个人2018年医疗保险多少钱可以中断吗

医保中断后影响这么大?这些你一定要知道!
┃来源:欢雀小保
在中国,社保是许多人关心的话题
特别是医保
生病了,你每月缴纳的医保
就成了我们最坚强的守护!
很多人虽然已经缴费参保了
但是对医保可能还不是很了解~
医保作为五险一金的重要组成部分
可是关系着人们的切身利益
可能你并没有怎么重视过它
但你知道吗,医保中断的影响可不小哦!
城镇职工医保:
有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。
城乡居民医保:
城市非从业人员、农村居民、学生和儿童。这是把城镇居民医保和新农合整合了,保障公平,提升农村居民的保障水平。
需要缴纳多少钱?
职工医保一般由个人帐户(自己用)和统筹基金(大家用)两部分组成。
个人根据缴费基数乘以规定比例缴纳医保(一般是2%,各地有轻微差异。缴费基数是个人上年度税前月平均工资,一般每年4月份调整一次),这部分钱全部放到你的个人帐户中,自己拥有。
用人单位根据缴费基数乘以规定比例缴纳医保(规定比例各地不同),这部分钱分为两部分,约70%放到统筹基金之中,约30%划入你的个人帐户之中,职工年龄越高个人账户划入比例越高,以减轻老年人看病负担。
医保如何缴费?
城镇职工医疗保险由用人单位为员工统一进行办理。
个人缴费基数以所有工资性收入(包括各类奖金、劳动收入和实物收入等)为基数,乘以规定的个人缴费率,即为本人应缴纳的基本医疗保险费。
一般来说,个人账户的注入资金来自于个人缴费和单位缴费两部分。
城乡居民医保由个人缴纳,一般每个地方每年度有集中缴纳期限,可以去相应的银行缴费,或者由街道、社区等地代为参保缴费。值得注意的是,新生儿的医保应该在落户之后尽快办理,然后孩子从出生开始的医疗费就可以报销啦~
医保中断会有哪些影响?
待遇享受等待期医疗费用不予支付
按照相关规定,只有连续按时按规定缴纳医保费,才能连续享受医保待遇。
连续参加基本医疗保险1年以上的参保人,因工作变动,在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算,并享受基本医疗保险待遇;在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。
如果连续缴费年限重新计算,可能会影响下一年度的医保待遇,也就是医保报销比例!
职工在退休时可能多掏一笔钱
按照《中华人民共和国社会保险法》,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
注意:一般来说,累计缴费达到国家规定年限的标准为,男满25年、女满20年。
企业和非财政拨款事业单位的退休人员
达不到享受基本医疗保险待遇条件的,原单位应为该退休人员继续缴纳城镇职工基本医疗保险费,直到符合以上条件后不再缴费。个人缴费部分应由本人承担!
由于企业破产或者改制,与原国有集体企业解除劳动关系后由个人接续养老保险关系并办理了退休手续的人员
达不到享受基本医疗保险待遇条件的,在本人自愿的前提下,可以依据当年确定的社会保险缴费基数,按照7%的费率,一次性缴纳剩余年限的城镇职工基本医疗保险费;也可以按标准逐年缴纳,直到达到规定条件为止。
虽然,医疗保险的实际缴费年限是可以累计的,但如果累计缴费年限不足,又想享受医保待遇,就需办理补缴。随着社会经济水平的发展,退休时补缴的金额可能会高一些。
医保中断,该怎么办?
应尽快接续参保!
如离职后,找到了新单位,员工要提醒新单位从当月起接续参加职工医保。如延误,也务必在3个月内足额缴纳保费。
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医保断交可以吗? 会影响缴费年限
木木&&&&&& 15:45:53&&&&&&来源:希财新金融
医保和我们的生活息息相关,一旦生病住院,有医保的话可在定点医院、药店就医购药时刷卡使用。那么医保断交可以吗?断交后还能不能报销呢?下面一起来了解下。医保断交可以吗一般来说,医保是不可以断交的,因为医疗保险女性需交满20年、男性交满25年才能享受终身医疗保险待遇。如果一旦出现断交情况,那么在断交期间无法享受医疗报销待遇,只能使用医保卡。最重要的是,会影响医保的累计缴费年限。医保断交能报销吗医保断交之后是不能报销的,也就是说无法享受医保待遇,只能使用医保卡中原有的余额,并无在断交期间,医保中的个人账户将不再划入金额,另外断交期间不计入医疗保险实际缴费年限。若是断交三个月以上或中断缴费在三个月内但不选择中断补缴的,如果再以个人身份参保将有六个月的医疗待遇等待期,在重新参保24个月内,由统筹基金支付的待遇最高限额为我市正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%。总结:从以上内容来看,医保卡是不可以断交的,因为,因为医疗保险女性需交满20年、男性交满25年才能享受终身医疗保险待遇。若医保一旦断交,那么将无法享受医保待遇,也不能报销,只能使用医保卡中原有的余额。并且医疗保险只能断交三次,中断交三次,中断三次之后,就得重新计算缴费年限。
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专业顾问 解析产品医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。那么保险缴费可以中断吗?费用能重复报销吗?
医疗保险缴费可以中断吗?
可以中断。
根据社保局的官网公布的规定:
1、医保缴费中断。是否累计算缴费年限,没有统一政策,应按当地规定为准。
2、参加医保期间连续欠缴保险费在2个月以内(含2个月)的,在补缴保费后,可连续享受医保统筹基金支付的医保待遇,不计算中断缴费年限。
3、如果是长时间中断(一般是3个月以上),视同作废,需重新计算缴费时间。请直接咨询当地医保中心,以确认。
4、参保人员从中断缴费之日起,停止享受统筹基金支付的基本医疗保险待遇。重新续保时,应按续保时规定的缴费基数及缴费比例,补缴中断期间的医疗保险费。
5、中断缴费后再次参保的,可将中断缴费期间欠缴的保险费补齐,并不计算中断缴费年限,中断缴费期间的医疗费用由本人负担。再次参保时,仍须缴纳基本医疗保险费满6个月,从第7个月开始享受医保统筹基金支付的医保待遇。
医疗保险费用能重复报销吗?
医疗费用不能重复报销
医疗保险是健康保险中的一种,是以保险约定的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。
根据中国保监会《健康保险管理办法》第四条规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。根据该规定,费用补偿型医疗保险应遵循补偿原则,不论被保险人投保了几份医疗保险,医疗费用只能报销一次,这样可以防止道德风险的发生,防止被保险人因保险而获取不当利益。因此,若投保了费用补偿型医疗保险,医疗费用并不能重复报销。例如,某人既投保了社会保险,又投保了保险公司的医疗保险,因住院实际发生医疗费用为3800元,如社会保险已经报销或承担了3420元,则保险公司仅就其未报销的部分380元按照合同的约定承担责任,而对其已经报销的部分3420元不承担责任,如果保险公司再次重复报销,其就会因保险而获取不当利益,这违背了保险的原理。
在定额给付型医疗保险中,是按照合同约定的数额给付保险金的,因而与实际发生的医疗费用没有关系,被保险人只要证明已经发生了合同约定的医疗行为,不论医疗费用的数额是多少,保险公司都会按照合同约定的数额给付保险金,因此,在定额给付医疗保险中并不存在医疗费用能否重复报销的问题。在保险实务中常见的定额给付型医疗保险为住院津贴或补助等。
另外:费用补偿型医疗保险不要重复购买
由于费用补偿型医疗保险应遵循损失补偿原则,给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用,因而作为消费者在购买医疗保险时,首先应区分医疗保险的性质。若是费用补偿型医疗保险,已经投保了社会保险或享有公费医疗以及已经投保了其他保险公司的费用补偿型医疗保险的,没有必要再去投保费用补偿型医疗保险,重复投保只会花冤枉钱,建议可以考虑投保定额给付型医疗保险,如针对住院或手术津贴、补助等设立的险种。
为了保护被保险人的利益,《健康保险管理办法》第二十九条规定,保险公司销售费用补偿型医疗保险,应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况。保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品。保险公司违反此规定的,应承担相应的法律责任。
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医保断交后可以退费吗,医保断交应该怎么办
如果离职后,你马上找好了新单位,要提醒新单位从当月起接续参加职工医保。如有所延误,也务必在3个月内足额缴纳保费到位,你的医保待遇才不会中断。下面为大家推荐《医保断交后可以退费吗,医保断交应该怎么办》,欢迎阅读。
医保断交后可以退费吗,医保断交应该怎么办
同时满足以下3个条件的,退休后不需要再继续缴纳医保。
①基本医疗保险累计缴费年限(指实际缴费年限和视同缴费年限之和)达到政策规定的标准。其中,日以后领取养老保险退休待遇的,应男累计满30年、女累计满25年;
② 在我市的基本医疗保险实际缴费年限累计满10年;
③ 已按月领取基本养老保险待遇。
需要注意的是,退休后可不缴基本医保费,大额医保费还是要缴。
退休后大额医保费用怎么交?
一、以单位职工身份退休:
大额医疗保险费由单位和个人共同缴纳,单位缴“大头”,个人缴“小头”,个人缴纳部分在每月划转医保个人账户时自动扣取,不用额外缴。
二、以个人身份退休:
从参保时约定的代扣代缴保费的个人银行账户扣取。一般应在每年1月10日前将当年的大额医疗保险费存入。
三、缴费标准:
今年大额医疗保险费的缴费标准为504元/年,今后的缴费标准会随社会平均工资等因素的变化而调整并进行公布。
医保缴费年限没满怎么办?
一、以单位职工身份参加职工医保:
办退休时,医保缴费年限未达到规定的,须在退休之月办理一次性补缴不足年限的基本医保费。否则将暂停享受医保待遇,中止医保关系。那么需要缴纳多少呢?
不足年限的补缴标准按本单位上年度在职职工人均缴费基数的8%为一个年度的缴费额,一次性补缴不足年限的基本医保费。
举个例子,老李在办理退休时,职工医保累计缴费年限28年零5个月,距规定的最低缴费年限30年还差1年零7个月(19个月),他所在单位上年度在职职工月人均缴费基数4775元。他就应按照4775元的8%作为一个月的补缴金额,即:一次性补缴4775×8%×19=7258元。
二、以个人身份参加职工医保:
在办理完按月领取基本养老待遇相关手续后,若基本医保缴费年限未达到规定,既可以选择继续按年缴纳医保费,也可以申请一次性趸缴剩余年限的医保费。那么需要缴纳多少呢?
1.选择一次性趸缴剩余年限医保费的,所需费用按一次性趸缴当月的缴费标准计算。2018年一次性结算剩余年限的缴费标准为一档3369.60元/年,二档7413.12元/年。
2.选择按年缴费的,须在每年的1月10日前按确定的档次足额存入当年的医保费用,确保医保待遇不受影响。2018年按年缴费标准为一档2520元/年,二档5544元/年,以后的缴费标准会随社会平均工资等因素的变化而调整并进行公布。
退休后医保待遇是怎么样的?
1.在同等条件下,享受退休待遇的比在职职工多报5~10个百分点。
2.享受退休医保待遇的医保个人帐户中,每月划入比例是基数的4%,也比在职的高。
医保断交有什么影响?
医保断交主要有以下几个影响:
1.影响医保待遇
只有连续按时按规定缴纳医保费,才能连续享受医保待遇。如果医保欠费,从欠费次月起,医保待遇则会停止;欠费超过3个月,即便接续补缴,欠费期间发生的医疗费用也不能报销。
2.医保断交导致累计缴费年限不足
累计缴费年限(含视同缴费年限和本市实际缴费年限)男满30年、女满25年,其中在我市的职工医保实际缴费年限满10年及以上,并在我市按月领取基本养老保险待遇的,享受我市职工医保退休人员待遇。若医保断交时间过长,可能达到退休年龄时,职工医保累计缴费年限不足,从而产生以下影响:
随用人单位参保的,应在办理退休之月一次性补缴。随着社会工资水平的提高,退休时补缴金额要高得多,对于单位和个人来讲,都要多支付一大截。未及时办理补缴的,将暂停享受职工医保待遇,医疗费用要自己承担哦。
②个人身份参加职工医保的,需继续按年缴费至缴费期满,本人自愿的也可一次性缴纳剩余年限的医疗保险费,缴费金额按一次性缴费当月的缴费标准计算。无论选择哪种方式缴纳,都将为老年生活增加一份负担。
医保断交账户汇清零吗?
医保个人账户余额不会清零,可继续用;医保缴费年限可以累计计算,以前缴的医保不会白缴。
医保断交应该怎么办?
应该尽快办理接续参保,如果离职后,你马上找好了新单位,要提醒新单位从当月起接续参加职工医保。如有所延误,也务必在3个月内足额缴纳保费到位,你的医保待遇才不会中断。
如果离职后,没有在新单位就业,建议以个人身份及时接续参保,确保医保待遇不中断。
超过3个月接续参保的,需在缴费成功后等待6个月才能享受医保待遇。
如果以个人身份接续参保并按年度缴费后,当年中途又有了新工作单位,可随时随单位参保,其中形成重复参保缴费的,可以申请退还重缴的保费。
医保断交后可以退费吗?
医保中断是不可以退费的。但是如果是重复缴费的话可以按照以下步骤退费:
在产生需退费情况的次年,本人可申请退还多缴纳的参保费用,由本人向现参保地区县社保局(或镇街社保所)办理;填写《参保单位(个人)医疗保险退费申请表》,说明申请退费原有并提供相关的证明材料。各区县所需申请资料略有不同,详情请向当地社保局(或镇街社保所)咨询。
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