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大病保险包括哪些病？　　核心提示：大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。并不一定完全按照病种进行报销。具体内容由法律快车编辑为您介绍。　　大病保险包括哪些病？
截至2013年底，已有23个省份出台大病保险实施方案，确定120个试点城市。关于大病保险，有的地方按照发生的大额费用进行报销，有的地方按大病病种报销。　　例如北京的大病保险：　　北京市医改办主任韩晓芳解释，北京市城乡居民大病保险试行办法所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。而只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围。　　国务院医改办日前发布关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知，通知强调，尚未开展试点的省份，要在2014年6月底前启动试点工作。通知要求尚未制定大病保险工作实施方案的省份，要在2014年5月底前出台有关文件并报国务院医改办和有关主管部门备案。　　所以由以上可知，大病保险包括的病种不是统一规定的，而是视乎各地的相应规定。
相关内容链接：　　根据我国《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，城乡居民大病保险的保障内容中：　　(一)保障对象　　大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。　　(二)保障范围　　大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。商业保险的重大疾病全国使用的同一规则，是2007年由保险同业公会和中华医师学会制定，各家保险公司的所有重大疾病保险全部为一个规则，规则规定其中的三点为：1、所有被作为重大疾病保险销售的险种，必须包含前面六种；2、所有超过6种达到25种的重大疾病险，除必须有前6种外，其后的25种重大疾病必须是统一的病种，不得变更；3、25种重大疾病的定义必须按保险同业公会和中华医师学会统一的标准，包括彩页、宣传用语、合同定义、病理解释等，都必须一字不差的按规定发布。所有超过25种以上的疾病由各公司自行拟定。25种重大疾病如下：1) 恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤2) 急性心肌梗塞3) 脑中风后遗症—永久性的功能障碍4) 重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术5) 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）—须开胸手术6) 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) —须透析治疗或肾脏移植手术7) 多个肢体缺失—完全性断离8) 急性或亚急性重症肝炎9) 良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗10) 慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致11) 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍12) 深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致13) 双耳失聪—永久不可逆，须三岁后申请理赔14) 双目失明—永久不可逆，须三岁后申请理赔15) 瘫痪—永久完全16) 心脏瓣膜手术—须开胸手术17) 严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失18) 严重脑损伤—永久性的功能障碍19) 严重帕金森病—自主生活能力完全丧失20) 严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%21) 严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现22) 严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失23) 语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月，须三岁后申请理赔24) 重型再生障碍性贫血—外周血象须符合一定条件25) 主动脉手术—须开胸或开腹手术社保的大病和商业保险的大病定义不同。社保的大病是花费超过一定限额的医疗费用都叫大病。商业保险则是指具体的病症。而且每个公司的大病定义稍有不同，但国家规定的大病种类都包括，只是另外扩展的一些花销比较大的疾病有些差别。社保必须要花费到一定限额才能启用大病保险保险金额。商保则是诊断即可赔付，不管治不治病。
登录百度帐号肺癌等20种重大疾病纳入大病保险-www.qgyyzs.net资讯
肺癌等20种重大疾病纳入大病保险 21:21:11&
&&& 据统计，肺癌的发病率一直高居不下，就近10年来讲，其发病人数翻了一番，而肺癌的发病原因，迄今还不明确。有专家表示这可能与呼吸道长期慢性刺激有关，嗜烟、化学性致癌物质、放射性致癌物质、工业废气、矿石粉尘这些因素会加重肺部慢性炎症和降低机体免疫功能，致支气管上皮细胞间病变。 &&& 卫生部2008年公布的全国居民死亡原因调查结果显示，肺癌已取代肝癌成为中国首位恶性死亡得到原因，肺癌的发病率和死亡率在逐年增加，每年全球因肺癌死亡人数高于、癌和肠癌三大癌死亡人数之和。在全球，年患病人数在90万左右，而在我国每年就大约有60万人死于肺癌，肺癌已经成为我国的第一大癌症。 &&& 据了解，肿瘤治疗费用比较昂贵，其价格所带来的巨大经济压力甚至超过了病痛本身对患者的折磨。在2012年8月底，国家卫生部等六部委发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，将肺癌等20种重大疾病优先纳入了大病保险的范围。 &&& 首都经贸大学保险教授庹国柱表示，如果将肺癌等20种疾病纳入了大病保险报销的范围，则意味着此后这20种疾病将在获得新农合大病保障补偿后，还将进一步享受到大病医疗保险的报销，政策的实施促使患者得到了相应的治疗，从而带动了抗肺癌药物需求的增长。
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大病医疗保险包括哪些病
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>> >大病医疗保险的范围包括哪些疾病？
大病医疗保险的范围包括哪些疾病？
随着人们保险意识的不断加深，越来越多的人了解到保险的重要性。一份大病医疗保险至关重要，但是大病医疗保险的范围是什么呢？罹患重大疾病的情况并不少见在我国，重大疾病呈现&三高一低&的趋势：发病率越来越高；治疗费用越来越高；治愈率越来越高；发病有低龄化趋势。据统计，人从出生到死亡的整个过程，患重大疾病的几率高达72.18%；从1995年到2007年十多年间，我国综合医院住院病人人均医疗费用增长近200%，远大于家庭收入的增长，这一情况使得我国有48.9%的人看病不就医，有29.6%的人应住院不住院。WHO（世界卫生组织）的一项调查显示：各类重大疾病的存活率（5年跟踪）为男性60%，女性76%；存活10年以上的占20%。在70年代慢性肾衰竭还是不治之症，而现在可以靠血液透析机治疗；早期发现癌症的病人，有54%的人存活5年以上。其实重疾并不可怕，随着科技的发展，重疾的存活率、治愈率将越来越高！在我们的生活中，患高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是，而且患病年龄越来越趋于低龄化。据报道，最年轻的高血压患者仅有6岁！而我们所熟悉的明星罹患重疾的年龄更是让我们感受到了重疾低龄化的明显趋势。大病医疗保险为参保人员提供医疗保障大病医疗保险为参保人员提供了医疗保障，它的存在让高额的医疗费用不再成为阻挡治疗的障碍。大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上（4万元）的医疗费用（不含应自付费用）。企业（以下简称企业）及其职工和退休人员均可参保。大病医疗保险的范围包括哪些疾病？有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有&符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后&的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行&二次报销&。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是&符合居民基本医疗保险报销范围&。而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。大病医疗保险不包括的范围大病医疗保险不包括的范围如下：1. 未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；3. 因交通事故造成伤害的；4. 因本人违法造成伤害的；5. 因责任事故造成食物中毒的；6. 因自杀导致治疗的；7. 因医疗事故造成伤害的；8. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。购买大病保险需要注意5点1、大病保险的定义：在以前这曾经是保险消费者最大的难题，因为它们非常专业，而且各家保险公司的标准不一，令人很难分析比较，今年中国与中国医师协会合作，已经对我国重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范，今后人们重大疾病险，只要看哪些疾病是在保障范围内即可。2、大病保险责任：通俗讲就是你买了这张保单后，保险公司承诺会为你做些什么，因此是最重要、最应理解清楚的条款。如身故、全残给付是指如果被保险人在保险的有效期内不幸身故或全残，保险公司将按照约定的金额理赔；重大疾病给付指被保险人被确诊为首次患约定的重大疾病中的一种，保险公司将按照约定金额理赔；满期给付，通常会被人们理解成&返还&，是指保险合同期满时，如果被保险人仍然健在，并且没有发生过大疾病的理赔，则保险公司将给付满期保险金，保单宣告结束。3、大病保险责任免除：指保险公司按法律规定或合同约定，不承担保险责任的范围，责任免除条款内容会在合同中以列举方式规定。例如：自残、犯罪、吸毒、先天性疾病、艾滋病、战争、核辐射等等。在投保前，应通读一遍这些责任免除条款，知道在哪些情况下，保险公司是不承担保险责任的。4、大病保险保费缴纳：条款中通常会写明投保人应当以什么样的方式缴付保费、缴费的最后时限等，投保人应当按照约定及时缴费，防止保单中止或者失效。5、大病险金的领取：一旦发生保险事故后，客户应如何及时与保险公司取得联系并索赔，特别要注意应在多长时间内向保险公司提出申请，申请时应提供哪些文件等，以免错失良机。　在投保重大疾病险时，千万不要忽视阅读，尤其是那些与自己利益密切相关的内容。否则签下了保单才觉得有所不妥，那就悔之晚矣。
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新农合报销后个人负担医疗费超8千元部分,商业险报73%
来源：齐鲁晚报
　　本报泰安3月20日讯(记者　刘来)　记者从泰安市卫生局获悉,2013年新农合大病保险报销近期启动。儿童白血病等20种重大疾病纳入新农合大病保险范畴,新农合补偿后个人负担的合规医疗费用超出8000元部分,商业保险公司按73%比例报销,8000元以内(含8000元)部分按17%比例报销。　　据介绍,今年1月1日起,全市新农合筹资标准调整为每人每年不低于350元,个人缴费不低于70元,各级财政补助标准不低于280元。其中,从新农合筹资中每人拿出15元投商业保险,通过商业保险负担一部分重大疾病患者医药费。　　纳入新农合大病商业险重大疾病有20种:儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、血友病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染疾病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、脑梗死、结肠癌、直肠癌。20种重大疾病患者,在重大疾病定点医疗机构住院治疗,限额内发生的医药费用新农合按70%比例给予补偿。新农合补偿后,个人负担的合规医疗费用超出8000元部分商业保险公司按73%比例报销,8000元以内(含8000元)部分按17%比例报销。　　据悉,20种疾病患者需在相应级别定点医疗机构确诊,其中血友病需在省级新农合定点医疗机构,儿童白血病、儿童先天性心脏病、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、重性精神病、艾滋病机会性感染疾病需在市级及以上新农合定点医疗机构确诊,其余疾病需在县级及以上新农合定点医疗机构确诊。
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