交通事故买单。所以才衍生出 商业险 来作为交强险的补充,用于交强险不足以支付的部分。”李经理说。
李经理表示,交强险赔偿限额为造成身故11万、医疗赔偿1万、车损财产可赔2000元。如果有超出部分,就得用商业险来补充了。
“比如事故致第三者死亡,若投保了 50万三者不计免 ,加上交强险的造成身故可获赔的11万,那么确实最高可以获得61万的赔偿。”李经理说,但若想获得100%的赔偿,也得看责任划分比例,这得根据交警部门对事故认定的结果为准。
“前提是看保险公司给你最终核算金额。比如保险公司核算后造成60万的损失,比如你是100%责任,则可以获赔60万元,80%的责任就可获赔48万。”李经理说。
李经理表示,这种情况得看损失有多大。一般情况下,发生交通事故后,是必须先由交强险进行赔偿,超过交强险赔偿限额的,再在商业险内按交警认定的事故责任进行赔偿。
“根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”李经理说。
“如果发生事故后,你觉得非常严重,且责任认定你占比较大,最好把两家保险公司都找到。”李经理说。(记者 赵宇)
交强险 每个车必保的险种
赔偿限额为造成身故11万、医疗赔偿1万、车损财产可赔2000元
商业险 可选择的商业险种
一般是因为交强险保额过低衍生出的险种,交强险超出部门可由商业险补充
第三者责任险 商业险中的一种
有严格界定,指的是保险车辆发生意外事故致使第三者遭受损失的险种
不计免赔险 商业险的一个附加险种
作用是保额内可全额赔付,只对第三者责任险与车损险的免赔率有效用
(原标题:出交通事故致人死亡交强险、三者险、不计免赔险都该咋赔咋算?)
本文来源:中国吉林网
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买了第三者任险和不计免赔,保险公司提出医疗费赔付金额扣20%,保单上么有这一条
买了第三者任险和不计免赔,保险公司提出医疗费赔付金额扣20%,法院也表达了同样的意见,保险公司的说法是保险公司规定医疗费按20%扣费是标准,因为医疗费用中有医保范围以外的医疗费用。目前对方已经向法院起诉,法院已经对交强险做出调节,医疗费以外的费用用交强险赔付给伤者。。之前我供垫付57000元左右医疗费。后期23000元医疗费。法院建议商业险赔付,但是我和保险公司对医疗费扣费没有达成一致,保险公司说不通过法院调解,直接走商业险还可以往下调,57000元大楷还会扣9000元左右,另外23000元全额直接赔付给伤者。通过法院的话,只能按总额20%扣费。我现在希望能通过法律途径,要求保险公司全额赔付。
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我的咨询提醒梁山夫妻大办离婚庆典,两人亲自把喜字剪开。
让人意想不到的是,其中还有产妇和6个月孕妇。
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  买过车险的消费者一般都会在下单前纠结购买什么险种才不会吃亏。交强险是一定要买的,虽然赔付不多,但那是上路的“资格证”。当然,也有很多人买了交强险就“偃旗息鼓”了,这种仗着自己车技好,对自己不负责,对他人更不负责的态度,笔者报以鄙视的眼光。 对于商业险来说,车损险和第三者责任险是一定要买的,前者赔付自己的车,后者赔付对方的车或行人(包含非机动车)。前提是,自身承担责任。如果对方全责的话,自身一分钱也不用花。
  车损险基本都是按照自己车辆价值来计算的,不是市场价,也不是旧车价,而是新车价。如果你的新车价是20万元的话,十年后的车损险保额还是20万元,前提是车企没有大幅度的官方降价。而且,新车第一年的车损险是按照车价加上购置税来计算的,这也算是一种潜规则。
  相信大家在购买第三者责任险的时候都会纠结,是买50万元还是100万元。在现今豪车满地走,电动车乱闯红灯的大环境下,50万元感觉不太够,100万元又太多,太浪费。保险公司也真是的,在这两者之间也不多设置几个档次。笔者感觉,70万元或者80万元是最恰当的,可是保险公司不卖。所以,如果不差钱的话,还是购买100万元稳当点,保费差价大概在300-400元之间。这样一来,即便小碰撞一下劳斯莱斯也不会赔得倾家荡产。话虽如此,笔者开车时遇到300万元以上豪车时还是会选择绕路走。
  当买了车损险和第三者责任险之后,另一个险种是一定要考虑的,就是不计免赔险。笔者一直以为,这个险种就是保险公司为自己留的一道口子,为的就是在赔付时少赔一点,“十赔九不足”的说法就是这么来的。为了让保险公司全赔,不计免赔险也是一定要买的。基本上来说,你买了几个险种,总的不计免赔险也会分为几个部分。比如,如果你只买了车损险、第三者责任险和不计免赔险,不计免赔险就会分为车损险部分和第三者责任险部分,保费分别是多少钱;如果还购买了自燃险、玻璃险、划痕险等附加险种,不计免赔险还会分别计算保费。
  上述三个险种是一般消费者购买的,基本够用,可以保障车辆发生碰撞时的赔付,但是也有局限性。比如,如果你的小区居民素质比较差,经常会有高空掷物这种恶习;或者,你经常走一些“烂路”,大车比较多,经常会有路面小石子随大车轮胎抛出;在这种情况下,你就要考虑购买玻璃险了,全名叫玻璃单独破碎险,意思就是,只有在车身完好、仅仅玻璃碎裂的情况下才能赔付。如果是因为撞车发生的玻璃碎裂,车损险也能赔付。另外,需要说明的是,玻璃险只赔付玻璃,贴膜不赔。有些不差钱的车主会选择全车贴高档膜,3M、威固之类,遇到这种情况,只能再付钱继续贴膜了,侧窗还好,前挡就比较贵了。玻璃险的保费差不多在200元左右,买不买看行车、停车环境。
  小区居民素质差除了高空掷物之外还有一个恶习,就是划车,用钥匙、石块之类。新闻里也经常报道,某某小区连续多少辆车被划。如果没有抓到“凶手”的话,只有划痕险才能赔付。划痕险的保额也有几个档次,2000元、5000元等。这个险种比较特别,在365天内只要保额花完了就结束了,即使是第二天;而不是和其他险种一样,保额一直存在。举个真实的例子,笔者有个同事,新车买来时购买了保额2000元的划痕险,一周后,新车就被划了,从左侧车头划到车尾。喷漆时,2000元保额都被用完。想不到几天后又被划了,这次是从右侧车头划到车尾,划痕险用完了,不能进保,只能自费喷漆。所以说,当划痕险的保额用完后,如果还需要这个险种就要再次购买。值得一提的是,由于前些年划痕险“骗保”事件时有发生,某些保险公司决定在划痕险定损的时候用砂轮再划一次,伤上加伤,逼迫消费者真实修车。你没看错,确实是砂轮,这一下子下去,面漆、底漆都会破开,搞不好还会割坏钢板,影响安全性。所以,笔者不建议大家购买划痕险,即便真被划车了,还是自费修车稳妥点,起码不会被砂轮划车,看着都叫人心疼。可能有人会问了,车主就不能拒绝保险定损员用砂轮吗?答案是可以,前提是人家拒绝赔付。这种用砂轮的行为,必须要鄙视一下,至于是哪些保险公司,大家可以往大里想。
  还有自燃险,也是一个较为普遍的附加险种,只在车辆发生自燃时赔付,年份较久的车辆比较需要购买。需要说明的是,这个险种的保额和车损险有极大的不同,车损险的保额是新车价格,而自燃险的保额是二手车价格。打个比方,新车买来时是20万元,6年后,如果厂家没有官方降价的话,车损险的保额仍旧是20万元,自燃险的保额只有8万元左右,或许会更低。另外,任何因改装车辆引起的自燃皆在拒赔的范围内。比如,你改装了氙气大灯、音响,改动了车辆线路,从而引发自燃,保险公司绝对不赔。
  最近台风频繁,几乎天天下雨,有些地方地势较低,积水情况严重,一个不注意,把车开到了积水里,导致了熄火。这个时候,没有购买涉水险的车主千万千万不能重新启动车辆,应该离开车辆,等到水退了之后再把车拖去4S店修理,这还在车损险的赔付范围。如果一个不小心,熄火后重新启动了车辆,导致发动机进水,这属于二次伤害,保险公司拒绝赔付,除非你购买了涉水险。同理,如果车辆发生碰撞后,水箱发生破损,这种情况下也不能再次启动车辆,发动机会拉缸,也属于二次伤害,车损险绝对会拒赔。另外,好像没有险种会赔付这种二次伤害。
  现在消费者贷款买车的较多,这里要注明一下,有些银行有规定,贷款几年就要一次性购买几年的商业险。如果贷款三年,就要一次性购买三年的商业险;第二年、第三年的交强险到时候再买。此外,有一个险种必须要买,就是全车盗抢险。银行也担心啊,万一车被偷了,车主肯定不会继续还贷款,银行只有找保险公司要钱了。
  很多消费者为了省掉麻烦事,会被保险公司业务员忽悠着购买全险,认为什么都能赔,其实并不是。一般来说,大家认可的全险指交强险+车损险+第三者责任保险+不计免赔险+车上人员险等这几项,有条件还可以附加全车盗抢险、玻璃险、划痕险、自燃险等。但是无论你买再多的保险,也不可能做到什么损失保险公司都会赔的,以下几种情况属于保险公司拒赔的情形:车辆爆胎不赔轮胎;车内贵重物品被偷不赔;车辆撞了自家人不赔;改装件不赔;酒后驾车、无照驾驶、驾照过期、车辆没有按规定年检,保险公司都不赔。
  大家可能觉得车险保单条款文字太小,密密麻麻懒得看,其实这就是部分保险公司玩弄的“心机”。等到出险时,慢悠悠回你一句:“亲,这种情况我们不赔。”奉劝大家一句,要是真遇上纠纷了,打官司比仲裁可靠,起码多了一次机会。
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