昆山人你知道吗？ 医保卡里的钱用光了 看病居然还能报销！
丢三落四ぅ
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医保卡在手
看病、买药、门诊、住院什么的
刷卡付费就行
但是你有没有想过
一旦医保卡账户里面的钱用光了
以后看病的钱该怎么付？
都要我们自己掏腰包吗？
今天kb君就跟你们叨叨
昆山针对这方面的政策
在职职工和退休职工适用的政策不一样
所以我们就分开说
医保卡里账户余额为0
看病费用需要自费吗？
〔在职职工〕门诊
在职职工一年内门诊就医
所发生的符合昆山职工基本医疗保险规定的费用
先用个人医保卡帐户资金划卡支付
不足部分由个人支付至门诊自负段标准
当你医保卡里面的钱用光了，这时候门诊自负段标准为600元；
超过门诊自负段标准，从601-3000元统筹报销80%，个人自负20％；
超过3000元以上的门诊医疗费用，不能统筹报销。但经批准享受门诊特殊病种照顾范围的参保人员，可继续享受门诊照顾待遇，医疗费用由统筹基金继续补充支付，门诊特殊病种需要自己申请。
看起来好像有点复杂啊
别急，kb君来给你们举个例子
小明今年28岁，享受昆山市职工医保待遇，今年8月生病到昆山市医保定点医院门诊就医，医疗费共2000元（无自费及分类自负费用）。但是，由于小明2017年医保年度门诊自负段费用已达600元，且当年医保账户余额为0元，那么小明本次就医自负费用是多少？
由于小明2017年医保年度门诊自负段费用已达600元，所以此次就医的2000元费用属于超过门诊自负段标准部分。
按照标准，从601-3000元统筹报销80%，个人自负20％，所以小明个人自负部分应为：2000元×20%=400元。
因为小明的医保账户余额为0元，不足以支付门诊自负段的医疗费用，所以这400元需要小明自己承担。
在职职工的门诊自负段标准统一为600元
超出的部分呢
从601-3000元统筹报销80%
个人承担20%
像小明这样的情况
门急诊花费2000元
最终需要自己承担的是400元
大家可以对号入座算算自己需要自负多少钱
〔在职职工〕住院
在职职工住院
所发生的由统筹基金支付的医疗费用
起付标准根据医疗机构级别有所不同
在职职工发生的起付标准以下的医疗费用，以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由在职职工自负。
（一）在一级医疗机构住院的，起付标准线300元（自己承担）
（二）在二级医疗机构住院的，起付标准线600元（自己承担）
（三）在三级医疗机构住院的，起付标准线1000元（自己承担）
由起付标准线至2万元，统筹报销90%，个人自负10%；2万元-5万元统筹报销95%，个人自负5%。
万能的小明
再来给大家举个例子
如果小明这次在二级医疗机构住院，且2017年医保年度已经发生住院结算费用达到了2000元，那么本次就医的费用，应该自费多少呢？
由于小明2017年医保年度住院起付标准费用已达600元，所以此次就医的2000元费用属于超过住院起付标准部分。
按照规定，由起付标准线至2万元，统筹报销90%，个人自负10%，由于小明历年账户余额为0，因此小明需要自费：2000元×10%=200元。
此外，从日起，昆山将城镇职工基本医疗保险年度住院医疗费用封顶线提高到15万元，即年度内5万元以上15万元以下符合规定的住院医疗费用，改由城镇职工基本医疗保险基金按规定支付，报销比例为95%不变。
在职职工看完了
kb君再带大家看看退休职工
遇到这种情况要自费多少钱
医保卡里账户余额为0
看病费用需要自费吗？
〔退休职工〕门诊
退休人员一年内门诊就医
所发生的医疗费用
先用医保卡里的钱支付
不足部分由个人支付
当你医保卡里面的钱用光了，这时候门诊自负段标准为300元；
超过门诊自负段标准，从301-3000元统筹报销90%，个人自负10％；
超过3000元以上的门诊医疗费用，不能统筹报销。
总结来说就是
退休职工医保卡里面的钱用完后
门诊费用超过了300元的那部分
在3000元以内的
那么可以报销90%，自己支付10%
〔退休职工〕住院
一年内住院所发生的医疗费用
起付标准根据医疗机构级别也有所不同
退休职工发生的起付标准以下的医疗费用，以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由在职职工自负。
（一）在一级医疗机构住院的，起付标准线200元（自己承担）
（二）在二级医疗机构住院的，起付标准线400元（自己承担）
（三）在三级医疗机构住院的，起付标准线800元（自己承担）
由起付标准线至2万元，统筹报销95%，个人自负5%；2万元-5万元统筹报销98%，个人自负2%。
kb君了解到，统筹报销能报的话
在医院结算时就能把报销部分减掉
如果有问题可以询问对应医院的窗口
总的来说，昆山的医保报销制度
给大家看病省了不少钱
也希望大家身体健康少生病
医保卡里面的钱永远用不完
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医保卡看病怎么在医院报销-医疗保险报销 - 社保网
我有更好的答案
所谓医保卡看病“报销”，并不是原来以为的凭发票报取现金，而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况，在门诊缴费或出院结算时，系统自动按文件规定的支付比例，划取持卡人医保卡上个人账户金额或收取就医人现金，换句话说，就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给你“报销”了。 至于具体的支付比例、范围限制就很多了，例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等，“报销比例”不同；医院级别不同住院“门槛费”不同；年度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同；在职与退休“报销比例”不同；公务员与非公务员“报销比例”也不同......无论怎样，所有“报销”条件都是统一的医保体统设定好的，不会因个人原因或医院原因而改变，持卡人个人不需要操太多心，自己或单位按时缴费就行了
采纳率：67%
医保卡医院看病就直接里面报销掉了
社保卡正常情况下进行实时结算
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医保卡买药能报销吗？居民参加社保后，参保人可以办理一张社保卡，社保卡含有医保功能，可用于住院买药以及门诊急诊，那么医保卡看病怎么报销？医保卡买药能报销吗？
医保卡买药能报销吗？居民参加社保后，参保人可以办理一张社保卡，社保卡含有医保功能，可用于住院买药以及门诊急诊，那么医保卡看病怎么报销？医保卡买药能报销吗？
参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。医保卡在医保定点药店买药的话，是不能享受医保报销的。
医保卡内的钱在用于购买药品时，是直接从医保卡内个人账户扣钱的，如果卡内钱足够支付的话，不用另外再现金支付；当卡中的金额不足支付时，您需用现金补足，不得透支。
药品能不能用医保卡支付，这得取决于当地医保目录，所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付，如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目)，是不能用医保卡支付的，并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。
医保卡怎么报销？
1、医保卡可以用于平时到定点医药店购药，在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。
2、可以用于门诊，支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病，应当到当地医疗保险定点医院就诊的，不是在任何一家医院都可以看病。
医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院产生的医疗费用，报销公式为：（总费用-门槛费-自费-超支费用）*（75+年龄*0.2）%
正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的，床位费是有限额的，按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。
以上是关于“医保卡买药能报销吗？”的全部内容，想了解更多的知识敬请关注。
编辑：随想
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个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。一般情况下，若个人未领到医保卡，可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡，以方便就医。报销时需携带以下资料：身份证或社会保障卡的原件；定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
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