福利！参加“住院二次医保”，可享受一年两次的住院二次报销！
什么是“住院二次医保”？
它是广东省职工医疗互助保障活动的项目之一，是省总工会继推出“广东省女职工安康互助保障计划”、“广东省职工医疗互助保障计划”之后，再次推出的互助保障项目，通过互助互济的形式来减轻职工因疾病和意外伤害带来的医疗负担而推出实施的一项医疗互助保障项目，其中，“二次报销”是其主要内容。
据区总工会介绍，今年，我区共有22400名职工参与了在职职工住院医疗综合互助保障活动（以下简称“住院二次医保”），参保名额为全市最多，占全市总额的四分之一。
今年1-9月，受理近700名职工住院赔付报案，并已为职工赔付85.6万元医疗费。
区总工会积极动员职工参加“住院二次医保”
今年8月，广东省职工“住院二次医保”工作会议在江门召开。此次会议是2014年开展职工“住院二次医保”工作以来的第一次全省专题工作会议。据介绍，“住院二次医保”工作实施三年多，全省参保累计人数236.3万人次，5.9万名职工受益，发放互助金8700多万元。
为进一步扩大工会服务职工的广度和深度，推动工会服务由帮扶向普惠转型发展，省总工会连续3年，每年筹措资金3000万元在全省推广“住院二次医保”，累计已为87.4万职工购买和补贴参保。
今年，省总工会加大普惠服务力度，筹措专项资金5000万元继续为职工购买“住院二次医保”，每份费用95元中，省总工会补贴75元，职工或职工单位工会承担20元，惠及会员职工约55.2万人。职工参保后可享受医保统筹个人自付部分一年两次的住院二次报销，第一、二次报销分别比例为80%和70%。
在这次“住院二次医保”专项资金名额分配中，江门市总工会获得为工会会员购买的补贴额154.24万元，为困难职工购买的补贴额24.75万元，合共178.99万元补贴额度。经江门市总工会研究，决定五市三区的名额以“先到先得，额满即止”的形式从9月3日开始启用。各市区按市总的工作要求，积极宣传发动，力求争取到更多的名额惠及本地企业职工。
区总工会领导班子非常重视此项工作，马上部署相关部门及时开展工作，将这一好消息通知有关基层企业。经过广泛发动，充分动员，我区以最快速度在半个月内受理了14个单位5000多人，各个市区也在9月18日将名额抢空，我区这次争取到的名额全市最多，达到江门市总额的四份之一。
目前，我区参加“住院二次医保”的职工共有22400人。截止至今年9月底，新会区共有2万多人参加了职工“住院二次医保”，受理近700名职工住院赔付报案，已给付570人共85.6万元医疗费，大大减轻了患病职工的经济压力，得到了广大职工群众的称赞和认同。
年内可申请两次“二次报销”
据了解，“住院二次医保”保障期为一年，在一年有效期内，职工可以享受住院医疗互助金、大额救助互助金、伤残互助金、身故互助金等医疗待遇。
职工参保后可享受医保统筹个人自付部分一年两次的住院二次报销。
●一年内首次住院按城镇职工医保统筹范围个人自付部分的80%领取。
●第二次住院按城镇职工医保统筹范围个人自付部分的70%领取。
●转外就医的情况，领取比例相应下调10%。
●因意外事故、烫烧伤导致伤残的，按不同伤残程度，意外伤残最高领取2万元，住院意外伤残最高领取4万元，同一个互助保障期累计不超过最高限额。
●意外身故的最高领取4万元，住院意外身故最高领取8万元，一次性领取。
区总工会负责人表示，“住院二次医保”对于广大职工意义重大，只要符合条件，因病住院都能享受“二次报销”。特别是因大病到市级以上医院就医时，社保报销比例会相应下调，如果还有后续的治疗，对于一般职工来说是负担更重，有的甚至无力支付，那么“住院二次医保”对于职工的帮助就更大了，不但是对医保的重要补充，也为职工构筑了一道抵御疾病、意外风险的防线。
今年42岁的娟姐，在6月份的时候因腰椎弓根崩裂住院进行手术治疗，费用近6万元，扣除医保报销的部分后，包括9886元的自费费用在内，还有16800多元需自付。“到区总工会办理了‘二次报销’后，又报销了8855元，大大减轻了负担。这个项目让我们多了个保障，减轻了我们的负担。”娟姐说。
职工医疗互助保障活动，是广东省总工会为提高职工医疗保障水平，通过互助互济的形式来减轻职工因疾病和意外伤害带来的医疗负担而推出实施的一项医疗互助保障项目，具有不以盈利为目的、不与社会保险或商业保险冲突、保费低、保障力度大、服务到位等特点，是对社会医疗保险的重要补充。
目前，职工医疗互助保障活动开展的互助保障项目是广东省总工会为缓解职工群众看病贵，提高职工医疗保障水平推出的一项医疗互助保障计划。包括：
广东省职工医疗互助保障计划
广东省女职工安康保障计划
广东省在职职工住院医疗综合互助保障计划
广东省在职职工住院津贴互助保障计划
活动实施以来，已建立了由住院医疗互助、重大疾病互助、意外伤害互助构成“三位一体”的职工医疗互助保障体系。
累计至目前为止，参加职工互助保障活动的职工达5万人次，其中“职工医疗互助保障”19474人、27443份；“女职工安康保障”9026人、11455份；“职工住院二次医保”22400人，为超5万名职工提供了多重保障。
编辑：新会侨报社网络部
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享受二次报销，医保年度最高报销限额超60万！！广州人注意这件事，错过这7天再等一年！
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广州人的大病医保要“升级”了！参保无需额外缴费，年度医疗费超过1.8万元后，还能享受大病医保提供的60%二次报销，年度最高报销限额合计64.81万元！广州日报全媒体记者从广州市医保局了解到，12月12日至12月21日，《广州市城乡居民大病医疗保险办法（修订）》（征求意见稿）对外征求意见，修订内容主要是将今年新调整的城乡大病保险政策与原办法进行整合，将待遇调整为与今年调整后的政策一致，即调高基金支付比例和最高支付限额。新办法有效期拟为4年。广州市自2015年1月实施了《广州市城乡居民大病医疗保险试行办法》（穗府办〔2014〕48号，下称48号文），而在今年上半年出台了《广州市人力资源和社会保障局广州市财政局关于进一步提高广州市城乡居民大病医疗保险待遇的通知》（穗人社规字〔2017〕2号，下称2号文），进一步提高大病保险待遇。不过，以上城乡大病保险政策文件有效期均截至日，亟须修订和合并。市人社局表示，此次对《广州市城乡居民大病医疗保险办法》的修订主要是将今年新调整的城乡大病保险政策与原办法进行整合。对比48号文，新修订的《试行办法》拟提高大病保险待遇，调至与今年上半年出台的2号文一致。即提高城乡居民大病保险支付比例和最高支付限额。调整方案全年累计超过1.8万元以上部分由大病保险资金支付比例从50%调整到60%；城乡居民医保统筹基金支付累计超过最高支付限额（2017年度城乡居民医保最高支付限额为19.8万元）后，参保人所发生的住院及门特项目基本医疗费用由大病保险资金支付比例从70%调整到90%。在一个城乡居民医保年度内，大病保险年度最高支付限额提高至40万元；连续参加本市城乡居民医保2年及以上的参保人员，城乡居民大病保险年度最高支付限额提高至45万元。同时，政策向困难群体倾斜。属于享受医疗费用减免待遇的社会医疗救助对象的，不设封顶线。换言之，2017年度，连续参保满2年的参保人年度最高报销限额合计为64.81万元，其中，城乡居民医保基本医疗费最高报销限额为19.81万，大病保险待遇最高报销限额为45万（首次参保当年为40万）。无需额外缴费方案明确规定，大病保险费从城乡居民医保基金中划拨，实行全市统筹，方案第六条也明确，凡足额缴纳城乡居民医保费的参保人员，在享受城乡居民医保待遇的基础上享受大病保险待遇，享受待遇的时间与享受城乡居民医保待遇的时间一致。也就是说，个人不需另外缴费。具体清算办法由市医保经办机构与承办城乡居民大病保险的商业保险机构商定。此外，广大市民可以信函、电子邮件等方式（请勿致电）提出意见和建议。通讯地址：广州市连新路43号（广州市人力资源和社会保障局医疗保险处），邮编：510030。电子邮箱：ybc@gzlabour.gov.cn。这份医保待遇那么丰厚千万不要错过啰广报君提醒各位，城乡居民医保马上截止缴费啰每人缴费199元到12月20日截止2018年广州市城乡居民医保参保登记缴费工作将于12月20日截止，目前已有413.56万参保人缴纳2018年城乡居民医保费，仍有部分已办理参保登记手续的城乡居民未缴纳居民医保费用。市医保局呼吁，请符合条件的城乡居民尽快缴纳2018年城乡居民医保费用，以便正常享受2018年医保待遇。每人缴费199元目前，具有广州市户籍的城乡居民和在广州就读的全日制在校学生均可按规定参加广州市城乡居民医保，2018年度城乡居民医保个人缴费标准为199元/人，政府资助标准为不低于478元/人。广州市城乡居民医保参保人可享受普通门诊、门诊特定项目、指定门诊慢性病、住院等医保待遇。中途缴费办理条件按规定，城乡居民应当在每年的9月1日至12月20日办理次年的参保缴费手续。如过了缴费期，想在中途参保必须符合以下任一情形：1、终止职工社会医疗保险关系的人员2、本市行政区域外转入本市各类学校全日制就读的学生3、新出生婴儿4、新迁入户人员5、新增的医疗救助对象6、经社保经办机构审核确认需在当年度内参保缴费的其他人员20日前账户备足余额市医保局提醒广大参保人：请在12月20日前在委托划扣的银行账户上备足余额，并确保账户处于正常可交易状态，由银行自动划扣医保费；原现金缴费且尚未申报银行账户的续保人员，请尽快到街道（镇）劳动保障服务机构办理银行账户维护手续并备足余额，以便通过银行划扣方式进行缴费；集体经济组织（或村民委员会）、各类学校等代收代缴性质的单位，请经办人在12月20日前完成批量缴费。据广州医保局统计往年城乡居民医保缴费失败的原因大概有以下几点：银行账户余额不足、账户冻结、账户销户等为了避免因此影响您的缴费手续，下面的处理方法请您一定记牢了！
请您留意本人银行账户的扣费情况，如发现参保后一直无法扣费成功，应尽快检查账户余额及状态，或到各街道（镇）劳动保障服务机构或各医保二级经办机构前台咨询。不同人群办理渠道不同至于连参保登记都还没办理的小伙伴们，请尽快办理参保登记手续！请尽快办理参保登记手续！请尽快办理参保登记手续！不同人群办理登记的渠道各不相同请自行对照文：广州日报全媒体记者何颖思来源：广州日报、广州医保、广州参考（gzcankao）、广州日报本地通（gzdailybl）
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2017年城镇居民医保报销比例是多少
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1、门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。3、二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
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2017城镇居民医疗保险报销比例及范围1、门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。3、二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。4、报销额度每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民，其基本医保的年度支付限额为12万元，大病保险的支付限额为25万元。因此，参保者每年最高可报销37万元。2017城镇居民医疗保险缴费办理日—日，逾期缴费系统关闭，不再受理缴费。1、城市区一般居民、小学和初高中在校学生、少年儿童首次参保：请携带户口簿(或居民身份证)原件及复印件，到户籍所在地(或家庭居住地)的社区，办理参保登记手续;2、5个工作日之后，请携带户口簿或居民身份证到就近的银行网点缴费;缴费次日起，请携带缴费凭证和医保卡工本费7元，到户籍所在地(或家庭居住地)的区社会保险中心办理医保卡。3、已参保人员续保：请携带居民身份证或居民医保卡，直接到就近的银行网点缴费。
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城镇居民医疗保险报销比例一、学生、儿童(18万元以下)1、三级医院报销比例为55%；2、二级医院报销比例为60%；3、一级医院报销比例为65%。二、70周岁以上老年人(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%；2、二级医院报销比例为60%；3、一级医院报销比例为65%。三、其他城镇居民(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%；2、二级医院报销比例为55%；3、一级医院报销比例为60%。基本药物医保报销比例1、一级医院报销①一级医院基本药物报销比例为20%；②未实施基本药物报销比例为40%2、二级医院报销基本药物按42%报销。3、三级医院报销基本药物按55%报销。门诊报销的比例：普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。住院报销比例：连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。非参保地就医报销的比例：二档缴费，在非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医，不需要转诊审批，直接在就医医院按规定比例结算报销。一档缴费，凭转诊证明，方可在就医医院按市外比例正常报销，未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用。异地就医报销比例：二档缴费，凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的，出院后直接在就医医院报销，享受省住院报销政策，个人不需要垫付住院费用。一档缴费，出院后个人全额垫付住院费用，凭转诊证明回当地转出医院报销二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。门诊慢性病报销比例1、甲类门诊慢性病没有封顶线，报销比例为60%；2、乙类门诊慢性病报销比例为50%。【温馨提示】：1.学生及未成年居民、特殊人群按一档缴费，享受二档缴费待遇。2.特殊人群是指孤儿、农村五保供养对象、城镇“三无人员”、城乡最低生活保障对象、享受定期定量救济的60年代精减退职老职工、重度残疾人。城镇居民基本医疗保险不予报销的范围1、自购药品的；2、应当从工伤保险基金中支付的；3、应当由第三人负担的；4、应当由公共卫生负担的；5、到境外就医的；6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。城镇医保报销比例是国家规定，在哪里都是这样写，和抄袭是两码事。
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